NOTAT OM SUNDHEDSAFDELINGENS BUDGETØNSKER 2009 Dato

Transkript

1 NOTAT OM SUNDHEDSAFDELINGENS BUDGETØNSKER 2009 Dato Budgetønskerne er en afspejling af de opgaver, som kommer udefra via sundhedsaftaler med Region Syddanmark, lovændringer og finanslov samt Nordfyns kommunes egen sundhedspolitik, som skal vedtages i sommeren I prioriteret rækkefølge har Sundhedsafdelingen følgende budgetønsker for 2009 Budgetønsker Forløbskoordinator Sundhedsskole/Butik Variation 1: Variation 2: Variation 3: SUNDBY-NETVÆRK Koordinator Sundhedsvidenskabelig medarbejder IT-strategi/Telemedicin Vedligeholdende træning for kroniker den 3. vej Projekt: Forebyggelse af utilsigtede genindlæggelser Etablering af telefon hotline Udviklingspulje Kosttilbud Opnormering af praksiskonsulent I alt * *Hvis variation 1 vælges i pkt Forløbskoordinatorer Ramme: Sundhedsaftaler kronikerstrategi For at kunne leve op til intentionerne i kronikerstrategien, som er en samarbejdsaftale mellem sygehusene, den praktiserende læge og kommune om hvem og hvordan indsatsen skal være ud fra den kroniske borgers sundhedstilstand, behov for hjælp og egen omsorg. Formålet er at, støtte op omkring borgere med kroniske lidelser med de mindst mulige faglige ressourcer, så borgeren stadig oplever en tryg og tæt kontakt med sundhedsvæsenet i et sammenhængende forløb. Herunder forebyggelse af utilsigtede indlæggelser. Afdeling: Sundhed Udarbejdet af: Flemming Lassen & Linda Christensen

2 Kommunens forslag er at bruge forløbskoordinatorer ansat i sundhedsafdelingen, som varetager følgende opgaver: - Være kommunens bindeled til sygehuset og egen læge. - Hjemmebesøg, når kronikeren kommer fra sygehuset. - Vurdere sundhedsfremmende og forebyggende tiltag, herunder brug af den motiverende samtale i forbindelse livsstilsproblemer ud fra KRAM. - Løbende Kontakt til den kroniske borger. - Foretager test og undersøgelse af borger. - Foretager visitering af sundhedsfaglige ydelser. Det drejer sig om dels en omorganisering af arbejdet i myndigheds- og sundhedsafdelingen, men ikke mindst en opnormering, da der er nye krav til samarbejdet jf. kronikerstrategien, samt at en stor del af kronikkerne ikke er kendt i det kommunale system i dag. Tal fra Region Syddanmark viser at Nordfyn havde i 2007 i alt indlæggelser og ambulante kontakter til sygehusvæsenet af borgere med Diabetes, KOL og hjerte/karsygdomme. For at kunne varetage den nye store opgave bør der ske en opnormering på 2 sygeplejersker og 1 terapeut. Der forventes at skulle gennemføres ca besøg om året, hvor der skal vurderes hvad borgeren sundhedstilstand og hvilke sundhedsfaglige tiltag der skal iværksættes jf. Nordfyns kommunes kvalitetsstandarter indenfor sundhedsområdet. Projektet vil have følgende økonomiske konsekvenser. 3 personaler á 37 timer/uge: Kørselsudgifter 2 sygeplejersker 1 terapeut kr kr kr. Kontorpladser 3 stk. á kr kr. I alt kr. Punkt 7 kan kobles ovenpå på forløbskoordinatoren. 2. Sundhedsskole/ Butik Ramme: Sundhedslov, sundhedsaftaler og sundhedspolitikken/ projekt (mulig ekstern og intern finansiering). Der er 3 oplæg til en sundhedsskole/butik. I alle tre oplæg er der indeholdt en virtuel sundhedsbutik, som lægges på kommunens hjemmeside. Til løsning af de koordinerende, administrative og pr opgaver ansættes en halvtidsansat HK, som har spidskompetence hertil.

3 1. Den murstensløse. Den murstensløse sundhedsskole/butik er en matrix organisation af 3,5 medarbejdere (en projektleder, en sekretær og 2 yderligere sundhedsfaglige medarbejder), som laver undervisning med udgangspunkt i borger- og patientrettet forebyggelse via KRAM på forskellige lokaliteter rundt i kommunen. Evt. med faste møder til på de 3 rådhuse, hvor borgeren kan møde op og få råd og vejledning. Udgift: - Personale: 3,5 fuldtidsmedarbejder = kr. - Kørselsudgifter = kr. - Materiale = kr. - 2 arbejdspladser x kr = kr I alt kr. 2. Den murstensløse og kombineret sundhedsbus. Som punkt 1 samt at udnytte bogbussen, hvor en medarbejder tager med rundt i og har en tættere kontakt til borgeren i lokalområdet. Udgifter: Samme som under punkt Den murstensfaste og sundhedsbus. Den murstensfaste sundhedsskole/butik vil kræve nye eller eksisterende lokaliteter, såsom Solgården. Da Nordfyns kommune er arealmæssigt stort vil der være behov for at kunne lave rådgivning og undervisning mere lokalt, hvorfor en sundhedsbus giver mulighed for at være opsøgende og være uafhængig af lånte lokaler. Udgifter: - Personale: som punkt 1 minus kørselsudgifter = kr. - Arbejdspladser: 3 x kr. = kr. - Sundhedsbus: driftsomkostninger 5 kr./km x km/år = kr. I alt kr. 3. SUNDBY-NETVÆRK Koordinator Ramme: Sundhedspolitik Indtrædelse i SUND BY Netværket, hvor kommunen forpligter sig til at have en koordinator, danne en tværsektoriel styregruppe for arbejdet med sundhedsfremme og forebyggelse. Levere arbejdskraft til 2 ud af 8 tværgående temaer, såsom Tobak, Alkohol, Kost og Fysisk aktivitet, Ældres faldulykker, sundhed på arbejdspladsen, Seksuel sundhed eller sundhedsplanlægning. Formålet er at styrke kommunens sundhedsfremme og forebyggelse tiltag, da netværket har spidskompetencer indenfor sundhedsfremme og forebyggelse på nationalt plan.

4 Årligt abonnement kr. Koordinator: 450 timer årligt kr. I alt kr. Koordinator kan indlægges under punkt Sundhedsvidenskabelig medarbejder Ramme: Sundhedslov, sundhedspolitik implementering af projekter. Den sundhedsvidenskabelig uddannet medarbejders opgaver vil være: - Som projektleder at implementere sundhedsprojekter udmøntet af Nordfyns kommunes sundhedspolitik og sundhedsstrategier. - Stå for implementering af Den Danske kvalitetsmodel i Nordfyns kommune. - Udfærdige projektansøgninger. - Evt. SUND BY NETVÆRK Koordinator Personale: 1 fuldtidsansat medarbejder = kr. 5. IT- strategi /Telemedicin Ramme: Sundhedsaftaler IT- strategi. I forbindelse med tidligere indgået aftale med Region Syddanmark omkring IT-strategi og implementering har Nordfyns kommune følgende udgifter til projektdelen: A. Projekt sygehus/hjemmepleje kommunal andel kr B. Projekt sygehus/genoptræning kommunal andel kr C. Projekt sygehus/sundhedspleje (forventet) kommunal andel kr Ramme: Sundhedsaftaler Telemedicin. D. Udskrivningskonference Der er brug for at lokale, hvor man kan sidde uforstyrret f.eks. borgerservice. Der er udgifter til bærbar pc med webkamera, software: kr E. TELE-sår. Sygeplejerske har mobil med indbygget kamera, som tager billede af sår og via internetopkobling sendes elektronisk til sygehusafdelingen, hvor det digitale billede af såret vurderes af specialister. Derved gives der hurtigere og bedre konsulentbistand fra sygehusene til gavn for borgeren og effektiviserer tilbuddet omkring sår behandling i eget hjem, samt aflaster egen læge.

5 Udgifter til mobiltelefoner med indbygget kamera, software til PC og internetopkobling til sygehuset+ undervisning i brugen af systemet. kr I alt kr. 6. Vedligeholdende Træning for Kronikere den 3. vej Ramme: Finanslov, Bloktilskud. Fra har kommunen myndighedsansvaret for den vederlagsfri fysioterapi, samt nye kommunale vedligeholdende træningstilbud til kronikere, som indgår i diagnosekataloget fra Sundhedsstyrelsen. Der forventes op til dannelse mellem 6-8 holdtilbud inkl. adm. arbejde x 2,5 timer x 50 uger = 875 timer til kr. 7. Projekt Forebyggelse af utilsigtede genindlæggelser Ramme: Sundhedsaftaler, Sundhedspolitik projekt (intern finansiering) Projekt: Opfølgende hjemmebesøg til særligt udsatte ældre efter sygehusudskrivelse i samarbejde med egen læge. Der forventes foretaget 156 hjemmebesøg. En indlæggelse på sygehuset koster kommunen op til kr I 2007 havde Nordfyns kommune 1135 indlæggelser indenfor KOL, Diabetes og Hjerte/karsygdomme. Kan man forebygge 40 genindlæggelser (3,5 %) er projektet udgiftsneutral. Frikøbt sygeplejerske, som projektleder, samt en sygeplejerske i alt 17 timer/uge i Ressourcer: - Projektstyring, statusrapporter og rapportskrivning ved projektets slutning 7,5 timer ugentlig - Hjemmebesøg inkl. Transport og adm. 9,5 timer pr. uge - i alt 17 timer/uge i 52 uger kr. Kan lægges til opgaverne som forløbskoordinatorer se punkt Etablering af telefon hotline Ramme: Sundhedsaftaler. (leverandøraftale) Nordfyns kommune har et ønske om at der etableres en hotline i det palliative team for borgere og pårørende, der har tilknytning til det palliative team. Pris kr.

6 9. Udviklingspulje Ramme Sundhedsaftaler. I aftalen er der aftalt en 50/50 ordning mellem region og kommunerne i forhold til at have en tværsektoriel udviklingspulje, da sundhedsaftalerne lægger op et behov for nytænkning i forhold til teknologi, kommunikation og samarbejde. Pris kr. 10. Kosttilbud Ramme: sundhedsaftaler. Region Syddanmark ønsker et samarbejde omkring brugen af borgernes ernæringsmæssige data, herunder hvordan kommunen kan bruge disse data (vægt, BMI m.m.) Nordfyns kommune ønsker at lave et projekt omkring kvalitetsudvikling af et kosttilbud til kommunens borgere, der i et rehabiliteringsforløb efter sygehus udskrivelse bliver vurderet til at have gavn af en anden kost. Målgruppen er 20 borgere i et rehabiliteringsforløb i Nordfyns kommune, der er vurderet af sundhedsfagligt personale til at kunne have gavn af en mere energi- og proteinrig kost. Hjemmebesøg før og efter (2x20x1,5 timer) = 60 timer Møder mellem sundhedsafdeling og køkkenet = 40 timer (inkl. planlægning, udvikling, testning efter 3 måneder) I alt kr.

7 11. Opnormering af praksiskonsulent Ved amternes nedlæggelse i 2007, overtagelse af forebyggelse og sundhedsfremme og indførelse af Sundhedsaftalerne blev kommunerne opfordret til at ansætte praksiskonsulenter, der kunne binde samarbejdet sammen mellem praksissektoren, kommunen og sygehusvæsenet. Nordfyns Kommune afsætter 6 timer pr. måned til denne opgave. 2 praktiserende læger løser opgaven og administrationen er yderst tilfredse med samarbejdet og mener, det har betydning for en bedre kvalitet på ældre- og sundhedsområdet. I forbindelse med de nye sundhedsaftaler, hvor kommunerne skal indføre kronikerstrategien og de mange borgere, der er på sygedagpenge, vurderes det, at det vil forbedre kvaliteten i indsatsen på områderne at opnormere praksiskonsulenterne. Der er et ønske om en opnormering fra 6 til 18 timer altså en merudgift svarende til 12 timer. Timeløn for en praksiskonsulent pr. time: 391,10 kr. 18 timer pr. måned i ét år: 18 timer x 12 mdr. x 391,10 kr ,60 kr. Ingen pension + særlig ferie I alt ,77 kr.