Fra vision til praksis - fokus på plejehjem Det gode liv skaber vi sammen" SSU 8. september 2020

Transkript

1 Fra vision til praksis - fokus på plejehjem Det gode liv skaber vi sammen" SSU 8. september 2020

2 Oplæggets temaer: Budget og normering Dagligdagen herunder måltiderne Værdisæt: Eden Alternative - herunder værdighedspolitik og aktivt medborgerskab Demensstrategi og lidt om velfærdsteknologi Corona Fremtiden - målgrupper profilplejehjem?

3 I alt 311 plejeboliger og 11 aflastningsboliger Kildebakken 34 Antal medarbejdere: Holmely Mellem 17 og 40 medarbejdere pr. plejehjem i dag- og aftenvagt. I alt cirka 270 kommunale medarbejdere. Medarbejdersammensætning: Sosu-hjælpere Sosu-assistenter Sygeplejersker Enkelte pædagoger og terapeuter Fasttilknyttede læger Skelvej 21 De Gamles Hjem 25 Korsvang 34 Odensevej 24 Flemløse og Liljen 27+5 Sydmarksgården 45 Nattevagterne: Et stort team med cirka 50 medarbejdere i alt Æblehaven 33+3 Strandgården 28+3 Hver nat: 1 medarbejder på hver adresse 5-6 kørende nattevagter

4 Økonomien: Budgetreduktion fra 2019 til 2020 I 2019 havde plejehjemmene foruden budgetrammen samlet set 5 mio. kr. fra Værdighedsmidlerne I 2020 er budgetrammen desuden reduceret med ca. 2% Det enkelte plejehjem har en budgetramme (cirka mellem 6,8 mio. kr. og 13 mio. kr.) Demenspladserne har en smule mere end de andre pladser. Budgetrammen skal dække alt fremmøde i dag- og aftenvagt hver dag hele året. Eventuelle refusioner ved sygdom eller barsel tilfalder det enkelte sted Den enkelte leder vurderer selv, hvor stort et råderum, de vil afsætte til afløsere. Alle plejehjem har en gruppe afløsere tilknyttet og vikarbureau anvendes sjældent.

5 I 2019 var der 4 beboere pr. medarbejder i dagvagt og 6 beboere pr. medarbejder i aftenvagt (omsat til fuldtidstilstedeværelse er tallene dog 4,6 og 6,7)

6 VIVE s undersøgelser af bemandingen på plejehjem Ældre Sagen og FOA bad i 2017 VIVE om at gennemføre en landsdækkende undersøgelse til belsyning af plejehjemsnormering. Den er udført på baggrund af surveys til alle landets plejehjemsledere Undersøgelsen er gentaget i 2019 Undersøgelsesresultatet viser antal beboere pr. medarbejder

7 Dagvagt hverdag Dagvagt weekend Aftenvagt hverdag Aftenvagt weekend Nattevagt hverdag Nattevagt weekend Assens Kommune ,5 4,5 4,1 6,2 (11,9) (12) Assens Kommune ,2 5,0 6,7 6,9 28,3 30,1 Assens Kommune ,5 5,0 6,5 7,0 Landsgennemsnit ,6 4,5 6,4 6,8 21,5 22,1

8 Fra vision til praksis - fokus på plejehjem 8. september 2020 Rekruttering et eksempel fra Korsvang med i alt 32 fastansatte medarbejdere Medarbejdersammensætning: Sygeplejerske (1) Ergoterapeut (1) Social og sundhedsassistent (8) Social og sundhedshjælper 17 Sygehjælper (4) Rengøringsassistent (1) Ansættelser: Under 16 t/u = 3 medarbejdere t/u = 4 medarbejdere 28 t/u = 8 medarbejdere 30 t/u =3 medarbejdere 32 t/u = 10 medarbejdere 34,5 t/u = 1 medarbejder 37 t/u = 3 medarbejdere Udfordring Udfordring Desuden er 8 timelønnede afløsere tilknyttet Korsvang

9 Hverdagen Alle bor i et fællesskab med 7 14 beboere Her kan man deltage i hverdagens gøremål, spise sammen, Mellem 7 og kl er fejre stort og kl. småt. der minimum én medarbejder på arbejde i I fællesskabet besluttes eksempelvis: hver bo-enhed. hvad der skal være i køleskabet om man spiser varm mad midt på I perioderdagen er der 2-3 eller om aftenen medarbejdere på arbejde hvilken mad man bestiller hjem fra Madservice afhængigt af Assens antal beboere. hvad der ellers skal foregå fælles såsom udflugter, fejringer etc.

10 8 ud af de 9 kommunale plejehjem bestiller en del af deres mad fra Assens Madservice. De bestiller typisk: Øllebrød Bake-off brød og kage Hovedret (kød, sovs) Biret/dessert Frokostretter til at lune Supper Frugtgrød Specialkost Den enkelte bo-enhed køber selv: Rugbrød Mejerivarer Pålæg Drikkevarer Kager Kartofler, grøntsager (siden 2017) Fordele: Bo-enheden bestemmer selv om der spises varm mad middag eller aften. Plads til spontanitet (grillpølser) Medbestemmelse på køleskabets indhold Kun på Holmely er der forsat institutionskøkken, hvorfra beboerne modtager deres måltider.

11 EDEN Alternative en alternativ omsorgsfilosofi Alle 9 plejehjem er i dag Eden-registrerede de første i 2013, de sidste blev det i 2017 Tydelig opbakning fra såvel Udvalg, Byråd som Ældreråd Hvordan? Fokusskifte fra institution til hjem - gennem en kulturrejse som aldrig ender - Eden Alternatives 10 principper

12 Princip 2 - løsningen Et ældrevenligt samfund forpligter sig til at skabe levesteder, hvor livet udvikler sig i tæt og vedvarende kontakt med planter, dyr og børn. Disse relationer skaber vejen til liv værd at leve for både unge og gamle

13 Princip 3 til 5 - modgiftene 3. Kærlige relationer er midlet mod ensomhed. Ældre mennesker fortjener en let og naturlig adgang til relationer, med både mennesker og dyr i hverdagen. 4. Variation og spontanitet i hverdagen er midlet mod kedsomhed. Dette muliggøres, når der skabes omgivelser, hvor uventede og uforudsigelige situationer kan opstå. 5. At give, såvel som at modtage omsorg er midlet mod hjælpeløshed. Dette opnås ved at have nogen at drage omsorg for. Del af fundet lokalsam

14 Princip 6 til 8 - alternative måder at tænke og handle på 6. Meningsløse gøremål nedbryder den menneskelige sjæl. Muligheden for at gøre ting, vi finder mening i, er essentiel for menneskers sundhed. 7. Medicinsk og fysisk behandling er rigtig, når den er nødvendig. Ægte menneskelig omsorg skal dog være den styrende i hverdagen, og al behandling skal understøtte omsorgen. 8. Et ældrevenligt samfund ærer dets ældre ved at nedtone topstyret, bureaukratisk ledelse. I stedet arbejdes der på at placere flest mulige beslutningsprocesser hos vore ældre, eller de personer, der er tættest på de ældre

15 Princip 9 og 10 ledelse og drivkraft 9. At skabe et Eden-orienteret samfund er en evig proces, for menneskets vækst må aldrig adskilles fra dets liv. Det betyder, at levestederne skal hjælpes til konstant at udvikle sig, vokse og gro, efter at værdiprincipperne er indarbejdet. 10. En klog og engageret ledelse er hjerteblodet i kampen for at overvinde de tre plager. Intet kan erstatte denne ledelse

16 Demensstrategien Velfærdsteknologi i anvendelse: 18 GPS er på plejehjemmene (kun 4 efter magtanvendelsesloven) 5 af de 18 har dem i brug døgndækket og får derfor 2 Målrettet kompetenceudvikling (19 GPS er hos hjemmeboende) Ble-sensorer (til udredning) Carendo-forflytningsstole Overfaldsalarmer

17 Corona-nedlukningen oplevelser og erfaringer 11. Juni 16. marts Danmark lukker ned 18. marts Plejehjemmene lukkes Der åbnes op for enkelte pårørende i beboernes lejligheder 14. april Danmark åbner gradvis og kontrolleret 12. maj 2. Juli Der åbnes op for udendørs besøg Der lukkes helt op til plejehjemmene med almindelige forholdsregler

18 Udfordringerne? Fremtiden? Hvor er vi på vej hen? 4 profilplejehjem for mennesker med demens men der er mange med demens på alle hjem Alle aldre fra 40 erne og til +100 år Mange har en form for kognitive, sociale eller psykiatriske problemer Flere med alkoholfølger alle samfundslag Skal vi have andre typer profilhjem? Fordele og ulemper? Nye generationer rejser nye spørgsmål (eks. hash-rygning, høj musik)