# '#%!! ' '!" "',.) '+ /0. ( ) ()1&&2. Side 2 af 59
|
|
- Tilde Lindholm
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1
2 !"# #%& # #%!!!" ()! ) ( (*+,*- ( )+( ",.) + /0. ( ) ()1&&2 Side 2 af 59
3 1. COMPLIANCE I HISTORISK PERSPEKTIV DEFINITIONER OG BEGREBER COMPLIANCE COMPLIANCE VS. CONCORDANCE OG ADHERENCE RELATEREDE BEGREBER NON-COMPLIANCE VS. LAV COMPLIANCE LAV COMPLIANCE TILSIGTET ELLER UTILSIGTET STØRRE MEDICININDTAGELSE END ORDINERET METODER FOR MÅLING AF COMPLIANCE DIREKTE METODER INDIREKTE METODER EFFEKTPARAMETRE I COMPLIANCE-FORSKNING HØJ COMPLIANCE - IKKE NØDVENDIGVIS BEDRE END LAV COMPLIANCE USIKKERHEDEN I MEDICINSKE ANBEFALINGER ER ORDINATIONEN RATIONEL? DOSIS/RESPONS KURVEN FOR EFFEKT OG BIVIRKNINGER PATIENTENS PRÆFERENCER OG DISKONTERING PATIENTENS HOLDNING TIL RISIKO ETISKE SPØRGSMÅL COMPLIANCE VS. PATIENTENS AUTONOMI OVERVÅGNING AF PATIENTENS ADFÆRD LÆGENS ANSVAR FOR LAV COMPLIANCE KAN MAN STILLE KRAV TIL PATIENTERNE? FOREKOMST AF LAV COMPLIANCE % -REGLEN RULE OF SIX OG RULE OF THREE COMPLIANCE FALDER I DE FØRSTE 6 MÅNEDER DRUG HOLIDAY WHITE COAT ADHERENCE COMPLIANCE I SÆRLIGE PATIENTGRUPPER ÅRSAGER TIL LAV COMPLIANCE PATIENTEN SYGDOMMEN LÆGEMIDLET ORDINATIONEN POLYFARMACI INFORMATIONSMATERIALE LÆGEN OG PATIENT/LÆGE-RELATIONEN Side 3 af 59
4 9. HVORDAN TÆNKER PATIENTERNE? PATIENTENS FORESTILLINGER OM LÆGEMIDLET HEALTH BELIEF MODEL LOCUS OF CONTROL SENSE OF COHERENCE KONSEKVENSER AF LAV COMPLIANCE SUNDHEDSMÆSSIGE KONSEKVENSER HEALTHY ADHERER EFFECT ØKONOMISKE KONSEKVENSER BETYDNINGEN AF FORGIVENESS INTERVENTIONER FOR AT ØGE COMPLIANCE EFFEKTER PÅ KLINISKE PARAMETRE DE FIRE KATEGORIER AF INTERVENTIONER INTERVENTIONER BASERET PÅ MODERNE TEKNOLOGI TVÆRFAGLIGT SAMARBEJDE FOR AT ØGE COMPLIANCE KØNNETS BETYDNING FOR INTERVENTIONENS EFFEKT AT IDENTIFICERE LAV COMPLIANCE KONKLUSIONER HVAD VI VED OM COMPLIANCE HVAD VI IKKE VED OM COMPLIANCE ANBEFALINGER VEDR. KLINISK PRAKSIS ANBEFALINGER VEDR. FREMTIDIG FORSKNING REFERENCER INDEKS Side 4 af 59
5 !"#! "#%& 3#3# 3#! 4! -,15&& & 67859" 6785: # # ;&&& 9*: < --!67;7 9-67;7: **!6777 6;1! 9* 6777:!1&&6=>%;85! " 91&&6: /-!1&&1 9-1&&1<:?+!1&&% 9+1&&%<: 70 9@1&&5: ) ) 4 ) A+B! Side 5 af 59
6 9A+B1&&>:!67;7 9-67;7: " &&5: --, C B Side 6 af 59
7 !%&%& () ( *) +,-()"./%& * B *#! #D;&E - < 0123) &&5: < 4 ) + 6&5 9541:F96& 4>:G>>E 0! HF!1&E0!;&E ## ;&E +!75E 5&E I Side 7 af 59
8 - # # #F!, ",! < 0) ))#9* 1&&1:, A+B!!A+B 5* A+B1&&>: + A+B "" < + - I!9(0 " 6778: 0F! 42 -) 7 9A1&&>: -!##! 0 ## J Side 8 af 59
9 ! 4 < ""< B;&E (""< )(""<- """<0 1 "< *<?! %+*<0, "<! %#<! ) *"-BB >!5! )8&E F,! ;& E 9##:C! I #! # # # # #! " # Side 9 af 59
10 #"" 4 ## F % #"" ) I 9##:!9##:@ 9##: 9# #:91&&1:9)6: Lav compliance = Human Error Tilsigtet Utilsigtet Violation Mistake Slip Lapse Manglende motivation Manglende forståelse Forvekslinger Forglemmelser Figur 1. Inddeling af lav compliance ifølge "Theory of Human Error" (efter Barber, 2002) =6&%. 91&&%: 9B1&&5:<?!>&E,K62E K66E *7E K8E Side 10 af 59
11 !18E 4! &( 1&E) LL " C ) 9C", : B >E 9@!+1&&%: 0 ) # * +, - #. / 0123.! # 4 5 6(7 7 ) 5 # Side 11 af 59
12 .!/%"" 50 7 )) 88"& * ) ) 8) 9 95 :):; *! +, # 9B1&&5: < < + = +9 8>+=+:; 9)1: Figur 2. Medication Event Monitoring System - "MEMS" Side 12 af 59
13 ) 7&E!9D;&E:!9+67;&: *) 9C67;%M*1&&%: #, 0* 90*: * 9@6: 9-1&&6M@1&&6: ) # * ) #, # ) (7 = +9 8+=+;9 9 Side 13 af 59
14 0&!/%""1&% B@: * + ;) 9 : )) ( : ) <) * ;) ; B * * " = ) ( ;)!) > : 0 : : : (?) : ( ;) = * : Side 14 af 59
15 6!""% "& 9C 6777:! ;&!61& E ;&E?! 9+1&&5:9@1: F! 91&&6: 0&!"#!!-&*&%! 7# N;&E -. *. + ) # * ) #5 < # = 5 # # 5 ( " # " ( Side 15 af 59
16 3!+89""8#%#&# "" 1 (+88-& - 4 % 0 I 415E! 9* 67;;: * J! ;&!7&E)! * *"9**":9A677>M?677>M-6772: + 2&!;&E8&E 6&&E. - I O! 5& * 9 1&&5:"!## Side 16 af 59
17 41! 44P = A.,2561E ) 91&&2: 9" 1&&%: B C +## )/ # ", F! )>%F!! Dosis/respons-kurve 100 Respons (%) Dosis (mg) Figur 3. Compliance 50 % uden betydning for respons. (pil til højre = ordineret dosis, pil til venstre = faktisk indtaget dosis) 1 Ved rationel ordination forstås ordination af en behandling, som under de givne omstændigheder har den bedste effekt i forhold til bivirkningerne og ikke er dyrere end nødvendigt. Side 17 af 59
18 0F! 9)>:+ 9)%: Dosis/respons-kurve 100 Respons (%) Dosis (mg) Figur 4. Compliance 50 % med stor betydning for respons. (pil til højre = ordineret dosis, pil til venstre = faktisk indtaget dosis) 5F! + 629:; 95&E K:+%915E K :9)5: ) 49##: Side 18 af 59
19 Dosis/respons for effekt og bivirkninger Effekt Bivirkninger 100 Respons (%) Dosis (mg) Figur 5. Dosis/respons for effekt og bivirkninger. Forholdet mellem effekt og bivirkninger er gunstigst i dosisintervallet 4-8 mg. (pil til højre = 100 % compliance, midterste pil = 50 % compliance, pil til venstre = 25 % compliance)? 4 I 9"= 1&&>: ) - ##? )C -!?!, Side 19 af 59
20 +!! 9?L1&&5:) ) # * 6(7 B # 5 5 (75 ( #!, ( # ) / # # Side 20 af 59
21 !8%/ :)) A;88%& )7) 7))) 2) "& 4 ## & #! "K! 0 F!! +! 0!! F9 1&&6: &, Side 21 af 59
22 4 90*:* (! 9**": B +! &! : " F 91&&%: ) 9-67;7M"!) 67;7M"6776: &C A C * 0) * Side 22 af 59
23 ", *! F!+4 F J ) # * 4# 5 # # +,, 8 ; < #, ( # 9 = # 9 Side 23 af 59
24 :!#""! B ) ) C"#D#& 9C 6777M 1&&6: 9A+B1&&>: * C- 1&!>& 9A+B1&&>: D: 23 : 5&E91&&6MA+B 1&&>MB1&&5:- 15!5&E9 1&&6M*1&&%<: %;677; >6% %2E6&&E 87E 9*1&&%<: #5&E!# D:# E:># : " 9**": 9IQ6778MB1&&5: 6F2 6F2 6F2 6F2##9 :>! % 6!1 Side 24 af 59
25 6F2## 6F2 #(4###B ##9.6&%: D ( 2 91&&1M1&&5:2 9)2: 100% Andel af dage dækket af recepten 80% 60% 40% 20% 0% Måneder efter behandlingsstart Figur 6. Faldende compliance over tid ved statinbehandling (Data fra Benner 2002) )2 9-1&&1<: D:)#69: "81 #+#> R R Side 25 af 59
26 #### + 9IQ6778: ###!# 4 9IQ6778:. ##C 1%+ +!, 0! 9.6&%: D :F 4 : 5 )#=! ##+! #9B1&&5: A, C! D& # *% 2&!85E 9A+B1&&>:+ 9A+B1&&>M*1&&%<: 5&E ;&E9!/ 1&&6MA+B1&&>M1&&5: **% 0 L9B1&&5: >&!%&E 61 9A+B1&&>: 9* 1&&&:! %&E9-1&&1:, L Side 26 af 59
27 ;8%% B 9/67;%M) 67;2: ;&E 5&E9)6771M(1&&5: + 9(1&&5: 6!## 9A+B1&&>: 6&!1&91&&%: <, 9N;5:9677;: S ( 9677;M1&&%:, 9677;M1&&6M*1&&%<: ;: )I", 9*1&&2: 9" 1&&1M"1&&2: 61E9" 1&&2: Side 27 af 59
28 ) # * 23 9 = 7 ( 5 7, 5 9 ( &, ) # &, 7 # 8:#9:; # ( # ) (7 # # (# #, # 4 Side 28 af 59
29 =!>%#"" 01 ) 88"& 0>&!%& 1&& 91&&6: ) 94 :F!/ 1? " 9677;M* 1&&1M " 1&&1: ( 4 9, 67;2:! 9+ 1&&%<:* ) I", 0 B 9/L67;%: - 9"1&&%: 9,1&&%: &&6M *1&&%<: =6; 9* 6777: 19 L9B 1&&5:)!9*1&&&:! 9,67;;: Side 29 af 59
30 +94: 94:+ 9*1&&%<: 1! 9: 94: 94##:.5!6&E! 9?677&: 9677;M 1&&%: 9"1&&2:? 9: I 91&&2: 1 / 9,1&&1: 82 87E 27E25E 56E) 941&&6:9)8: Compliance ved dosering 1-4 gange daglig 100 Compliance (%) Antal daglige doser Figur 7. Compliance ved dosering 1, 2, 3 eller 4 gange daglig (Data fra, Claxton 2001) " 9?6777: Side 30 af 59
31 B 1&E 1&&5:! 90 1&&5: + 91&&5: 0&.!"#"" 1&%234-0 ) : F! 1?9 ) > 9?677&M1&&%:! 9?1&&>: + F! 91&&%: %!5 +;!6& B 1&< " 9+1&&5: Side 31 af 59
32 ) 9+1&&5: 4 1D! / 0F!, 9"!)67;7M"6776:9@>: F!- 9*677%: >6E 85E 9-67;7: ## 9+1&&%<: 9B6777:- 91&&6: : ); Side 32 af 59
33 Figur 8. Mulige barrierer for compliance (Efter Osterberg, 2005) ) #* B, ) 5 # 5# 9 # 9 G 57 ( 5 #! ##9, / Side 33 af 59
34 5A2 )) ))) :88E& 1&&! + J+J H?,? 0 * 9@=1&&>M1&&>M01&&5:9@ %: 0&6!%2&%#""- 1*"")"*2??:4 + + ) C + ) C!) +#+*#9 6785:- # 9A678;:#" #9,67;5T677>: 1 H * + 2 En mere udførlig diskussion af complianceaspekter i psykosocial teori findes i Margareta Maunsbach s ph.d.- afhandling (Maunsbach, 1999). Side 34 af 59
35 F +*61E 6!9?1&&2: H!# C " 9 1&&5: H " *,967;5: 4 9 : " <)9:) 9:9:9,677>: " + F, "9U1&&1: " >;E9 1&&%: " 9"1&&>: 9.6&1: ) #*? 9 ( + # 5 #?9 :6 - + :5:!#: : :, <: :5 5, 5, #59 Side 35 af 59
36 ! 7##"" 5067 A;88%& :22 ;"" "%2 A )2 1) "##& " 2# - 9)7: %##"" %## ## ) ( ) - * Figur 9. Lav compliance: Mulige positive og negative konsekvenser < Side 36 af 59
37 + - 9A+B1&&>: ) 6;E!76E! 6;E9" =L677&: + < 15!>5E ;5MA+B1&&>: >&E 1&E 9A+B1&&>: )9: 9:!;&E 2&E 9 1&&5: 9+677%: 9>%: 2> 9*1&&1: " + 2 >6 94 = :, )#+, #9"1&&2: ;&E>5E F ;&E) Side 37 af 59
38 !, 9?1&&5: 6& 9 : 9 : Figur 10. Compliance - vigtigere end candesartan for overlevelse. (Billedet er kopieret fra Granger, 2005) -9+=L677&M 6777: 9"1&&2: #+, #0 " 4 4#" #97%: I#+, # #+, # 2 I 6&&I", 9"1&&&M* 1&&1: 9IQ6772: ) Side 38 af 59
39 >&&9*1&&%<: I5!6&E 65!1&E 967;6: 901&&5: 015!>1E 1!66E9" 1&&%: 0&3!>%(%(%%1)8%264 15!>1E - 1!66E 15!5E B 9"1&&5: 9#+, #: 91&&5: 2-9 : : #)# )## < 0!K##,61,!+!K##, D75E * Side 39 af 59
40 ,9L: 91&&1M?1&&%: ## 1&E %&E9+1&&>: &&>:4, 9#+#: ; 9N6&:, >&,## ## ) #* ) # # ( < # :6 94 = : ( 5 9 # B 9 # # 6<B 9 # B (7: : # Side 40 af 59
41 ! #8%"" 5A2F 6 2)A6 )222 2 ) A;88%& 5@ ) 88E& =, 0 9+1&&5:!1&&59+1&&5: * I < * 9",:J * 9":J9)66: #&"" * B &""@ * G &@ Figur 11. To trin mellem interventioner for at forbedre compliance og netto klinisk effekt Side 41 af 59
42 58 9+1&&5: ;7 % 4 %75; 125; 6;C 4 9+1&&5: )! 9* 6771M+1&&5: ) * 9B1&&5:"@2<!0!)!C!) % 9+1&&5: ## M+1&&6: " B906778:L9( Side 42 af 59
43 1&&>: 9 : #0#! 9A+B1&&>: 9+1&&5: : 0 ## * 9-1&&%M@1&&5MA1&&5M1&&5: %2%9(%! " 4 %- 9+ 1&&5: 0 9+1&&5: 82 6>%1 %9)8>&:941&&6: %(%%- 9(67;&M06776: 9A 6776M677>:+ 901&&5:!9 67;2: C=V &;E+,6 9"1&&&:!# # 9 : 66E9+1&&2: - 9 :9+W1&&%:# # 90 1&&5: Side 43 af 59
44 (%&* 0 9+1&&5: )9 1&&6:<,,,,,, &%(%! 9B1&&5:0 91&&6:. 9.67;7: A+BR, A+B #!# 9A+B1&&>: <, < ( "*"! "! Side 44 af 59
45 ? 7 ( 4! C F " 9===: F B C( :*!9+1&&5: C 9+W1&&%MA1&&2: ) #* B ( E# B 9 9 #, = # # = # 7 # (? / 9 5 ( 5 #, # Side 45 af 59
46 9 # 9 ( (7 5, ( 7 # 5, + #, 9 0&!#/""2 %8%(#&%*%! # / "" / %8. / ( 6. X HH H J 0 HH J J H J J " & J J 6> % 1% H J J H H J ( H J J? &FH J J H J J H!)1 3 Surrogatmarkører er typisk kliniske faktorer, der er associeret med øget risiko fx blodtryk og kolesterol. 4 Kliniske hændelser er en symptomgivende eller livstruende sygdom, fx blodprop i hjerte eller hjerne. Side 46 af 59
47 ! "#"" 5=37 ;)88E& " 9A+B1&&>:! ## 0 "! 68E, ##7&E!, 9+67;&: F! 9@**, " :9*67;2:@!( # 61E!9D;&E:!. 9"1&&%: 9@1&&5:) 0* 9#0*##* #: + ## ) #* %,, (7 Side 47 af 59
48 .! 7 5 ) ) ( I *! "DE#& 6 J %*#"" ;&E?;&E4+ 75E - /"" 0=* *"9**": 0 " #"" - 5&E B Side 48 af 59
49 ? >%#"" " F!- 7##"" + #+, # 9 ##: #8%""! 4 0 Side 49 af 59
50 6 J K 4 FF : B * * 0 I C -O - 9##: 4 + J + J+ Side 50 af 59
51 J+ J + J +! 9##:J F! 4 F.! " 2& 2&;&ER 15E 9+1&&5: " R R Side 51 af 59
52 ",/0*., 4< * 0 67;;M16<622!8&,,,,,*" +! 0 1&&%M%5<>7%!%&1,,@*0*( <=/, Q "1&&1M>6"><"61>!8,,@ / 0 (" 67;5M11<18>!;&,,@ " " *677>M>2<815!>>,*+*, */ +067;2M66<>16!5 677;M1&<82%!86,)*<= /0 1&&6M56<265!11 C"=! JY"+ 1&&1M66<;6!% C0/"0Z== Y"+1&&%M6><681!5 -,?L.",L /)0 67;2M11<>58!26 *+*-," = *6785M6><6&!1% /"?(/*+-! /,*,1&&1M1;;<%55!26 IA! /0 67;6M1&<67>!1&& *K )(@ /- = 0 1&&5M15<6&>5!%> -@".*0 0 A" 1&&2 C ZJ*/ 1&&>M>18<;%& B+++"A,! 0 "1&&5M52<%;8!7 -+(AZ < 967;&!1&&1:,= 1&&5M;<1%!>5 Side 52 af 59
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ide 53 af 59
54 ?L-"/,+ 1&&> 4 /+0 1&&2M66<655!27??/? 8!! / +1&&%M11<6%&7!6%?* //?, 1& 6&= = / +6777M68<6218!>6?"=., +,(*<! - 1&&5M>22<1&&5!66?(AC?"0 =11&&>M12<6%&;!61?",= = /?0 677&M%&<66%!2?(0!.,!,/+677>M2<5;2!71 +W*( *A J, L )0 1&&%M16<%2!5& +?0 <.<*0-1&&%9: +? A(/!I < = )0 1&&%M16<21>!79: +(@A" - J+67;&M1<858!2% " (=1&&5 %,C<&&&&66 B <6&6&&1F6%256;5;&&&&661 +(.L(-*L(*@ = * B "/* 677%M68<>%8!2& +/?L00((!! " (= 1&&2 6,C<&&5&15B <6&6&&1F6%256;5;&&5&151 +/+/" <,(1&&6M2&<;27!85 + 1<B 9A+"/: -<A+671> +=L( *-@ - 677&M>>2<5%1!5 +,A@0 ]=] = Side 54 af 59
55 /"/0 *6777M26<522!85 /LC. + Y 67;%M66<6!%8 /"- )(+ = /, + 67;%M5<61%!>2. *,?.(",? < =Q" " *6776M>1<587!7&."+?"A//,! *67;7M18<"66&!18.",,,^1 ")!*( +,(L)6;57.<<FF===F_")72 -/-!=0 9!:B<I "M1&&19: -/,*./+ < 677>!677;/0 1&&1M5><>85!;9: --.<.I,* 67;7 -/[./A?0?,,, ". +9,,".:0",/+6772M7<867!15 -(" /@!, 0 " 1&&1M6&5<62%!81 -+?*-?, +, *1&&6M6>%<72;!88 < /+"67;5M><">!7-0 ( - "C;8!7&>&6!62!6-1&&%@< <FF===FFFF` ` F4 *.,/0, 4< Z 0 67;;M16<616!5 * A*-?(=+,= = /,*,6771M128<6;6>!8 * *!,!1* * +0?,\+( < =/,*,1&&1M1;;<1;2;!87 * 0// *(+,0 1&&1M>2<6>>6!2 *?-A-*! *67;2M1%<28!8% *,-/..) = =0 1&&2M12<%;>!71 Side 55 af 59
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ide 56 af 59
57 ""/-,( L=,0"!* =,0 1&&%M>;<6>2>!; "(,( * =!1/C*, 1&&2M7;<6&86!8 <, *1&&2M622<>>1!8 "I*?? 1J1&&&M1><65>!2 "* ("=*! */6776M>&><6>;5!8 = */1&&2M>>><65 "**?.,(( L *1&&5M%><516!>& """"**)0 < = =,* 1&&%M18<668!1% "0A=C-(" =0!CI.,/ 1&&>M65;<61&1!7 "++. *@ = 70 )*, *1&&6M6>%<6&&%!2 IQ/0! =< +/6772M68",<;!65 IQ/@ M>1<>%5!52 A-.B++( < =,0 1&&5M>7<>67!1; A-.B++(? < J,0 1&&2M%&<65!1& +=+(00 <, =/0@1&&6M12<>>6!%1 ",*4=/+*,0 1&&%M>;<>&>!61 AA.,- <= + *678;M2<6&8!68 Side 57 af 59
58 A?/+C+/?I CV*/6776M6&%<%75!8 A*L.,*, 4<! / B 677>M66<66;7!78 A*C3A J#0 /1&&>M186<%7> A+, <R- 1&&5M>22<67;7!76 A+B,+(C@B-BC?!@(*@+(,0 "! A+ B1&&> Side 58 af 59
59 5&E!M1%, M7, M8M;,M5&,M16 M>> M8 M8M; M7 0 * M6>M11 B@M61 M67 M%> FM68M6; M%> +M7M15 M65 )M7M>7 )!M12?M>& +*M>% +, M>8 M>1 M%6 =M6>.M65 - M7 - M>5 * *"M61 **"M61 **, " M%8 * M61 * M61 C! M7 0F!M>1 0M%1 0=M6> 0M%1 0*M11 0 M7 0 M7M>6 0! M7 (M17 (M12 ( M6> (M>& (M%> (M67 (4M1% (M1% "! M7 " M>5 @ M6& I M6& A, M7M12 Side 59 af 59
Patientkomplians Begreber og definitioner. 24. november2010 Mats Lindberg Ledende overlæge Medicinsk Afdeling Aabenraa-Haderslev
Patientkomplians Begreber og definitioner 24. november2010 Mats Lindberg Ledende overlæge Medicinsk Afdeling Aabenraa-Haderslev Mats Ugeskr Laeger 2008;170:1912-6 Hvilket ord skal vi bruge? Compliance
Læs mereCompliance. Stig Ejdrup Andersen Klinisk farmakologisk Enhed H:S Bispebjerg Hospital
Compliance Stig Ejdrup Andersen Klinisk farmakologisk Enhed H:S Bispebjerg Hospital En patient, som behandles med et antipsykotikum, genindlægges med hallucinationer og tiltagende angst. Før behandlingen
Læs mereVej Nr. Matr.nr. Areal m² Heraf vej Parter Arresødalvej
Samlet partsfortegnelse for Karsemosen Landvindingslag Gammel partsfordeling. Opstillet i adresseorden Erik B. Aksig 10. oktober 2013 Parter Parter Gribskov Halsnæs Arresødalvej 79 17 72540 357 357 Birkevænget
Læs mere!!"#$%! & ' ( ) *+%, %--./(0 1 ' 2 #3, '* # $ 4 5 #3 * +
!!"#$%! &()*+%, %--./(012#3,*# $4 5#3 *+ +6) 1. INDLEDNING 6 1.1. PROBLEMFELT 7 1.2. PROBLEMSTILLING 8 1.3. PROBLEMFORMULERING 8 1.4. OPERATIONALISERING AF PROBLEMFORMULERING 8 2. METODE 10 2.1. BEGREBSAFKLARING
Læs mereSamlet partsfortegnelse for Karsemosen Landvindingslag Opstillet i adresseorden
Samlet partsfortegnelse for Karsemosen Landvindingslag Opstillet i adresseorden Udarbejdet 21. august 2013. Revideret 31. jan. 2018. Revideret 8. februar. Revideret 31. januar 2018 af Stine Holm, Halsnæs
Læs mereBilag 2 - Spildevandsplan 2011-2021
Bilag 2 - Spildevandsplan 2011-2021 Alle eksisterende ejendomme på følgende matrikler skal separatkloakeres Arninge 4c Ore By, Arninge 2016-2021 Arninge 4e Ore By, Arninge 2016-2021 Arninge 4f Ore By,
Læs mere17 B 17 A 19 B 1 9 C A. Antal boliger: 37 Bolig størrelse: m2. 12 J 7000aa 31 J F 3 31 N 31 M. Tiltag:
000p bb cg u F C D L z C ay ac bt 0af ae bi Nav: Tøreha resse: Søgae tal bolig: olig størrelse: - m 0ao s 0am bq 0p Nav: øgeha resse: Tøre -J tal bolig: 0 olig størrelse: m bl bx H y G br 000ak 0l bk bv
Læs mereDOKUMENT: Dato/løbenummer: TINGLYSNINGSDATO:
side 1 ================================================================================ DOKUMENTAKTUELHENT ================================================================================ DOKUMENT: Dato/løbenummer:
Læs mere#$%$!&$#$!$ # ) * ##! % " ## ##%$ $!(!$*-!!.%!
!" #$%$!&$#$!$ # #%'!(" ) * ##! % " ## ##%$ $!( +,$*(#,"%$!$*-!!.%!.&.% /0 1 233+++0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333$*,*#40 0 0 0 0 30 0 0 0 0 3330 0 0 0 0 0 0 0 0 33 33 3$"# $0 0 0 0 0 0 0 0
Læs mereNy bevaringsliste 14. april 2011
VEJNAVN HUSNR MATRIKELID EJENDOMSNR ABELIG Omr_bev Dronningvej 3 3v 0010164 Dronningvej 3 A Dronningvej 4A 3o 0010172 Dronningvej 4 A og B A Dronningvej 5 3x 0010180 Dronningvej 5 A Dronningvej 6 3p 0010199
Læs mereOptimering af hjertepatienters medicin-compliance
Optimering af hjertepatienters medicin-compliance Apotekerforeningen og Hjerteforeningen samarbejder Lotte Fonnesbæk, sundhedsfaglig direktør Danmarks Apotekerforening Apotekerne har visioner Faglighed
Læs mereA B C D E Hjemmeværnmuseet's arkiv/depot Søgaard Distrikter - LMD. Reol/hylde Region/distrikt/m.m. Kasse nr. Indhold 2C3 Flyverhjemmeværne 1
0 A B C D E Hjemmeværnmuseet's arkiv/depot Søgaard LMK Distrikter - LMD. Reol/hylde Region/distrikt/m.m. Kasse nr. Indhold C Flyverhjemmeværne Flyverhjemmeværnet LMD Odense Nyt fra stabseskadrillen -.
Læs mere8bu. 9g 1cø. Udarb./Tegn Kontrolleret Godkendt 1:5000. Odsherred Spildevand A/S Afskæring Tengslemark Rens Arealdisponeringsplan
7 Strandvej 8 T 0 8 M M M M M Strandvej Strandvej 7 e f 7000k bu 8a 8bx a ah 8bu 8d 8bu a 8d 8m 8n 0da d 8bv 8c 8h t dy 0ft ag 9o 8g 8m 9g cø Servitutareal(89 m²) Forventet arbejdsareal(90 m²) :000 0-0-0
Læs mereLOKALPLAN NR. 8. Fanø Kommune. Klitarealer i sommerhusområderne Fanø Bad og Rindby Strand. Oktober 1979
LOKALPLAN NR. 8 Fanø Kommune Klitarealer i sommerhusområderne Fanø Bad og Rindby Strand. Oktober 1979 2 Lokalplan 8 Fanø Kommune Anmelder: Advokat Chr. V. Thuesen Torvegade 28 6700 Esbjerg J.nr. 260 ct/aj
Læs merePsykofarmaka Program dag 4. Dagens Mål. Dag 4.
Psykofarmaka Dag 4. Program dag 4. Velkommen Medicin og pædagogik Medicinpædagogik et redskab i psykiatrien Sygeplejefaglig dokumentation i forbindelse med medicinadministration tvangsmedicinering Dagens
Læs mereDANSK RESUMÉ. Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara.
DANSK RESUMÉ Introduktion Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara. Epidemiologien bag denne epidemi, og måderne hvorpå den relaterer sig til sundhedssystemer
Læs mereFÆLLESBO AFD A U G U S T R E V. 6
FÆLLESBO AFD. 107 2 7. A U G U S T 2 0 1 8 R E V. 6 FORELØBIG HELHEDSPLAN FÆLLESBO - AFD. 107 Eksisterende boliger Antal: 441 Boliger med tilgængelighed Antal: 144 (32% af 441) boliger med sammenlægning
Læs mereA BCDE EAF AE C C C C AE A C CD C A B C DEFA A B B
C C C AE A C CD C A B C DEFA A B B F A A F F D EFF AA C A B B D B D D B F B D B C C C AE A C C E C AB CDE BF FAB E A A DA A B B A AB A B F B BB A B A AB B A A B B B A AB E A B A BB D A AB DA BB BB B B
Læs mereVi lykkes ikke med medicinhåndtering alle ved det, men hvad gør vi? Birthe Søndergaard Sundhedsfaglig direktør Danmarks Apotekerforening
Vi lykkes ikke med medicinhåndtering alle ved det, men hvad gør vi? Birthe Søndergaard Sundhedsfaglig direktør Disposition Lægemiddelrelaterede problemer Medicinhåndtering og udfordringer Compliance i
Læs mereLOKALPLAN NR. 720.1. ANVENDELSE AF BOLIGER I TVERSTED Helårsstatus langs Tannisbugtvej og Bindslevvej samt sideveje m.v. til disse.
LOKALPLAN NR. 720.1 ANVENDELSE AF BOLIGER I TVERSTED Helårsstatus langs Tannisbugtvej og Bindslevvej samt sideveje m.v. til disse. December 2007 HJØRRING KOMMUNE Side 3 LOKALPLAN NR. 720.1 FOR ANVENDELSEN
Læs mereBYPLANVEDTÆGT FOR NØDEBO-OMRÅDET. Byplanvedtægt nr. 41
BYPLANVEDTÆGT FOR NØDEBO-OMRÅDET Byplanvedtægt nr. 41 Byplanvedtægt nr. 41 - for Nødebo-området I medfør af byplanloven (lovbekendtgørelse nr. 63 af 20. februar 1970) fastsættes følgende bestemmelser for
Læs mereAlarmsignaler og lægemiddelrelaterede problemer
Alarmsignaler og lægemiddelrelaterede problemer Marianne Bjørn og Lotte Abildgaard To vigtige begreber for arbejdet i skranken Når lægemidler udleveres fra apoteket er formålet at helbrede sygdom, nedsætte
Læs mereLOKALPLAN GUG ERHVERV OG SPORTSANLÆG INDKILDEVEJ
LOKALPLAN 07-021 ERHVERV OG SPORTSANLÆG INDKILDEVEJ GUG SEPTEMBER 1999 Matrikelkort: Bilag 1 Lokalplan 07-021 Erhverv og sportsanlæg, Indkildevej, Gug 9r "ak" Motorvej 9o "p" 9cx 9n 9cx 6dg
Læs mereGribskov kommune Tisvilde By, Tibirke
Birkevænget 1 10 cx 2036 2 Birkevænget 2 10 cp 2836 2 Birkevænget 3 10 cz 2010 2 Birkevænget 5 10 cy 2085 2 Birkevænget 6 10 cr 2953 4 Samlet 10 cs 2940 ejendom Birkevænget 7 10 cn 2045 2 Birkevænget 9
Læs mereLokalplan nr. 480.7a. Vedtaget. Supplement til lokalplan nr. 480.7. Sommerhusområde nord for Nørlev Strandvej. (vedrørende tagmaterialer)
Lokalplan nr. 480.7a Supplement til lokalplan nr. 480.7 Sommerhusområde nord for Nørlev Strandvej. (vedrørende tagmaterialer) Vedtaget Kommunegrænse N Vesterhavet Lokalplanområde Udemarken Lokalplan nr.
Læs mereErfaringer med metode til start og opfølgning af medicinsk behandling til hiv
Erfaringer med metode til start og opfølgning af medicinsk behandling til hiv Lotte Ørneborg Rodkjær Forskningsspl. MPH, Ph.D. stud. Infektionsmedicinsk afdeling Q Århus Universitetshospital, Skejby lottrodk@rm.dk
Læs mere!#+6,+789: =<0.#86+4+648,)6:4,64)
"# "$ %& '()* +,--. &0'1"2 3#5!#+6,+789: 0#))7 ;%& ))9 ) )9 )). #3)7 3>,#)6,) )6 )+ )8,,,,,9,,&,7 9)=,8 @9) 9, 9* 'A'0%00. %"9* @9* 96 96 < 98
Læs mere1 Trekantens linjer. Definition af median En median er en linje i en trekant der forbinder en vinkelspids med midtpunktet af modstående side.
Geometrinoter 1, januar 2009, Kirsten Rosenkilde 1 Geometrinoter 1 Disse noter omhandler grundlæggende sætninger om trekantens linjer, sammenhængen mellem en vinkel og den cirkelbue den spænder over, samt
Læs mereKoter i meter i henhold til DVR 90. Koordinatsystem er UTM32 1ga 1fa. Signaturer 1ig 1hz 1hl 1hp 1fh 1dø 1dx 1u. Matrikel 150aq cd 3bæ.
Bilag Supplement til VVM Noter Mål: ad 36a 44a cd cs ee cr ed cq dz af ag af c db 35e d 7h 3cb 3bx ea gd fd go gq gu il gh ih Signaturer ig hz hl hp fh dø dx u Grundkort er udtegnet på baggrund af digitale
Læs mereRationel farmakoterapi i den palliative indsats
Rationel farmakoterapi i den palliative indsats Polyfarmaci hvad er problemet? Hvad ønsker borgeren? Gevinsten er mindre Effekten er uforudsigelig Hyppigere bivirkninger Lægemiddelinteraktioner Autonomien
Læs mereKortlægning af compliance-problemer. Power point præsentationer kan hentes på hjemmesiden www.pharmakon.dk
Kortlægning af compliance-problemer Power point præsentationer kan hentes på hjemmesiden www.pharmakon.dk Baseline data for brugere af blodtryksmedicin Deltagere i hypertensionsstudiet 1426 patienter blev
Læs mereÆndring af rammeområde 2.B.6 Østbyvej
Ændring af rammeområde 2.B.6 Østbyvej Tillæg 12 til Roskilde Kommuneplan 2013 2.B.6 2.BT.4 0 500 m 500 Forord HVAD ER ET TILLÆG TIL KOMMUNEPLANEN? Den fysiske planlægning reguleres bl.a. gennem kommuneplanlægning.
Læs mereLokalplan nr. 59 (tidligere Holmsland Kommune)
Lokalplan nr. 59 (tidligere Holmsland Kommune) er d. 03.06.2013 blevet delvis aflyst. Det aflyste område er i stedet omfattet af: Lokalplan nr. 274 For et område til sommerhusformål ved Klevevej, Lodbjerg
Læs mereBjergbygade, Antvorskov Allé og Frederikshøjvej
Teknik og Miljø 2015 Bjergbygade, Antvorskov Allé og Frederikshøjvej Tillæg 3 til digital spildevandsplan 2015-2018 Indhold Forord... 3 Baggrund... 3 Miljøvurdering... 4 Berørte ejendomme... 4 Liste over
Læs mereTerminologi. Patientperspektivet. Adherence til antidepressiv behandling: Patientperspektiver på medicintagning
Adherence til antidepressiv behandling: Patientperspektiver på medicintagning Lektor Niels Buus Professor Helle Johannessen Institut for Sundhedstjenesteforskning, Syddansk Universitet Forskningslektor
Læs mereKomorbiditet og operation for tarmkræft
Komorbiditet og operation for tarmkræft Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som
Læs mereDEKLARATION. Påtaleret tilkommer Roskilde Byråd, der alene kan ændre og ophæve nærværende deklaration.
29.EB.21E21)(113:=19Å,iaDROSKEOMMJEKNFORV46332897 NO.474 P.2/7 -.Jo 7 4VENWETAY4Rie ROSKILD po4wa glmwdaw44'1,..r i "N 14607-0. Roskilde kommune Teknisk forvaltning Set. Ols Stræde 3 4000 Roskilde ø5.08.93
Læs mereCanti erotici calabresi
Duonnu Pantu e Vincenzo Ammirа Canti erotici calabresi A cura di Giuseppe Candido e Filippo Curtosi Jati gridannu ppe tuttu lu munnu Viva lu cazzu, lu culu, e lu cunnu EDIZIONI DuonnuPantueVincenzoAmmirа
Læs mereAdherence og Health Literacy blandt HIV-smittede i Bissau,Guinea Bissau
Adherence og Health Literacy blandt HIV-smittede i Bissau,Guinea Bissau Lotte Ørneborg Rodkjær, Forskningssygepl., MPH, PhD, lektor Infektionsmedicinsk afd. Q, Aarhus Universitetshospital, Skejby E-mail:lottrodk@rm.dk
Læs mereForord. Aalborg Universitet, den 3. september 2010. Tilde Marie Bertelsen
Forord Dette speciale beskæftiger sig med, hvordan fænomenet non-compliance, som et medicinsk teknisk begreb kan forstås, når der tages udgangspunkt i patienternes oplevelser og erfaringer med medicinhåndtering
Læs mereGribskov Kommune. Tillæg nr. 4 til Gribskov kommunes spildevandsplan. Nye oplande RGL03SN og RGL04SN i Rågeleje-Udsholt. Udkast 10.
Gribskov Kommune Tillæg nr. 4 til Gribskov kommunes spildevandsplan Nye oplande RGL03SN og RGL04SN i Rågeleje-Udsholt Udkast 10. september 2014 1. Indledning 2. Lovgrundlag 3. Nuværende forhold 4. Fremtidige
Læs merePolyfarmaci og multisygdom
Klinisk Farmakologisk Afdeling Polyfarmaci og multisygdom Klinisk Farmakologisk Afdeling, BFH Mikkel Christensen og Lene Ørskov Reuther Navn (Sidehoved/fod) 1 Dagen i dag - Generelle forhold forhold- tour
Læs mereDanmarks Apotekerforening. Næsten alle medicingennemgange afslører medicinproblemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 13. juni 2013 Næsten alle medicingennemgange afslører medicinproblemer 94 procent af alle personer, der fik gennemført en medicingennemgang på apotek, fik afdækket et
Læs mereJordforureningsattest
Jordforureningsattest Denne jordforureningsattest er baseret på de informationer, der er registreret i den fællesoffentlige landsdækkende database på jordforureningsområdet, DKjord. Attesten er baseret
Læs mereEn tablet daglig mod forhøjet risiko
En tablet daglig mod forhøjet risiko Af: Dorte Glintborg, Institut for Rationel Farmakoterapi, Sundhedsstyrelsen. Der kommer flere og flere lægemidler på markedet, som ikke skal helbrede men forebygge
Læs mereVIA Campus Aarhus C BYGNINGSOVERSIGT. Grundplan. Hovedindgang. Reception C D
A Grundplan Hovedindgang Reception B E C D 0 A0.80 A0.82 A0.01 A0.72 A0.73 A0.74 Plan 0 A0.03 A0.32 A0.02 B A0.78 A0.41 A0.33 Foyer A0.34 Foyer B0.31 B0.32 Foyer B0.62 B0.64 Damer B0.33 B0.71 B0.73 B0.72
Læs mereSAMSØ KOMMUNE LOKALPLAN NR. 28 SOMMERHUSOMRÅDER
SAMSØ KOMMUNE LOKALPLAN NR. 28 SOMMERHUSOMRÅDER SÆLVIG HUSE LANGEMARK VESTERLØKKEN DECEMBER 1995 REDEGØRELSE I henhold til Planlovens 34, stk. 3 er sommerhusområder, 1) områder, som i en bygningsvedtægt
Læs mereCAPRELSA DOSERINGS- OG OVERVÅGNINGSGUIDE TIL PATIENTER OG DERES OMSORGSPERSONER (PÆDIATRISK ANVENDELSE)
Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan nye sikkerhedsoplysninger hurtigt tilvejebringes. Læger og sundhedspersonale anmodes om at indberette alle formodede bivirkninger CAPRELSA
Læs mereDosisdispensering. Information om dosispakket medicin til den praktiserende læge, hjemmesygeplejen, plejehjemmet m.m.
Dosisdispensering Information om dosispakket medicin til den praktiserende læge, hjemmesygeplejen, plejehjemmet m.m. Hvad er dosisdispensering? Ved dosisdispensering forstås at et apotek pakker den enkelte
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til knoglemarvskræft (myelomatose)
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til knoglemarvskræft (myelomatose) Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger
Læs mereTør du seponere? - DERFOR ER DET SVÆRT! Af farmaceut Heidi Kudsk
Tør du seponere? - DERFOR ER DET SVÆRT! Af farmaceut Heidi Kudsk Tør du seponere? Ethvert lægemiddel er kandidat til seponering.men hvorfor er det så svært? 24 praktiserende lægers adfærd undersøgt Enighed
Læs mereSupplerende elektronisk beslutningsstøtte i det fælles medicinkort
Supplerende elektronisk beslutningsstøtte i det fælles medicinkort Baggrund. Fejlmedicinering er et fokusområde for sundhedsmyndigheder og regioner, og der er et ønske fra den kliniske side om et bedre
Læs mereSpecialevejledning for Klinisk farmakologi
Specialevejledning for Klinisk farmakologi Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen af specialfunktioner
Læs mereTil grundejere og foreninger omfattet af planlagt stormflodssikring i Jyllinge Nordmark og Tangbjerg
Til grundejere og foreninger omfattet af planlagt stormflodssikring i Jyllinge Nordmark og Tangbjerg By, Kultur og Miljø Miljø Rådhusbuen 1 Postboks 100 4000 Roskilde Tlf.: 46 31 30 00 www.roskilde.dk
Læs mereHoldelementnavn XPRS fagbetegnelse (kort) Norm. elevtid (skoleår) Lektioner (antal) 1g ap Almen sprogfors 0 28 totalt 3g as Astronomi 44 1g bk
Holdelementnavn XPRS fagbetegnelse (kort) Norm. elevtid (skoleår) Lektioner (antal) 1g ap Almen sprogfors 0 28 totalt 3g as Astronomi 44 1g bk Billedkunst 47 1g bi Biologi 10 41 2a BI Biologi 45 95 2c
Læs mereOrdiprax.dk. Et hurtigt overblik over dine ordinationer
Ordiprax.dk Et hurtigt overblik over dine ordinationer 1 Indhold Forkortelser og begreber... 3 Hvor kommer data fra?... 4 Ordiprax - opbygning... 4 Kom godt i gang med Ordiprax... 5 Sådan logger du ind...
Læs mereMatrikelnøgle 2002 for Grindsted Kommune i ejerlavsorden
Side 1 af 137 Mølle Alle/Stadion Alle 001? (Sønder Omme) *** Ingen vurdering Loftvej 017?? Udgået ejendom Norden 001?? Undtaget vurdering Askjærvej 034 1a Askær Gårde Bebygget landbrug Frodeslundvej 073
Læs mereVisioner og kompetencer i en professionel praksis et led i din kompetenceudvikling
Hjertecentret 2017 Sygeplejen i Hjertecentret Visioner og kompetencer i en professionel praksis et led i din kompetenceudvikling Vi glæder os til at se dig til introduktion til sygeplejen i Hjertecentret.
Læs mereKriegers Flak Idefasen - Projektområde. Oversigt over detailkort
Kort nr. 1 Kort nr. 2 Kort nr. 3 Kort nr. 4 Kort nr. 5 Kort nr. 6 Kort nr. 7 Kort nr. 8 Kort nr. 9 Kort nr. 1 Kort nr. 11 i 1. offentlighedsfase (). Kort nr. 12 Kilometers 1 -. Oversigt over detailkort
Læs mereSlagelse Kommune Spildevandsplan Tillæg 6 - kloakering af Bildsø Strand Kalundborg Sorø Slagelse Korsør Næstved Skælskør
Slagelse Kommune Spildevandsplan 2015-2018 Tillæg 6 - kloakering af Bildsø Strand Kalundborg Teknik og Miljø 2017 Sorø Slagelse Korsør Næstved Skælskør Bildsø Strand - kloakering Tillæg 6 til digital spildevandsplan
Læs mereHvor megen gavn får patienten af den medicinske behandling?
Klaus Johansen RATIONEL FARMAKOTERAPI 1105 Hvor megen gavn får patienten af den medicinske behandling? Man kan fremover ikke nøjes med at meddele patienten, at kolesteroltallet er for højt, udskrive en
Læs mereSignaturforklaring for kort vedrørende affaldshåndtering 2015
Underbilag 1.4 Signaturforklaring for kort vedrørende affaldshåndtering 2015 Version 1 Side 1 af 6 Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING... 3 2 SIGNATURER, DER SKAL ANVENDES... 3 2.1 TYPER AF AFFALDSBEHOLDERE...
Læs mereKommuneplantillæg. Tillæg nr. 10 til Kommuneplan Forsla
Kommuneplantillæg Tillæg nr. 10 til Kommuneplan 2014 g Forsla Indledning Redegørelse Kommuneplanen revideres hvert fjerde år. Hvis der i den mellemliggende periode ønskes en ændringer i kommuneplanens
Læs mereFacade 4. 02 Soveværelse 02 Soveværelse. 4 Værelse 10 m². 04 Værelse 3397 3325. 16 Trapperum 19 m². 14 Bad. 1700 11 Entré. 11 Entré 6 m². Stue.
A(A)-1- Type 3-3,2 m² Type 4-98,2 m² Type 1-76, Type 6-3, A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 12588 7452 9768 8280 3050 4 4 3397 3325 3050 4520 4 44 4259 m² AA AB Facade 3 Forsyningsskabe Gang 3682 8152 21 m² 2080
Læs mereUdkast til tillæg nr 1. til Spildevandsplan 2011-2021
Udkast til tillæg nr 1. til Spildevandsplan 2011-2021 Indledning I høringsudkast til Spildevandsplan 2011-2021 afsnit 4 angives det, at Halsnæs Kommune ad frivillighedens vej tilstræber at etablere lokal
Læs mereBenzodiazepiner. Information og rådgivning til sundhedspersoner
Benzodiazepiner Information og rådgivning til sundhedspersoner 1 FORORD Behandling med benzodiazepiner kan være en vanskelig opgave for både patient og læge blandt andet pga. risikoen for afhængighed.
Læs mereUdvikling af en ny strategi for IRF. Åbent spørgsmål: Er der områder du vurderer IRF særligt kan støtte dig som almen praktiserende læge?
Udvikling af en ny strategi for IRF Åbent spørgsmål: Er der områder du vurderer IRF særligt kan støtte dig som almen praktiserende læge? Fortsat super arbejde som nu 9 15 Præparater og behandling Information,
Læs mereHåndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv. Helle Schnor
Håndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv Helle Schnor Hvilke udfordringer står mennesker med hjertesvigt, over for i hverdagslivet? Hvad har de behov for af viden?
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Disse ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referralproceduren. Præparatoplysningerne
Læs mereHensigtsmæssig polyfarmaci
Hensigtsmæssig polyfarmaci En værktøjskasse Inspiration til systematisk medicingennemgang i almen praksis Region Midtjylland Primær Sundhed Medicinteamet Indholdsfortegnelse Forord 4 Hvad er polyfarmaci?
Læs mereArden kommune CVR-nr.: Administrationsbygningen Østergade Arden. Dato: 23.sep.2004 Journalnr.: U2004/02443
Kort & Matrikelstyrelsen Matrikelområdet Rentemestervej 8 2400 København NV Telefon: 35 87 50 50 Telefax: 35 87 50 54 Arden kommune CVR-nr.: 18810476 Administrationsbygningen Østergade 22 9510 Arden Dato:
Læs mereTværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren
Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side
Læs mereProjekt 1.4 De reelle tal og 2. hovedsætning om kontinuitet
Projekt 1.4 De reelle tal og 2. hovedsætning om kontinuitet Mens den 1. hovedsætning om kontinuerte funktioner kom forholdsvis smertefrit ud af intervalrusebetragtninger, så er 2. hovedsætning betydeligt
Læs mereHøringssvar over vejledning vedrørende forsøgsordning med medicinsk cannabis
Lægemiddelstyrelsen Fremsendt pr. e-mail 08-08-2017 EMN-2017-02841 1074376 Thomas Birk Andersen Høringssvar over vejledning vedrørende forsøgsordning med medicinsk cannabis Lægemiddelstyrelsen har fremsendt
Læs mereStrategi på lægemiddelområdet de kommende år. Bedst og Billigst BOB
Strategi på lægemiddelområdet de kommende år Bedst og Billigst BOB Basisindsats Bedst og Billigst BOB Kvalitetsudvikling Medicin er et indsatsområde ( 12c udvalg) Øvrige områder Patientforløb Patientsikkerhed
Læs mereLokalplan 70 A.2 Et område øst for Regimentsvej, Farum Kaserne
Lokalplan 70 A.2 Et område øst for Regimentsvej, Farum Kaserne Sådan læses lokalplanen Lokalplanens bestemmelser Lokalplanens bestemmelser tinglyses på de ejendomme, som planen omfatter, og bestemmelserne
Læs merePatientsikkerhedspakke
Medicinpakkerne Indhold Hvad er en patientsikkerhedspakke? Indikatorer hvordan var det nu? Medicingennemgangspakken Højrisikomedicinpakken Indikatorer www.sikkerpsykiatri.dk Patientsikkerhedspakke Tre
Læs mere2. tillæg til Spildevandsplan 2005-2012. Sommerhusområder i Boderne og Sømarken
2. tillæg til Spildevandsplan 2005-2012 Sommerhusområder i Boderne og Sømarken Teknik & Miljø, juli 2010 Indholdsfortegnelse 1. Indledning og baggrund...3 2. Lovgrundlag...3 3. Eksisterende forhold...3
Læs mereLokalplan for Byudviklingsområde ved Selsøvej i Skibby Rammelokalplan. Vedtaget af Byrådet den 23. september Lokalplan nr.
Lokalplan for Byudviklingsområde ved Selsøvej i Skibby Rammelokalplan Vedtaget af Byrådet den 23. september 2014 Lokalplan nr. 066 2 Indholdsfortegnelse Redegørelse 3 Indledning... 3 Områdets beliggenhed...
Læs mereSikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere
Sikker og effektiv medicinbrug for type 2-diabetikere Evaluering af implementering og procesmål Arbejdsrapport 30 sep 2007 Milnersvej 42 3400 Hillerød Tel 4820 6000 Fax 4820 6060 ww.pharmakon.dk Sikker
Læs mereBiomarkører (Biomarkers)
https://www.eupati.eu Biomarkører (Biomarkers) Introduktion En biologisk markør er et pålideligt målepunkt, der kan sige noget om en persons helbred eller udviklingen i en sygdom. For eksempel om der er
Læs mereNordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg
Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Trombosecenter Aalborg, Funktioner Rådgivning Placering:
Læs mereMillionbesparelser på lægeordineret medicin
Millionbesparelser på lægeordineret medicin Problemstillingen Udgifterne til medicin har været stigende Mange forsøg er gjort fra politisk side for at styre de hastigt stigende medicinudgifter Vi skal
Læs mereLæsø Kommune. Lokalplan 0.1 for Læsøs sommerhusområder
Anmelder: Læsø Kommune Doktorvejen 2 9940 Læsø Læsø Kommune Lokalplan 0.1 for Læsøs sommerhusområder Byrum By, Byrum: 4bn, 4bt, 4bu, 4bv, 4bx, 4by, 4bz, 4bæ, 4bø, 4ca, 4cb, 4cc, 4cd, 4ce, 4cf, 4cg, 4cy,
Læs mere!"!&0 &%%"!" *#&!&&!"!&#-!"# $%&!&!*&!,$" $%0 "#% ) &!,$" (&!"%!0 &'$(""#$) "!* 4&%,&!40!4&%14,&!42!"+11%
Bygningskontoret & Koncern H R,Fysisk Arbejdsm iljø !"#!$%$ %""#$!!$# % $!"#$%&!&!'(&)* $%+,,- "".//!"!&0 &%%"!" *#&!&&!"!&#-!"# $%&!&!*&!,$" $%0 "#% ) &!,$" (&!"%!0 &'$(""#$) "!* ""0"1"2!"+11%!"3"0+!1"34"2!"+11%
Læs mereKommuneplantillæg Til æg nr. 10 til Kommuneplan 2014
Kommuneplantillæg Tillæg nr. 10 til Kommuneplan 2014 Indledning Kommuneplanen revideres hvert fjerde år. Hvis der i den mellemliggende periode ønskes en ændringer i kommuneplanens indhold, skal der udarbejdes
Læs mere&! / * +$!! 01!!,++!! /! +!% +!%5!+ )!"!'1 $%+!%!!+ $. $+,+( -!6 /!.!% #!++! 7!!!+! -! 78)9!++! &%!! "! ".!+!+!%!)!!!$!9+!%!,+!)!!!$!
!"#$%&'!"$%' ( )! *!+!!+! +,!+,+!+,"!$' -! *.+ &! / * +$!! 01!! 02!3 #$%&4++!!+!%,+2+++!!,++!! /! +!% +!%5!+ )!"!'1 $%+!%!!+ $. $+,+( -!6 /!.!% #!++! 7!!!+! -! 78)9!++! &%!! "! " 8#72:;9+!%/.!+!+!% / *+!%!!+
Læs mereLokalplan nr. 19.1.2 Snebærhaven og Storagergård. Miljø- og Teknikforvaltningen. Albertslund Kommune. www.albertslund.dk albertslund@albertslund.
Miljø- og Teknikforvaltningen Albertslund Kommune www.albertslund.dk albertslund@albertslund.dk T 43 68 68 68 F 43 68 69 28 Lokalplan nr. 19.1.2 Snebærhaven og Storagergård Hvad er en lokalplan En lokalplan
Læs mereTillæg nr. 1 til lokalplan 01.32 For et sommerhusområde i Evetofte Januar 2012
Tillæg nr. 1 til lokalplan 01.32 For et sommerhusområde i Evetofte Januar 2012 Natur og Udvikling Halsnæs Kommune Rådhuset Rådhuspladsen 1 3300 Frederiksværk Tlf. 47 78 40 00 Hvorfor laver vi en lokalplan?
Læs mereHvilke faktorer understøtter eller hindre medicin adherence hos patienter med kronisk nyresygdom
Nefrologisk klinik Hvilke faktorer understøtter eller hindre medicin adherence hos patienter med kronisk nyresygdom Et kvalitativt systematisk review RN, MSc Trine Mechta Nielsen 1 Projekt oversigt 1.
Læs mereMedicin uden skade. Lone Winther Jensen, lægefaglig direktør, PhD, BBA, Regionshospitalet Randers. 1 Regionshospitalet Randers
Medicin uden skade Lone Winther Jensen, lægefaglig direktør, PhD, BBA, Regionshospitalet Randers 1 Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Randers 2 Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Randers
Læs mere6 Medicinrådets kategorisering af den kliniske merværdi (Forslag til ny formulering af afsnit 6)
Høringsmateriale 2/2: Høring over forslag til ændring afsnit 6 vedrørende kategorisering af klinisk merværdi i Metodehåndbog for Medicinrådets arbejde med at udarbejde fælles regionale vurderinger af nye
Læs mereByplanvedtægt for byplanområde XXII. i Herlev kommune
Byplanvedtægt for byplanområde XXII i Herlev kommune Februar 1962 I medfør af byplanloven (lovbekendtgørelse nr. 242 af 30. april 1949) fastsættes følgende bestemmelser for det i 1 nævnte område i Herlev
Læs mereDet er jo svært at hjælpe familierne, når de ikke vil benytte vores tilbud
Det er jo svært at hjælpe familierne, når de ikke vil benytte vores tilbud Udfordringer i demenskoordinatorens arbejde med etniske minoriteter med demens Rune Nielsen, neuropsykolog, Ph.D. Nationalt Videnscenter
Læs mereHvordan kan en ernæringsprofessionel indsamle data til ernæringsvurdering?
SNAPShot. Trin 1. Ernæringsvurdering Hvad er formålet med ernæringsvurdering? Systematisk indsamling, analyse og fortolkning af data fra klienten, pårørende, andre omsorgspersoner og behandlere med henblik
Læs mereNeuroBloc Botulismetoksin type B injektionsvæske, opløsning 5.000 E/ml
NeuroBloc Botulismetoksin type B injektionsvæske, opløsning 5.000 E/ml Vigtig sikkerhedsinformation til læger Formålet med denne vejledning er at informere læger, der er godkendt til at ordinere og administrere
Læs merePatient. Grundbog i sygepleje MUNKSGAARD. Nina Tvistholm og Dorthe Boe Danbjørg (red.)
Patient Grundbog i sygepleje Nina Tvistholm og Dorthe Boe Danbjørg (red.) MUNKSGAARD Indholdsfortegnelse Introduktion.... 15 Grunduddannelsen...16 Bogens struktur....17 Del 1 Patient... 19 Hanne patient...
Læs mereVedtægter. for. Grundejerforeningen KILDEHOLM IV
Vedtægter for Grundejerforeningen KILDEHOLM IV Vedtægter for "GRUNDEJERFORENINGEN KILDEHOLM IV" 1. Foreningens navn er "GRUNDEJERFORENINGEN KILDEHOLM IV". Foreningens hjemsted er Ølstykke. 2. Foreningens
Læs mereKost og Hjerte- Kar-Sygdom. Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen
Kost og Hjerte- Kar-Sygdom Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen 1 ud af 3 dør af hjerte-kar-sygdom Hjerte-kar-sygdom Iskæmisk hjertesygdom den hyppigst forekomne dødsårsag i Danmark
Læs mereÆldre og deres medicin forbrug. Ved Lisbeth Fredholm Speciallæge i geriatri
Ældre og deres medicin forbrug. Ved Lisbeth Fredholm Speciallæge i geriatri De fem geriatriske giganter Instabilitet/ immobilitet Iatrogenitet Intellektuelle og mentale prob. Incontinens Infektion Geriatri?
Læs mere