Kommunaleog regionale synspunkter på barrierer og muligheder med koordinerende indsatsplaner

Transkript

1 Koordinerende indsatsplaner for personer med psykisk lidelse og samtidigt stofmisbrug/ alkoholafhængighed REGIONAL TEMADAG 16. SEPTEMBER 2014 Kommunaleog regionale synspunkter på barrierer og muligheder med koordinerende indsatsplaner Reinhold Schäfer, MPM, Leder af Socialpsykiatrien og misbrugsbehandling i Ringsted

2 Muligheder og barrierer Er det nemt? Søren Kierkegaard en der kender emnet både til vin, angst og hjælp Tab for alt ikke lysten til at gå: jeg går mig hver dag det daglige velbefindende til og går fra enhver sygdom; SK i et brev til sin svigerinde Henriette (Jette) Kierkegaard (1847), her gengivet efter B&A 150, s Søren Kierkegaard døde som 42-årig efter kort tids sygdom den 11. november Gennem de seneste 30 år har forskere hyppigt debatteret, hvad Kierkegaard døde af, hvorvidt det var tuberkulose, en virus eller anden sygdom.

3 Den særlige sammenhæng psykisk lidelse / medicin / misbrug psykiske lidelser medicin misbrug

4

5 Mads Uffe Pedersen, Center for Rusmiddelforskning

6 Kommunen Sundhed Psykisk lidelse Diagnose Medicin Regionen Kommunens opgave /Regionens opgave

7 Arbejdsdeling og kommunens opgave Før 2007 Amt = de komplekse og specialiserede opgaver Kommunen = de basale opgaver i nærhed Efter 2007 Region = de specialiserede opgaver Kommunen = de komplekse opgaver, nærhed og helhed Det kræver at kommunerne tager ansvar for håndtering af komplekse sager. Det et er en kommunal kerneopgave at håndter kompleksitet.

8 Regional ramme: Behandlingspsykiatri, Distriktspsykiatri, Retspsykiatri, Klinikker, Akut Somatiske sygehuse Kommunal ramme: Socialpsykiatrien Misbrugsbehandlingen Hjemmepleje, Hjemmesygepleje, genoptræning SKP ordninger SSP, PSP Botilbud, Skæve boliger, opgangsfællesskaber o. lign Væresteder Jobcenter Borgerservice Rehabiliteringsteams Mentorordninger Familietilbud Frivillige Sundheds- og Livsstiltilbud Sundhedspleje. Egen læge, familie, uddannelse, arbejde, Kriminalforsorgen,..

9 Kommunernes fokus KL En styrket misbrugsbehandling med 12 konkrete anbefalinger på misbrugsområdet 1: Kommunerne skal tilbyde familieorienteret behandling 2: Kommunerne skal have en strategi for synlighed, tilgængelighed og tidlig opsporing 3: Der skal udarbejdes nationale retningslinjer for misbrugsbehandlingen 4: Der skal udarbejdes forløbsprogrammer for misbrugsbehandlingen 5: Kommunerne skal systematisk følge op på misbrugsbehandlingen 6: Grundlaget for den kommunale misbrugsbehandling er evidensbaserede metoder 7: Kommunerne skal dokumentere og evaluere deres indsatser på misbrugsområdet 8: Kommunerne skal kunne trække egne data fra de relevante databaser på misbrugsområdet 9: Det enkelte behandlingssted skal sikre medicinsk og psykosocial behandling 10: Kommunerne skal foretage en basisscreening 11: Regionerne skal løfte deres ansvar i forhold til udredning, diagnosticering og behandling af psykiske lidelser 12: Kommunerne skal sikre sammenhæng og helhed i misbrugsbehandlingen internt i kommunen ttp://

10 Samarbejde

11 Muligheder og barrierer Er det nemt? Søren Kierkegaard en der kender emnet både til vin og til angst At man, når det i sandhed skal lykkes en at føre et menneske hen til et bestemt sted, først og fremmest må passe på at finde ham der, hvor han er, og begynde der. Kilder: Søren Kirkegaard SKS 2, 50 og Begrebet Angest, København, 1844, sks. 4,366 og SV3, bd. 18, s. 96

12 Den professionelle rolle, når der ingen optimal løsning Detektiven Verden er enkelt Kaptajnen sådan er det Antropologen Skabe ideer sådan kunne det blive Verden er mere kompliceret Ringsted Kommune Socialpsykiatrien /Rådgivningscentret for misbrug, res , side 12

13 Et par bemærkninger regionale ambulante psykiatri Det må forventes, at de enkelte aktører i forbindelse med udarbejdelsen af indsatsplanerne udviser en pragmatisk tilgang, hvor borgerens behov og ønsker er i centrum. Hvis borgeren ikke giver sit samtykke, kan der ikke udarbejdes en indsatsplan. Brugerinddragelse er en forudsætning for behandlings- og/eller recovery-processen, og vil derfor være afgørende for en optimal effekt af de iværksatte indsatser.

14 Et par bemærkninger Satspuljeaftalen på psykiatriområdet for er der afsat midler til, at regioner og kommuner i fællesskab udarbejder individuelle koordinerende indsatsplaner De individuelle koordinerende indsatsplaner skal skabe overblik over borgerens aktuelle udfordringer og koordinere de indsatser, der skal sættes i værk i det psykiatriske ambulatorium og den kommunale stof- og alkoholbehandling. Øvrige indsatser på det somatiske-, social- og/eller beskæftigelsesområde mv. kan inddrages, hvis det vurderes relevant.

15 Et par bemærkninger ( ) Ligeledes må kommunen ikke afvise at udrede eller behandle personer med stofmisbrug/alkoholafhængighed med den begrundelse, at de har en psykisk lidelse. fokus på, at personalet har kompetencerne til at sikre en integreret behandling i såvel psykiatrien som i stof- og alkoholbehandlingen. Målgruppen for denne skrivelse er således planlæggere og beslutningstagere i regioner og kommuner, der kan benytte retningslinjerne i udarbejdelsen af egne retningslinjer og indsatsplan, der justeres efter de lokale forhold i kommuner og regioner.

16 Et par bemærkninger Hvis borgeren ikke er i psykiatrisk behandling, kan psykiatrien ikke inddrages i forhold til den konkrete person. Psykiatrien kan have en rådgivnings-/sparringsfunktion for den kommunale stof-/alkoholbehandling og den praktiserende læge ift. at tilrettelægge den øvrige indsats bedst muligt og arbejde hen mod en psykiatrisk udredning. Samme forhold vil gøre sig gældende, hvis borgeren ikke aktuelt er i stof- eller alkoholbehandling, men vurderes at have behov herfor.