Referat. 2. Godkendelse af referat fra møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse d. 13. december 2012

Transkript

1 Referat Dagsordenspunkt 1: Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden 2. Godkendelse af referat fra møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse d. 13. december Tema: Forskningstræning 4. Godkendelse af udkast til Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse 5. Den fælles intern medicinske grunduddannelse i de intern medicinske specialer i Sygehus Sønderjylland 6. Godkendelse af udkast til Årsberetning for Meddelelser fra sygehuse, psykiatriledelse, praksisafdeling og praksiskoordinatorer 8. Meddelelser fra formanden 9. Meddelelser fra sekretariatet 10. Kommende møder 11. Eventuelt Indstilling: Til godkendelse Dagsordenen blev godkendt. 1

2 Formanden for Rådet bød velkommen til uddannelseschef Merete Munk, Uddannelse og Kvalitet, Sundhedsvidenskabeligt Fakultetssekretariat, SDU som erstatter chefkonsulent Birgitta Wallstedt i Rådet. Blandt Yngre Læger sker følgende omrokering: Yngre læge Anne-Karina Abel Torkov, erstatter Lasse Bugge. Dog udtræder Rikke Andersen Raun af rådet og overlader sin plads til Lasse Bugge. Sekretariatschef Dorte Qvesel har fået ansættelse i Center for Folkesundhed i Aarhus og fratræder sin stilling i Den Lægelige Videreuddannelse pr. 31. marts Ny sekretariatschef forventes at tiltræde pr. 1. august Chefkonsulent Claus Østergaard er konstituteret i stillingen til ny sekretariatschef tilstræder. Dagsordenspunkt 2: Godkendelse af referat fra møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse d. 13. december 2012 Indstilling: Til godkendelse Referatet blev godkendt. Dagsordenspunkt 3: Tema - Forskningstræning a) Status for forskningstræningsmodulet ved AC-fuldmægtig Anette Grum-Nymann, Den Lægelige Videreuddannelse Forskningstræningen giver alle uddannelseslæger uanset baggrund en lejlighed til at stifte bekendtskab med og/eller at styrke allerede opnåede forskningskompetencer. Uddannelseslægerne får gennem forskningstræningen skærpet evnen til at formulere klinisk relevante forskningsspørgsmål, får trænet evnen til at bruge PubMed og lignende databaser, og får værktøjer til og øvelse i at forholde sig kritisk til videnskabelig litteratur. Sekretariatet har foretaget en gennemgang af forskningstræningen i Region Syddanmark med hensyn til antallet af dispensationer for forskningstræning og antal læger, der har gennemført Forskningstræning Grundkursus 1 og 2. Desuden har Sekretariatet afdækket, hvilke specialer, der deltager i de fælles Forskningstræningsgrundkurser, og hvilke der har deres egne specialespecifikke kurser. Den praktiske organisering af forskningstræningen i de enkelte specialer er meget forskellig. Nogle specialer har valgt, at den teoretiske del af forskningstræningen primært består af de ikke specialespecifikke forskningstræningskurser Forskningstræning Grundkursus 1 og Grundkursus 2 som afholdes i samarbejde med Syddansk Universitet. 2

3 Dette gælder i særlig grad for små specialer eller for specialer, hvor en stor del af læger i hoveduddannelsen har ph.d.-grad. Andre specialer har tilrettelagt egne specialespecifikke forskningstræningskurser enten på regionalt eller nationalt niveau. Resultater fra enqueten som blev gennemført i forbindelse med Sundhedsstyrelsens rapport Speciallægeuddannelsen - status og perspektivering 2012 om bl.a. lægers vurdering af elementer i speciallægeuddannelsen indikerer, at uddannelseslægerne opfatter forskningstræningen som relevant. AC-fuldmægtig Anette Grum-Nymann vil fremlægge status for forskningstræningen i Region Syddanmark og nogle af enquetens resultater. Indstilling: Til drøftelse AC-fuldmægtig Anette Grum-Nymann gennemgik Sundhedsstyrelsens ramme for forskningstræning samt de 38 lægelige specialers valg af forskningstræningskursusmodel i Region Syddanmark. Som udgangspunkt gennemgår alle hoveduddannelseslæger i Region Syddanmark forskningstræningskursus grundkursus 1. 55% af hoveduddannelseslægerne gennemgår forskningstræningskursus grundkursus 2. 55% gennemfører specialeretttede kurser herunder 13% regioinale og 42% nationale. Enkelte specialer (10%) deltager både i Grundkursus 2 og har to regionale/nationale specialerettede kursusdage. Endvidere blev reglerne for dispensation for forskningstræningsmodulet gennemgået. I Region Syddanmark er der i 2012 givet 10 dispensationer for hele forskningstræningsmodulet, hvilket svarer til ca. 5% af en årgang hoveduddannelseslæger. De lægefaglige indstillinger for forskningstræning for alle specialer er på vegne af Rådet godkendt af de specialespecifikke uddannelsesudvalg. Indstillingerne er tilgængelige på Den Lægelige Videreuddannelses hjemmeside under hvert enkelt speciale. Rådet drøftede niveauet for kurserne i tilknytning til forskningstræning. Grundkursus 1 og 2 bliver som udgangspunkt evalueret meget fint. Dog finder enkelte læger, at niveauet er for lavt, mens andre læger har svært ved at få godkendt kurserne på grund af manglende forsknings- og metodeindsigt. Da forskningstræning, projektteori, litteratursøgning etc indgår som integreret del af medicinstudiet, er der behov for på sigt at højne det faglige niveau på forskningstræningskurserne. Rådet diskuterede, hvorvidt der er behov for at udvikle yderligere moduler til forskningstræningskurset, så der vil være større mulighed for, at læger vælge kursusmoduler målrettet særlige ønsker og profil. Rådet udtrykte ønske om, at de teoretiske forskningstræningskurser skal lægge sig mere op ad specialerne så emnerne bliver mere motiverende og relevante for læger i hoveduddannelsen. 3

4 Oprindeligt blev kurserne tilrettelagt for at sikre, at der var et tilbud til de specialer, som ikke selv kunne tilrettelægge et forskninsræningsforløb. Der kan således være behov for at specialerne får mulighed for at afprøve nye modeller. Den teoretiske del af forskningstræningen vil blive drøftet i styregruppen for de generelle kurser. Tilbagemelding om evt. nye forslag til moduler etc. vil efterfølgende blive forelagt Rådet. Se iøvrigt Anette Grum-Nymanns oplæg, som er medsendt referatet. b) Oplæg om forskningstræning i de kirurgiske specialer og i Anæstesiologi: Oplæg om nyt landsdækkende forskningstræningsmodul i specialet Kirurgi ved overlæge og PUF lektor Lars Rasmussen, Kirurgisk Afd. A, OUH Odense Universitetshospital Uddannelsesudvalget for Kirurgi har tilsluttet sig et udkast til et landsdækkende forskningstræningsmodul for kirurger omfattende såvel grundkursus som specialespecifikke teoretiske kurser (i alt 10 dage), hvortil kommer 10 dage afsat til udarbejdelse af projekt. Der er udarbejdet en detaljeret plan for afvikling af 3 kurser med op til 15 kursister pr. kursus i henholdsvis efteråret 2013, foråret 2014 og efteråret Det Regionale Råd i Videreudannelsesregion Syd har tidligere besluttet, at alle hovedudannelseslæger skal gennemføre forskningstræning Grundkursus 1 for at sikre at alle hoveduddannelseslæger får samme ensartede tilbud, hvor de elementære forskningsmetodiske temaer indgår. Såfremt Rådet godkender uddannelsesudvalgets indstilling, vil det indebære at kirurgiske hoveduddannelsessøgende læger vil få mulighed for at tilmelde sig det nu etablerede landsdækkende kursus, hvor kursuspakken omfatter 10 teoretiske kursusdage og således ikke skal gennemføre forskningstræning Grundkursus 1. Det Regionale Råd i Region Øst og i Region Nord har godkendt det foreliggende udkast til et landsdækkende forskningstræningsmodul. Indstilling: Til godkendelse Overlæge Lars Rasmussen fremlagde ideerne for et nyt obligatorisk nationalt klinisk forskningstræningsprogram for læger i kirurgisk hoveduddannelsesforløb eller som et tilbud til læger i hoveduddannelsesforløb i urologi, plastik-, kar- og thoraxkirurgi. Kurset har fokus på forskning og udvikling indenfor kirurgien og den direkte anvendelighed i praksis. 4

5 Det blev præciseret, at de grundlæggende kompetencer i litteratursøgning og evidence based medicine er indeholdt i kurset, så alle lægerne får et fælles grundlag. Der er planlagt afholdelse af tre forskningstræningskursusforløb, hvorefter kurserne evalueres. Rådet godkendte det forelagte forslag til forskningstræningsprogram for kirurgi og ønsker at få forelagt evalueringen når den foreligger. Oplæg om forskningstræning i specialet Anæstesiologi ved overlæge og PUF lektor Kirsten M. Bested, Anæstesiologisk Afd., Sygehus Lillebælt Overlæge Kirsten M. Bested vil fremlægge, hvordan forskningstræningen i specialet Anæstesiologi er tilrettelagt. Indstilling: Til drøftelse I Anæstesiologi er der 12 hoveduddannelsesforløb i regionen pr. år. Det er aftalt, at 10 dage af forskningstræningen skal gennemføres under ansættelse på OUH Odense Universitetshospital, herunder Grundkursus 1 og specialespecifikt kursus. De resterende 10 dage gennemføres på det perifere sygehus, herunder projekt og præsentation af dette. Forskningstræningskurserne bliver godt evalueret. Der gennemføres en mangfoldighed af projekter, som fremlægges med opponenter og diskussion. I perioden 2008 til 2012 er gennemført 37 forskningstræningsforløb og 8 læger har fået dispensation for forskningstræning i perioden. Dagsordenspunkt 4: Godkendelse af udkast til Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse d. 13. december 2012 blev forelagt udkast til Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse. Den Lægelige Videreuddannelse har på baggrund af kommentarer fra rådets medlemmer udarbejdet et revideret udkast til Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse, for at beskrive hvilke rammer Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Region Syddanmark gerne vil sætte for den lægelige videreuddannelse. Udkastet har været i høring blandt uddannelsesudvalgsformændene og PUF-lektorerne i regionen, og kommentarer herfra er indarbejdet i paradigmet. 5

6 Indstilling: Til godkendelse Sekretariatschef Dorte Qvesel redegjorde for de ændringer, som er tilføjet paradigmet siden sidste møde. Der blev fremsat ønske om at paradigmet konsekvensrettes i forhold til brugen af betegnelsen vejleder, hovedvejleder og daglig klinisk vejleder. Der ønskes desuden en mere præcis beskrivelse af kravene til ansættelse på højtspecialiseret afdeling. I de specialer, hvor der ikke er højtspecialiseret funktion, er det bekendtgørelsens krav om min. 12 mdr. ansættelse på mindst to forskellige enheder, der gælder. For andre specialer f.eks. Neurokirurgi foregår alle ansættelser i hoveduddannelsen på afdelinger med høj specialiseret funktion. Uddannelsesplanlægning og arbejdstilretelæggelse for specialer eller afdelinger, der varetager funktion på flere matrikler inden for samme sygehus enhed skal ligeledes præciseres. Sekretariatet havde på foranledning af et rådsmedlem udarbejdet oversigt over anvendelsen af fokuserede ophold i de 38 specialer, som blev fremlagt på mødet. Heraf fremgår, at der i 10 specialer indår fokuserede ophold af dage til ugers varighed dog max 4 ugers varighed. Rådet vil ved en senere lejlighed drøfte indhold og konkret formål med de fokuserede ophold. Oversigt over fokuserede ophold i hoveduddannelsen i Region Syddanmark er medsend referatet, som bilag. Paradigmet blev godkendt og sekretariatet foretager de nævnte tilføjelser og rettelser. For at sikre, at paradigmet ikke er et statisk dokument, skal paradigmet drøftes i Rådet igen om et år med henblik på eventuel revision. Dagsordenspunkt 5: Den fælles intern medicinske grunduddannelse i de intern medicinske specialer i Sygehus Sønderjylland Sygehus Sønderjylland omstruktureres i omfattende grad over de næste år. Det er besluttet at lukke Haderslev Sygehus og oprette et Akutsygehus i Aabenraa og et specialsygehus i Sønderborg. Sygehus Sønderjylland har på den baggrund besluttet at organisere specialerne (og en lang række parakliniske funktioner) i centre, herunder klinikker og teams. Denne nye organisation medfører, at speciallægeuddannelsen i de intern medicinske specialer skal organiseres på en ny måde. Dette er beskrevet i et notat udarbejdet af 6

7 Sygehus Sønderjylland hvoraf det fremgår, at alle hoveduddannelseslæger i intern medicinske hoveduddannelsesforløb skal tilknyttes en intern medicinsk afdeling uden for eget speciale i to gange seks måneder i henholdsvis Sønderborg og Aabenraa. Den i notatet foreslåede organisering af de enkelte intern medicinske specialers hoveduddannelser skal godkendes i de respektive uddannelsesudvalg. Her skal notatet sammen med Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse danne baggrund for uddannelsesudvalgenes konkrete arbejde med uddannelsesprogrammer for de intern medicinske hoveduddannelsesforløb i Sygehus Sønderjylland. Indstilling: Til orientering Rådet tog notatet til efterretning og skal herefter behandles i de berørte specialers uddannelsesudvalg. Dagsordenspunkt 6: Godkendelse af udkast til Årsberetning for 2012 Udkast til årsberetning for Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse 2012 er udarbejdet og forelægges Rådet. Indstilling: Til godkendelse Årsberetningen blev godkendt. Dagsordenspunkt 7: Meddelelser fra sygehuse, psykiatriledelse, praksisafdeling og praksiskoordinatorer Nyt fra: 1. Odense Universitetshospital 2. Sygehus Lillebælt 3. Sygehus Sønderjylland 4. Sydvestjysk Sygehus 5. Psykiatrien 6. Praksisafdelingen 7. Praksiskoordinatorerne 8. Syddansk Universitet Indstilling: Til orientering 7

8 1. Odense Universitetshospital Der blev afholdt en uddannelsesdag d. 7. februar 2013, hvor et udkast til uddannelsesstrategi for hele OUH Det uddannende hospital blev diskuteret. Der blev desuden uddelt en uddannelsespris til en afdeling eller en person, som har ydet en ekstraordinær uddannelsesmæssig indsats. Prisen gik til Onkologisk Afd. R. 2. Sygehus Lillebælt Der er kommet positive evalueringer fra de seneste KBU-læger i FAM i Kolding. Dette er opnået bl.a.ved at fokusere på, at KBU-lægen har et fast tilhørsforhold og altid har mulighed for back-up. Sygehus Lillebælt har også en uddannelsespris, som snart uddeles. 3. Sygehus Sønderjylland Det er planlagt at reducere bemandingen i FAM om natten. Der opleves stigende tilfredshed med at arbejde i FAM. En række råd og udvalg er blevet nedlagt herunder det lokale videreuddannelsesråd for læger. Dette råd er nu lagt sammen med uddannelsesrådet for de øvrige faggrupper i Sygehus Sønderjylland. 4. Sydvestjysk Sygehus FAM er blevet inddelt i teams med forløbsleder. 5. Psykiatrien Intet 6. Praksisafdelingen Der er ansat to rekrutteringsmedarbejdere, som skal arbejde med rekruttering i almen praksis, herunder implementering af 18 initiativer fra idekatalog vedr. rekruttering til almen praksis. 7. Praksiskoordinatorerne Sundhedsstyrelsen har nu godkendt den nye målbeskrivelse i Almen medicin. Koordinatorerne vil i samarbejde med PUF lektorerne i Almen medicin og Sekretariatet tilrettelægge en proces for, hvorledes målbeskrivelsens intensioner implementeres i Region Syddanmark. Dette fordrer i særdeleshed, at de relevante sygehusafdelinger og tutorpraksis inddrages tidligt i processen. 8. Syddansk Universitet Der arbejdes på fortsat at sikre samarbejde mellem den præ- og postgraduate uddannelse. 8

9 Dagsordenspunkt 8: Meddelelser fra formanden Indstilling: Til orientering På møde i Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse d. 13. marts 2013 blev fremlagt rapport om de 7 lægeroller. Der blev givet ros til rapporten, som indeholder en ny og nuanceret beskrivelse af lægerollerne. Rapporten blev godkendt i Det Nationale Råd. Desuden blev Lægeprognose for udbuddet af læger og speciallæger fremlagt. Det blev på møde i DNRLV endvidere nævnt, at der er en opblødning af fireårsreglen på vej, hvor det bliver muligt for læger, der har overskredet fireårsreglen, at søge ubesatte hoveduddannelsesforløb. Dagsordenspunkt 9: Meddelelser fra sekretariatet Ny vejledning om meritvurdering og ny lægeprognose fra Sundhedsstyrelsen Sundhedsstyrelsen har udgivet en ny vejledning om meritvurdering i speciallægeuddannelsen. Den ny vejledning om meritvurdering har medført behov for justeringer i vejledning om overgangsordning for til 2003-uddannelsesordningen, der således også er udkommet i en ny version. Vejledning om meritvurdering Vejledning om overgangsordning Sundhedsstyrelsen har d. 18. februar 2013 offentliggjort Lægeprognose Prognosen kan findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside. aspx Indstilling: til orientering Taget til efterretning. Status for Danske Regioners arbejde med implementering af anbefalinger fra rapporten Speciallægeuddannelsen status og perspektivering 9

10 I vedhæftede bilag ses status på arbejdet i regi af Danske Regioner med implementering af anbefalingerne fra handlingsplan på baggrund af rapporten Speciallægeuddannelsen status og perspektivering Indstilling: til orientering Taget til efterretning. Indkomne inspektorrapporter Oversigt over indkomne inspektorrapporter siden sidste møde i Rådet d. 13. december Den Lægelige Videreuddannelse har taget hånd om de rapporterede problemstillinger. Indstilling: Til orientering Der er i alt gennemført 20 inspektorbesøg i regionen i Dagsordenspunkt 10: Kommende møder Kommende møder i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse afholdes på følgende datoer: 20. juni 2013 kl. 13:00 til 16:00 i Mødelokale 7 i Regionshuset i Vejle (Sundhedsstyrelsen er inviteret til dette møde). 26. september 2013 kl. 13:00 til 16:00 i Mødelokale 7 i Regionshuset i Vejle 5. december 2013 kl. 13:00 til 16:00 i Mødelokale 7 i Regionshuset i Vejle Indstilling: Til orientering Da den nye sekretariatschef først forventes at tiltræde pr. 1. august 2013 blev det besluttet at aflyse mødet den 20. juni 2013 med mindre der kommer presserende sager. Oplysning om hvorvidt mødet aflyses eller afholdes, udsendes en måned før. Sundhedsstyrelsen inviteres til at deltage i et senere møde. Dagsordenspunkt 11: Eventuelt Indstilling: Mødet i rådet blev afsluttet med en reception for sekretariatschef Dorte Qvesel. 10