3: SUP/e-journal - Siden sidst

Transkript

1 Jens Rahbek Nørgaard - 25/ : SUP/e-journal - Siden sidst På SUP/e-journal styregruppemødet den 31/ blev der vedtaget et budget, som i første omgang muliggjorde den allerede etablerede opgradering af driftsmiljøet for sundhedsprofessionelle brugere. Man valgte set i lyset af de usikkerheder der var forbundet med Datatilsynets vurdering af sundhed.dk løsningen at udskyde en evt. godkendelse af budgettal til etablering af en bred teknisk løsning mhp understøttelse af borgeradgang. Efter mødet i Datarådet den 21/6, kom der desværre ingen afgørelse på sundhed.dk s e-journal løsning til praksissektoren, men der blev stillet yderligere spørgsmål til Danske Regioner. Disse er blevet besvaret og der venter en fornyet behandling i Datarådet ultimo august. Danske regioner er optimistiske mhp på denne afgørelse. For at imødekomme Datatilsynet i deres skepsis overfor den eksisterende løsning er der fra sundhed.dk s side blevet etableret en teknisk løsning som validerer læge-patient tilknytning i yderregisteret, således at en praksislæge kan slå op på en sygesikringsgruppe 1 patient uden forbehold. Hvis der derimod er tale om en sygesikringsgruppe 2 patient eller en fremmed patient (fx fra en kollega som man er vikar for, eller hvis opslaget foregår i lægevagten) vil man som bruger blive advaret tydeligt om adkomstproblematikken og sammenhængen vil blive registreret i logfiler, som senere kan danne baggrund for audit-lister, som på stikprøveniveau - kan anvendes i eftersporing af uretmæssig adkomst. Hvem der skal have denne rolle er vist ikke afklaret fra Danske Regioners side, men sygesikringen i de enkelte amter vil være en nærliggende mulighed. Løsningen indebærer således nye administrative procedurer som kræver resurser. I forbindelse med Datarådets manglende afgørelse den 21/6 valgte de 3 sjællandske amter at gå lidt på vågeblus, idet de tidsmæssigt ikke kunne se det store potentiale inden årets udgang. Dette kortsluttede således budgetaktiviteterne, så det godkendte budget fra maj måned nu manglede 3 amter. MedCom vil i første omgang afvente Datarådets afgørelse ultimo august, og i positivt fald forsøge at få de 3 amter på banen igen. Alternativt må MedCom enten bede de 8 andre amter om flere resurser eller MedCom s aftaler med leverandørerne må barberes, så man opnår bidrag fra de øvrige 8 amter som passer til budgettallene som blev vedtaget i maj. På driftssiden oplevede vi desværre et nedbrud i 4 dage i starten af august (8-11/8). På ITafdelingen på Horsens Sygehus oplevede man et strømsvigt, og her viste det sig at en del af databasen ikke var forsynet med nødstrøm. Databasen blev beskadiget, og en længere restoreprocedure måtte gennemføres. Nordjylland har etableret udtræk og er for så vidt klar til initielt udtræk af data til SUP/e-journal databasen. Her mangler kun amtets anmeldelse til Datatilsynet, som er ved at blive behandlet juridisk afdeling. I Ribe Amt er man næsten klar til test af det første udtræk. Der har imidlertid (p.gr.a. jobskift) været problemer med at finde interne resurser til valideringen af data fra amtets side. Så egentlige tilgængelige produktionsdata fra Ribe kan først forventes noget senere.

2 På opslagssiden har vi nu fået mulighed for at identificere i hvilken grad de forskellige amter retter deres forespørgsler når der foretages tværamtslig søgning (se figur 1). Figur 1. Antal opslag på tværs af amter over en 2½ måneds periode. Det ses især at 1. Vejle ser på Fyn og Århus 2. Århus se på Vejle og Viborg 3. Fyn ser på Vejle og Sønderjylland. Udbredelsesaktiviteterne blev i høj grad standset da Datatilsynet stoppede e-journalen den 19/5. Både Sønderjyllands og Århus Amter havde bevidst planlagt at udbrede løsningen med sundhed.dk s løsning. Det viste sig desværre også ved denne lejlighed at 2 amter på trods af forsikringer ikke havde sendt anmeldelser til Datatilsynet FY VA VI AA SØ NO Figur 2. Antal afgivne samtykker fordelt på amter og måneder.

3 Set i dette lys har aktivitetsniveauet hen over sommeren været relativt højt, og vi har kunne konstatere at Århus Amt for alvor er begyndt an anvende SUP/e-journalen (se figur 2). Sundhed.dk har i forbindelse med etablering af en borgerløsning initieret en fokusgruppeundersøgelse, som skal evaluere borgernes vurdering af opslagsløsningen. Ligeledes har sundhed.dk forespurgt de eksisterende amter hvem der kunne ønske at deltage i en egentlig pilotafprøvning af borgeradgangen. Viborg Amt holder møde den 31. august (10-14) i Danske Regioner om udbudsforretningen. På sidste styregruppemøde efterlyste Sundhedsstyrelsen en egentlig evaluering af SUP/e-journal opslag. MedCom tilbød efter mødet at SST kunne komme over og kigge på systemet så man evt. kunne formulere nogle spørgsmål som kunne danne baggrund for en mere sundhedsfaglig evaluering, men SST har ikke kunnet afse tid til dette møde. Som bilag er vist MedCom s 2 eksisterende online evalueringsbilag for henholdsvis en generel evaluering og en specifik evaluering i forbindelse med et konkret opslag. Det indstilles til MedComs styregruppe, at MedCom, Danske Regioner og sundhed.dk fortsætter samarbejdet om udbredelsen af SUP/e-journal projektet

4 Bilag 1 Generel evaluering MedCom's E-journal projekt Evalueringsskema - generel vurdering (naviger mellem felter med TAB-tasten) BRUGEROPLYSNINGER: Indtast dato (format - ddmmåå) Ansættelse På sygehus I praksis I speciallægepraksis Amt Nordjylland Viborg Århus Vejle Ribe Sønderjylland Fyn Ansat på Sygehus Afdeling Stilling Læge Sygeplejerske Sekretær Jordemoder BrugerID i e-journal GENERELLE OPLYSNINGER: Jeg foretager månedligt 1-10 opslag opslag opslag opslag Over 40 opslag Min vurdering af e-journal-visningen De relevante data er tilgængelige De tilgængelige data er relevante

5 SUP præsenterer data med nødvendigt overblik Vil du anvende e-journal igen? Ja Nej Forslag til forbedringer Evt. bemærkninger Send Nulstil alle felter

6 Bilag 2 Specifik evaluering MedCom's E-journal projekt Evalueringsskema - specifik vurdering af konkret opslag (naviger mellem felter med TAB-tasten) BRUGEROPLYSNINGER: Indtast dato (format - ddmmåå) Ansættelse På sygehus I praksis I speciallægepraksis Amt Nordjylland Viborg Århus Vejle Ribe Sønderjylland Fyn Ansat på Sygehus Afdeling Stilling Læge Sygeplejerske Sekretær Jordemoder BrugerID i e-journal OPLYSNINGER OM OPSLAG : Patienttypen er Henvist Ambulant Indlagt Skade Død Opslag på data fra Sygehus Afdeling

7 Årsag til opslag i E-journal Min vurdering af E-journal-opslaget De relevante data er tilgængelige De tilgængelige data er relevante SUP præsenterer data med nødvendigt overblik Har du brugt (eller telefonisk aftalt) Akut-opslag? Ja Nej Evt. bemærkninger Send Nulstil alle felter