Tilbud til p rłrende. - til senhjerneskadede i Randers Kommune

Transkript

1 Tilbud til p rłrende til senhjerneskadede i Randers Kommune Udarbejdet af: Tina Bruhn og Lone Aagaard Juni 2009

2 2 Rehabiliteringsenheden Baggrund P rłrende til senhjerneskadede har et behov for viden og indsigt i hjerneskadens konsekvenser samt behov for at młde ligestillede. Dette behov kan vi tilgodese ved at tilbyde samtalegrupper og temaaftener. Samtalegrupper, hvor der er mulighed for at młde ligestillede og tale om, hvordan det er at v re p rłrende. Temaaftener, hvor de p rłrende f r ny viden og mere forst else for den hjerneskaderamte. De p rłrende har lige som den hjerneskaderamte brug for at opleve, at der er et sammenh ngende rehabiliteringsforlłb. At kommunen tager over og d kker behovene efter udskrivelse fra sygehuset. I denne sammenh ng er tilbud til de p rłrende et stort behov. P landsplan f r hvert r en erhvervet hjerneskade og ca mennesker lever med en senhjerneskade. Det er usikkerhed omkring hvor mange af disse personer, der bor i Randers kommune, men rapporten: Hvordan har du det? 1 som bygger p svar fra borgerne viser at 900 personer i Randers Kommune har en senhjerneskade. Videnscenter for Hjerneskades statistiske beregnings model 2 viser, at ca. 700 personer med senhjerneskade bor i Randers Kommune. N r en person f r en senhjerneskade 3 pga. blodprop i hjernen, hjerneblłdning, et traume eller en bet ndelsestilstand i hjernen bliver hele netv rket ramt. At v re p rłrende til en person med senhjerneskade, definerer vi ikke som p rłrende i forhold til blodets b nd. P rłrende til den hjerneskade ramte er de personer, der st r den ramte n r. Det kan v re gtef lle, for ldre, błrn og słskende, men det kan ogs v re en kusine, en god ven eller en anden der har en fłlelsesm ssig relation til den ramte. N r ens n rmeste bliver ramt af en senhjerneskade er det helt naturligt at reagerer med krisereaktioner. Samtidig kan der som p rłrende v re mange praktiske opgaver man er nłdt til at forholde sig til for at f en hverdag til at h nge sammen. P et tidspunkt i genoptr ningsforlłbet begynder de p rłrende at indse, at der kan v re varige møn efter hjerneskaden og her er det vigtigt at stłtte dem ved at give dem indsigt og viden i skadens konsekvenser. Under indl ggelsen har de p rłrende f et en viden om hjerneskadens konsekvenser, men det er fłrst senere i forlłbet de p rłrende har ressourcer til at arbejde med at acceptere forandringerne. Forskning 4 p omr det har vist, at den m de familierne opfatter situationen p og de lłsningsstrategier de anvender, er af stor betydning for den samlede families trivsel men 1 Center for Folkesundhed, Region Midtjylland. Hvordan har du det? Sundhedsprofil for region og kommuner En senhjerneskade er en pludselig opst et skade p hjerne. Fłlgevirkningerne af en senhjerneskade kan v re lammelse, talebesv r, fłleforstyrrelser og balanceproblemer. Men det kan ogs v re kognitive problemer s som nedsat hukommelse, nedsat evne til organisering og problemlłsning. Eller der kan opst adf rdsm ssige problemer efter en hjerneskade. 4 Hjerneskadeforeningen og Videnscenter for Hjerneskade, Hvad ved vi om p rłrende?, 2006.

3 3 Rehabiliteringsenheden faktisk ogs for udkommet for den senhjerneskadede. Man har p vist, at familiernes evne til nyorientering, fasts ttelse af nye v rdier for livet samt fantasirighed i evnen til at opfinde nye samv rsformer, har lige s stor effekt p udkommet som skadens omfang og fłlgevirkninger. P rłrende głr et stort arbejde for de ramte i dagligdagen. De kan v re med til at give den ydre struktur, som rigtig mange senhjerneskadede har brug for. V re med til at organisere og planl gge en hverdag samt stłtte den ramte, n r hukommelsen svigter. Som kommune kan der v re et łkonomisk incitament i at lave et tilbud til de p rłrende, s de stłttes i opgaven. Ellers ville mange flere have brug for hj lp og stłtte fra det offentlige. Form l Form l med at lave et undervisnings og samtale tilbud til p rłrende til senhjerneskadede i Randers kommune er: at bedre vilk rene for familier, hvor et medlem er ramt af en hjerneskade at stłtte op om de p rłrende. De er en vigtig ressource i den hjerneskadedes liv, og dermed en vigtig del af rehabiliteringen. Randers kommune har valgt at s tte fokus p rehabilitering af denne gruppe. Form let opn s ved at fokusere p fłlgende: ge viden og forst else for fłlgerne af en senhjerneskade Give konkrete handletiltag Mulighed for at młde ligestillede Tid til refleksion over egen situation Fokus p den p rłrendes egenomsorg M l og succeskriterier P begynde p rłrende arbejde pr. sept temaaftener ( fra sept feb med min. 20 deltagere hver gang) To p rłrende gruppe i perioden sep maj 2010 (best ende af 68 p rłrende) Gruppen skal v re homogen med samme type tilhłrsforhold til en hjerneskadet. Ex. gtef lle, for ldre eller błrn af. Dette opn s via visiterende samtaler inden gruppen sammens ttes. Visitationen skal ogs tage hłjde for, hvor l nge man har v ret p rłrende. Mulighed for at visitere til et alternativt tilbud til de p rłrende, som via visitationen ikke vurderes at v re egnede til at deltage i tilbuddet. Fravalget kan ske, hvis der ikke kan neds ttes en homogen gruppe eller pga. manglende psykiske ressourcer eller mentalt ustabilitet.

4 4 Rehabiliteringsenheden Interessenter Interessenter til dette tilbud vil v re alle de professionelle, som arbejder med de hjerneskaderamte og deres p rłrende i kommunen. Inddragede De personer, der direkte er inddraget er projektlederne Tina Bruhn og Lone Aagaard. Dertil kommer de 2 eksterne undervisere og de 2 interne undervisere. De personer der inddirekte er inddraget vil v re leder af rehabiliteringsenheden Claus Engstrup, sundhedschef Lene Jensen og Hjerneteamet i. P virker og p virkes af projektet I Randers kommune er der allerede p nuv rende tidspunkt et p rłrende tilbud p CSV. 5 Dette tilbud retter sig mod p rłrende til de elever, der p det p g ldende tidspunkt er indskrevet p skolen. Der łnskes et samarbejde med personalet p CSV, hvor der kan udveksles erfaringer, deles ny viden p omr det, samt fokuseres p hvordan vi bedst muligt d kker behovet for p rłrende arbejde i kommunen. Rundt omkring p kommunens omr decentre f rdes der dagligt mange senhjerneskadede. Samarbejdet med omr decentrene vil omhandle formidling af tilbuddet til deres brugere, input til at tilpasse tilbuddet til deres m lgruppe samt tilbagemeldinger af effekten at tilbuddet. Apopleksiafsnittet p RHR 6 vil kunne inddrages med input til emner samt formidling af tilbuddet til de p rłrende, afdelingen stifter bekendtskab med. Det kunne v re łnskeligt om der engang i fremtiden kunne indledes et samarbejde omkring p rłrendearbejdet. Organisering Projektlederne udarbejder projektbeskrivelse og holder lłbende Claus Engstrup orienteret. Derudover finder de relevante underviser og afvikler temaaftener samt st r for samtalegruppen incl. visitationssamtalerne. Projektlederne er ligeledes ansvarlig for formidling af tilbuddet. Claus Engstrup vil have den łkonomisk beslutningskompetence. Tids og handleplan Projektlederne vil v re ansvarlige for de allerede n vnte opgaver. Der er fundet en suppleant hvis en af projektlederne skulle v re frav rende til et arrangement. (Dette er ergoterapeut Sanne Jłrgensen) Annonceringen af tilbuddet vil ske lłbende fłr temaaftenerne og senest 14 dage inden afholdelse af et arrangement. Projektbeskrivelsen forventes godkendt primo juli Center for Specialundervisning af Voksne 6 Region Hospital Randers

5 5 Rehabiliteringsenheden Pjece og annoncering forventes klar i uge 32 Annonceringen af tilbuddet vil ske lłbende fłr temaaftenerne og senest 14 dage inden afholdelse af et arrangement. Visitering til samtalegrupper foreg r i uge Temaaftener afvikles i fłlgende uger: September uge 39 Oktober uge 43 November uge 47 Januar uge 3 Februar uge 8 Vi afholder to samtalegrupper som hver młdes 4 gange. Samtalegruppen młdes fłrste torsdag i hver m ned fra september 2009 maj 2010 (undtagen i december). 1. gang den 3. sept Evaluering af projektet foreg r i maj 2010 Indhold Samtalegruppe Antal: 6 8 personer i gruppen Młdes 4 gange med 1 mdr. mellemrum. M lgruppe: Mennesker i den hjerneskadedes netv rk, der er berłrte og har behov for stłtte til opgaven. Ex. gtef lle, for ldre, błrn, ven Fłrste gang er det vigtigt at f rammen sat. Tavshedspligt Undtagen indberetningspligt Antal gange Deltagerne fort ller deres historie Brainstorm over emner Hver gang: 20 min. opl g ved projektlederne om et emne, derefter ben diskussion. Forberedte spłrgsm l fungerer som katalysatorer for en konstruktiv deling af oplevelser og meninger. Evt. emner: tr thed ndrede roller (lagkage) hjerneskaden

6 6 Rehabiliteringsenheden andres forst else sorg/ krise/ forsvarsmekanismer hos p rłrende hvad har det gjort ved min hverdag erkendelse (evt. rollespil), selvbillede, skade v/ erkendelse evaluering: Hvad har jeg l rt? Hvordan kan jeg bruge der i min hverdag? Evt. sm hjemmeopgaver find sm oaser Undervisning/ temaaftener Emner: At leve med en hjerneskadet i familien ved neuropsykolog Grete Pedersen Personlighedsforandringer Muligheder for tilbagevenden til arbejdsmarkedet Kognitive forandringer ved neuropsykolog Grete Pedersen ved socialr dgiver Vibeke Dahl ved ergoterapeut Sanne Jłrgensen Afasi og kommunikationsproblemer ved talep dagog/ logop d Agnes Rasmussen Tidspunkter: Den 24. september 2009 kl Den 19. oktober 2009 kl Den 18. november 2009 kl Den 19. januar 2010 kl Den 23. februar 2010 kl Sted: Kantinen i Randers sundhedscenter Tilmelding kr ves Kaffe/ vand/ frugt Visitation til samtalegruppe Kriterier for visitation s vi f r sammensat en homogen gruppe: relation til den ramte p rłrendes alder skadens alder tilmeldingstidspunkt Der skal udf rdiges tilmeldingsblanket med ovenn vnte punkter. Forsamtalen skal bl.a. afd kke den p rłrendes motivation for at indg i et samtaleforlłb samt vurdere hvor kriseramt den p rłrende er. Dette for at sikre os, at der ikke kommer nogen med i gruppen, der har brug for psykologisk behandling. Disse henvises til egen

7 7 Rehabiliteringsenheden l ge. konomi og personaleressourcer 5 temaaftener 2 temaaftener med interne undervisere. Det svarer til 2 timers undervisning og 3 timers forberedelse pr. aften. 3 temaaftener med eksterne undervisere ansl et pris 7500 kr. To temaaftener ved neuropsykolog 5000, kr. + kłrselstid og kłrselstakst En temaaften ved logop d 4 timer Æ 650, kr. (incl. forberedelse) Dette kan betales via vores abonnement aftale. Projektlederernes ressourceforbrug: 5 x 3 time for 2 personer= 30 timer Forplejning: kaffe + frugt ansl et 300 kr. pr gang = 1500 kr. Annoncering i Amtsavis 5 x 6.700, kr. excl. moms (rabat ikke medtaget) Samtalegruppen Projektledernes ressourceforbrug: 8 gange af 2 timers varighed 8 gange klargłring Æ time 8 gange afrunding Æ time 8 gange forberedelse Æ 2 timer Denne udregning er for en person. I alt 80 timer for to personer. Forplejning: 8 x 100, kr. = 800, kr. Annoncering i Amtsavis 6.700, kr. excl. moms (rabat ikke medtaget) Evt. behov for supervision ved neuropsykolog til projektledere. Projektbeskrivelse og planl gning af forlłb Til udf rdigelse af projektbeskrivelse, udarbejdelse af pjece, annonce og planl gning af forlłb er der et forbrug p ca. 60 timer. Forsamtaler Afsat 4 timer for 2 personer. Evaluering Afsat 4 timer til evaluering.

8 8 Rehabiliteringsenheden I alt Faktiske udgifter , kr. Udgift via abonnement 2.600, kr. Interne timer 80 timer Formidling Der vil blive indrykket en delt annonce onsdag og lłrdag ved annoncering af samtalegruppen. Dette sker 3 uger fłr opstart af gruppen, s der kan afholdes visiterende samtaler inden opstart. Temaaftener vil blive annonceret inden opstart og vil s lłbende blive annonceret igen inden hvert arrangement. Derudover vil der blive udarbejdet en pjece omkring tilbuddet. Pjecen videregives til relevante personer p omr decentrene, p Apopleksiafsnittet p Regions hospitalet Randers samt i. Evaluering Evalueringen af hele p rłrendearbejdet vil foreg i maj I evalueringen vil der blive lavet en opgłrelse over, hvor stor słgningen har v ret b de til temaaftenerne og samtalegruppen. Hvor mange der ikke fik tilbud om at v re med i samtalegruppen og hvad rsagen var hvis nogle blev fravalgt. Vi h ber ogs at kunne f en fornemmelse af om der er behov for p rłrende tilbud tidligere i forlłbet samt om p rłrende tilbud skal forg andre steder i kommunen. Opsamling af erfaringer fra projektlederne under hele forlłbet. Disse erfaringer skal inddrages i det lłbende p rłrende arbejde. Opsamling af reaktioner fra samarbejdspartnere, som arbejder sammen med de p rłrende som har modtaget et tilbud. Hvordan har det p virket samarbejdet og hvordan kan der arbejdes videre med evt. i f llesskab at forbedre tilbuddet til de p rłrende. Perspektivering Vi forventer ikke, at de iv rksatte aktiviteter kan d kke behovet, men starter ud med de beskrevne tilbud, for s at tilrette tilbuddet i forhold til de punkter, der m tte komme under evalueringen. Det kunne v re łnskeligt at f et samarbejde op at st med omr decentrene omhandlende p rłrende tilbud i forhold til omr decentrenes m lgruppe. Ligeledes kunne det v re sp ndende med et samarbejde med CSV og Apopleksiafsnittet omkring tilbud til p rłrende.