Tilsynsrapport Brøndby Kommune Social og Sundhedsforvaltningen, Ældre og Omsorg. Gildhøjhjemmet

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport Brøndby Kommune Social og Sundhedsforvaltningen, Ældre og Omsorg Gildhøjhjemmet Uanmeldt tilsyn oktober 2013 Uanmeldt tilsyn Måned

2 Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger og anbefalinger. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1

3 Indholdsfortegnelse 1 Formalia Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Datagrundlag Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Administrative procedurer og retningslinjer Tilsynets formål Indhold og metode Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Vurderingsskala Yderligere oplysninger

4 1 Formalia Ældrecenterets navn og adresse Gildhøjhjemmet, Brøndby Møllevej 25, 2605 Brøndby Centerleder Miriam Donde Antal boliger 73 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 17. oktober 2013 kl Datagrundlag Beboerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet. Ved tilsynet er der foretaget gennemgang af faglig dokumentation samt observationer hos beboerne. Tilsynet har interviewet 4 beboere. Tilsynet har desuden gennemført interview med 4 medarbejdere: 3 social- og sundhedsassistenter 1 social- og sundhedshjælper Der er gennemført en gennemgang af de administrative retningslinjer samt foretaget observationer på fællesarealer Tilsynsførende Karin Kappel, Chefkonsulent og sygeplejerske 3

5 2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Brøndby Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Ældrecentret Gildhøjhjemmet. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Ældrecentret Gildhøjhjemmet er Godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Samlet vurdering Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene på Ældrecenteret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Godkendt med mangler Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. 4

6 2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynsresultatet præsenteres dels ud fra en samlet vurdering dels ud fra en beskrivelse af, hvilke mål og indikatorer manglerne forekommer. Styrker På baggrund af tilsynet vurderes det, at Ældrecentret Gildhøjhjemmet er karakteriseret ved følgende styrker: Siden sidste tilsyn i 2012 har ældrecentret på meget tilfredsstillende vis fulgt op på tilsynets anbefalinger i forhold til dokumentationen. Ledelsen oplyser, at der arbejdes kontinuerligt med dokumentationen. Ældrecentret har etableret ressourcegrupper bl.a. indenfor dokumentation, og ældrecentrets udviklingssygeplejerske supplerer den undervisning, som tilbydes centralt. Der er ansat sygeplejersker i alle afdelinger, som har ansvaret for at lede og koordinere den sygeplejefaglige indsats herunder at sikre et højt dokumentationsniveau. Ældrecentret har udover dokumentationen ligeledes etableret ressourcegrupper i forhold til bl.a. demens, hverdagstræning, patientsikkerhed og forflytning. Ældrecentret Gildhøjhjemmet har i et års tid arbejdet målrettet med hverdagstræning og alle medarbejdere har modtaget undervisning i forhold hertil. Hverdagstræningen for beboerne er koncentreret omkring den individuelle træning i forhold til personlig pleje og praktiske opgaver samt i forhold til beboernes deltagelse i praktiske daglige gøremål på fællesarealer. Ældrecentret har netop indkøbt udendørstræningsfaciliteter samt to styk Duo-cykler. Ældrecentrets målrettede indsats i forhold til hverdagstræningen er særdeles synligt i såvel den sundhedsfaglige dokumentation, i plejen og omsorgen for beboerne og i forhold til hverdagslivet på ældrecentret. Ældrecentret har et stort tilbud om fester. Ældrecentret råder over en stor sal med plads til op til 200 mennesker. Festerne er fastlagte og ligger med korte intervaller henover året. Ældrecentret har søgt midler til flere projekter bl.a. fra Socialstyrelsen. Ældrecentret har fået bevilget penge til et danseprojekt, et madlavningshold og til en kommende beboerferie. Den sundhedsfaglige dokumentation er af særdeles høj kvalitet. Der foreligger skriftlige samarbejdsaftaler mellem medarbejder og beboer. I forhold til den enkelte beboer er der udarbejdet funktionsvurdering og plejeplaner i forhold til beboerens specifikke problemstillinger. Beboerne har en samarbejdsmappe i boligen. Mappen indeholder blandt andet samarbejdsaftalen. Den sundhedsfaglige dokumentation indeholder individuelle og handlevejledende beskrivelser af beboernes behov for pleje og omsorg. Der er sammenhæng mellem de beskrevne plejeopgaver og beboernes tilstand. Kvaliteten af den personlige pleje og den praktiske hjælp er meget tilfredsstillende. Beboerne oplever, at der er sammenhæng mellem den hjælp, som de mener at have brug for og den hjælp, de får tilbudt. Beboerne føler sig sikre og trygge på Ældrecentret Gildhøjhjemmet. Medarbejderne har en god faglig viden om beboernes problemstillinger og behov for pleje og omsorg fysisk, psykisk og socialt. Medarbejderne har fokus på inddragelse af beboerens egne ressourcer, og udviser stor forståelse for betydningen af begrebet Hverdagstræning. Medarbejderne fremstår fagligt meget kompetente og engagerede og kan fagligt begrunde og redegøre for den individuelle indsats i forhold til den enkelte beboer. Ved rundgang på fællesarealer observeres et aktivt miljø, en god rengøringsstandard og fællesskab og trivsel omkring måltidet. Der er en respektfuld kommunikation og dialog mellem beboere og medarbejdere. Beboerne bliver behandlet værdigt. 5

7 Ældrecentret arbejder målrettet I forhold til Brøndby Kommunes kvalitetsstandarder. Mangler Der er ikke fundet mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. Alvorlige fejl og mangler Der er ikke fundet alvorlige fejl og mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til Ældrecentrets fremadrettede udvikling: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at den sundhedsfaglige indsats og den sundhedsfaglige dokumentation er høj kvalitet. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ældrecentret Gildhøjhjemmet fortsætter den gode udvikling og sikrer, at igangsatte initiativer fastholdes og løbende ajourføres i forhold til beboernes behov for pleje og omsorg. 6

8 3 Datagrundlag På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. Det skriftlige grundlag i henhold til vejledning nr. 2 til serviceloven og kommunens kvalitetsstandarder Mål 1 Der foreligger en funktionsvurdering med beskrivelse af beboerens behov for pleje og omsorg Ja Nej Bemærkninger Dokumentation I forbindelse med ydelsestildelingen udarbejdes en funktionsvurdering. Tilsynet bemærker, at alle problemstillinger er udførligt beskrevet i funktionsvurderingerne. Funktionsvurderingerne er beskrevet i et sagligt og forståeligt sprog. Der ses henvisninger til udarbejdede plejeplaner i flere funktionsvurderinger. Observation Funktionsvurderingerne fremstår ajourførte og der observeres sammenhæng mellem funktionsvurderingen og beboernes tilstand. Beboer (1) Ingen beboere har kendskab til den skriftlige afgørelse, men 2 beboere kender og kan fremvise samarbejdsmappen. 2 beboere kan ikke svare på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Beboer (2) 2 beboere er bevidste om, hvor de kan rette henvendelse ved evt. behov for at klage. En beboer giver udtryk for, at de vil rette henvendelse til personalet. En anden beboer giver direkte udtryk for, at der bestemt ikke er noget at klage over. 2 beboere kan ikke svare på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder Alle medarbejdere har kendskab til funktionsvurderingen og har et indgående kendskab til borgernes forskellige problemstillinger. Medarbejderne kan beskrive overvejelser om fremadrettet opfølgning på problemstillingerne. 1 medarbejder har ikke så indgående et kendskab til funktionsvurderingen for den beboer, som medarbejderen interviewes i forhold til. Medarbejderen er ikke kontaktperson for beboeren og har ikke været ansat så længe. 7

9 Personlig pleje Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder: Mål 2 Der foreligger en samlet plan for pleje- og omsorgsindsatsen Ja Nej Bemærkninger Dokumentation Den daglige tilrettelæggelse fremgår af samarbejdsaftalen. Der er udarbejdet samarbejdsaftale for alle beboere. Tilsynet bemærker, at samarbejdsaftalerne er af høj kvalitet og fremstår særdeles handlevejledende og individuelt beskrevet i forhold til den enkelte beboer. Eksempelvis beskrives det i en samarbejdsaftale, hvordan beboerens hustru inddrages i plejen af beboeren. Det er f.eks. altid hustruen, der lægger tøj frem, når beboeren skal i bad. Samarbejdsaftalerne fremstår ajourførte i forhold til den aktuelle tilrettelæggelse af beboernes pleje og omsorg. I 2 tilfælde er beskrivelsen for nat uklar. I et tilfælde beskrives det, at beboeren skal have tilsyn x2. Det beskrives, at beboeren skal vendes og skiftes midt på natten, men det fremgår ikke, hvornår det andet tilsyn aflægges hos beboeren, og hvilken hjælp beboeren skal tilbydes. I et andet tilfælde beskrives det, at beboeren skal have tilsyn først og sidst på natten, men det fremgår ikke, hvilken hjælp beboeren skal tilbydes. Observation Tilsynet observerer sammenhæng mellem de beskrevne opgaver og beboernes tilstand hos alle besøgte beboere. I forhold til en beboer beskrives det, at der skal være opmærksomhed på borgers protesepleje. Tilsynet observerer, at beboerens protese er meget løs og hele tiden falder ned, når beboeren taler. Kontaktperson vil sørge for, at der bestilles fixeringsmateriale. Beboer Beboerne giver udtryk for stor tilfredshed med den hjælp, der tilbydes. Beboerne oplever, at hjælpen svarer til deres behov. 1 beboer kan ikke besvare spørgsmålet relevant på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder Medarbejderne fremstår fagligt meget kompetente og engagerede i deres arbejde. Medarbejderne kan fagligt redegøre og begrunde den individuelle pleje og omsorg for beboerne. Medarbejderne har fokus på beboernes forskellige behov og har stort kendskab til de særlige hensyn der skal tages i hverdagen for at sikre beboernes trivsel og velbefindende. En medarbejder fortæller bl.a., at en stærkt hukommelsessvækket beboer gerne vil deltage i sin egen personlige pleje. Medarbejderen har erfaret, at beboeren kan samarbejde omkring opgaven, hvis man hjælper ham, så snart han står op. 8

10 Mål 3 Der er redegjort for sundhedsfremme og forebyggende indsats Ja Nej Bemærkninger Dokumentation Alle journaler indeholder beskrivelser af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats. Beskrivelser af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats ses dels i de udarbejdede plejeplaner og dels i samarbejdsaftalerne. Beskrivelser ses bl.a. i forhold til urininkontinens, ernæring, aktiviteter, diabetes og topkateter-pleje. Plejeplanerne er ajourførte og der observeres flere meget fagligt relevante evalueringer i forhold hertil. Tilsynet bemærker desuden, at plejeplanerne evalueres med relevant frekvens afhængigt af problemstillingens art. Observation Alle observerbare risici fremgår af journalerne. Beboer Tilsynet observerer fin overensstemmelse mellem identificerbare risici og beboernes egne bekymringer. Tilsynet observerer ingen beboere med bekymringer, der ikke er taget hånd om. 2 beboere kan ikke svare relevant på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder Medarbejderne har stort fokus på sundhedsfremmende og forebyggende indsatser og kan beskrive indsatser i forhold til eksempelvis forhudsforsnævring, forstørret prostata, overvægt og tryksårsforebyggelse. En medarbejder fortæller, hvordan hun er opmærksom på, at en beboer med diabetes begrænses nænsomt og diskret i forhold til de fødevarer, som han godt kan lide, men ikke er hensigtsmæssige i forhold til diabetes-diagnosen. En anden medarbejder er opmærksom på en dement beboers trivsel og velbefindende. Beboeren har en kontant talen/råben og medarbejderen redegør bl.a. for, hvordan hun kan høre på nuancerne i beboerens talen, hvordan han har det,og om han evt. trænger til at blive skånet for stimulation. Hverdagstræning Mål 4 Der foreligger en beskrivelse af beboerens ressourcer og hvordan de inddrages og anvendes i hverdagen (fra passiv til aktiv) Ja Nej Bemærkninger Dokumentation Der foreligger velbeskrevet dokumentation af beboernes fysiske, psykiske, sociale og mentale ressourcer i funktionsvurderingen og samarbejdsaftalen. Dokumentationen 9

11 indeholder handlevejledende beskrivelser af, hvorledes den enkelte beboer inddrages og anvender egne ressourcer. Beskrivelserne omhandler beboernes inddragelse i både den personlige pleje og i praktiske opgaver. Eksempelvis beskriver en samarbejdsaftale, hvordan en beboer selv kan klare toiletbesøg i løbet af dagen, hvis man husker at fylde beboerens kurv op med de ting, hun skal bruge ved toiletbesøgene. Observation Ældrecentret Gildhøjhjemmet har et stort fokus på hverdagstræning og dette fokus afspejles tydeligt i både den sundhedsfaglige dokumentation og i den sundhedsfaglige indsats. Tilsynet observerer sammenhæng mellem de beskrevne opgaver og beboernes ressourcer Beboer 2 beboere tilkendegiver, at deres ressourcer er inddraget i de daglige opgaver og beboerne oplever, at medarbejderne motiverer dem til at gøre det, de selv kan. En beboer fortæller bl.a., at han opfordres til at gå så meget som muligt med rollatoren. Beboeren fortæller, at hans hustru også motiverer meget i forhold til træningen. 2 beboere kan ikke svare relevant på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder Alle medarbejdere kan redegøre for beboernes ressourcer og hvorledes disse inddrages i de daglige opgaver både i beboerens personlige pleje og i de øvrige praktiske opgaver i boligen og på fællesarealerne. En medarbejder fortæller, at en beboer kan klare mange opgaver selvstændigt, men har en høj alder og udtrættes hurtigt. Medarbejderen er meget opmærksom på, at beboeren bruger kræfterne på det, der er vigtigst. Derfor hjælper medarbejderen nogle gange beboeren i stedet for at motivere til selvhjælp, så kræfterne kan bruges på andre ting. Medarbejderen fortæller ligeledes, at det har afgørende betydning for beboeren, at hun kan komme hjem, når hun ønsker det ved deltagelse i f.eks. fester. Psykisk pleje og omsorg - Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til servicelovens 83 og 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 5 Der foreligger en samlet plan for psykisk pleje og omsorg Ja Nej Bemærkninger Dokumentation (1) Samarbejdsaftalerne og plejeplanerne indeholder beskrivelse af beboernes behov for psykisk pleje og omsorg, hvor dette skønnes relevant. Observation Alle observerbare risici fremgår af dokumentationen. Beboer (1) Alle beboere har en oplevelse af, at der tages hånd om deres forskellige problemstillinger. Alle problemstillinger kan genfindes i dokumentationen. Beboer (2) Beboerne tilkendegiver, at de føler sig trygge og sikre på 10

12 ældrecentret. 2 beboere kan ikke besvare spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder Medarbejderne kan fagligt redegøre for den psykiske pleje og omsorg for beboerne. En medarbejder beskriver en beboer med en høj alder og svækket funktionsniveau. Beboeren sætter stor pris på at klare sig selv, men kan dog blive grådlabil, hvis beboeren ikke magter opgaver. Derfor er det vigtigt, at medarbejderen hjælper beboeren med at finde den rette balance. Praktisk hjælp Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 og kommunens kvalitetsstandarder Mål 6 Beboeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og tilfredsstillende håndtering af vasketøjet Ja Nej Bemærkninger Dokumentation Samarbejdsaftalerne indeholder relevante beskrivelser af de praktiske opgaver i boligen og hvorledes beboeren selv deltager heri. I de fleste journaler henvises til servicepakkerne. Observation Tilsynet observerer, at den hygiejniske tilstand i boligen og omkring hjælpemidler er i overensstemmelse med kommunens kvalitetsstandarder. Beboer (1) Alle beboere udtrykker stor tilfredshed med kvaliteten af rengøringen. 2 beboere kan ikke svare relevant på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Beboer (2) Alle beboere udtrykker stor tilfredshed med håndteringen af vasketøjet. 2 beboere kan ikke svare relevant på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder Medarbejderne kan redegøre for særlig indsatser vedrørende hygiejniske risikofaktorer. Eksempelvis har en beboer netop fået anlagt topkateter og der er stor opmærksomhed på at sikre heling uden pådragelse af infektioner. I forhold til en anden beboer har medarbejderne et konstant fokus på beboerens håndhygiejne, da beboeren ikke selv er opmærksom herpå. 11

13 Hverdagen på Ældrecentret: Mål 7 Beboeren har en god og tilfredsstillende hverdag Ja Nej Bemærkninger Dokumentation Beboernes ønsker og vaner fremgår i høj grad af samarbejdsaftalerne. Små vigtige detaljer og særlige hensyn i forhold til den enkelte beboer fremgår tydeligt. Eksempelvis i forhold til søvnmønstre, særlige ønsker i forhold til kosten og beboernes sociale behov. Observation Der observeres udelukkende respektfuld kommunikation og god omgangstone. Beboer Beboerne tilkendegiver at føle sig godt tilpas på ældrecentret, og at hjælpen fra medarbejderne tilbydes på en god måde. En beboer fortæller, at hvis man beder om hjælp, så får man hjælp med det samme. En anden beboer fortæller, at han sidder sammen med 4 medbeboere og spiser. Det synes beboeren er rigtig hyggeligt og rart. 2 beboere er ikke i stand til at besvare spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder Alle medarbejdere kan redegøre for handlinger, der er med til at sikre en god og respektfuld hverdag for beboeren. Eksempelvis nævnes beboernes forskellige interesser i forhold til aktiviteter. Medarbejderne fortæller også, hvordan flere beboere har gode relationer med pårørende og tilbringer mange timer i deres selskab. 3.1 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet 2 målepunkter for Rundgang på Ældrecentret. Observation på fællesarealer Fællesarealer Ja Nej Bemærkninger Er der et aktivt miljø på Ældrecentret Er rengøringsstandarden tilfredsstillende Er der fællesskab og trivsel omkring måltidet Der observeres et aktivt miljø på fællesarealerne på ældrecentret. I Gildhøjhjemmets har et aktivitetscenter Toppen, som tilbyder et stort udbud af aktiviteter. På tilsynsdagen er der arrangeret tur. Der observeres ryddelige og rengjorte fællesarealer overalt på ældrecentret. Der observeres trivsel og fællesskab omkring måltiderne. Servicen stilles samlet på bordene ved måltiderne og 12

14 Omgangsform beboerne sørger selv for borddækningen. I den afdeling hvor tilsynet befinder sig i forbindelse med middagen, er der beboere ved to borde, som klarer sig selv. Ved et tredje bord er flere beboere med behov for hjælp til måltidet samlet. Er kommunikationen respektfuld Er der dialog mellem beboere og medarbejdere og beboere imellem Bliver beboerne behandlet værdigt Der observeres udelukkende respektfuld kommunikation. Der observeres dialog mellem beboere og medarbejdere og beboerne imellem. Kommunikation er venlig og omsorgsfuld. Der observeres udelukkende værdig behandling af beboerne. Tilsynet overhører, at en kvindelig beboer råber hjælp mig - hjælp mig. Der reageres omgående på beboerens kalden. 3.2 Administrative procedurer og retningslinjer Der er udarbejdet 2 målepunkter på området Administrative procedurer og retningslinjer. Tilsynet gennemgik de administrative retningslinjer sammen med Ældrecentrets leder. Tilsynets vurdering fremgår af nedenstående skema. Ja Nej Bemærkninger Plejehjemmets brugerinformation iht Bkg. Nr stk. 3 og 4 af Kommunens plejeboliger Antal beboere på Ældrecenteret Antal fast tilknyttet plejepersonale Ældrecenterets værdier og normer Dagligdagens rytme Indsatsen ift. demente Hvordan der føres tilsyn med Ældrecenteret Boligernes størrelse og indretning Kommunens kvalitetsstandarter, bkg. Nr. 262 af og 9 Fastsættelse af kvalitetskrav Brøndby kommunens hjemmeside oplyser om kommunens forskellige plejeboliger og der er link til de enkelte ældrecentre. Ældrecentret egen hjemmeside informerer bl.a. brugerne om ældrecentrets boliger, tilbud, personale og værdier. Ældrecentret har desuden udarbejdet en pjece, som visitationen udleverer når borgerne vælger Gildhøjhjemmet. Husavisen Beboernyt udkommer en gang om måneden. Ældrecentret har, som kommunens øvrige ældrecentre, et bruger- pårørenderåd. Ældrecentret Gildhøjhjemmet arbejder ud fra kommunens gældende kvalitetsstandarder for 2013, som netop er udgivet. 13

15 4 Tilsynets formål BDO KR s tilsynskoncepter for både anmeldte tilsyn og uanmeldte tilsyn har til formål at: Kontrollere og belyse dokumentation for indsatsen og til kvalitetssikring samt udvikling. Kontrollere og belyse, om der på Ældrecentre og hos den kommunale og de private leverandører af hjemmepleje er en god sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte Ældrecenter eller hjemmeplejeenhed. Kontrollere, om der på det enkelte tilbud udføres forsvarligt pleje og omsorgsopgaver i forhold til målgruppen, og at gældende lovregler, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Anvende en anerkendende, dialogbaseret og læringsorienteret tilgang til beboere, medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i tilbuddenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 Indhold og metode I BDO s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn på Ældrecentre i Brøndby Kommune er der udarbejdet 7 mål, som tager udgangspunkt i Brøndby Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af Ældrecenteret ved hjælp af følgende målemetoder: Kontrol af Ældrecenterets faglige dokumentation. Observation i udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, evt. pårørende og medarbejdere. Drøftelse med ledelsen. I de uanmeldte tilsyn på Ældrecentre arbejder BDO ud fra indikatorer på syv forskellige kvalitets-områder 1) dokumentation, 2) personlig pleje og omsorg, 3) psykisk pleje og omsorg, 4) hverdagen på Ældrecentret (herunder praktisk hjælp), 5) aktivitet og træning, 6) organisatoriske forhold og 7) rammer. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på Ældrecenteret. Følgende punkter indgår i tilsynskonceptet: Omsorgs- og plejemæssige praksis Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje Praktisk hjælp Organisatoriske og personalemæssige forhold Administrative retningslinjer Observationer på fællesarealer Øvrige Rengøringsstandard Vasketøj 14

16 Hverdag på Ældrecenteret herunder trivsel Vedligeholdelse af fysiske og mentale færdigheder Der er i alt defineret 7 målepunkter og 31 indikatorer derudover er der 2 målepunkter i forhold til observationer på fællesarealer samt 2 målepunkter i forhold til de administrative retningslinjer. 4.2 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet 2 målepunkter for rundgang på Ældrecenteret. I forbindelse med rundgang på Ældrecenteret havde tilsynsførende fokus på, om beboerne deltog i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerede tilsynsførende omgangsformen, herunder om der var dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem, samt mellem medarbejderne. 4.3 Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til Ældrecenterets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger. Disse bemærkninger eller anbefalinger angiver, hvordan stedet kan arbejde videre med yderligere kvalitetsforbedringer. Vurderingen Godkendt med mangler er kendetegnet ved gode og jævne forhold og med mangler på enkelte områder. Denne vurdering giver anledning til anbefalinger om, hvilke områder der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler er kendetegnet ved, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere fx omsorgssvigt eller ubegrundet brug af magt. Vurderingen giver anbefaling om, at kommunen straks iværksætter tiltag for at afhjælpe og forbedre forholdene, samt foretager et op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 15

17 5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Margit Kure Ulriksen Manager, MHM Mobil nr BDO Rådgivning Havneholmen København V Underskrifter Dato: 16. oktober 2013 Karin Kappel Chefkonsulent og sygeplejerske BDO Rådgivning Havneholmen København V 16