Uanmeldt kommunalt tilsyn. Bakkely

Transkript

1 Uanmeldt kommunalt tilsyn Bakkely 2. december

2 INDHOLDSFORTEGNELSE side 1. Indledning formål med det uanmeldte besøg tilsynets fremgangsmåde 3 2. Interview med 2 beboere 4 3. Interview med 2 medarbejdere 6 4. Interview med teamleder Birthe Holst 8 5. Afsluttende samtale med teamleder Birthe Holst observationer opfølgning på sidste års anbefalinger Helhedsindtryk konklusion på: 10 A. beboertilfredshed B. ydelsernes overensstemmelse med lovgivning og godkendte kvalitetsstandarder C. Dialog mellem beboere, medarbejdere og Bruger-Pårørenderåd D. Miljøet og kulturen E. Sundhedsrelaterede forhold 8. Anbefalinger 11 2

3 1. Indledning Tilsynet er udført af: Mona Knærkegård, visitator Dorthe Milthers, områdeleder af bestillerenheden Tilsynet udføres i henhold til Lov om Social Service 151 stk Formål med det uanmeldte besøg Hovedformålet er at føre tilsyn med, hvorvidt opgaverne på plejeområdet løses i overensstemmelse med: Den gældende sociale lovgivning Det vedtagne serviceniveau for beboere i plejeboliger Den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger. Endvidere er formålet med besøgene at: sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i de ydelser beboerne får i plejeboligerne, afdække styrker og forbedringsmuligheder i den måde, som medarbejderne løser opgaverne på, identificere potentielle udviklingsområder i plejeboligerne, bidrage til sikring af kvaliteten i den måde opgaverne løses på, indsamle og dele viden, med henblik på løsning af evt. fælles udfordringer eller nye tiltag i Norddjurs Kommunes plejeområde. 1.2 Fremgangsmåde: I 2008 har tilsynet fokus på: opfølgning på sidste års anbefalinger omgangstonen det gode hverdagsliv vedligeholdelse af den enkelte beboers funktionsniveau 3

4 Ved ankomsten til plejeboligen, gør tilsynet rede for formålet med besøget og fremgangsmåden. Tilsynet har som udgangspunkt en samtale med 3 beboere, 3 medarbejdere og teamlederen. Der tages udgangspunkt i de samme spørgsmål på alle 10 plejecentre. Tilsynet udvælger beboerne ved gennemsyn af handleplanerne. Teamlederen eller det tilstedeværende personale vurderer om de udvalgte beboere vil kunne føre en samtale og indhenter samtykke hos beboerne. Teamlederen udvælger hvilke medarbejdere der har mulighed for at deltage i samtalen. Tilsynet bevæger sig rundt på fællesarealerne og afslutter dagen sammen med teamlederen eller dennes stedfortræder for, at gøre rede for observationer og de anbefalinger som vil fremgå af rapporten. 2. Interview med 2 beboere Vejledende spørgsmål: Hvordan synes du, det har været at flytte på plejehjem? Hvordan synes du om at bo på plejehjemmet? Tager personalet hensyn til hvordan du gerne vil have din døgnrytme f.eks. hvornår du gerne vil stå op, spise og gå i seng? Hvad får du hjælp til? Hvad kan du selv? Hvad vil du selv gerne kunne varetage, som du ikke kan i dag? Hvis ja, ville du v.h.a. træning kunne komme til at varetage de ting? Oplever du, at få den hjælp du har brug for? Den hjælp du er lovet, bliver den nogle gange aflyst eller flyttet til et andet tidspunkt? Svar: Stor tilfredshed Stor tilfredshed Begge beboere giver udtryk for, at de får den hjælp de har behov for. De gør selv i de ting de kan. Nej Nej 4

5 Hvis ja hvornår og hvordan oplever du, at du ikke får den hjælp, du har brug for? Hvad synes du om rengøringen? I din bolig Rengøringen er god I fællesrummene Hvilke aktiviteter deltager du i? Er der andre aktiviteter du gerne vil deltage i? Er du sammen med andre i dagligdagen? Hvornår har du sidst været udenfor? Hvordan synes du omgangstonen er Dig og personalet imellem Personalet imellem Beboerne imellem? Hvor godt kender personalet dig og ved de hvad du har brug for? Hvordan er din appetit? I de arrangementer der er. En beboer bruger tiden på at læse. Randers bibliotek kommer og bytter bøgerne. En går til gymnastik og afspænding og en beboer er medlem af Beboer-pårørende rådet Nej, til arrangementer og spise situationer En beboer kan selv gå ud når hun har lyst. Anden beboer kommer somme tider ud i kørestolen, men pigerne har travlt. Der er en god omgangstone og alle beboere behandles godt. Godt Maden er rigtig god. Hvad mener du om den mad du får? Hvor spiser du? Hvilke andre ting vil du gerne snakke om? Sammen med de andre 5

6 3. Interview med 2 medarbejdere Vejledende spørgsmål Giver hverdagen mulighed for at leve op til kvalitetsstandarderne omkring plejen og aktivitet? Hvordan? Hvordan er du tilfreds med kvaliteten af det arbejde du udfører? Er der ting du mener der bør ændres i forhold til pleje og praktisk hjælp, samvær og aktivitet? Kender du de enkelte beboers livshistorie og handleplaner? Hvordan inddrages beboerne løbende i planlægning og levering af pleje- og aktivitetsydelser? Hvad tænker I, når vi siger det gode hverdagsliv? Har beboerne mulighed for at have et godt hverdagsliv? Hvordan er forholdene for beboere der har særlige behov, såsom beboer med demens? Kender I instruktionen omkring magtanvendelse? Ved I, i hvilke situationer I skal indberette magtanvendelse? Hvilke? Eksempler? Hvordan er samarbejdet med de pårørende? Svar: Tilfreds, kan godt stå inden for plejen og omsorgen. Kontaktperson princippet fungerer godt og personalet er gode til at hjælpe hinanden. Ikke livshistorien på alle. Personalet orienterer sig via handleplanerne I en dialog med den enkelte beboer. At beboerne har selvbestemmelse og at denne respekteres. Beboerne skal i videst muligt omfang have valgmuligheder. Personalet søger specialviden og bruger denne. Nej. Når vi gør noget imod beboerens ønske Godt. De pårørende hjælper til og er med ved indflytningssamtaler. 6

7 Hvordan er samarbejdet med de frivillige? Arbejdes der løbende med kvalitetsudvikling og kvalitetssikring af pleje- og aktivitetsydelser? Hvordan? Hvordan oplæres nye medarbejdere? Finder den nødvendige oplæring sted i forhold til nye opgaver? Er der mulighed for efteruddannelse? Foreligger der procedurehåndbog? Er der instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Er de skriftlige, kendte, tilgængelige? Hvordan er samarbejdet på tværs af plejegrupperne med andre faggrupper Kollegaerne imellem? Hvordan er omgangstonen i forhold til? Beboere og personale Personalet imellem Beboerne imellem Personale og ledelsen? Hvordan oplever du forholdet til ledelsen? Andet Fint. De frivillige har ugentlige arrangementer.. Søger viden hos hinanden og på personalemøder. Der er mulighed for kurser. Der er introduktionsprogram Godt og understøttende. Man hjælper hinanden, men personalet kan godt mærke at de løber stærkere og må inddrage pårørende mere og mere Den er god. Rigtig godt. 7

8 4. Interview med teamleder Birthe Holst Vejledende spørgsmål Er der siden sidste tilsynsbesøg sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituationen? Er tids- og handleplanen for sidste års anbefalinger fulgt? Hvor langt er I nået? Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, for eksempel beboere med demens? Hvordan er der fokus på det gode hverdagsliv for beboerne? Hvordan er muligheden for at lave vedligeholdende træning for beboerne? Hvordan afdækker i den enkelte beboers behov for vedligeholdende træning? Hvordan sikres det, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning? Er der skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Hvordan følges der op på dem? Hvordan introduceres nye medarbejdere? Svar: Der er afskediget en person i flexjob, som tog sig af de bløde ting som for eksempel gåture med beboerne. Godt på vej med mål og handleplanerne, men besparelserne satte det lidt i stå. Livshistorierne indhentes. Personalet arbejder målrettet med at finde den bedste tilgang hertil. Personalet gør en stor indsats for at skabe det gode hverdagsliv. De griber de små situationer og der er mange ildsjæle blandt personalet. Der er et godt samarbejde med terapeuterne og der er fokus på at fastholde de resurser den enkelte beboer har. Behovet afdækkes i tværfagligt samarbejde. Det tyder på at der skal fokus på dette igen. Der er skrivehæfter hvori en lige-ved hændelse af magt noteres, for at forebygge anvendelse af magt. Der uddelegeres ikke ret mange opgaver, da assistenterne tager sig af opgaverne. Der er introduktionsprogram Hvordan introduceres nye arbejdsopgaver? 8

9 Hvordan er muligheden for efteruddannelse for: Medarbejdere? Ledelse? Hvordan er omgangstonen/dialogen i forhold til: Beboere og personale Personalet imellem Beboerne imellem Personale og ledelsen? Afspejler personalets kompetencer beboernes behov? Hvordan er sygefraværets omfang? Er der procedure for håndteringen af fravær af plejepersonale? Er der udarbejdet et værdigrundlag? Ser du nogen udviklingsmuligheder/fokusområder fælles for Norddjurs kommunes plejeboliger? Andet? Der er gode uddannelses muligheder Meget fin. 4,7%, som er det næstlaveste blandt plejeboligerne. Der er stor fokus på sygefravær. Det er planlagt at man i MED udvalg skal beslutte, hvordan processen omkring udarbejdelse af eget værdigrundlag skal være. Norddjurs Kommune mangler en demenspolitik. Ser med bekymring på, at man nedlægger særlige afsnit til beboere der har demens. I forhold til akutpladserne rækker resurserne ikke til at modtage akutte borgere hele døgnet. De manglende resurser kan gøre det vanskeligt at gennemføre formålet med opholdet. 9

10 5. afsluttende samtale med teamleder Birthe Holst 5.1 observationer Tilsynet orienterer om de observationer de har gjort sig under besøget, og som vil fremgå af anbefalingerne. 5.2 opfølgning på sidste års anbefalinger Man er godt i gang med at lave mål og handleplaner. Beboeren har livshistorier. 6. Helhedsindtryk Bakkely fremstår som et rart sted at bo og er velfungerende. Der er en god atmosfære og beboerne virker meget tilfredse. Personalet er imødekommende og giver indtryk af, at der i plejen og omsorgen tages udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Personalet virker kompetente og engageret. Man er nået et godt stykke vej med at lave mål og handleplaner, men ved tilsynets gennemsyn fremgår det, at der er behov for at udvikle på målbare mål og at der mangler evalueringsdato for målene. Ligeledes vil det være relevant at synliggøre den enkelte beboeres resurser i handleplanerne. Tilsynet får indtryk af, at der er stor bevidsthed omkring at skabe det gode hverdagsliv. 7. konklusion på: A. Beboertilfredshed trivsel generelt:_ 1. ingen bemærkninger B. Kontrol af, at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 2. mål og handleplaner: evalueringsdato mangler flere steder og en del af målene er ikke målbare. Den enkelte beboeres resurser skal synliggøres og fremgå af handleplanerne. C. Dialog mellem beboer, medarbejder og Bruger- pårørenderåd: 1. ingen bemærkninger. D. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecentret/boenheden: 1. ingen bemærkninger 10

11 E. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. : 1. ingen bemærkninger 8. Anbefalinger: Det anbefales at: Der laves en tids- og handleplan for at opkvalificere mål til målbare mål og der ved hvert mål fremgår en evalueringsdato. Ligeledes at beboerens resurser fremgår af handleplanerne, så den vedligeholdende træning bliver synlig. Der laves en tids- og handleplan for at implementere lovgivning omkring magtanvendelse hos alt personale. Tids- og handleplaner for ovenstående medtages på dialogmødet den 6. januar Efter at rapporten har været til høring hos teamlederen, sendes den endelige rapport til: Teamleder Birthe Holst Bruger- og pårørenderåd Ældrerådet Områdeleder Kirsten Kristensen Plejechef John Andreasen December 2008 Dorthe Milthers områdeleder bestillerenheden 11