Arbejdsgruppe vedrørende personer over 18 år med autisme

Transkript

1 Handicapafdelingen Kontaktperson: Jesper Dan Jensen Sikker epost: Direkte tlf april 2007 Journal nr. 07/1977 Side 0 / 13 Arbejdsgruppe vedrørende personer over 18 år med autisme Indholdsfortegnelse. 1. Indledning Kommissorium for arbejdsgruppen Væsentlige punkter der er drøftet Uddannelse af fagpersonale Kortlægning af omfanget af eksisterende pladser og øvrige tilbudsformer der har været anvendt til målgruppen Behov for botilbud til personer med autisme i Region Syddanmarks geografiske område6 6. Arbejdsgruppens anbefalinger... 7 Referenceliste:... 8 Bilag 1. Foreløbig oversigt over tilbud til personer med autisme/aspergers syndrom... 9 Bilag 2. Uddrag fra den Nationale Autisme Plan (NAP)... 11

2 Side 1 / Indledning Det administrative samarbejdsforum nedsatte i efteråret 2006 arbejdsgruppe vedrørende personer over 18 år med autisme med henblik på at udarbejde konkret forslag til etablering af et tilstrækkeligt antal døgn- og dagpladser til unge med autisme. Arbejdsgruppens forslag blev drøftet i Det administrative Samarbejdsforum ultimo 2006 med henblik på efterfølgende indarbejdelse i rammeaftalen Kommissorium for arbejdsgruppen Formålet med nedsættelse af arbejdsgruppen er delt. For det første skal det vurderes om der er et tilstrækkeligt antal tilbud (døgn- og dagpladser) til unge med autisme. Denne del af arbejdsopgaven skal færdiggøres i april 2007 med henblik på indarbejdelse i rammeplanen for For det andet skal behovet for specialiserede tilbud til personer med Aspergers Syndrom vurderes og arbejdsgruppen skal komme med forslag til driftsherre om tilbud til den nævnte gruppe. Denne del skal færdiggøres i maj/juni Indeværende notat omhandler det først nævnte formål vedrørende vurdering af antallet af tilbud til unge med autisme. I forbindelse med vurderingen er arbejdsgruppen blevet bedt om at udføre nedenstående opgaver: Kortlægge omfanget af eksisterende pladser og øvrige tilbudsformer der har været anvendt til målgruppen. Vurdere behovet for tilbud frem til

3 Side 2 / 13 Udarbejde forslag til hvilke typer tilbud der er behov for; Herunder antal pladser i de enkelte tilbud indholdsbeskrivelser og forslag til driftsherre. Deltagere i arbejdsgruppen: Forstander Erik Høst-Madsen Autismecenter Syd Aabenraa kommune Socialrådgiver Mia Wilcken Nyborg kommune Leder af myndighedsafdelingen Calle Thams Sønderborg kommune Forstander Torben Bøg-Jensen Centrumhuset Planlægger Claudia Strasser fratrådt Planlægger Jesper Dan Jensen Formand Alice Storgaard Arbejdsgruppen har holdt møde den den og den Arbejdsgruppen besluttede på det første møde at forespørge kommunerne om deres tilbud til målgruppen samt deres forventede fremtidige behov. Der er modtaget svar fra 10 ud af 22 kommuner der alle oplyser at det ikke har været muligt at få alle oplysninger med på grund af kort tidsfrist. Se i øvrigt bilag Væsentlige punkter der er drøftet Handicappede med diagnoser indenfor Autisme Spektrum Forstyrrelser (ASF) udgør en gruppe personer med meget forskellige handicap og deraf følgende meget forskellige behov. Et succeskriterium kan derfor være "at sikre det rette tilbud til den rigtige pris til det rigtige tidspunkt". Kommunernes rådgivning til personer indenfor autismespektret er af stor vigtighed. 2

4 Side 3 / 13 Der bør i hver kommune være mulighed for at hente ekspertise indenfor autismeområdet f.eks. via et tværfagligt team af socialforvaltningens- undervisningsforvaltningens- og sundhedafdelingens personale. Det er vigtigt stadig at gøre brug af den ekspertise der allerede ligger i de eksisterende bosteder. Denne viden kunne bl.a. anvendes til at understøtte de tværfaglige kommunale teams Der bør etableres relevante procedurer for overgang mellem institutioner skole mv. som bl.a. indeholder møder og vidensformidling omkring den enkelte. Dette skal ske for at sikre struktur og videreføring af de specialpædagogiske metoder som har vist sig virkningsfulde for den enkelte person. Arbejdsgruppen kan overordnet tilslutte sig anbefalingerne fra Den Nationale Autisme Plan (NAP) udarbejdet af Videnscenter for Autisme april Disse er beskrevet i bilag Uddannelse af fagpersonale Arbejdsgruppen har drøftet vigtigheden af at fagfolk der varetager den primære indsats for personer med ASF har en specialuddannelse i ASF. NAP peger på at der både i Danmark og udlandet er erfaringer med sådanne uddannelser. Det primære personale bør uddannes minimum 200 timer indenfor området f.eks. via Jysk Center for Videregående Uddannelse i Århus ( Endvidere anbefales at fagfolk der kommer i berøring med ASF i deres arbejde bør have en elementær viden om og forståelse for funktionsnedsættelsen samt viden om hvad der kræves i de konkrete tilfælde. 3

5 Side 4 / 13 Arbejdsgruppen anbefaler at der i Syddanmark afholdes temadage om ASF for personale der kommer i berøring med personer med ASF i deres arbejde. Herudover er der behov for systematisk opfølgning i forhold til ny udvikling og forskning indenfor autisme området. 4. Kortlægning af omfanget af eksisterende pladser og øvrige tilbudsformer der har været anvendt til målgruppen Specialiserede tilbud: Nedenstående er en oversigt over specialiserede tilbud til personer med autisme i Syddanmark. Bo-/beskæftigelsesenhed Døgnpladser Beskæftigelse I alt Centrumhuset Tornhuset 31 (4 på venteliste) Tornhuset 2 Elmelundshaven Abels allé Holluf pile Engholm Spurvetoften* Katrinehøj Beskæftigelsescenter (Troldehuset) Autismecenter Syd* I alt *Spurvetoften er planlagt udvidet med 4 pladser *Autisme Center Syd bliver til august udvidet med 4 pladser 4

6 Side 5 / 13 Øvrige tilbudsformer: Ved rundspørge til kommunerne i region syddanmark fremgår at kommunerne i høj grad tilbyder personer med autisme bolig i botilbud for udviklingshæmmede personer. Arbejdsgruppen vurderer at dette generelt er uhensigtsmæssigt da personer med ASF typisk har brug for en høj grad af struktur og forudsigelighed. Autismecenter Syd 6 pladser på Fristedet et aspergers støttecenter som er oprettet efter SEL 108. Private opholdssteder: Ud over kommunale botilbud tilbydes endvidere ophold i private opholdssteder. Det skal i denne kontekst bemærkes at den livslange kontinuitet som personer med autisme har behov for kan være svær at tilbyde for et privat tilbud. Arbejdsgruppen vil i forbindelse med sondringen mellem offentlige og private tilbud minde om vanskeligheden i at gennemskue sammenhæng mellem opgave og pris idet der er eksempler på at udgiften for bo- og beskæftigelse for den samme opgave kan variere op til kr årligt svarende til prisforskellen på et regionalt tilbud og et privat opholdssted hvor det private opholdssted er dyrest. Arbejdsgruppen anbefaler derfor at kommunerne i Region Syddanmark løbende er opmærksom på økonomien i forhold til det konkrete tilbud sammenholdt med den konkrete opgave og ligeledes kontinuerligt vurderer behovet for botilbud til personer med ASF. 5

7 Side 6 / Behov for botilbud til personer med autisme i Syddanmark Venteliste den 10. april til Tornhuset er på fire personer. Herudover er regionen bekendt med at Bihuset i løbet af vil få behov for botilbud til otte unge med autisme som fylder 18 år i perioden. Der er således 12 personer på Fyn der alle skønnes at have behov for et specialiseret tilbud til personer med autisme der bliver 18 år i løbet af 2007 og Derudover forventes yderligere 5 personer at få behov for et specialiseret tilbud på Fyn i årene 2009 til Da der er meget ringe afgang fra de eksisterende pladser vurderer arbejdsgruppen at der aktuelt er behov for yderligere en afdeling til personer med autisme på Fyn gerne med særlig vægt på ungegruppen. Yderligere bør der i Sønderjylland tages initiativ til at kortlægge behovet for yderligere pladser da det er arbejdsgruppens indtryk at behovet i Sønderjylland er tilsvarende behovet på Fyn. På grund af manglende besvarelser fra kommunerne (se bilag 1) er der endnu ikke klarhed over behovet i Sønderjylland. Økonomi: Anlæg: 12 pladser á 70m2 bolig og 10 m2 serviceareal opført efter lov om almenboliger med regionen som bygherre anslås meget overordnet til at koste kr. 5 mio. Hertil kommer udgiften til beskæftigelsespladser til gruppen som vil være 12 pladser à 222 m2 svarende til en overordnet udgift på 4 mio. excl. moms. 6

8 Side 7 / Arbejdsgruppens anbefalinger Arbejdsgruppen finder det nødvendigt at de berørte kommuner analyserer deres behov nærmere eventuelt med bistand fra arbejdsgruppen. At der etableres et tværfagligt team af socialforvaltningens- undervisningsforvaltningens- og sundhedafdelingens personale i kommunerne så kommunens medarbejdere kan få vejledning i konkrete sager. At der etableres relevante procedurer for overgang mellem institutioner skole mv. i Syddanmark med møder og vidensformidling omkring den enkelte for at sikre videreføring af de specialpædagogiske metoder som har vist sig virkningsfulde for den enkelte person. At der regionalt eller i et samarbejde mellem kommunerne oprettes fire teams (f.eks. i Sønderjylland Esbjerg trekantområdet og på Fyn) der yder specialrådgivning på området. Arbejdsgruppen anbefaler at regionen varetager tovholderfunktionen for de fire teams. Selvom kommunerne er blevet store er det vigtigt at der dannes et netværk der sikrer erfaringsudveksling for de fire teams. De fire teams skal bidrage til udredning af problemer samt pege på handlemuligheder i forhold til handicappet og udarbejde udkast til procedurer for overgang mellem institutioner skole mv. At kommunerne er proaktive overfor den unge. Man kan ikke forvente at unge med ASF selv trods højt funktionsniveau er i stand til at gennemføre uddannelsesforløb eller flytte i egen bolig på lige for med andre unge. Man kan heller ikke forvente at de selv kan identificere deres støttebehov. Støtten kan være i form af en mentorordning støtte/kontaktperson eller lignende. 7

9 Side 8 / 13 At der afholdes temadage i Syddanmark om ASF for personale der varetager den primære kontakt og personale der er i berøring med personer med ASF. At der snarest oprettes yderligere en afdeling med 12 specialiserede pladser på Fyn med mulighed for yderligere udvidelse med 5 pladser. Da arbejdsgruppen pt. kun har modtaget svar fra 10 ud af 22 kommuner har arbejdsgruppen fundet at det ud fra det foreliggende materiale ikke er muligt at vurdere det samlede behov frem til Som beskrevet i afsnit fem anbefaler arbejdsgruppen endvidere at behovet for yderligere specialiserede pladser i Sønderjylland kortlægges og at der på baggrund af denne kortlægning oprettes en afdeling i Sønderjylland der kan dække behovet for ekstra specialiserede pladser. Referenceliste: - National Autisme Plan (2006): Ungdom. Udgivet af: Videnscenter for autisme. (Forlag). København. - National Autisme Plan (2006): Opsporing og udredning. Udgivet af: Videnscenter for autisme. (Forlag). København. 8

10 Side 9 / 13 Bilag 1. Foreløbig oversigt over tilbud til personer med autisme/aspergers syndrom. Arbejdsgruppen har i brev af 27 februar 2007 forespurgt kommunerne i området om kommunernes tilbud til personer med autisme/ Aspergers syndrom samt behovet for tilbud. Det skal understreges at talmaterialet er ufuldstændigt da kun 10 ud af 22 kommuner har svaret og svarene er meget spredte. På denne baggrund konkluderer arbejdsgruppen ud fra besvarelserne: - At der er en gruppe personer med ASF i området der har behov for en bred vifte af tilbud lige fra fritidstilbud til beskæftigelsestilbud og botilbud. - Der vil være behov for et tværkommunalt samarbejde og f.eks. særlige centre i nord midt og syd. - Herudover er der behov for at det faglige personale der varetager opgaverne med personer med ASF og personer der kommer i berøring med personer med ASF har tilstrækkelig faglig viden til at kunne løse opgaven. - At der er behov for en nærmere analyse af tallende da mange kommuner først kan svare efter april 2007 og tallene derfor er ufuldstændige. De indsamlede besvarelser er stillet op nedenfor. 9

11 Side 10 / 13 Kommune Antal Har specialiseret tilbud Behov for specialiseret tillbud Andet Esbjerg 78 voksne 11 behov for nærmere analyse Haderslev 11 voksne 42 børn 6 voksne 28 Børn Kerteminde 10 børn? ønsker fritidstilbud til gruppen Kolding 20 voksne 69 børn behov for nærmere analyse Langeland 1 voksen 1 Nyborg 1 voksen 9 børn 1 9 Varde Opholdsstedet Fællesbo tilbyder ophold til personer med Aspergers syndrom. Vejle 11 voksne 11 opgangsbofællesskab til 6. Støtte i hjemmet. Netværksgruppe Aabenraa Sønderborg 26 voksne 47 børn 16 voksne 35 Børn 26? 5 6 Specialskolen Fjordskolen med 240 pladser underviser ca. 100 elever med ASF. Kommunen ønsker at blive et regionalt center med kursus og rådgivningsafdeling Sønderborg Kommune har planer om et opgangsbofællesskab for aspergere oprettet i løbet af 2008 for ca. 10 borgere. 10

12 Side 11 / 13 Bilag 2. Uddrag fra den Nationale Autisme Plan (NAP) Planen konkluderer at der er samlet stor ekspertise i de nuværende kommuner og amter inklusiv sundhedsvæsenet på børneområdet. Men der er nåleøjer og svagheder i systemet især vedrørende ventetider overgange og kapacitetsproblemer en del steder. Viden og erfaringer inden for voksenområdet mangler og der er behov for at etablere neuropsykiatriske teams for voksne flere steder i landet hvor man kan udrede voksne med autisme spektrum forstyrrelser (NAP Opsporing s. 29). Hvis kommunerne ud over at styrke rummeligheden i dagtilbud og skoler skal etablere og drive de nødvendige specialbørnehaver specialskoler beskæftigelsesog botilbud samt foretage den nødvendige udredning og rådgivning i forhold til voksne skal der investeres kraftigt i at etablere et samarbejde kommunerne imellem. Der skal også sikres samarbejde mellem kommunerne børne- og ungdomspsykiatrien i regionerne og den nationale videns- og rådgivningsorganisation VISO. (NAP Opsporing s. 29) Endvidere anbefales at man på regionalt niveau udvikler en model for særlige teams der varetager diagnostik og udredning af voksne med neuropsykiatriske forstyrrelser herunder autisme spektrum forstyrrelse som debuterer i barndommen (NAP Opsporing s. 24). På Hjerneskadeområdet er der oprettet teams med det formål at tilbyde kommuner regioner institutioner og andre interessenter specialrådgivning på det hjerneskadespecifikke område og at bidrage til afklaring af hjerneskadens konsekvenser samt handlemuligheder i forhold hertil. Arbejdsgruppen anbefaler at 11

13 Side 12 / 13 der i lighed med dette også på autisme området oprettes regionale teams der yder specialrådgivning på området og bidrager til afklaring af konsekvenser samt peger på handlemuligheder i forhold til handicappet. De enkelte teams tænkes bredt sammensat med konsulenter psykologer lærere og læger fra kommunerne og regionen. Der tænkes yderligere afholdt møder hver anden måned med henblik på vidensdeling faglige drøftelser samt drøftelse af komplicerede sager. Kommunerne skal sørge for: at den unge får tilbudt den nødvendige støtte uden at vedkommende selv bør gøre en indsats. Man kan ikke forvente at unge med ASF selv trods højt funktionsniveau er i stand til at gennemføre uddannelsesforløb eller flytte i egen bolig på lige fod med andre unge ligesom man ikke kan forvente at de selv kan identificere deres støttebehov. Støtten kan være i form af en mentorordning støtte/kontaktperson og lignende. (NAP Ungdom s. 23) Den Nationale Autismeplan anbefaler at kommunerne sørger for at de samlet råder over forskellige boformer til unge med ASF. Visse unge har behov for en bolig med døgntilsyn visse har behov for bofællesskaber visse har behov for opgangsfællesskaber med støtte og yderligere andre kan bo i egen bolig med eller uden støtte. Man bør ved tildeling af bolig tage udgangspunkt ikke kun i den unges funktionsnedsættelse men også i styrker og ressourcer (NAP Ungdom s. 23). 12