Inspektorrapport. Temaer. Medicinsk afdeling, diagnostisk center. Besøgsdato Særdeles god. Utilstrækkelig Behov for.

Transkript

1 Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES Afdelingsnavn Medicinsk afdeling, diagnostisk center Hospitalsnavn Regionshospitalet Silkeborg Besøgsdato Temaer Introduktion til afdelingen Uddannelsesprogram Uddannelsesplan Medicinsk ekspert - Læring i rollen som medicinsk ekspert Kommunikator - Læring i rollen kommunikator Samarbejder - Læring i rollen som samarbejder Leder/ administrator - Læring i rollen som leder/administrator Sundhedsfremmer - Læring i rollen som sundhedsfremmer Akademiker - Læring i rollen som akademiker Professionel - Læring i rollen som professionel Forskning - Uddannelsessøgende lægers deltagelse i forskning Undervisning - som afdelingen giver Konferencernes - læringsværdi Læring og kompetencevurdering Arbejdstilrette-læggelse - Tilrettelæggelsen tager hensyn til videreuddannelsen af læger

2 Læringsmiljøet på afdelingen Særlige initiativer Gruppeevaluering af fælles intern medicinske kompetencer Supervision i ambulatoriet Arbejdstillrettelæggelsen der er et elektronisk system, der systematiserere planlægningen. Der tages hensyn til at vejleder og uddannelsessøgende har parallelle funktioner. Vejledermøder, hvor alle vejlede på samme niveau mødes og sparer Der er ansat en coach, og alle uddannelsessøgende læge gennemgår mindst et coach-forløb pr. ansættelse (supervisioner og samtale) Fluen på væggen speciallæger sidder med i uddannelsessøgendes ambulatorium/ved stuegang og observerer, ikke for at supervisere, men for at observere. Det observerede diskuteres derefter. Næste besøg Rutinebesøg om 4 år Anbefalet tidshorisont 0 Ja Deltagere Sygehus/Centerledelse Ja Speciallæger 15 Uddannelsessøgende læger 17 Andre 3 Dokumenter Godkendt af afdelingen Ja Aftaleparter Ledende overlæge Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 Ulrich Fredberg Hanne Storm/Jørgen Buhl John Bonde Knudsen

3 Inspektor 2 Evt. inspektor 3 Gina Kollerup Mette Bjørndal Axelsen

4 Medicinsk afdeling, Diagnostisk Center Konklusion og kommentar til besøg Medicinsk afdeling på Silkeborg har fortsat stor fokus på uddannelsen af læger og allokerer fortsat ressourcer og kræfter på at sikre en optimal uddannelse af læger. Uddannelse er blevet en naturlig og velintegreret del af afdelingens dagligdag. Medicinsk afdelingen er en stor afdeling, hvor stort set alle medicinske grenspecialer er repræsenteret. Der er en stor sengeafdeling, en stor ambulatoriefunktion og lægerne bemander modtagelsen, som modtager lægeligt visiterede akutte patienter. Afdelingen har uddannelsesforpligtigelse overfor 35 uddannelsessøgende læger og dertil medicinstuderende. Der er 45 speciallæger indenfor de internt medicinske grenspecialer, 2 uddannelsesansvarlige overlæger og en uddannelsesansvarlig sekretær, en UKYL, og en introduktionsansvarlig yngre læge. Den lægelige uddannelse er velstruktureret, der tages højde for den i hverdagen og den registreres i arbejdsplanlægningen. Der er indført et elektronisk vagtskema og skemaet lægges og administreres af en person, der lægger skema for alle læger på afdelingen. Denne tilrettelæggelse gør at skemalæggerne har overblik over og planlægger arbejdet for de uddannelsessøgende, så det også har stor uddannelsesværdi i arbejdet i form af kontinuert stuegang på en af sengeafsnittende, parallelt arbejde med vejleder, eller andre relevante forløb. Introduktionen til afdelingen er skemalagt og grundig, og introduktionssamtalen mellem vejleder og uddannelsessøgende er planlagt i vagtskemaet indenfor de første 14 dage af den uddannelsessøgende ansættelse og de øvrige samtaler planlægges i vagtskemaet, så de afholdes hver 3 måned. Som en del af introduktionen, bliver nye læger også introduceret til afdelingens store forskningsaktivitet og de præsenteres for muligheden for at deltage i forskningsprojekterne.

5 Der er udarbejdet uddannelsesplaner for de fleste uddannelsesforløb, og for de øvrige forløb er uddannelsesprogrammerne under godkendelse. Der er daglig supervision i vagten, i ambulatoriet og på stuegangen. Der er teammøder før stuegangen 3 dage om ugen, hvor indlagte drøftes tværfagligt disse teammøder deltager alle stuegangslæger i. De uddannelsessøgende konferere alle nyindlagte patienter med en bagvagt. I reumatologien er der derudover indført en supervisorfunktion, hvor en speciallæge, der kun ser en eller få patienter i eget ambulatorium den dag, står til rådighed for alle de uddannelsessøgende læger i ambulatoriet. Derudover er der indført gruppeevalueringer hver 3 måned, hvor de 12 intern medicinske fælleskompetencer fremlægges, gennemgås og opnås efter rul, således at alle 12 kompetencer kan opnås i løbet af et år. De uddannelsessøgende er inddraget i det daglige administrative arbejde i det at alle intro-læger og HUF læger er vejledere, en yngre læge er ansvarlig for introduktionen, de yngre læger inddrages i og får ansvar for at gennemføre udviklingsprojekter. Desuden forestår yngre læger forestår bed side undervisningen for lægestuderende. Vejlederne på de enkelte vejlederniveauer mødes hver 3 måned. Her kan vejlederne spare med hinanden som vejledere og de enkelte uddannelseslægers udvikling diskuteres. Der er 4 AP læger i afdelingen og de er på afdelingen i 6 måneder ( dette ændres dog, så der fra efteråret vil der være 3 AP læger, og de skal være på afdelingen i 8 måneder). Der var ikke nogen AP lægerne der havde mulighed for at deltage i inspektorsamtalerne. Vi fik det indtryk fra de øvrige yngre læger og speciallæger at AP lægernes uddannelsesmæssige placering i afdelingen er lidt mindre veldefineret end for de øvrige uddannelsessøgende læger. Vi fik det indtryk at AP-lægerne

6 kommer med forskellige forudsætninger og at de har forskellige ønsker/behov. Dertil kommer at de kompetencer der skal opnås er af en lidt anden karakter end de kompetencer de øvrige uddannelsessøgende læger skal opnå. Afdelingens forskningsaktivitet er udviklet over de sidste år og det er er meget forskningsaktiv afdeling. Der er 4 forskningsansvarlige overlæger I afdelingen. Alle uddannelsessøgende læger introduceres til forskningen under introduktionen og tilbydes at deltage i forskningsprojekter. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Afdelingens uddannelsesudvalg: Der er nu planlagt møde 4 gange årligt mellem UAO, UKYL, KBU læge og introduktionsansvarlig yngre læge. Optimering af introduktionen: Der foreligger et fast program for instroduktionen der sikre en bred introdukton til afdelingen. Uddannelsesplaner: Bliver nu lave tog fulgt. Supervision ved stuegang er indført. Aftale mellem inspektorer og afdelingen: Nr. Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1 Almen praksislæger (AP læger) Der skal være en primært ansvarlig udannelsesansvarlig overlæge på linie med dem der er for de enkelte internt 3-6 måneder

7 2 Styrkelse af uddannelsen af AP læger 3 Udnytteles af variende arbejdsbelastning 4 Alle specialer repræsenteret ved middagskonferencen 5 medicinske grenspecialer Gruppeevaluering af kompetencer for AP læger på tværs af hospitaler, evt. I samarbejde med KPL En af lægerne I vagtteamet kan være planlagt til at kunne gå fra, hvis der er en enkelt formiddag ikke er mange patiener I modtagelsen det vil give mulighed for at lave en planlægning. At en del af arbejdsbeskrivelsen for speciallæger med speciale telefon er at deltage I middagskonferencen måneder 3 måneder 3 måneder