Empatisk patientkommunikation på Odense Universitetshospital

Transkript

1 Empatisk patientkommunikation på Odense Universitetshospital Lene Sjöberg RN, CM Else-Marie Lønvig RN, SD, MPH Kliniske kommunikationskonsulenter og MINT-trænere Afdelingen for Kvalitet og Forskning/MTV Odense Universitetshospital

2 Program Hvad er Motivationssamtalen? Præsentation af evidens Projekt i HC Andersen Børnehospital på OUH Øget opmærksomhed på metoden Fra personlig samtalestil til empatisk patientkommunikation LUP resultater på OUH Planlægning af forløb

3 Motivationssamtalen (MI) er fire ting En evidensbaseret og personcentreret motivationsmetode til at afklare, hvad patienten vil mhp. at patienten finder motivation for at opnå de mål, han har sat sig. En patientinddragende samtalestil, beroende på særlige kommunikationsfærdigheder, som kan anvendes i alle slags samtaler med patienter En sundhedspædagogisk metode til undervisning af grupper Et ledelsesværktøj

4

5 Er der evidens for Motivationssamtalen? Metaanalyse: Dokumenteret bedre effekt af MI end af traditionel rådgivning(dunn et al 2001) Metaanalyse: Effekt af MI i 3 ud af 4 tilfælde (Diabetes Mellitus). Udkonkurrerer traditionel rådgivning (Rubak et al 2005) Metaanalyser: MI among the most cost-effective and time efficient interventions (Babor et al 2007; Cowell et al. 2010) 5 June 2009

6 Er der evidens for motivationssamtalen? MI more cost-effective compared to traditional advice (Neighbors et al. 2010) RCT: MI sessions with stroke patients: A significant benefit of MI over usual stroke care was found for mood, and a reduced mortality from 13% to 6,5%. (CL Watkins, MF Auton, F Holden, K Patel, B Carter, T Thornton, CE Lightbody 2011) 6 June 2009

7 Model foto Alkoholforebyggelsesprojekt afd. H, OUH

8 Formål med projektet At opnå viden om egnede metoder til at personalet på pædiatriske afsnit kan få forældre til indlagte børn i tale om deres alkoholvaner At udvikle personalets kompetencer og færdigheder til at styrke initiativer vedrørende livsstilsfaktorer i den kliniske praksis

9 Resultater Motivationssamtalen - kort intervention I et pilotprojekt fra 2006 fandtes intet alkoholoverforbrug hos forældre til indlagte børn (spørgeskemaundersøgelse). 100 personer inkluderet i undersøgelsen. 9 Ph.d-projekt* med MI som metode til screening for alkoholforbrug: 11 % havde et overforbrug (>14 genstande for kvinder og 21 genstande for mænd) *Lene B Bjerregaard, Oke Gerke, Sune S. Rubak, Arne Høst, Lis Wagner. Scand. J. Caring Sci 25(2): (2011).Identifying parents with risky alcohol consumption habits in a paediatric unit--are screening and brief intervention appropriate methods?

10 Hvilken betydning har MI-projektet haft? Udfordret personalets fordomme ifht. hvad familierne ønsker at tale med dem om Skabt fokus på rammer for samtalen Når man kan tale med forældre om alkoholvaner kan og tør man tale med dem om alt Givet mulighed for patientinddragelse

11 Implementering på Børnehospitalet Tydelig ledelse Ansættelse af MINT-træner Holdningsbearbejdelse Systematisk uddannelse i motivationssamtalen

12 Effekt på patientniveau? Patienter oplever oprigtig interesse og føler sig som et menneske og ikke en diagnose 12 Inddrages i behandlingen og tager medansvar LUP : H.C. Andersen Børnehospital

13 Bedre patientoplevelser hvordan? Center for Kvalitet 2012

14 Aktiv patientinddragelse

15 MI en fokusydelse i kronikerindsatsen

16

17 Tværsektoriel kompetenceudvikling i motivationssamtalen* Kurser (2 dage): 37 Opfølgningskursus (1 dag): 21 Deltagere: ca personer *I regi af Regionsyddanmark. HR-afdelingen. Finansieret af Kronikerpuljen

18 Introduktion til motivationssamtalen på sygehuse i Regionsyddanmark* 2012: ½ timers oplæg: 17 4-timers oplæg: : ½ timers oplæg: 8 4-timers oplæg: 8 Forløbene evalueres og resultaterne forelægges DAK mhp etablering af Fælles Skolebænk 18 * *I regi af Regionsyddanmark. HR-afdelingen. Finansieret af Kronikerpuljen

19 Min viden om motivationssamtalen er blevet bedre Helt uenig 0% Uenig 1% Hverken /eller 5% Helt enig 40% Enig 54%

20

21 Hvorfor patientinddragelse? Dokumentation for at patientinddragelse medfører: Patientcentrerede løsninger, fremmer livskvalitet og tilfredshed Øget sundhedsfaglig kvalitet/behandlingsresultat, effektivitet og patientsikkerhed IKAS DDKM vers. 2. Standard 2.1.2

22 Empatiske lægers patienter klarer sig bedre Diabetespatienter, der har empatiske læger, er mere velkontrollerede end mindre empatiske lægers patienter. Det viser en amerikansk undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Academic Medicine 2011

23 Krav om patientinddragelse på danske sygehuse Standard Patientens og pårørendes inddragelse som partnere Den Danske Kvalitetsmodel. Akkrediteringsstandarder 2. Vers. IKAS 2012

24 Direktionen læser LUP Hæmodialysen peaker Hvad har man gjort der for at øge patienttilfredsheden? Systematisk uddannelse og træning af personalet i empatisk kommunikation (MI) med klart ledelsesfokus

25 Fra MI til empatisk patientkommunikation Direktionen fokuserer kvalitetsudviklingen på elementer af MI: En patientinddragende samtalestil, beroende på særlige kommunikationsfærdigheder, som kan anvendes i alle samtaler med patienter

26 Interesseret i mere? Klinisk kommunikationskonsulent Lene Sjöberg Afdelingen for Kvalitet og Forskning/MTV Tlf Lene.sjoberg@ouh.regionsyddanmark.dk