Tønder Kommune- Pleje og omsorg Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Plejecenter Leos Leos Alle Tønder

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tønder Kommune- Pleje og omsorg Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Plejecenter Leos Leos Alle Tønder T December

2 Indholdsfortegnelse 1 Formål Metode Tilsynsresultat Anbefalinger Datagrundlag , observation og interview med borgere og medarbejdere Fremgangsmåde

3 1 Formål Formålet med de uanmeldte tilsyn er: At afdække om hjælpen udføres i overensstemmelse med lovgivning, kvalitetsstandarder og retningslinjer i Tønder Kommunes fagområde for Pleje og omsorg. At tilse kvaliteten i tilrettelæggelse og udførelse af pleje og omsorg på udvalgte områder. Tilsynene skal således bidrage til at sikre: At de kommunale opgaver løses i overensstemmelse med de afgørelser, som Tønder Kommune har truffet omkring kvalitetsstandarder. At der gennemføres kontrol og læring med udgangspunkt i fagområdet Pleje og omsorgs prioriterede kvalitetsområder. 2 Metode De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af enheden ved hjælp af følgende målemetoder: Kontrol af plejecentrets faglige dokumentation. i udvalgte borgeres boliger. Interview med borgere, evt. pårørende og medarbejdere. Drøftelse med ledelsen. Bedømmelsen Tilsynet arbejder med 28 målepunkter, som alle besvares med enten ja eller nej. For hvert målepunkt er der mulighed for bemærkninger. De 28 målepunkter vedrører, observation og interview med beboere og medarbejdere. Disse målepunkter besvares alle for hver enkelt borger, som indgår i tilsynet. Tilsynsresultatet er baseret på tilsynsførernes faglige vurdering. 3 Tilsynsresultat BDO har på vegne af Tønder Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på plejecenter Leos den 24. oktober 2012 fra kl Tilsynet er foretaget af Kate Maring chefkonsulent BDO, sygeplejerske og MPM. Tilsynsførende er kommet frem til 2

4 følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet via gennem af dokumentation, interviews og observationer. Plejecenter Leos er godkendt ved det uanmeldte kommunale tilsyn. Samlet vurdering Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejecentret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Godkendt med mangler på enkelte områder Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har få mangler eller fejl vurderet ud fra kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser og værdier og/eller almene sundhedsfaglige standarder. Løsningen på det påpegede forhold kontrolleres ved det efterfølgende uanmeldte tilsynsbesøg. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Fejl udløser et opfølgende uanmeldt tilsyn. Løsningen på de påpegede forhold kontrolleres ved et opfølgende uanmeldt tilsyn. Den overordnede vurdering begrundes med: Godkendt Afgørelsen Godkendt kendetegnes ved det tilfredsstillende tilsynsresultat, hvor tilsynet har konstateret: Leos Plejecenter har formået at arbejde videre med de anbefalinger, som tilsynet fremkom med i 2011 således at: At beboerne stadig føler sig sikre og trygge i hverdagen på plejecentret, At beboeren oplever at modtage den fysiske, psykiske og sociale pleje og omsorg, som de har behov for, At beboerne sikres individuel aktivitet og træning i henhold til deres behov, ne oplever en god omgangstone på stedet med omsorgsfulde medar bejdere, som gør mange ting for beboerne, At beboerne oplever en god rengøringsstandard på plejecentret, At medarbejderne fremstår med et godt kendskab til beboerne og har en god faglig indsigt i beboerens pleje- og omsorgsbehov, 3

5 At der udarbejdes trivselsplaner, som tager afsæt i beboerens behov for pleje, At døgn- og ugeplaner samt indsatsområder indeholder gode, faglige og detaljeret beskrivelser af plejeopgavernes tilrettelæggelse og udførsel. Der er sket forbedringer vedrørende dokumentation på plejecentret. Der foreligger således: Gode trivselsbeskrivelser med især generelt gode beskrivelser af beboernes sundhedsfaglige problemstillinger, herunder o Sundhedsfremme og forebyggelse samt o Psykisk pleje og omsorg De udviklingsområder, der er på plejecentret er videreudvikling af: En mere direkte beskrivelse af den enkelte beboers psykiske behov samt behov for sundhedsfremme og forebyggelse, En mere direkte beskrivelse af beboernes tidligere liv, vaner og ønsker. 4 Anbefalinger Tilsynet lægger vægt på udvikling og læring i forbindelse med det lovpligtige uanmeldte tilsyn. På baggrund af afdækningen af ovenstående tilsynsresultat foreslår tilsynet følgende: At Leos Plejecenter fortsætter den bevidste og målrettede indsats i forhold til at uddanne medarbejderne til at omsætte deres gode og omsorgsfaglige viden til skriftlighed. Mere præcist anbefales følgende: At plejecentret fortsætter med at fokusere på at nedfælde beboernes livshistorier, vaner og ønsker med henblik på at sikre alle ansattes kendskab til sammenhæng i beboernes liv før og efter tiden på plejecentret, At plejecentret i døgn- og ugeplanen henviser til relevante indsatsområder, livshistorier osv, så medarbejderne både får overblik over beboernes behov for pleje og omsorgsbehov her og nu og samtidig senere kan fordybe sig i beboernes hele situation. 4

6 5 Datagrundlag BDO har på vegne af Tønder Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Leos ved centerleder Anita Thoisen Christensen, som er fraværende under tilsynet, og gruppeleder Lone Gabelgaard, som deltog i tilsynet. Ved tilsynet er der foretaget en gennemgang af sundhedsfaglig dokumentation, observationer hos fire beboerne samt gennemført samtaler med fire medarbejdere. ne havde følgende faglige baggrund: fire social- og sundhedshjælpere. Desuden har tilsynet talt med fire beboere. 5.1, observation og interview med borgere og medarbejdere Der er udvalgt syv repræsentative mål fra lovgivningen: Det skriftlige grundlag, mål 1, Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje, omsorg, aktivitet og træning, og psykisk pleje og omsorg mål 2-5, Sammenhæng mellem visitation og leveret praktisk hjælp mål 6, Hverdagen på plejehjem, mål 7. Der er i alt defineret 28 målepunkter. På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. Det skriftlige grundlag i henhold til vejledning nr. 2 til Serviceloven Mål 1: Der foreligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp som beboer og medarbejder kender Ja Nej Bemærkninger Der er udarbejdet trivselsvurderinger på alle involverede beboere samt gode præciseringer af sundhedsfaglige problemstillinger. Tilsynet kunne finde sammenhæng mellem dokumentation og beboernes tilstand. ne giver udtryk for, at de kender til den bevilgede hjælps omfang. e kan redegøre for omfang og indhold i den bevilgede hjælp. 5

7 Personlig pleje Sammenhæng mellem afgørelse og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 Mål 2: Der foreligger en samlet plan for indhold og metode i pleje- og omsorgsindsatsen Der er udarbejdet gode døgn- og ugeplaner for beboerne, som gør det muligt for en udeforstående at varetage pleje- og omsorg. Der er sammenhæng mellem de beskrevne plejeopgaver og beboernes resurser/tilstand. e tilkendegiver, at de får den hjælp, de har behov for. Alle medarbejdere kan redegøre for den faglige indsats. Mål 3: Der er redegjort for sundhedsfremme og forebyggende indsats Der er udarbejdet indsatsområder på beboerne, som har både fysisk, psykisk og socialt sundhedsfremmende og forebyggende sigte. ne giver udtryk for, at de ikke er specielt bekymrede for deres helbred, men gør forskellige ting for at holde sig i gang f.eks. at nyde naturen og spise. ne fortæller om den enkelte beboers behov for sundhedsfremmende og forebyggende indsats. Aktivitet og træning Sammenhæng mellem afgørelse og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 86 Mål 4: Der foreligger en samlet plan for aktivitet og træning (ADL og vedligeholdelse) nes individuelle behov for aktivitet og træning fremgår af trivselsplaner. Tilsynet kan observere sammenhæng mellem de beskrevne opgaver og beboernes tilstand. Hos tre af beboerne er der sammenhæng mellem den hjælp, som de mener, de har behov for og det, der bliver tilbudt. Hos én beboer er træning og aktivitet ikke relevant. e kan redegøre for den individuelle faglige indsats i forhold til aktivitet og træning. 6

8 Psykisk pleje og omsorg Sammenhæng mellem afgørelse og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 og 86 Mål 5: Der foreligger en samlet plan for psykisk pleje og omsorg Hos tre beboere fremgår deres behov for psykisk pleje og omsorg af døgn- og ugeplanen. Hos én beboer mangler beskrivelse. ne giver udtryk for, at de føler sig sikre og trygge i hverdagen. ne kan redegøre for beboernes individuelle behov for pleje- og omsorg. Praktisk hjælp Sammenhæng mellem afgørelse og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 Mål 6: en sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og rekvisitter nes behov for rengøring fremgår af trivselsplanen. Alle boliger samt hjælpemidler fremtræder rene og pæne. Alle beboere tilkendegiver, at de er tilfredse med deres hjems renholdelse. Alle medarbejdere kan fagligt redegøre for hygiejniske risici hos beboeren. Hverdagen på plejehjemmet: Mål 7: en har en god og tilfredsstillende hverdag Hos tre beboere fremgår livshistorie samt delvis vaner og ønsker af plejeplanen. Hos én beboer er dette ikke beskrevet. Alle deltagende beboere tilkendegiver, at de føler sig rigtig godt tilpas på plejecenteret. De deltagende medarbejdere har stor indsigt i, hvad der skel til i hverdagen for at sikre den enkelte en god hverdag. 7

9 6 Fremgangsmåde Med udgangspunkt i lovgivningen har BDO opbygget et tilsynskoncept, som har fokus på fire kvalitetsområder i de uanmeldte tilsyn. Det drejer sig om personlig pleje, psykisk pleje og omsorg, hverdagslivet på plejehjem og praktisk hjælp. På baggrund af disse kvalitetsområder er der udarbejdet 28 målepunkter. Der anvendes flere dataindsamlingsmetoder, herunder studier af dokumentationsmateriale, observation og interview af beboere og medarbejdere under tilsynet. Tilsynsforløbet afvikles som følgende: Ved besøgsstart kontaktes plejecentrets leder eller stedfortræder, som orienteres om tilsynet. Lederen bedes give de tilsynsførende en liste over beboerne. De tilsynsførende udvælger de beboere, der skal indgå i tilsynet. Der udvælges et antal beboere svarende til ca. 10 %. Lederen får mulighed for at foreslå ændringer til de udvalgte beboere, hvis særlige hensyn taler for det. Ledelsen anmodes om at kontakte de udvalgte beboere for at indhente accept om, hvorvidt beboerne ønsker at deltage i tilsynet samt tilsagn om at tilsynet må læse den dokumentation, der findes for den enkelte beboer mv.. Tilsagnet dokumenteres af plejecentret i beboerens dokumentation. Ved interviewet med beboerne kan det aftales med plejecentret leder, at beboernes kontaktpersoner/relevant medarbejder er til stede ved præsentationen af tilsynsmedarbejderen, så situationen opleves så tryg som muligt for beboeren. Med udgangspunkt i en interviewguide gennemføres der kvalitative interviews med de udvalgte beboere. Tilsynsmedarbejderne foretager ligeledes observationer hos de udvalgte beboere. Der deltager ikke medarbejdere i dette interview. Med udgangspunkt i en interviewguide foretages der kvalitative interview med de udvalgte beboeres kontaktpersoner/relevante medarbejdere. Tilsynsmedarbejderne går frit rundt på plejecentret. Lederen kontaktes ved tilsynets afslutning. Opklarende spørgsmål drøftes og lederen får en kort orientering om tilsynets forløb. Tilsynsrapport udarbejdes og sendes i faktuel høring, hvor plejecentrets leder har mulighed for at rette faktuelle fejl, f.eks. et forkert navn eller en misforståelse. Tilsynsmedarbejderen retter fejlene. Tilsynsrapporten sendes til plejecentret og kontaktpersonen på forvaltningen. 8

10 Når alle tilsyn er gennemført fremsendes en sammenfattende rapport til fagchef Eva Korsgaard. Tønder Kommunes kontaktperson: Myndighedschef, Inger Abildgaard Pleje og omsorg Underskrifter Den Kate Maring Chefkonsulent, sygeplejerske, MPM 9