Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn hos borgere, der ikke bor på plejecenter

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn hos borgere, der ikke bor på plejecenter Faxe Syd den 9. oktober 2013 Privat leverandør af hjemmepleje Tilsynet blev udført af konsulent Annelise Dehn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen

2 Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET PRIVAT LEVERANDØR... 4 Samtale med borgere... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig hjælp... 4 Praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 5 Træning og aktiviteter... 5 Værgemål... 5 Forslag til forbedringer... 5 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 5 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 5 OVERSIGT OVER BILAG

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151 samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn hos borgere, som modtager hjælp efter 83 og 86 i Serviceloven, og som er bosiddende uden for kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsynspolitik - Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune, marts 2012 er målet med kommunale tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for borgere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte tilsyn hos borgere uden for plejecentre i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af hjemmeplejen gennem interview med udvalgte borgere. observation af kvaliteten af den udførte hjælp. observation af om borgeren umiddelbart ser ud til at modtage den hjælp, der er visiteret. Kommunens kvalitetsmål, der er beskrevet i den politisk vedtagne kvalitetsstandard, danner baggrund for ovenstående. Ved et uanmeldt tilsyn tilstræbes at føre individuelle samtaler med tilfældigt udvalgte borgere, medarbejdere og ledere i den kommunale hjemmepleje samt med ledere af de private hjemmeplejefirmaer, der leverer hjælpen til de borgere, der udtages til et tilsyn. Inden for hvert af kommunens tre hjemmeplejeområder udvælges således tre borgere til samtale heraf to borgere, der modtager hjælpen fra kommunal leverandør og én borger, der modtager hjælpen fra privat leverandør. Den tilfældige udvælgelse af borgere foretages via CARE af en konsulent i sekretariatet for Sundhed & Pleje i samarbejde med den eksterne tilsynsførende. Lederen af det eller de private hjemmeplejefirmaer, der yder personlig og praktisk hjælp til den borger, der er udtaget til et kommunalt tilsyn, informerer telefonisk borgeren om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende. Ved mundtlig accept fra borgeren aftales tidspunktet for en samtale. Foruden samtale med en borger føres samtale med lederen af det private hjemmeplejefirma. Ved tilsynets begyndelse indhenter de tilsynsførende den enkelte borgers mundtlige og skriftlige samtykke. I det følgende redegøres for tilsynets vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn hos privat leverandør af hjemmepleje i område Faxe Syd. 3

4 Vurdering af tilsynet Privat leverandør Den 9. oktober 2013 gennemførte konsulent Annelise Dehn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen et uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Syd. Program for tilsynet er vedlagt som bilag 1. Under tilsynet blev der ført samtale med to borgere, der modtog personlig og praktisk hjælp fra den private leverandør. Der var ingen pårørende til stede under samtalerne. Interviewskema er vedlagt rapporten som bilag 2 og Samtykkeerklæring som bilag 3. Efter forudgående aftale med ledelsen af AAA Vikar ville der ikke blive ført samtale med ledelsen med mindre, der fremkom oplysninger under samtalen med borgerne, som nødvendiggjorde en uddybende samtale med ledelsen. Dette blev ikke nødvendigt, idet der ikke fremkom oplysninger under samtalen med borgerne, der afstedkom behovet for yderligere samtale med ledelsen af AAA Vikar. Samtale med borgere Ved samtalens begyndelse var kun den ene borger til stede. Den anden borger kom hjem kort tid efter tilsynets start. Begge borgere deltog aktivt i samtalen med de tilsynsførende, og gav udtryk for tilfredshed med den hjælp, de hver især modtog. De to borgere oplyste, at deres pårørende ikke var inddraget i hjælpen. Skriftlig dokumentation Hos begge borgere var der foretaget en konkret vurdering af den enkeltes behov for hjælp. Den skriftlige afgørelse over bevilget hjælp og en klagevejledning var, ifølge borgerne, ikke blevet tilsendt dem. Borgerne havde derfor ikke kendskab til hvilke ydelser, de hver især var blevet tildelt i forbindelse med visitationen. I CARE var der udarbejdet få, men relevante og ajourførte handleplaner hos begge borgere, herunder medicinadministration. Ingen af handleplanerne afspejlede et rehabiliterende sigte med hjælpen. For begges vedkommende var der ajourførte medicinoversigter i hjemmet, hvor sygeplejersken doserede medicinen til dem begge. Personlig hjælp Borgerne var tilfredse med kvaliteten af den personlige hjælp, og med at være inddraget i tilrettelæggelsen og udførelsen af hjælpen. Begge oplevede, at få dækket egne behov for hjælp, og ingen af de to ønskede for nærværende at modtage yderligere hjælp til personlig pleje. Praktisk hjælp De to borgere var også tilfredse med den praktiske hjælp, de modtog, men ville meget gerne at hjælpen blev leveret oftere end hver 3. uge. Men det kan jo ikke lade sig gøre, tilføjede den ene borger, derfor må jeg ind i mellem selv vaske gulvet og ordne lidt, og det er meget svært for mig. Ernæring Maden blev tilberedt af den ene borger, der også selv købte ind. 4

5 Miljø og trivsel Borgerne blev løbende informeret om generelle forhold i forbindelse med hjælpen, og var yderst tilfredse med det personale, der leverede hjælpen, og også med deres faste kontaktperson. De kommer altid meget præcist og som aftalt, svarede borgerne, og fortsatte. Da vi fik hjælp fra kommunen, kom der altid mange forskellige hjælpere og på mange forskellige tider. Nogle gange kom de tidligt, fx ved 8 tiden og andre gange først ved 10 tiden. Det gør de ikke hos AAA, og Jacob og hans kone er nogle dejlige mennesker. Træning og aktiviteter Ingen af de to borgere modtog træning, og ønskede det heller ikke. De to borgere deltog heller ikke i de aktiviteter, som tilbydes af kommunen. Selv om vi meget gerne vil deltage, kan vi ikke få råd til at betale for at blive kørt frem og tilbage til aktivitetscentret. Vi kommer aldrig mere ud til noget, for vi kan ikke selv gå så langt. Værgemål Der var ikke indgået værgemål hos disse borgere. Forslag til forbedringer Begge borgere ønskede, at de kunne få praktisk hjælp oftere end hver 3. uge. Desuden ønskede de, at blive visiteret til gratis kørselsordning til og fra aktivitetscenteret. Konklusion på tilsynet Der er tilsynets opfattelse, at de to borgere modtager en yderst tilfredsstillende pleje og omsorg, både i relation til den personlige og praktiske hjælp. Borgerne gav tydeligt udtryk for megen tilfredshed med hjælperne og med, at hjælpen altid blevet leveret som aftalt og på det aftalte tidspunkt. I henhold til de oplysninger borgerne fremkom med, modtog den ene borger ikke længere så megen hjælp, idet borgeren havde valgt selv at varetage flere områder af hjælpen. Dette fremgik også af noter i CARE, og AAA Vikar havde skriftligt givet visitator besked herom. Visitationen havde endnu ikke ændret på tildelingen af ydelser. Boligen fremstod pænt rengjort og vedligeholdt. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At ledelsen og medarbejderne i AAA Vikarer fortsætter den gode indsats, der allerede ydes borgerne. At ledelsen i AAA Vikar fortsætter arbejdet med at forbedre kvaliteten af den skriftlige dokumentation. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn i område Faxe Syd. 5

6 Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt tilsyn i område Faxe Syd den 9. oktober 2013 hos borgere, der ikke bor på plejecenter. 2. Interviewguide til brug for individuelle samtaler med borgere ved uanmeldte tilsynsbesøg i hjemmeplejeområderne den 9. oktober Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn den 9. oktober 2013 hos borgere, der ikke bor på plejecenter. 6