DSI Hørhaven. Rapport over anmeldt tilsyn Socialcentret

Transkript

1 DSI Hørhaven Rapport over anmeldt tilsyn 2013 Socialcentret

2 Indhold Navn og adresse... 3 Ledelse... 3 Dato og tidspunkt for tilsynet... 3 Organisation... 3 Formål... 3 Anvendte tilsynsmetoder... 3 Vilkår for vurderingen... 3 Lovgrundlag... 4 Målgruppe... 4 Fysiske rammer... 4 Opfølgning fra tilsyn Samlet vurdering... 6 Pædagogik... 6 Dokumentation... 7 Handleplaner/udviklingsplaner/statusrapporter... 7 Medbestemmelse, inddragelse og tilfredshed med ydelserne... 7 Medarbejder og tværfaglighed Kost og forplejning... 8 Helbredsmæssige forhold og opfølgning... 9 Håndtering af beboermidler... 9 Magtanvendelse og retssikkerhed... 9 Tilbudsportalen og hjemmeside UTH (utilsigtede hændelser) Anbefalinger og påbud Anbefalinger Bilag

3 BESKRIVELSE AF ENHEDEN: Lovgrundlag, rammer & vurdering Navn og adresse Ledelse Dato og tidspunkt for tilsynet Organisation DSI Hørhaven Søtofte Ringsted Daglige leder Bente Aldinger 25. september 2013 Hørhaven er organiseret som selvejende institution oprettet som fond. Den daglige ledelse foretages af leder og souschef. Leder af stedet er uddannet socialpædagog og familieterapeut. Souschef har en uddannelse som civiløkonom, samt flere års erfaring inden for målgruppen. I medarbejderstaben er ansat medarbejdere med pædagogisk og sundhedsfaglige relevante uddannelser, foruden kreativ medarbejder, køkkenmedarbejder og pedel. Til stedet er desuden tilknyttet socialrådgiver og psykiater. Disse bruges løbende, hvis beboerne ønsker det. Formål Formålet med tilsynet er løbende at have indsigt i stedets tilbud, herunder pædagogisk, ledelses- og personalemæssigt, organisatorisk og økonomisk drift. Tilsynsfunktionen baserer sig på 3 overordnede aspekter: Kontrolaspektet, hvorved påses, at tilbuddet overholder gældende lovgivning, og at tilbuddet fortsat lever op til de vilkår, der er fastsat i godkendelsen. Kvalitetsaspektet, hvorved sikres gode faglige standarder i tilbuddets ydelse og opgaveløsning. Udviklingsaspektet, hvor myndigheden kan bidrage til udvikling af opholdsstedets rammer, ydelser og metoder m.v. Anvendte tilsynsmetoder Der er gennemført samtale med leder og souschef. Tilsynet har besigtiget de fysiske rammer, og blev af en beboer inviteret til at se dennes lejlighed. Der er gennemført samtale med 2 beboere og 2 personaler Formålet har været drøftelse af konstaterede og observerede forhold. I samarbejde med stedet, er dets hjemmeside og fremsendte dokumentation gennemgået og drøftet i forhold til krav fra gældende lovgivning. Formålet er at konstatere en overensstemmelse mellem formaliserede handleplaner og behandlingsplaner og den faktiske indsats. Vilkår for vurderingen Tilsynet er en faglig øjebliksvurdering, som skal kontrollere og følge op på, at hjælpen udføres på en ordentlig måde. Tilsynets indeholder opfølgning på f.eks. regler om retssikkerhed, og magtanvendelse. Desuden vil tilsynet følge op på embedslægeanbefalinger, da området ikke løbende er underlagt dette tilsyn. Tilsynets konklusioner udmøntes i en generel vurdering, eventuelt suppleret 3

4 med anbefalinger og i grovere tilfælde påbud. Tilsynets vurderinger er basseret på observation, interview og gennemgang af dokumentation. Lovgrundlag Servicelovens 148 a Bekendtgørelse af lov om Retssikkerhed og administration på det sociale område 16. Servicelovens omhandlende magtanvendelse. Se bilag 1, bagerst rapporten. Anden gældende lovgivning, som ingen andre myndigheder fører tilsyn med. Målgruppe Hørhaven er et miljøterapeutisk botilbud, der tilbyder længerevarende ophold eller tidsbegrænsede forløb, i psykiatrisk efterbehandling. Målgruppe er mellem 18 og 65 år. Det juridiske grundlag, er Servicelovens 107. Målgruppen er voksne sindslidende, primært med diagnosen Skizofreni. På Hørhavens hjemmeside fremgår det ikke tydeligt hvilke målgruppe Hørhaven henvender sig til. Tilsynet anbefaler, at målgruppe beskrives tydeligere på Hørhavens hjemmeside, samt at oplysningerne stemmer overens med oplysningerne på Tilbudsportalen. Fysiske rammer Hørhaven er beliggende på landet ved Gyrstinge sø, 5 km. fra St. Merløse. Her er indkøbs- og transportmuligheder videre til Ringsted. Hørhaven er en del af et større socialt fællesskab, hvor også nogle af Hørhavens medarbejdere lejer og bor i tilhørende huse. I andre bygninger er flere erhvervsmæssige lejemål, blandt andet kurcenter med tilhørende lokaler til kursusvirksomhed. Beboere og medarbejder benytter disse lokaler til fester og andre aktiviteter som kræver større lokaler. Beboerne i Hørhaven har egen bolig. Nogle af lejlighederne er med entré, soveværelse, tekøkken, bad og toilet. Andre har entré, bad og toilet, og fælles tekøkken. Derudover er der fælles opholdsstue med tv, køkken, maleatelier, vævestue, bordtennisrum, stor sal til gymnastik, koncerter, dans, foredrag m.v. Alle lejligheder har egen terrasse, derudover er der fællesterrasse, stor have, adgang til skov, robåd til søen, boldbane og utallige andre muligheder i det fri. Opfølgning fra tilsyn 2012 Ved tilsyn i 2012 fik Hørhaven følgende påbud: At der indsendes ansøgning om misbrugsbehandling Ledelsen oplyser, at der på nuværende tidspunkt ikke er beboere der har misbrugsproblematikker. At der tages kontakt til misbrugscentreret i Holbæk, i samråd med beboer og egen læge. Tilsynet orientere Hørhaven, om at udarbejde ansøgning om misbrugsbehandling, skulle det blive aktuelt. Påbud om: At der udarbejdes APV i beboernes lejligheder. Tilsynet får ved tilsynsbesøget 2013 forevist arbejdspladsvurderinger (APV), for 4

5 Hørhavens beboer-lejligheder. Påbud om: At der udarbejdes et forplejningskoncept, så det tydeligt fremgår, hvad beboerne får for pengene. Tilsynet erfarer ved tilsynet i 2013, at ledelsen fortsat er uklarer på, hvad de skal beskrive. Ved tilsynet angives inspirationspunkter til ledelsen, og det vil fortsat være en anbefaling forud for næste tilsyn Påbud om: At de socialpædagogiske handleplaner forefindes i den elektroniske journal. Tilsynet erfarer ved tilsyn 2013, at ledelsen arbejder frem mod implementering at et elektronisk dokumentationssystem. Det er endnu uvist hvilke system der vælges. Tilsynet opfordrer til, at der er opmærksomhed på at systemet indeholder muligheder for separat dokumentation af pædagogik, helbredsmæssige faktorer og retssikkerhed. Påbud om: At det fremgår af dokumentationen, at det informerede samtykke er indhentet, og hvem der varetager beboernes helbredsmæssige interesser. At der udarbejdes en instruks for håndtering af beboermidler. Ledelsen oplyser, de har været til eksternt temamøde om ovenstående emner. Inspiration herfra vil danne grundlag for videre opdatering af procedurer for Hørhaven. Tilsynet opfordrer Hørhaven til, at gennemgå den interne instruks for håndtering af beboermidler og målrettet retningslinjerne, således at etik sikres både for beboerne og medarbejderne jf. Socialstyrelsens pjece Borgerens økonomi, pjece om etisk håndtering af borgerensøkonomi. Følgende anbefalinger blev givet i 2012: At beboernes udviklingsplan er let tilgængelig i den elektroniske journal. Ledelsen tilkendegiver ved tilsynet (2013), at være opmærksomme på dette i forbindelse med opsætning og implementering af elektronisk dokumentationssystem. At indflytningssamtalen bliver et samarbejdsredskab mellem Hørhaven, beboeren, pårørende og kommune. Ledelsen i Hørhaven, oplyser at de siden sidste tilsyn ikke har fået nye beboere. At de er opmærksomme på ved indflytning at få gennemgået og afstemt forventninger mellem beboer, pårørende og Hørhaven. At der udarbejdes fraværspolitik som er kendt for alle Ledelsen oplyser, at instrukser er udarbejdet og er tilgængeligt for medarbejderne. Medarbejderne bekræfter ovenstående, ligeledes af politikker og instrukser er let tilgængelige samlet i mappe på kontor. At der udarbejdes retningslinjer omhandlende særskilte medarbejder- 5

6 relaterede emner og beboer emner. Ledelse og medarbejder tilkendegiver ved tilsynet i 2013, at der er en tydelig opdeling ved personalemøderne, hvad der vedrører beboerne og medarbejdere. At der implementeres en form i den elektroniske journal, hvor der opdeles i 3 hovedområder. Se tidligere punkt vedr. ovenstående. At der dokumenteres i et enstrenget system, som embedslægen anbefaler. Ledelsen oplyser, ved tilsynet 2013, at der er opmærksomhed omkring dette i dagligdagen, samt ved implementering af et nyt elektronisk omsorgssystem. At det tydeliggøres i dokumentationen, hvem der må repræsentere beboeren ved mulig inhabilitet. Tilsynet konkludere at der fortsat skal arbejdes målrettet med ovenstående At UTH får en større opmærksomhed i dagligdagen og dermed får indberettet flere UTH. Ved tilsynet 2013, er der dialog om hvilke ansvar medarbejderne har i forhold til at de støtter og guider beboerne til at tage den ordinerede medicin. Som der er aftale om at beboeren selv tager. Samlet vurdering Pædagogik Hørhaven arbejder ud fra en miljøterapeutisk tilgang, hvor liv skaber miljø og miljø skaber liv. Tænkningen er omdrejningspunktet for stedet og dets beboere. Nogle medarbejdere bor på stedet. Et koncept, som igennem alle årene, har sikret tryghed, stabilitet, kontinuitet og udfordret til ligeværdighed i det sociale miljø. Beboerne fortæller, at de oplever at være en del af et fællesskab, hvor den enkelte ud fra hvad der magtes, tager aktivt del i dagligdags opgaver ude som inde. Hovedydelsen er socialpædagogiske støtte, hvor meningsfulde relationer skaber nye udviklingsmuligheder og perspektiver for den enkelte. Målsætningen er at styrke og udvikle den enkeltes ressourcer i et hensyntagende miljø. Det vægtes på Hørhaven, at støtte beboeren i at komme i gang igen både fysisk og socialt, og lære at tage højde for egen sårbarhed i eget tempo. Der arbejdes med kontaktpersonsordning, således at beboerne har en primærkontaktperson. Sammen med beboeren planlægger kontaktpersonen mål og delmål for opholdet på Hørhaven. Disse mål og delmål tilpasses og ligger overordnede til grund for de daglige aktiviteter, som tydeliggøres i ugeplaner vedrørende den enkelte beboer. Tilsynet vurderer, at den grundlæggende teori og metode kommer til udtryk i arbejdet med beboerne i Hørhaven. Ledelse og medarbejdere fortæller, at der er stor opmærksomhed på beboernes psykiske sårbarhed og deres udfordringer omkring at skule forholde sig til sociale relationer. Dette bestyrkes 6

7 af beboernes udsagn omkring deres oplevelse af medarbejdernes væremåde og ageren i det daglige. Tilsynet vurderer, at DSI Hørhaven er målrettet og velegnet til at varetage målgruppens behov. Dokumentation Ved tilsyn 2012, blev det anbefalet at Hørhaven sikrede dokumentation ved implementering af elektronisk dokumentationssystem. Ledelsen oplyser, at der på nuværende tidspunkt arbejdes målrettet med denne opgave. Det er endnu uvist hvilket system der vælges. Leder oplyser, at der sjældent dokumenteres dagligt omkring beboerne, men kontaktpersonerne har ansvar for mindst en gang ugentlig at noterer i dagsrapportsystem på hver enkelt beboer. Medarbejderne mødes dagligt hver morgen sammen med ledelse, og gennemgår, hvis der er beskeder og journalnotater fra aftenvagten. Er der dette, fremgår det af kinabog med henvisning til den enkelte beboers journal. Tilsynet vurderer, at Hørhaven med implementering af nyt elektronisk dokumentationssystem får mulighed for at sikre tydelig gennemskuelig dokumentation. Tilsynet, anbefaler, at der vælges et system, hvor der er mulighed for at up loade dokumenter vedr. beboerne, så beboerne fortsat har originaler tilgængelige. Derved muliggøres et enstrenget system, som det anbefales fra Sundhedsstyrelsen at sikre. Handleplaner/udviklingsplaner/statusrapporter Ledelsen oplyser, at de ofte ikke modtager handleplaner fra de kommunale sagsbehandlere jf. Lov om social service 141. Tilsynet vurderer, at det er svært for ledelse og medarbejderne at arbejde med en målrettet indsats for opholdet på Hørhaven, når de kommunale handleplaner mangler. Ligeledes vurderer Tilsynet, at det besværliggør den målrettede indsats som stedet skal yde til beboerne. Hørhaven udarbejder, udviklingsplan og ugeplan for den enkelte beboer, som er grundlæggende for den daglige indsats. Det er ikke tydeligt for Tilsynet at gennemskue via den daglige dokumentation, hvorledes medarbejderne har overblik over målet med den samlede indsats, og om det er tydeligt for beboerne. Tilsynet opfatter dog, en tydelig bevidsthed fra medarbejdere og ledelse omkring indsatsen i brugen af udviklingsplaner for den enkelte beboer, også selvom der ikke altid foreligger en kommunal handleplan. Beboerne fortæller, at de får god støtte og vejledning fra medarbejderne i hverdagen, og de ud fra ugeplanerne kan se hvad de skal den pågældende uge. De fortæller, de bedst kan forholde sig til kortsigtet til, hvad de skal varetage af personlige og praktiske opgaver. Medbestemmelse, inddragelse og tilfredshed med ydelserne Ledelse og medarbejdere på Hørhaven arbejder frem mod at aftaler og dagligdags opgaver for beboerne, lægges i rammer, for at skabe struktur og forudsigelighed for beboerne. Kontaktpersonerne udarbejder ugeskemaet sammen med beboeren. Medarbejderne fortæller, at får at tydeliggøre udvikling for den enkelte beboers udfordringer, er der hele tiden fokus på at i tale-sætte fremgangen, og have fokus på de positive resultater og relationer. Hørhaven afholder husmøde hver 14. dag. Beboerne kan komme med punkter til dagsorden. Referat fra mødet udleveres til beboerne og gennemlæses igen 7

8 ved næste husmøde. Det er Tilsynets vurdering, at ledelse og medarbejder, har fokus på beboernes medbestemmelse og inddragelse i deres egen og fællesskabets dagligdag. Beboerne oplyser, de føler sig som en del af Hørhaven. De oplever inddragelse i hverdagsaktiviteterne ud fra hvad hver enkelt magter den pågældende dag. Tilsynet fornemmer, der er en anerkendende kommunikation mellem medarbejderne, samt mellem beboere og medarbejdere. Ved interview med beboerne, fortæller de, at de oplever en kompetent medarbejdergruppe. Beboerne fortæller, at medarbejderne på baggrund af deres erfaring og tætte kendskab til beboerne, observerer når en beboer har behov for mere hjælp og støtte end vanligt. Medarbejder og tværfaglighed. Leder oplyser, at der har været afholdt MUS-samtaler i januar Samtalerne afholdes fast en gang årligt. Medarbejderne fortæller, der er ikke planlagte faste personalemøder. I forbindelse med afholdelse af ugemøderne, haves en fast trivselsrunde hver 4. uge, som er fast på dagsorden. Her kommer alle medarbejdere til orde. I denne seance er der mulighed for kollegial supervision. Desuden er der plads til at punkter omkring personalemæssige forhold kan tages op. Skønnes der behov for personalemøde arrangeres dette. Kollegial supervision forgår også løbende. Overvejende om morgenen eller eftermiddag. Ledelsen oplyser, at det til tider kan være svært for medarbejderne at holde fokus, ved en kollegial sparring. I efteråret 2013, er planlagt afholdelse af session med ekstern psykolog. I samarbejde med denne vil der blive udarbejdet lokale anvisninger i forhold til kollegial supervision/sparring, oplyser ledelsen. Ledelsen fortæller, at de på Hørhaven arbejder målrettet med konflikthåndtering både i relation til beboerne samt medarbejderne. Ledelse og medarbejder, fortæller at der sjældent opleves store konflikter. Der arbejdes målrettet med at tage konflikterne i opløbet, og dermed også undgå magtanvendelser. Tilsynet får indtryk af en meget kompetent, stabil og engageret ledelse og medarbejdergruppe. Der arbejdes ud fra bred erfaring og forskellige faglige kompetencer. Der arbejdes målrettet med og omkring beboerne, med respekt og bevidsthed om hinandens kompetencer. Medarbejderne fortæller, der er fokus på helheden i arbejdet med beboerne. At kompetencerne bruges til fulde på den måde, at medarbejderne supplerer hinanden, ikke at der ikke altid varetages specifikke opgaver, i henhold til ens faglige uddannelse. Tilsynet vurderer, at personalets kompetencer spænder vidt. Og det brede fokus, er med til at sikre beboernes behov for hjælp og støtte i hverdagen. Kost og forplejning Det oplyses fra ledelse, medarbejder og beboere, at beboerne deltager i planlægning af de daglige varme måltider. Derforuden deltager beboerne på skrift i tilberedelse af måltiderne, ud fra hvad de magter i en given situation, som der hele tiden tages hensyn til fra køkkenmedarbejder og det øvrige personale. En beboer har som forberedelse til arbejdsprøvning, startet i praktik forløb i køkkenet i Hørhaven, arrangeret og planlagt af ledelsen. 8

9 Konceptet er, at alle deltager i måltidet til middag. Det gælder også de øvrige erhvervsdrivende som har til huse i bygningerne ved siden af Hørhaven. Medarbejderne forbereder og tilpasser, hvis en beboer har behov for særlig opmærksomhed omkring afviklingen af måltidet i fællesskabet. Hørhavens koncept omkring måltiderne og afvikling af disse, vurdere Tilsynet er særdeles velovervejet og brugbare. Medarbejdere og beboere tilkendegiver at afviklingen af måltiderne er væsentligt i det sociale samvær, oftest skabes relationer omkring middagsbordet. Tilsynet anbefaler, at Hørhaven får beskrevet forplejningskonceptet både på hjemmeside og Tilbudsportalen. Helbredsmæssige forhold og opfølgning Der er på Hørhaven ansat sundhedsfagligt personale foruden pædagogisk personale. Flere af beboerne har valgt at benytte psykiater, som er fast tilknyttet Hørhaven. Ledelse og medarbejdere fortæller, at der sikres en bedre kontinuitet omkring beboernes helbredsproblematikker og psykiatriske behandling, når psykiater er tilknyttet fast til stedet. Ledelse og medarbejder fortæller, at det respekteres til fulde, hvis beboeren ikke ønsker denne løsning. Medarbejderne oplyser desuden, at have et godt samarbejde med distriktspsykiatrien og dennes sygeplejerske. I samarbejde med beboeren og lægelige instanser, aftales omkring administration af medicin etc. Ledelse og medarbejdere oplyser, at de altid sikrer indhentelse af samtykke, ved kontakt til andre instanser, relevante for beboerne. Tilsynet kan være i tvivl om medarbejderne altid husker at dokumentere det informerede samtykke. Tilsynet opfordre til, at Hørhaven er opmærksomme på dokumentation af det informerede samtykke. Håndtering af beboermidler Der udarbejdes administrationsaftaler individuelt med beboere og evt. pårørende. Ledelsen har netop været på kursus, omkring håndtering og etik af beboermidler. Ledelsen oplyser, at der vil blive udarbejdet nye retningslinjer omkring håndtering af beboerøkonomi. Medarbejdere og ledelse tilkendegiver, ikke at have noget med beboerøkonomien at gøre, som sådan. De støtter og guider på pædagogisk vis, hvorledes håndtering af denne skal være. Tilsynet opfordrer til, at ledelse og medarbejderne fortsat sikre, der foreligger klare skriftlige aftaler omkring økonomiske forhold hos alle beboerne. Magtanvendelse og retssikkerhed Ledelse og medarbejder oplyser, at være bekendt med magtanvendelsesparagrafferne. Det fortælles, at ledelse og medarbejdere ofte har dialog omkring love og paragrafer omkring magtanvendelse. Der forefindes procedure herfor på Hørhaven. Ledelsen oplyser, at der i det daglige arbejdes bevidst frem mod at forebygge magtanvendelse, og at de indtil videre har undgået magtanvendelser. I forhold til den lovpligtige løbende dokumentation af det informerede samtykke ved henvendelse til læge og videregivelse af personfølsomme oplysninger vurderer Tilsynet at ledelse og medarbejdere på Hørhaven er opmærksomme på dette. Der kan være tvivl om medarbejderne altid for dokumenteret det 9

10 informerede samtykke. Det er Tilsynets vurdering, at både ledelse og medarbejdere er opmærksomme på målgruppens sårbarer personligheder. At beboerne skal inddrages i egne personlige forhold og at magtanvendelse skal undgås. Tilbudsportalen og hjemmeside Tilbudsportalen og hjemmeside er ikke enslydende omkring alder og målgruppes funktionsnedsættelse. Hørhavens forplejningskoncept og tilgangen til at beboerne deltager i de fællesmåltider, som en vigtig del af socialiseringen under opholdet på Hørhaven, findes ikke beskrevet på tilbudsportalen og hjemmesiden. Tilsynet vurderer, at forplejningskonceptet som er en væsentlig del af Hørhavens pædagogiske metode bør fremgå på tilbudsportal og hjemmeside. Tilsynet anbefaler, at metoder og pædagogik fremgår på både Tilbudsportalen og stedets hjemmeside. UTH (utilsigtede hændelser) Både medarbejdere og ledere er bekendte med UTH. De tilkendegiver ikke at mene de har pligt til indberetning, når flere beboere selv tager deres medicin. Ledere oplyser, at de varetager dispensering for de fleste beboere, og følger op på om beboerne tager deres medicin. Tilsynet anbefaler Hørhaven, at få implementeret procedure omkring indrapportering af UTH, så der ikke er tvivl om den lovmæssige forpligtigelse, jf. Vej nr. 1 af03/01/2011. Vejledning om rapportering af utilsigtede hændelser i sundhedsvæsenet. Proceduren og implementering skal være indarbejdet ved næste tilsyn. Anbefalinger og påbud Anbefalinger At målgruppe beskrives tydeligere på Hørhavens hjemmeside, samt at oplysningerne stemmer overens med oplysningerne på Tilbudsportalen. At implementeres et elektronisk dokumentationssystem som opfylder datalovens krav, samt mulighed for at up loade dokumenter vedr. beboerne. At der udarbejdes et forplejningskoncept, så det tydeligt fremgår, hvad beboerne får for pengene. At der udarbejdes individuelle aftaler omkring varetagelse af helbredsmæssige forhold ved inhabilitet. At implementerer procedure omkring indrapportering af UTH. Proceduren og implementering skal være indarbejdet ved næste tilsyn. 10

11 Bilag 1 Servicelovens 148 Den stedlige kommunalbestyrelse fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi, herunder om grundlaget for afgørelse efter 14, stk. 3, om optagelse af et privat tilbud på Tilbudsportalen fortsat består. Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Magtanvendelse, Servicelovens Formålet med bestemmelserne i dette afsnit er at begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. Disse indgreb må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Stk. 2. Forud for enhver form for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten skal kommunen foretage, hvad der er muligt for at opnå personens frivillige medvirken til en nødvendig foranstaltning. Stk. 3. Anvendelse af magt skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået. Er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Stk. 4. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe. Stk. 5. Indgreb efter 126 kan udføres af ansatte i tilbud, der drives af regionen eller af de private leverandører, der efter kommunal visitation yder service over for den pågældende, jf. 124 a. Det påhviler kommunalbestyrelsen at vejlede private leverandører af service om betingelserne for at foretage indgreb i medfør af 126, herunder om kravet om indberetning, jf I tilbud etableret af regionsrådet påhviler vejledningsforpligtelsen efter 2. pkt. regionsrådet. Anden gældende lovgivning som ingen andre myndigheder fører tilsyn med. 11