ALKOHOLRÅDGIVNINGEN I NÆSTVED KOMMUNE.

Transkript

1 ALKOHOLRÅDGIVNINGEN I NÆSTVED KOMMUNE. Årsrapport for 2015 samt indsatsmål for

2 2

3 1. Indledning I henhold til Sundhedsloven 141, tilbyder Alkoholrådgivningen i Næstved Kommune, vederlagsfri alkoholbehandling til borgere over 18 år. Behandlingen foregår ambulant og er målrettet borgere, der har et ønske om forandring af alkoholvaner. Derudover tilbydes pårørende individuelle samtaler eller samtaler i gruppe. Alkoholrådgivningen bidrager til den forebyggende indsats på området, som et led i Næstved Kommunes ansvar for forebyggelse og sundhedsfremme, jf. kapitel 35 i Sundhedsloven, 119. Alkoholrådgivningen er en del af Næstved Sundhedscenter og varetages af 5 alkoholkonsulenter, der har en social-, pædagogisk- eller sygeplejefaglig baggrund. Derudover er ansat en medarbejder i i flexjob 6 timer ugentlig til, i samarbejde med en alkoholkonsulent, at varetager antabusudleveringen mandag og torsdag. Alkoholrådgivningen bygger på evidensbaseret metoder, der løbende bliver evalueret og justeret. Anbefalinger. KL. lancerede i 2012 tolv anbefalinger: En styrket misbrugsbehandling. Sundhedsstyrelsen udgav i 2013 en række anbefalinger i form af forebyggelsespakker. Èn af forebyggelsespakkerne omhandler alkohol. I 2015 udgav Sundhedsstyrelsen Kliniske retningslinjer for behandling af alkoholafhængighed Disse anbefalinger danner udgangspunkt for alkoholrådgivningens fortsatte udviklingsarbejde. Næstved kommunes alkoholrådgivning deltager blandt andet, i et tværkommunalt samarbejde med de øvrige kommuner i Regionen om Kvalitet og sammenhæng på misbrugsområdet, hvor udgangspunktet for samarbejdet er KL s anbefalinger. 3

4 2. Status på 2015 I 2015 har 332 borgere modtaget alkoholbehandling i Alkoholrådgivningen i Næstved. Der er påbegyndt 194 nye forløb og 188 forløb er afsluttet. Igen i år kan registreres en stigning af antallet af borgere, der modtager alkoholbehandling. Siden 2013 kan registreres en stigning på 85% flere borgere i behandling i alkoholrådgivningen Samlet antal borgere Borgere påbegyndt forløb Afsluttede forløb For at kunne overholde behandlingsgarantien på 14 dage, har det stigende antal borgere medført, at det har været nødvendigt, at reducere i intensiteten i behandlingstilbudet. Borgere modtager derfor ikke så ofte samtaler som tidligere. Derudover har alkoholrådgivningen i 2015 drøftet omfanget af udeblivelser fra aftaler i alkoholrådgivningen samt tiltag for at nedbringe antallet af udeblivelser Borgergruppen i alkoholrådgivningen kan have andre problemstillinger en alkohol, der kan påvirke fremmødet. Eksempelvis kan borgere have en angstdiagnose der kan udfordre dem i forhold til fremmøde i behandlingen. Ligesom borgere i hjemløshed, og med de udfordringer dette indebærer, kan betyde et ustabilt fremmøde i alkoholbehandlingen. Der foretages en optælling af udeblivelser for januar og februar Ved denne optælling måles udeblivelser til 10% af de samlede behandlingssamtaler. For at reducere antallet af udeblivelser blev nedenstående iværksat: 4

5 - Det er blevet systematiseret, at eventuel udeblivelse fra aftaler i alkoholrådgivningen, italesættes ved informationssamtalen. Det aftales og noteres hvorledes borgeren tænker det hjælpsomt, at blive kontaktet ved udeblivelser. - Afslutter forløb, der ikke har været aktive i én måned. Tidligere blev forløbene afsluttet efter 3 mdr Ved en ny optælling i oktober og november 2015 måles udeblivelser til 7% af de samlede behandlingssamtaler Effekten af den nuværende insats vil i 2016 fortsat blive registreret. Derudover arbejdes der løbende med hvorledes udeblivelser kan minimeres yderligere. I 2015 var Alkoholrådgivningens budget på kr. Derudover administreres en døgnpulje på kr. af Sundhedscenterchefen. Puljen dækker betaling af borgere visiteret til dag- eller døgnbehandling samt til borgere der jf. 141 stk. 6 i Sundhedsloven, frit kan vælge ambulant alkoholbehandling i andre kommuner. Udgifter af døgnpuljen i 2015, er fordelt med 1,6 % til dag/døgnbehandling og 98,4 % til dækning af fritvalgsdelen. Fordelingen af forbruget i 2015 er sammenligenligt med fordelingen i I 2015 er der registreret en stigning af antallet af borgere fra andre kommuner, der har modtaget alkoholbehandling i Næstved kommunes alkoholrådgivning. 5

6 3. Mål og målopfyldelse Mål Indsats Målopfyldelse Opkvalificering af alkoholindsatser i Næstved kommune. Næstved Sundhedscenter har søgt og fået bevilget kr. fra pulje i Sundhedsstyrelsen. Midler skal anvendes til a) Ansættelse af projektleder over 2 år i deltidsstilling. b) Udvikle model for familieorienteret alkoholbehandling. Indsatsen beskrives mere indgående i andet pkt. i indsatsmål for c) Kompetenceudvikling af 10 frontpersonaler fra henholdsvis CBU, CDA, CAM, CSU. Frontpersonalernes opgave bliver efterfølgende, at implementere tidlig opsporing og udforme handlevejledninger for deres center. d) Afholdelse af to temadage for interesserede frontpersonaler i tidlig opsporing af familier med alkoholproblemer. e) Kompetenceudvikling af alkoholkonsulenter. f) Kvalitetssikring af alkoholbehandlingen. Alkoholrådgivningen skal deltage aktivt i forhold til ovenstående indsatser eller understøtte projektlederens arbejde med faglige indput. a) Der er ansat en projektleder. b) Indsatsen beskrives mere indgående i andet pkt. i indsatsmål for c) 10 medarbejdere fra henholdsvis CBU, CDA, CAM og CSU har modtaget kursus i tidlig opsporing af familier med alkoholprolematik. Aktuelt arbejder medarbejderne med at udarbejde handlevejledninger for deres kollegaer samt plan for undervisning af deres kollegaer i tidlig opsporing. d) Styregruppen i projektet er ansvarlige for planlægning af 2 temadage for frontpersonaler. e) Alkoholkonsulenterne opkvalifiseres ved kursusforløb i - grunduddannelse i alkoholbehandling - børn i familier med alkohol - familieorienteret alkoholbehandling - dobbeltfokuseret alkoholbehandling - kognitiv alkoholbehandling. I 2015 har alkoholkonsulenterne deltaget i ca. halvdelen af kursusforløbet. Med udgangen af 2016 forventes at alkoholkonsulenterne har afsluttet kursusforløbet. f) Der har været afholdt et forløb med ekstern konsulent. Konsulenten 6

7 har i samarbejde med alkoholrådgivningen foretaget en kvalitetssikring af alkoholrådgivningen. Udvikle en model for familieorienteret alkoholbehandling. Implementere systematisk brug af koordinerende indsatsplaner. Synliggørelse af Alkoholrådgivningens tilbud. Projektleder vil være proceskonsulent for udviklingen af en samarbejdsmodel i samarbejde med Alkoholrådgivningen og Familienetværket, herunder kortlægningen af arbejdsgange og henvisningsveje og udvikling af nye arbejdsgange, fastlæggelse af kriterier for henvisning til behandling, beskrivelse og udvikling af henvisningsstruktur, udvikling og beskrivelse af et forløbsprogram. Koordinerende indsatsplan indskrives som fast pkt. i skemaet til brug for borgerens handleplan. Der udarbejdes koordinerende indsatsplaner for samtlige borgere indskrevet i alkoholrådgivningen og som udover alkoholafhængighed, har en samtidig psykisk lidelsen. Hermed tilstræbes endvidere at understøtte projektet Integreret Psykiatri. På nationalt plan, via AFF og Klynge 1 samarbejdet, drøfte indhold og erfaringer i anvendelse af koordinerende indsatsplaner. Deltage i landsdækkende kampagne, med reklamespot i biografer. Derudover ved diverse event og avisartikler. Der er etableret en projektgruppe på tværs af flere fagcentre. I projektgruppen er der bl.a. arbejdet mod at udvikle en samarbejdsmodel for familieorienteret alkoholbehandling. Forslag til samarbejdsmodellen skal præcenteres for styregruppen i februar Koordinerende indsatsplan er indskrevet som fast pkt. i borgerens handleplan. På konferncer i alkoholrådgivningen foretages en systematisk opfølgning af hvorvidt der udarbejdes koordinerende indsatsplaner. Der foretages aktuelt en manuel optælling af antal af borgere med koordinerende indsatsplan. - Som led i den landsdækkende Respekt kampagne, har Næstved alkoholrådgivning haft et reklamespot i kommunens biografer. I den forbindelse har der derudover været opstillet stander med reklame samt uddelt reklamepatiller. - Visning af kampagnespot på de praktiserendes lægers info skærme. - Stand i Næstved Storcenter med omdeling af diverse materialer. 1 Et samarbejde mellem regionens kommunale ambulante stof og eller alkoholbehandlingsinstitutioner 7

8 Optimere en helhedsorienteret alkoholrådgivningsindsats Optimere overgangen mellem borgerens indlæggelse i AMA og alkoholbehandlingen i Alkoholrådgivningen. Optimere det tværfaglig samarbejde ved at optimere gensidigt kendskab til hinandens tilbud samt mulige snitflader og samarbejdsmuligheder Udvikle en samarbejdsmodel med de praktiserende læger således at ambulant afrusning kan varetages af alkoholrådgivningen og derved sikre borgeren en mere helhedsorienteret indsats med én indgang. Deltage i en projektperiode med Faxe og Vordingborg Alkoholrådgivninger, hvor alkoholkonsulenter på skift 1 x månedlig møder på AMA på Næstved sygehus og orienterer patienter indenfor målgruppen, om mulighed for alkoholbehandling. Derudover skal projektet sikre løbende dialog med personalet på afdelingen og derved understøtte, at personalet har den nødvendige viden om alkoholbehandling og procedure i forbindelse med en borgers behov for alkoholbehandling. I indsatsplanen for 2015 er mål for et samarbejde beskrevet mere indgående vedr. - AMA - Center for Børn og Unge - Praktiserende læger Derudover vil Alkoholrådgivningen rettes fokus på at optimere det tværfaglige samarbejde med. - Socialpsykiatrien - Center for ældre - Artikel i Sjællandske & Familiejournalen om alkoholrådgivningen Næstved Der er stillet en række spørgsmål til lægekonsulenten, der skal bidrage til at afdække muligheden for en samarbejdsmodel. I 2016 udarbejdes og fremlægges forslag til en samarbejdsmodel for Det kommunalt lægelige udvalg. Vi har deltaget i en projektperioden. Forløbet blev afsluttet idet AMA lukkes på Næstved sygehus. Alkoholrådgivningen har deltaget i en projektperiode med Faxe og Vordingborg kommunes alkoholrådgivninger på AMA på Næstved sygehus. Se ovenstående pkt. Vi indgår i Xcamp ad hoc, jf. beskrivelsen af tilbudet. Alkoholrådgivningen har afholdt et møde med Socialpsykiatrien med gensidig orientering om tilbudene. Repræsentant fra alkoholrådgivningen har deltaget i personalemøde Røjleparken og fortalt om alkoholrådgivninge. 8

9 4. Indsatsmål for 2016 Mål Indsats Målopfyldelse Deltage i udviklingen af en model for familieorienteret alkoholbehandling. Kvalitetssikring af alkoholrådgivningen. Næstved Kommune deltager i projekt om familieorienteret alkoholbehandling. Projektperioden er fra 2015 til og med Under ledelse af projektlederen skal alkoholrådgivningen i samarbejde med Familienetværket, udvikle en model for familieorienteret alkoholbehandling. Fortsætte processen, der er startet med ekstern underviser, i kvalitetsikring af behandlingsforløbet i alkoholrådgivningen. Systematisk gennemgang af de forskellige indsatser i behandlingsforløbet, med henblik på at vurdere indsatsens kvalitet og eventuel mulighed for optimering. Eksempelvis - Modtagelse af borgeren - Brug af koordinerende indsatsplaner og handleplaner - Anvendelse af udredningsmateriale Fokus på minimering af udeblivelser. Effekten af den nuværende insats vil i 2016 fortsat blive registreret. Derudover arbejdes der løbende med hvorledes udeblivelser kan minimeres yderligere. Udvikle Aveleo til at kunne generere relevant statistik. Dette m.h.p. at kunne opnå øgede muligheder for, på sigt, at kunne måie effekten af alkoholrådgivningens tilbud og tiltag. Udvikling af Aveleo sker i samarbejde med systemadministrator. Alkoholrådgivningen tager initiativ til relevant brugerundersøgelse Synliggørelse af Alkoholrådgivningens tilbud. Deltage i Respektkampagne med reklamespot i radio. Opstille materiale på borgernære 9

10 lokationer. Sikre, at de centre, der iværksætter tidlig opsporing, under projektperioden vedr. familieorienteret alkoholbehandling, har relevant materiale om alkoholrådgivningens tilbud i deres handlevejledning. Tilbyde borgeren en helhedsorienteret og sammenhængende alkoholbehandlingsindsats. Sikre et så optimalt tværfagligt samarbejde som muligt. Udvikle en samarbejdsmodel med de praktiserende læger således at ambulant afrusning kan varetages af alkoholrådgivningen og derved sikre borgeren en mere helhedsorienteret indsats med én indgang. Generelt sikre vilkår for tværfagligt samarbejde. I 2016, vil der være et særligt fokus på samarbejdet med Personale, der arbejder med borgere i ressourceforløb. Praktiserende læger og regionen i forhold til afklaring af afrusningsbehov. Forebyggende hjemmebesøg/ældreområdet. Familienetværket. 10