Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 36

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Døgntilbudet Sydtoften 381 Sydtoften Grindsted Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 85 år (mobilitetsnedsættelse) Pladser i alt: til 85 år (udviklingshæmning) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Elsebeth Gedde (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og Side 2 af 36

3 *Samlet vurdering: *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Borger Y: Referat fra indsatsplans mødet Indsatsplan Budget 2 uger pædagogisk notat Borger X: Referat fra indsatsplans mødet Indsatsplan Borgers egen indsatsplan 2 ugers pædagogisk notat Budget Oversigt over borger i tilbuddet oversigt over fraflyttede borgerer Tilbudsportalen Oversigt over medarbejder på tilbuddet Oversigt over vikarforbrug Side 3 af 36

4 Referat fra personalemødet den og den Vagt plans oversigt CV Kim Madsen- Röschmann 13 Uddannelses dok for Kim Madsen - Röschmann Planlægning og udførelse af voldsforebyggelsesaktiviteter Opgørelse over registrering af psykisk/ fysisk vold og trusler Indberetninger om magt Proces for behandling af magtanvendelse Arbejdstilsynets besøgsrapporter fra den 16/2-15, 25/11-14,19/2-14, 18/12-13, 13/12-13 A:P:V Sydtoften Marts 2012 Resultatsdokumentation Observation Interview Interviewkilder Frokost med beboere, personale og ledelse Rundvisning på Sydtoften 381 Leder 3 medarbejder 2 beboere, støttet af to medarbejder 2 pårørende Handlekommune for 1. borger Side 4 af 36

5 Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Sydtoften 381, 7200 Grindsted Elsebeth Gedde Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 36

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 36

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at Sydtoften i høj grad støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelse, idet alle borgere har et dagstilbud med udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at samarbejde med dagstilbuddet for at skabe helhed i borgernes hverdag i forhold til metoder og rammesætning. Socialtilsynet bemærker, at det ikke fremgår af bestillingerne, at der er fastsat mål for den enkelte borgers uddannelse og beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ikke opstiller mål for beboernes beskæftigelse. Opstilling af mål ligger hos dagtilbuddet, men Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter op om, at borgerne udnytter deres fulde potentiale. Socialtilsynet anerkender, at personalet støtter borgerne i at finde det rette tilbud, samt at de støtter borgerne i forhold til at være klar til afgang. Tilbuddet har således ifølge medarbejderne en struktur, der bevirker, at borgerne Side 7 af 36

8 sendes af sted i tre hold om morgenen, hvilket giver en tilpas flow for både den enkelte borger og medarbejder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at både ledelse, medarbejdere og pårørende oplyser, at det er beskæftigelsestilbuddet, der har ansvaret for at opstille mål for borgernes beskæftigelse. Der er også lagt vægt på, at det ikke fremgår af det skriftlige materiale, at der opstilles mål for beskæftigelse. Det er dagtilbuddet, der løbende afholder opfølgningssamtaler med borgerne. Både dagtilbuddet og tilbuddet skriver løbende i Avaleo. Begge kender borgerens mål, men af fremsendte materiale fremgår det ikke, at dagbogsnotaterne er relaterede til de opstillede mål. Ved den årlige statussamtale deltager både botilbuddet og dagstilbuddet (Værkstedet) med anbringende myndighed. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har haft VISO ind over en borger for at sikre, at der blev en ensartet struktur i både dagtilbud og botilbud. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejder fortæller, at alle borgere er i dagtilbud 4 dage om ugen. Lederen giver udtryk for, at han gerne ser enkle borgere af sted 5 dage om ugen, da det ikke giver værdi for borgeren med en hjemmedag. Tilsynet anerkender, at medarbejder fortæller, at de støtter op om borgerne, hvis borgerne ønsker at prøve et nyt tilbud og skaber mulighed for afprøvning af dette. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Tilsynet vurderer, at tilbuddet i delvist understøtter borgernes selvstændighed og relationer i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Tilsynet Side 8 af 36

9 bemærker, at tilbuddet med fordel kan have fokus på de borgere, der med lidt hjælp og støtte kan opnå øget selvstændighed. Derudover vurderes det, at tilbuddet støtter nogle borgere i forhold til at indgå i sociale relationer, fælleskaber og netværk. Tilsynet bemærker, at tilbuddet ikke har fokus på at involvere sig i det omkringliggende samfund, men alene i de omkringliggende botilbud. Endelig vurderer tilsynet, at borgeren har mulighed for kontakt til venner og familie i det omfang, borgeren ønsker dette, og at de støttes i dette. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Tilsynet vurderer, at tilbuddet delvist understøtter borgernes sociale kompetencer i forhold til målgruppen. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i nogen grad opstiller mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Derudover vurderes det, at tilbuddet støtter nogle borgere i forhold til at indgå i sociale relationer, fælleskaber og netværk. Tilsynet bemærker, at lederen giver udtryk for, at målgruppen er meget plejekrævende. Det betyder ind i mellem, at fokus bliver på pleje og servicering frem for at fastholde borgernes kompetencer. Denne vurdering kommer også til udtryk hos begge de pårørende, der oplever, at borgerne har mistet kompetencer. Den ene pårørende fortæller, at tidligere var der personale, der styrkede borgerens selvstændighed, men det er ophørt. Socialtilsynet blev under besøget opmærksom på en konkret problematik, hvor tilbuddet havde undladt at understøtte en borger, hvorved borgeren mistede væsentlig selvstændighed. Endelig vurderer tilsynet, at borgeren har mulighed for kontakt til venner og familie i det omfang, borgeren ønsker dette. Side 9 af 36

10 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad 3 (i middel grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af fremsendt materiale fremgår, at den ene borger har opstillede mål, der giver mulighed for at øge dennes selvstændighed, samt at borgeren selv har været med til at opstille disse. Tilsynet anderkender, at fremsendte materiale viser, at tilbuddet dokumenterer op mod disse mål. Endvidere anderkendes det, at medarbejderne giver eksempler, på, at flere borgere har opstillede mål og opfølgning af disse. Tilsynet bemærker, at der i det fremsendte materiale for den anden borger er sket en sammenblanding af mål og indsats, og at delmål derfor bliver udtryk for personalets handlinger og ikke hvilket mål, man ønsker at opnå med disse. Flere af de beskrivende handlinger kan dog medvirke til øget selvstændighed og forberede sociale kompetencer. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt.i bedømmelsen er der lagt vægt på, personalet fortæller, at de sikrer, at borgerne på skift kommer på Cafe Himmelblå og spiser, samt giver eksempler på, hvordan de understøtter borgerne i venskaber på tværs af bosteder. Tilsynet bemærker, at den ene pårørende giver udtryk for, at personalet ikke har understøttet en veletableret relation i forbindelse med en fraflytning, hvilket har medført mistet sociale relation samt udnyttelse af det omliggende samfund. Tilsynet anerkender, at personalet fortæller, at de ofte tager borgerne med på gåture ned i det lokale supermarked og handler, hvis der mangles noget på tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at begge pårørende oplever, at de er meget velkommende på tilbuddet. Medarbejderne fortæller, at en borger har et specifikt mål, der understøtter kontakten til familien. Endvidere anerkender tilsynet, at tilbuddet tilbyder 5 dages sommerferie for alle borgere. I forbindelse med planlægningen af ferien har alle borgere formuleret ønsker og ud fra disse er destinationen valgt. En borgers ferie destination blev valgt således, at denne var i nærheden af familie, der til daglig bor langt væk, hvilket var en stor succes. Endelig fortæller begge pårørende, at borgerne gerne må have kærester, og tilbuddet støtter i det. Side 10 af 36

11 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med en klar målgruppebeskrivelse: Borgere der er udviklingshæmmede, hvoraf flere har dobbelt diagnose. Tilsynet vurderer, at stedet arbejder fagligt kompetent ud fra en anerkendende neuropædagogisk tilgang, samt at tilbuddet har opnået positive resultater for borgerne. Tilsynet bemærker, at tilbuddet ikke kan dokumentere, hvordan de i deres pædagogiske arbejde er nået frem til disse. Tilsynet vurderer, at borgerne medinddrages og har indflydelse på eget liv i tilbuddet. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har igangsat en proces i forhold til at give borgerne mere indflydelse. Tilsynet bemærker, at denne proces med fordel kan have fokus på borgernes reale selvbestemmelse. Tilsynet anerkender, at medarbejderne har en god evne til at aflæse borgerne samt give borgerne valgmuligheder, på tros af at ikke alle borgere har sprog. Tilsynet bemærker, at tilbuddet i forhold til målgruppen med fordel kan have fokus på borgernes mulighed for selvstændighed. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel. Samt at tilbuddet har fokus på, at borgerne er fysisk aktive fx i Tilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus på at handlekommunerne opstiller SMART opstillede mål i samarbejde med borgerne, der sikrer mulighed for opstilling af delmål og løbende dokumentation af disse. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus på løbende dokumentation, refleksion og egen læring. Tilbuddet skal fremover fremsende skema 1 i forhold til brug af døralarm. Side 11 af 36

12 form af cykelture, gåture og ridning, i det omfang det er muligt for målgruppen. Endvidere vurderer tilsynet, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i højgrad arbejder på at forebygge magtanvendelser. Tilsynet bemærker, at tilbuddet har forholdsvis mange overgreb mod personalet, hvilket tilsynet anerkender har lederens bevågenhed. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Bedømmelse af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad anvender relevante faglige tilgange og metoder i forhold til målgruppen, samt at personalet har et godt kendskab til borgerne, hvilket understøttes af den pædagogiske praksis og indretning af tilbuddet. Tilsynet bemærker, at tilbuddet ikke systematisk dokumenterer resultater men anderkender, at ledelsen har planlagt en proces for implementeringen af dette. Tilsynet anerkender, at tilbuddet i forbindelse med indskrivning af en ny borger trak på ekstern viden, hvilket ifølge medarbejderne har ført til positive resultater. Tilsynet anerkender, at tilbuddet opnår positive resultater for nogle af borgerne men bemærker også, at de pårørende ikke altid oplever dette. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus, på, at handlekommunerne opstiller SMART formulerede mål i samarbejde med borgerne, der sikrer mulighed for opstilling af delmål og løbende dokumentation af disse. Side 12 af 36

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af Tilbudsportalen, interview med medarbejder og ledelse fremgår, at tilbuddets målgruppe er udviklingshæmmede og mobilitetsnedsatte, og ifølge medarbejder og leder har flere yderligere problemstillinger. Medarbejderne fortæller, at de anvender en neuropædagogisk og en anerkendende tilgang, kombineret med meget struktur i hverdagen. Tilsynet oplever under besøget og i personalets samvær med beboerne, at de har en naturlig anerkendende tilgang. Eksempelvis anviser de i stedet for at afvise. Medarbejderne oplyser, at alle borgere er neuropædagogisk screenet, hvilket løbende opdateres. Tilsynet oplever under interview med en borger, at personalet har en rigtig god føling med borgeren, at relevante hjælpemidler er taget i brug, samt at personalet er i stand til at understøtte tilsynet således, at interviewet blev meget informativt. Ligeledes fortalte medarbejderen om indretningen af et fællesområde, at dette var sket for at skærme borgeren, og samtidig sikre, at borgerne kan benytte dette. Tilsynet bemærker, at handlekommune har oplevet, at tilbuddet ikke var åben for et samarbejde med dagtilbud i forhold til implementeringen af dagtilbuddets gode pædagogiske erfaringer med borgeren, men efterfølgende har opnået gode resultater ved at indgå i et VISO samarbejde. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at både leder og medarbejdere oplyser, at der er sat en proces i gang, i forhold til hvordan der fremadrettet skal arbejdes med dokumentation af resultater i konkret opstillede mål, men at det i øjeblikket sker usystematisk. Leder oplyser, at han tidligere har stået i spisen for en lignende implementering, og han derfor har godt kendskab til processen og målet. Lederen oplyser, at handlekommune er i gang med en VUM udredning af alle borgere, og at de i den forbindelse øver sig i at opstille gode målbare mål. Medarbejderne oplyser, at de har 2 timers teammøde hver 14 dag, som hovedsageligt bruges til at Side 13 af 36

14 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad drøfte borgerne. Indikatoren bedømmes til høj grad at være opfyldt. I begrundelsen er der lagt vægt på, at handlekommunen har oplyst, at de har opnået gode resultater for en given borger. Yderligere ligges der vægt på, at medarbejderne kan give flere konkrete eksempler på, at borgerne har fået det bedre efter indflytning i tilbuddet. Endelig anerkender tilsynet, at fremsendte materiale i nogen grad dokumenterer, at tilbuddet leverer positive resultater, i forhold til de opstillede mål. Tilsynet vurderer dog, at dette fortsat bør være et fokusområde. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Tilsynet vurderer, at borgerne medinddrages og har indflydelse på eget liv i tilbuddet. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har igangsat en proces i forhold til at give borgerne mere indflydelse. Tilsynet bemærker, at denne proces med fordel kan understøttes af et fokus på borgernes reale selvbestemmelse. Tilsynet vurderer, at denne rammesætning kræver stor personale- og ledelsesmæssig opmærksomhed, så grænsen til magtanvendelse i form af manipulation ikke overskrides. Tilsynet anerkender, at medarbejderne har en god evne til at aflæse borgerne, samt give borgerne valgmuligheder, på tros af at ikke alle borgere har sprog. Endelig bemærker tilsynet, at tilbuddet i forhold til målgruppen med fordel kan have en opmærksomhed i forhold til relationer, borgere imellem. F.eks. i forhold til at begge kan opnå en større "frihed" sammen en de hver i sær magter. Side 14 af 36

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere giver udtryk for, at de arbejder systematisk med borgernes medbestemmelse. De har for hver borger inddelt beslutninger om borgeren i en rød, gul og grøn skala. Eksempelvis er rød, at borgeren skal bruge rollator af hensyn til medarbejdernes arbejdsmiljø, grøn er beslutninger som borgeren selv træffer, f.eks. valg af tøj. Tilbuddet er meget opmærksom på, på at gøre gule beslutninger grønne. Tilsynet anerkender medarbejdernes evne til at læse borgerne. Eksempelvis kan følgende nævnes: En borger siger nej til alt. Hvis medarbejderne siger, at nu skal de gå tur, og derefter hente egen jakke. Når hun vender tilbage, og borger er klar til at gå tur, antager det som et tilsagn. Hvis borgeren ikke er klar, må borgeren gerne blive hjemme, men borgeren vil som oftest gerne ud og gå. Endvidere ligges der vægt på, at personalet beskriver, hvordan de på forskelig vis afdækker borgernes ønsker, f.eks. afdækker de en borgers morgenmads ønsker via fotos af forskelige muligheder. Tilsynet bemærker, at personalet, pædagogisk arbejder med en borger i forhold til indtagelse af mad og slik og anbefaler i den forbindelse at tilbuddet generelt har fokus på borgerens selvbestemmelse. Tilsynet anerkender, at tilbuddet ifølge medarbejderne styrer 90 % af alle borgeres økonomi, de fortæller, at der er personale hævekort og klare regler og procedurer for dette. Indikator 04.b: Borgerne har 3 (i middel indflydelse på beslutninger grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes til i middel omfang at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ny leder giver udtryk for, at han godt kunne ønske, at borgerne kunne have indflydelse på flere ting. Tilsynet anerkender, at medarbejderne og borgeren fortæller, at borgerne selv har ønsket feriested og selv er med ude og købe tøj. Endvidere oplever tilsynet to situationer, der tydeligt viser, at de er indrettet efter borgerens ønske. Tilsynet anerkender, at begge borgere giver udtryk for at være glade for tilbuddet samt deres dagtilbud. Endelig anderkendes det, at borgeren og de pårørende giver udtryk for, at borgerne på deres husmøder er medbestemmende i forhold til lørdags aktiviteter og evt. fælles hygge om aftenen. Side 15 af 36

16 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilsynet anerkender, at borgerne delvist trives i tilbuddet. Tilsynet ligger til grund, at leder, medarbejdere og borgere fremhæver, at borgerne trives i tilbuddet, mens pårørende stiller sig tvivlende. Tilsynet anderkender, at tilbuddet i ferien formåede at afholde en vellykket sommerfest, hvor borgerne var inddraget i rammesætningen. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på, at borgerne er fysisk aktive, blandt andet i form af cykelture, gåture og ridning, i det omfang det er muligt for målgruppen. Tilsynet vurderer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser. Tilbuddet har også i sin pædagogiske indsats fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på 3 (i middel grad 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at begge de interviewede borgere og handlekommunen giver udtryk for, at borgerne trives i tilbuddet. Tilsynet bemærker, at den ene pårørende ikke oplever, at borgeren trives i tilbuddet. Den manglende trivsel begrundes med, at borgeren ikke udfordres nok i forhold til egen formåen, hvorved borgeren mister kompetencer. Tilsynet oplever en meget nærværende, respektfuld og behagelig kontakt imellem medarbejdere og beboere. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og borger fortæller, at borgeren kommer regelmæssigt til foddame, læge, tandlæge og fysioterapi, og personalet ledsager borgeren. Tilsynet anerkender, at tilbuddet ifølge leder har to SOSU'er, der varetager medicinhåndteringen, og al medicin opbevares i aflåst rum, hvilket ifølge pårørende er meget betryggende. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at distriktspsykiatrien støtter de Side 16 af 36

17 forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed borgere, der har behov for det, samt at der fokus på borger, der er ved at blive demente. Tilsynet oplever under besøget, at medarbejderne har en meget god føling med borgeren, samt hvorledes borgeren kan støttes. Endvidere beskriver medarbejderen, hvordan de med god effekt benytter både kuglevest og kugledyne til borgeren. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har meget fokus på borgernes fysiske sundhed i forhold til indtagelse af mad og slik, herunder hvordan borgerne kan være en del af fælleskabet, samtidig med at denne bliver skærmet i forhold til spisesituationerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilsynet vurderer, at tilbuddet i højgrad arbejder på at forbygge magtanvendelser, men de ikke kan dokumentere en systematisk evaluering og opfølgning på disse. Tilsynet anerkender, at der er meget få magtanvendelser i tilbuddet i forhold til målgruppen. Tilsynet bemærker, at tilbuddet skal fremsende dokumentation for brugen af tilladte alarmer. Side 17 af 36

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og leder fortæller, at de løbende drøfter borgere, som er udad reagerende. De giver udtryk for, at de har en fælles politik i forhold til at trække sig. Derudover trækker de VISO inde, hvis det skønnes nødvendigt, hvilket de har gode erfaringer med. Der er stor åbenhed imellem medarbejder og leder i forhold til, om personalet ønsker at være tilknyttet en udad reagerende borger. Endvidere oplyser medarbejderne, at da hos udvalgte borgere er opsat overfaldsalarmer til medarbejderne. Tilsynet anerkender, at medarbejderne er opmærksomme på, om de foretager magtanvendelser over for borgeren i den daglige pleje af borgeren. Tilsynet oplever, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan de læser borgerene i de givne situationer. Tilsynet oplever, at personalet beskriver eksempler, hvor deres sundhedsfaglige pædagogiske fokus indebærer, at de skærmer borgeren i forhold til mad og slik Tilsynet bemærker, at denne rammesætning kræver stor personale- og ledelsesmæssig opmærksomhed, så grænsen til magtanvendelse i form af manipulation ikke overskrides. Indikatoren bedømmes i middelgrad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne kender procedurerne for indberetning af magt, samt at der foreligger en kommunal procedure/beskrivelse. Dog konstaterer tilsynet, at denne beskrivelser er forældet.. Tilsynet bemærker, at det af fremsendte materiale fremgår, at magtanvendelsen kun i en ud af to gange er drøftet i medarbejdergruppen. Tilsynet anerkender, at tilbuddet ifølge leder og medarbejder benytter VIOS til brogere, der er meget udad reagerende. Handlekommunen oplyser, at tilbuddet i et konkret tilfælde havde meget gavn af dette, idet det førte til positive resultater for borgeren. Tilsynet bemærker, at tilbuddet ikke har haft en procedure i forhold til at fremsende dokumentation for brug af tilladte alarm. Side 18 af 36

19 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Tilsynet vurderer at tilbuddet arbejder på at forebygge overgreb. I vurderingen er der lagt vægt på at tilbuddet har en struktur der sikre at overgreb bliver registeret, samt at der hentes faglig sparing hvis det er nødvendigt. Endelig har tilsynet et konkret eksempel på at en borger har fået tilført flere ressourcer, med et positivt resultat til følge. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 3 (i middel grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at fremsendt materiale viser, at tilbuddet har en meget struktureret tilgang til at registrere overgreb. Tilsynet bemærker, at medarbejderne fortæller, og fremsendt materiale viser, at der forekommer mange overgreb på tilbuddet. Handlekommune fortæller, at der i forhold til en konkret borger er gennemført et VISO forløb, og efterfølgende er der tilført flere resurser, hvilket har medført et fald i overgreb. Tilsynet anerkender, at de pårørende er tryg i forhold til egne pårørende i forhold til medarbejdernes bevågenhed overfor de borgere, det drejer sig om. Indikatoren er bedømt til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at fremsendt materiale viser, at medarbejderne systematisk indberetter overgreb, at der foreligger klare procedurer i forbindelse med disse, samt at procedurerne er tilpasset målgruppen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en meget faglig kompetent ledelse. Tilsynet lægger i vurderingen vægt på, at tilbuddets leder har relevant uddannelse og erfaring til at lede tilbuddet på en faglig kompetent måde. Tilsynet anbefaler, at personalet skal have øget fokus på den pædagogiske udvikling med særlig fokus på borgernes selvstændighed og selvbestemmelse. Side 19 af 36

20 Leder er fast til stede på tilbuddet, og personalet oplever ham som tilgængelig. Endvidere tilbydes medarbejderne supervision 3 gange om året med mulighed for yderligere efter behov. Tilsynet vurderer, at lederen med rette har valgt at have fokus på få store problemstillinger, som der enten er skabt en proces for, eller som er ved at være løst. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en meget faglig kompetent ledelse. Tilsynet lægger i vurderingen vægt på, at tilbuddets leder har relevant uddannelse og erfaring til at lede tilbuddet på en faglig kompetent måde. Leder er fast til stede på tilbuddet og personalet oplever ham som tilgængelig. Endvidere tilbydes medarbejderne supervision 3 gange om året, med mulighed for yderligere efter behov. Tilsynet vurderer at lederen med rette har valgt at have fokus på få store problemstillinger, som der enten er skabt en proces for, eller som er ved at være løst. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren er bedømt til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen er ansat pr. 11. maj 2015 I tilsynets bedømmelse af lederen, er der lagt vægt på, at det fremgår af det fremsendte materiale, at lederen er uddannet pædagog i Han har arbejdet som pædagog på bosteder i 3 år, og efterfølgende har han været afdelingsleder i 14 år på tre forskellige bosteder med udviklingshæmmede borgere og borgere med autisme. Lederen har følgende efteruddannelser: Side 20 af 36

21 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for 4 (i høj grad Startede på diplom i ledelse i 2012 og har 4 moduler - ledelsesudviklingsprogram hos udviklingskonsulenterne - Kunsten at kunne organisere og delegere Lederforum - Ambassadør i Appreciative Inquiry i praksis 2004 hos Crecea - Skriftlig formidling på det sociale område 2004 CUU Vejle - Medicin kursus Vejle Amt - Samarbejdsudvalg Vejle Kommune Er i dag leder for Botilbuddet 381, Lyngsø og Vandkranen, hvilket er placeret på samme matrikel som 381. Tilsynet anerkender, at medarbejderne oplever, at leder er tilgængelig, og det korte og lange sygefravær er væk. De anerkender også lederen for at fordele personale ressourcerne således, at normering og belastning passer bedre overens. Tilsynet anderkender, at lederen ifølge medarbejderne har sat en proces i gang, hvor der er fokus på arbejdstidsregler, vagtskema og deraf afledt behov for normering, hvilket bl.a. er sket på baggrund af påbud fra Arbejdstilsynet. Endvidere bemærkes det, at både medarbejder og leder giver udtryk for, at leder har klarlagt kompetence profiler for derigennem at sikre bedre arbejdsmiljø. Medarbejderne er glade for, at de har en leder, der er meget synlig og positiv til møderne, som lytter, og som også er i stand til at flytte dem. Pårørende oplever, at den nye leder gør noget godt for tilbuddet. Endelig anderkender tilsynet, at lederen ifølge denne har valgt at have fokus på få store problemstillinger, som der enten er skabt en proces for, eller som er ved at være løst. Tilsynet anerkender, at leder fremadrettet har fokus på den pædagogiske udvikling af tilbuddet, herunder borgernes selvstændighed og selvbestemmelse. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og leder fortæller, at medarbejderne har adgang til 3 gange supervision årligt. Derudover er personalemøderne opdelt i 1. times pædagogisk møde, Side 21 af 36

22 sparring for ledelse og medarbejdere som indeholder pædagogiske drøftelser, ny viden fra kollegaer der har været på kursus og lignende og 2. timers teammøde, der bruges til at drøfte borgerne. Begge møder holdes hver 14. dag. Tilsynet bemærker, at leder ikke tilbydes supervision, leder oplyser, at han ikke har efterspurgt dette, da behovet bliver dækket ved samtaler i leders eget netværk. Tilsynet noter sig, at Arbejdstilsynet har været på to kontrolbesøg, efter at påbud er ophævet, og disse har ikke givet anledning til påtale. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilsynet vurderer, at tilbuddet i forbindelse med ansættelse af ny leder har fået en kompetent leder. Dog har omstruktureringen i Billund Kommune påvirket medarbejderne og dermed tilbuddet meget. Herudover skal nye strukturer og arbejdsmetoder implementeres, før det fulde udbytte viser sig. Tilsynet vurderer, at det er uhensigtsmæssigt, at borgeren i forhold til målgruppen ikke har en til en tid med personalet. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en leder, som arbejder med at sikre daglig drift og at arbejde med denne proces varetages kompetent. Side 22 af 36

23 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på 3 (i middel grad 4 (i høj grad 2 (i lav grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejder fortæller, at der er tilført yderligere ressourcer, samt at der har været en proces, der sikrer, at vagtplanen hænger sammen i forhold til nødvendige personale ressourcer. Tilsynet bemærker, at pårørende giver udtryk for, at det høje sygefravær har været med sænke kvaliteten af tilbuddet. Medarbejderne giver udtryk for, at der i kraft af den nye ledelse er sket mange ting, og at det kan være svært at følge med. Tilsynet bemærker, at leder og medarbejder fortæller, at der i personalegruppen har været samarbejdes problemer, men at der er sat en positiv proces i gang, hvor medarbejderne får anerkendelse af hinandens fagligheder. Tilsynet anderkender, at tilbuddet har opsplittet en mødestruktur, se 8b, som giver mulighed for faglige diskussioner og sparing. Tilsynet anerkender, at alle medarbejdere - på nær en er uddannede-, har de rette kompetencer. Det kan også konstateres, at der ved større udfordringer i forbindelse med en borgergør man brug af VISO. Tilsynet bemærker, at medarbejderne fortæller, at de ikke har en til en tid på borgernes hjemmedage, men de skal være ved flere. Indikatoren vurderes til i højgrad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalegennemstrømningen er ikke høj. Tilsynet bemærker, at der har været brugt mange vikarer, der har været ansat i en længere periode. Tilsynet anerkender, at lederen fortæller, at han udnytter, at mange vikarer stopper, til at om konvertere vikarbudget til faste stillinger, således at vikarer kun bruges ved akut situationer. Medarbejderne fortæller, at vikarer altid er med på følvagter, og der er borgere de ikke kommer hos, med mindre de specifikt ønsker det. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt væk på, at sygefraværet er lidt over det gennemsnitlige for lignende Side 23 af 36

24 højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse tilbud. Personalet fortæller, at der endnu er personale, der er langtidssygemeldt, men at der ikke mere er mange kortidssygemeldinger, de fortæller ligeledes, at der er en sygefraværspolitik på stedet, hvori det bl.a. er beskrevet, hvordan man kommer tilbage fra langtidssygemelding eller barsel. Af fremsendt materiale og medarbejdernes beskrivelse fremgår det, at der kaldes vikarer ved sygdom. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 3 Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejder har de rette kompetencer i forhold til målgruppen. Tilsynet vurderer, at der løbende bør være en vurdering af personalesammensætningen i forhold til borgernes plejebehovet vs. den pædagogiske indsats og borgernes udvikling. Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med relevante metoder i forhold til målgruppens aktuelle behov. Tilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan arbejde systematisk med, om borgerne kan opnå større selvstændighed og selvbestemmelse. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på, at borgerne bliver behandlet etisk korrekt. Tilsynet vurderer, at der er mange overgreb på tilbuddet, men at tilbuddet indhenter konsulent viden i arbejdet med at nedbringe disse. Tilsynet oplever, at medarbejder og ledelse møder borgerne respektfuldt. Endelig oplever tilsynet, at tilbuddet har fokus på borgernes Side 24 af 36

25 retssikkerhed i forhold til den daglige pleje. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har de rette kompetencer i forhold til målgruppen. Tilsynet vurderer også, at der løbende bør være en vurdering af personalesammensætningen i forhold til borgernes plejebehovet vs. den pædagogiske indsats og borgernes udvikling. Tilsynet oplever, at medarbejderne kan give mange eksempler på, hvordan de er lykkedes i forhold til borgerne, men tilsynet bemærker, at medarbejderne ikke er meget metodenære i deres beskrivelser og refleksioner i forhold til borgernes udvikling. Tilsynet vurderer, at tilbuddet indhenter konsulent viden, når de kommer til kort. Tilsynet oplever, at medarbejder og ledelse møder borgerne respektfuldt, samt har meget fokus på at borgerne bliver behandlet etisk korrekt. Tilsynet vurderer, at medarbejder og ledelse har fokus på at blive mere fokus på at dokumentere, opsamle viden og benytte denne fremadrettet. Side 25 af 36

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middelgrad at være opfyldt. I bedømmelsen ligges der vægt på, at alle medarbejdere - på nær en er uddannede - har mange års erfaring med målgruppe. Medarbejderne ligger vægt på, at de er et godt miks mellem unge og ældre. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har en medarbejder, der er uddannet neuropædagog, og det understøtter tilbuddets neuropædagogisk arbejde med borgerne. Tilsynet oplever, at medarbejderne har et godt kendskab til borgerne, herunder at de kan støtte dem under tilsynets besøg. Endvidere oplever tilsynet, at medarbejderne har haft fokus på fællesarealernes indretning således, at denne understøtter personalets pædagogiske tilgang til borgerne. Ligeledes anerkender tilsynet, at medarbejderne har fokus på, at borgerne har de rette hjælpemidler. Tilsynet bemærker, at pårørende og leder oplever, at personalet har meget fokus på pleje og mindre på borgernes udvikling og selvstændighed. Tilsynet anerkender, at leder har sat en proces i gang, der har fokus på faglighed og teamsamarbejde. Tilsynet anerkender, at medarbejderne og fremsendt materiale giver indtryk af, at der løbende er mulighed for efteruddannelse. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på tilsynets oplevelse af at medarbejderne har et meget godt kendskab til borgerne. Dette ses tydeligt i medarbejdernes samspil med borgerne og i deres beskrivelser af, hvordan de understøtter målgruppen. Tilsynet bemærker dog, at der forekommer mange overgreb på tilbuddet, medarbejderne fortæller at disse er verbale. Tilsynet anerkender, at der via VISO arbejdes på at nedbringe disse. Medarbejderne og ledelsen er opmærksomme på, at der ligger et væsentligt arbejde i at blive bedre og mere systematiske til at dokumentere, opsamle viden og benytte denne fremadrettet. Tilsynet oplever under besøget en anerkendende kommunikation imellem borgere, medarbejdere og ledere. Side 26 af 36

27 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnede set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad -5 Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad - 5 Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Side 27 af 36

28 Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 28 af 36

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad Indikatoren vurderes opfyldt i høj grad -4 Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 82,70 % af omsætningen. Der er budgetteret med 17 pladser Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 18,97 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende. Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 0,76% af omsætningen, hvilket vurderes i den lave ende sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Aktivitetsomkostninger er i den lave ende sammenlignet med lignende tilbud. Der er afsat kr til borgerrelateret aktivitetsomkostninger. Det svarer til 5,24 % af omsætningen Ejendomsomkostninger: Der er indregnet ejendomsomkostninger med kr som vurderes ok. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Side 29 af 36

30 socialtilsynet og for de visiterende kommuner Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad Da der ikke er indsendt regnskab fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Nøgletallene vedrørende budget er i overensstemmelse med budget * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Tilsynet vurderer, at tilbuddet fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Borgernes lejligheder er indrettet personligt og det er tilsynets opfattelse, at borgerne er tilfredse med såvel egne boliger og fællesarealerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Borgernes lejligheder er indrettet personligt. Det er tilsynets opfattelse, at borgerne er tilfredse med såvel egne boliger og fællesarealerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 4 (i høj grad Oplysningerne er indhentet ved tidligere tilsyn men vurderes stadig gældende. Tidligere leder: Er man fysisk handicappet er de fysiske rammer gode, men er man autistisk handicappet er stedet Side 30 af 36

31 simpelthen for stort. Borgeren blev ved indflytningen placeret efter bedste evne, men borgergruppen har ændret sig, og det er ikke muligt at flytte borgerne uden samtykke, samtidig med at der er økonomisk udgift i en evt. flytning, som man ikke kan påføre borgerne. Det er en boligforening, der har lejlighederne, og borgerne har lejekontrakter. Det ville have været en fordel, at kunne have placeret de borgere med autistisk handicap samlet, hvor der så ville være muligt at afskærme området fra de andre borgere. Der er mulighed for at dele tilbuddet lidt op, da der er døre, man kan lukke, så et område "isoleres". Alle borgeres hoveddøre er med indgang fra fællesarealerne, men alle har terrassedøre, så man kan gå ind den vej. Det bliver benyttet ved enkelte borgere. Det er nemt at færdes på tilbuddet, da der er en gang hele vejen rundt, så man behøver ikke uden for, for at komme rundt i hele huset. Der er god plads på gangarealrene og i fælleslokalerne, så det er muligt at komme rundt i kørestol. I midten af tilbuddet er en atrium gård, så det er muligt at komme uden for, uden at skulle uden for tilbuddet. Der er tre køkkener i forbindelse med fælleslokalerne. Det er leders opfattelse, at borgerne trives i de fysiske rammer. Det er nogle gode lejligheder, og måden institutionen er bygget på, gør det nemt at færdes fra lejlighederne til fællesarealerne, og så den lukkede atriumgård i midten, som når vejret tillader det, bliver benyttet meget. Det er også, der man afholder pårørende arrangementer med fællesspisning om sommeren. Der er en borger, der har nogle problematikker, der gør, at placeringen af hans lejlighed ikke er den bedste efter leders vurdering. Placeringen af lejligheden var hensigtsmæssig ved indflytningen, men nu er det leders opfattelse, at han ville profitere mere af ikke at have udgang direkte til fællesarealerne Trods det er det sådan, at hverdagen stort set fungerer for ham. Familien ønsker Side 31 af 36

32 ikke at borgeren flytter igen. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad Medarbejdere: Ja borgerne trives. Som personale kunne man godt ønske sig et sanserum, da det ville være godt for mange af tilbuddets borgere. Borgerne, der har deres egne lejligheder. Tilbuddet er indrettet til borgergruppen. Der kunne måske ønskes en gennemgående lift, så borgeren ikke skal skifte lift, alt efter hvilket rum man er i. Oplysningerne er indhentet ved tidligere tilsyn men vurderes stadig gældende. Tidligere leder: Det kunne indimellem være ønskeligt, at man kunne flytte borgerne rundt, så de fik den lejlighed, der var bedst placeret efter deres behov, men det kan man ikke gøre af etiske årsager, og så fordi borgerne har lejekontrakter, så de bestemmer selv om de vil flytte eller ej. Der er en enkelt borger, der er visiteret videre til et af kommunens andre tilbud, men man afventer, at der bliver en ledig plads. Hun ville profitere af at komme i andre rammer, da hun har nogle problematikker, der gør at hun er svær at rumme på Sydtoften. Hun vil kunne udvikle sig bedre i et andet tilbud. Familien er indforstået med dette, så man afventer bare den ledige plads. Medarbejdere: Ja, de fysiske rammer er gode til borgerne og opfylder de behov, der er. Der er plads til tekniske hjælpemidler. Skulle der være noget, man kunne påpege, så kunne et ønske være at loftliftene var gennemgående i alle rummene i lejlighederne, men tænker at det nok ikke er muligt grundet konstruktionerne i loftet. Tilsynet: Side 32 af 36

33 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad Under rundvisning på tilbuddet fremvises en lejlighed, som fremstår rummelig og godt indrettet. Lejligheden bærer tydeligt præg af, at det er individuelt, hvordan man kan indrette sig som borger og trods det, at tilbuddet set udefra er noget institutionspræget Der er hyggeligt og hjemligt i lejligheden. Der er god plads til tekniske hjælpemidler, og i køkken/stue er der skråt loft, så lejligheden virker meget større end den er. Fælles arealerne er placeret i forbindelse med gangmiljø, der går hele vejen rundt på institutionen. Der er små køkkener og opholdsstuer, placeret i forbindelse med gangene rundt. I midten af det hele er en atriumgård, med overdækkede terrasser. Gården er belagt med fliser, så det er nemt at færdes også i kørestol eller med gangstativ. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at afspejle, at det er borgerens hjem. Tilsynet besøger to borgere i deres hjem, der begge er indrettet meget personligt, og som giver indtryk af at være indrettet efter borgerens ønsker. Side 33 af 36

34 Side 34 af 36