Ressourceforløb Socialmedicinsk Enhed Region Hovedstaden

Transkript

1 Ressourceforløb Socialmedicinsk Enhed Region Hovedstaden reformer for udsatte borgere Reform af førtidspension og fleksjob - ikrafttrædelse fra 1. januar 2013 Reform af kontanthjælpssystemet - ikrafttrædelse fra 1. januar 2014 Reform af sygedagpengesystemet - ikrafttrædelse fra 1. juli

2 Nogle mål med reformerne at undgå at for mange borgere ender på førtidspension o.l.? at forhindre at borgeren oplever at være kastebold (ja) at der ikke udarbejdes lægeerklæringer som ikke kan bruges ja at undgå usammenhængende indsats for udsatte borgerne ja/nej Entydig indgang for kommunerne til det regionale sundhedsvæsen og den sundhedsfaglige ekspertise ja Tværfaglige forløb med fokus på udvikling af borgerens ressourcer ja/nej Styrkelse af den arbejdsmarkedsrettede indsats?? 18. marts 2016 Nytilkendelser af førtidspension efter alder Kommunernes Landsforening

3 Antal tildelte ressourceforløb Antal personer fordelt på antal påbegyndte forløb Personer med 1 påbegyndt forløb Personer med 2-3 påbegyndte forløb Personer med 4-5 påbegyndte forløb Antal forløb i alt Udviklingen i antal fuldtidspersoner på udvalgte ydelser Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Jobindsats, 15. januar 2015 Note: Kontanthjælp og uddannelseshjælp tæller kun personer der er visiteret som aktivitetsparate2 ) 3

4 RESSOURCEFORLØBENE Hvilke erfaringer Hvad ved vi Ressourceforløb Forudsætter vurderet i et tværfagligt rehabiliteringsteam 1 5 årige Koordinerende sagsbehandler Koordinering af indsats Indsats skal tage udgangspkt i borgerens ønsker og behov Typiske elementer Mentor, fysisk træning, forbedring af borgerens psykiske helbred, kostvejledning, virksomheds praktik Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 4

5 Data baggrund Ressourceforløb : SFI- Det Nationale Forskningscenter for Velfærd, København nov 2015 Kvantitativ (register) Kvalitativ (4 kommuner) Sundhedskoordinator erfaringer Borgere henvist til regionsfunktionen Læger, fagforening Løbende sager Egne ressourceforløb Ressourceforløb kommunerne SFI undersøgelsen - kvalitativ Stor kommunal forskel Organiseringen Forskel i eksekveringsevne Stor forskel i afsatte ressourcer - Forskel i størrelse af sagsstamme for koordinerende sagsbehandler Mangel på metoder og systematik bl.a til måling af progression Stort behov for motivations arbejde - Nogle mest til pisk - Nogle mest til gulerod SFI - Det nationale forskningscener for Velfærd

6 Ressourceforløb borgerne SFI undersøgelsen- kvalitativ Generel positiv tilkendegivelse i fht. resourceforløb Positivt at få en gennemgående koordinerende sagsbehandler Bedre tid og ro til at finde og gennemføre de rigtige indsatser Enkelte borgere oplever resourceforløb som spild af tid og ressourcer SFI - Det nationale forskningscener for Velfærd 2015 Fordeling ressourceforløb/føp SFI undersøgelsen- kvantitativ Ressourceforløb Førtidspension Køn Mand Kvinde Alder SFI - Det nationale forskningscener for Velfærd

7 SOCIALMEDICINSKE ERFARINGER Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) Ressourceforløbene Positivt Ressourceforløbs tanken er grundlæggende god Vi tror at det kommer en del borgere til gavn. Vi ser gode resourceforløb Gode ressourceforløb et godt grundlag at nyvurdere borgeren på. En del kommuner opsamler erfaring og udvikler 7

8 Ressourceforløbene Udfordringer Ringe/ ingen dokumenteret viden Hvad virker på hvem Hvornår er prognose god eller dårlig. Hvem er helt uden for rækkevidde. Ingen fælles forståelse af: Rehabilitering Ressourceforløb Ikke planlagt en mere forskningsbaseret evaluering. Rehabilitering Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem borger, pårørende og fagfolk. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller social funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats 8

9 Rehabilitering Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem borger, pårørende og fagfolk. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller social funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats Ressourceforløbene Udfordringer Latens til eksekvering Nogle kommunerne mangler overblik over deres egne tilbud og den enkelte medarbejder ofte endnu mere. De får oftet de lokale forhåndenværende tilbud: Træning I det lokale centre Mestrings kursus Individuelle behov tilgodeses ikke For mange gruppetilbud der ikke dur til de vanskelige forløb. 9

10 Indsats forløb SME s erfaring Ressourceforløb Forudsætter udtømmene kendskab til og forståelse for borger Kræver tæt(indimellem daglig) opfølgning af personlig koordinator Kræver et stærk tværfagligt bagland Kræver præcise mål og erfaring med metode/midler Kunne konstaterer progression eller tilbagegang Mulighed for at ændre startegi afhængig af effekt Handlingspotentiale Kræver at forløbet er individuelt tilrettelagt (håndholdt) og at man gør lige præcis det der er nødvendigt nu. Ressourceforløb uden motivation eller effekt, kan forværre og stigmatisere Indsatsforløb SME s erfaring At reetablering på arbejdsmarkedet er integreret del af ressourceforløbet, feks sideløbende støtte fra f.eks, koordinator, psykolog, fys mm At der tages hånd om alle aktører mht viden og koordinering Egen læge, sygehus, andre læger eller terapeuter i øvrigt Andre aktører At virksomhed er velorienteret, så den kan støtte og udfordre 10

11 Andre betegnelser for det samme Stepped care Caremanager IPS (individual Placement and Support) Håndholdte tværfaglige forløb Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) Ressourceforløbene konklusion Sikkert til gavn for nogle borgere Mere forskning/viden er nødvendig Ressourceforløb til de forkerte kan være demotiverende/skadelige Skal som al anden behandlig ordineres og doseres med omtanke 11