CH 2 CH 2 N H. Serotonerg farmakologi (kap.10,38) Nils E. Magnusson, Cand. Scient., PhD, Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet
|
|
- Anne Marie Brodersen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Serotonerg farmakologi (kap.10,38) Nils E. Magnusson, Cand. Scient., PhD, Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet HO CH 2 CH 2 NH 2 Serotonin 5-hydroxytryptamine N H Neurotransmiter 5-HT Receptorers transmission Sygdomme relateret til 5-HT
2 Serotonerg farmakologi Serotonin (kap 10) Lokalisation, syntese og nedbrydning Serotonerge receptorer Serotonins effekter Lægemiddelgrupper med virkning på serotonins dannelse eller signalveje Migræne (kap 38) Patofysiologi Farmakologisk behandling Anfaldskuperende Profylaktisk
3 Serotonin/sygdomme Psykiske lidelser depression, angst, aggressivitet, smerte... Obesitas Migræne Alkoholisme (SSRI mindsker indtag) Kvalme / opkastning Gastro-intestinal hypomotilitet (5-HT øger motilitet) Carcinoide tumorer (neuroendokrine)
4 Lokalisation af serotonin Central nervesystemet neurotransmitter Perifert-lokalt hormon Blodplader Tarmen: Enterokromafine celler i tarm epithel Interneuroner Lokaliseret i nervebundter (ganglier) som innerverer til målområder i hjernen, b.la. cortex, hypothalamus
5 Serotonins syntese og nedbrydning monoaminoxidase (5-HIAA) Urine
6 Serotonerge receptorer Syv forskellige receptor typer 5-HT1-5-HT7 15 kendte undertyper 5-HT1 A-F subtyper 5-HT2 A,B,C subtyper 5-HT5-7 ukendt funktion
7 Serotonerge receptorer 5-HT 5-HT 1 5-HT 5HT 2A, B, C a b g AC camp 5-HT 5-HT 4, 6 & 7 a b g IP 3 PLC Ca 2+ a b g AC camp 5-HT Forsk g-proteiner giver forsk signal - Intracellulært signal transduktion system Na+/K + 5-HT 3 AC: Adenyl cyclase, PLC: Phospholipase C
8 Serotonins effekter i CNS Mange funktioner, 14 ud af 15 5-HT receptorer er forekommende i CNS og der er formodentlig flere typer på samme nerve appetit søvn/vågen tilstand, døgnrytme indlæring og hukommelse seksuel aktivitet hormon sekretion følesans smerteopfattelse temperatur regulering motorisk aktivitet (jvf. 8-OHDPAT)
9 Serotonins kardiovaskulære effekter Injektion af serotonin giver et tre-faset blodtryksrespons Blodtryk, Bezold-Jarisch refleks, 5-HT3 receptor Blodtryk, kontraktion af kar, 5-HT2 receptor Blodtryk, vasodilation af kar i skeletmuskulatur, 5-HT1 receptor på endothel
10 Serotonins effekt på hjertet Bezold-Jarisch refleks (koronar kemorefleks) stimulering af 5-HT 3 receptorer på afferente fibre associerede med kemo-sensitive nerve-ender medfører øget parasympatisk og nedsat sympatisk tonus og medfører nedsat hjertefrekvens. medfører udtalt bradykardi og hypotension dominerer over serotonins direkte effekter på hjertet CNS 5-HT Øget Ach frisætning Hjerte 5-HT3 receptor
11 Serotonins effekter på karsystemet Vasokonstriktion af arterier og vener lungekar og nyrekar er mest følsomme effekten medieres via 5-HT 2 receptoreren serotonin virker synergistisk med andre kontraherende stoffer (f.eks. nordadrenalin og angiotensin II) Vasodilation (koronarkar, kar i skeletmuskel) mekanismen er en stimulering af endotelceller og frigivelse af stoffer (fx NO), der virker afslappende på de glatte muskelceller i karvæggen i kar med beskadiget endotel virker serotonin kontraherende
12 Serotonins effekter på karsystemet 5-HT1 5-HT Endotel celle Dilation NO, PG Muskel celle 5-HT2 Kontraktion 5-HT
13 Serotonins effekt på blodplader Den initiale aggregation medfører frisætning af 5-HT Binding af 5-HT til 5-HT 2A receptorer medfører yderligere aggregation Sammen med den kontraherende effekt af 5-HT på blodkar med beskadiget endothel, bevirker det aggregation og hæmostase
14 Virkning af 5-HT på luftveje Bronkier kontraktion Forværring af astmasymptomer. 5-HT2 Receptor
15 Serotonins virkning på mavetarmkanal Tarmkanalen Fremmer motilitet og øget tonus (diaré) Enterokromaffine celler frisætning af 5-HT 5-HT3 hæmning af 5-HT frisætning 5-HT4 Ganglieceller (presyn.) frisætning af ACh 5-HT4 hæmning af ACh frisætning 5-HT1P & 1A Ganglieceller (postsyn.) hurtig depolarisering 5-HT3 langsom depolarisering 5-HT1P Glat muskelcelle kontraktion: tarm, mave & spiserør 5-HT2A, 2B & 4
16 Farmakologisk påvirkning af serotonins dannelse eller signalveje p-klorfenylalanin - tryptofan Autoreceptor fenfluramin anoreksikum Reserpin 5-HTP 5-HT MAO-A hæmmer 5-HIAA (5-hydroxyendoleddikesyre) 5-HT Na + SSRI (citalopram, fluoxetin) (selective serotonine reuptake inhibitors) TCA (amitryptilin) (Tricycliske antidepressiva) receptorligander Postsynaptiske receptorer (5-HT 2, 5-HT 3, 5-HT 4 )
17 Jvf Tabel 10.1 Lægemiddelgrupper med virkning på serotonins dannelse eller signalveje Antidepressiva Selektive serotonin uptake inhibitors (SSRI) fx citalopram Tricykliske antidepressiva (TCA) fx amitryptiline Appetithæmmende mod obesitas Sibutramin hæmmer uptake af 5-HT (og NA) Anxiolytika Partielle 5-HT 1A agonister (fx buspiron) Antiemetika (kvalmestillende) 5-HT 3 antagonister, virker centralt og på neuroner i mave-tarm kanalen (fx odansetron). Metoklopramid blokerer også D 2 receptorer Lægemidler til behandling af migræne
18 Hvad er migræne?
19
20 Migræne Anfaldsvis hovedpine, oftest ensidig, ledsaget af fono- og fotofobi samt kvalme og opkastninger. Tidlige symptomer (humørsvingninger, trang til søde sager m.m.) Migræne med aura ( klassisk migræne) (MA) Aura: Fokale neurologiske symptomer som optræder i umiddelbar tilslutning til anfaldet (f.eks. sensoriske / motoriske forstyrelser) Migræne uden aura ( almindelig migræne ) (MO) Særlige former for hovedpine Klyngehovedpine (Cluster headache)/hortons hovedpine
21 Klassifikation Migræne med aura 2 anfald der opfylder nedenstående 3 af de 4 følgende punkter skal være opfyldt: Mindst et reversibelt aura symptom, fx lydfølsomhed Et aura symptom udvikles gradvist over mindst 4 min. Ingen aura-symptomer varer mere end 60 min. Aura efterfølges af hovedpinen inden 60 min.
22 Migræne uden aura Klassifikation 5 anfald der opfylder nedenstående Hovedpinens varighed (4-72 timer) To af følgende punkter: Unilateral lokalisation (halvsidig) Pulserende Moderat til svær smerte Forværring ved fysisk aktivitet En af følgende punkter: Opkast og kvalme Foto- og fonofobi
23 Migræne - patogenese Den patofysiologiske baggrund er ukendt, men flere hypoteser: Vaskulær: Initial kontraktionen efterfulgt af en vasodilation af cerebrale kar. Neurogen inflammation: inflammation med stimulering af sensoriske nerver øget CGRP (calcitonin related peptide), SP (peptider) Fokal depression af elektrisk aktivitet der langsomt (2 mm/min ) spredes
24 Migræne - patogenese observationer calcitoningen-related petid (CGRP) er fundet forhøjet i blod kommende fra hovedpinesiden (neurogen inflammation) Migrænepatiener har sværere hovedpine samt en mere udpræget vasodilation i forbindelse med provokation med NO og histamin (histamin har i øvrigt ingen rolle i patogenesen) histamin frigiver NO, NO dilaterer kar og frisætter CGRP
25 Migræne - behandlingsstrategi Sanering af de provokerende faktorer hvis det er muligt rødvin chokolade oste akut ændring i stress-niveau ændret søvnmønster lufttryksændringer Jet-lag / tidszoneskift...
26 Lægemidler til behandling af migræne Akut anfaldsbehandling Svage analgetika (ASA, NSAID) evt. antiemetika E.g. London kur: 1g paracetamol + 500mg acetylsalicylsyre + 10mg metoklopramid triptaner (sumatriptan), antiemetika Ergotamin (generel vasokonstricor v. 5-HT2) Profylaktisk behandling ß-adrenoceptor antagonist (fx propranolol, timolol) Calcium kanal-blokker (fx flunarizin) 5-HT-receptor antagonister: Pizotifen, (cyproheptadin) Prostaglandinsyntese hæmning: Tolfenamsyre Antiepileptika: Valproat
27 Anfaldskuperende behandling ved migræne-triptaner Virkningsmekanisme 5-HT 1B/1D agonist, vasokonstriktion, hæmmer sensoriske nerver Administrationsform s.c., suppositorie, peroralt, næsespray (aldrig i.v.) Bivirkninger Kvalme og opkastning (ikke i så høj grad som ved ergotamin) Svimmelhed, svaghedsfølelse og tyngdefornemmelse Brystsmerter Påvirkning af blodtryk og hjerterytme ses Kontraindikationer Iskæmisk hjertesygdom, variant angina, hypertension, samtidig med ergotalkaloider (overlap til 5-HT1D receptor)
28 Triptanerne farmakokinetik Sumatriptan (Beg.effekt = ½ time, t½ = 2 timer) Metaboliseres af MAO-A Almotriptan (Beg.effekt = ½ time, t½ = 3½ time ) Metaboliseres af CYP3A4 Eletriptan (Beg.effekt = ½ time, t½ = 4 timer ) Metaboliseres af CYP3A4 Naratriptan (Beg.effekt = 1 time, t½ = 5½ time ) Metaboliseres af flere P450 enz., 50% udskilles uomdannet i urinen Rizatriptan (Beg.effekt = ½ time, t½ = 1 time ) Metaboliseres af MAO-A Zolmitriptan (Beg.effekt = 1 time, t½ = 1½ time ) Aktiv N-desmethyl metabolit via P450 enz.
29 Akut migræne behandling-triptaner Forbedring af hovedpine Efter 2 timer Placebo respons fratrukket Triptan respons Goadsby et al. NEJM 2002,346:257-70
30 Akut migræne behandling-triptaner Fri af hovedpine Efter 2 timer Placebo respons fratrukket Triptan respons
31 Akut migræne behandling-triptaner Fri af hovedpine Efter 2 timer og fri efter 24 timer Placebo respons fratrukket Triptan respons
32 Ergotamin Virkningsmekanisme 5-HT 1B/D agonist, α-adrenoceptor agonist, 5-HT 2 receptor agonist Mindre effekt end triptaner Administrationsform Suppositorie, peroralt Bivirkninger Kvalme og opkastning Kramper i ben, paræstesier Abdominalsmerter Ergotisme Angina pectoris (hjertekrampe) Kontraindikationer Graviditet, perifer vaskulær sygdom, hypertension, Isk. hjertesygdom, nedsat lever og nyrefunktion Jvf. meldrøje forgiftning.
33 Ergotisme neurology.org
34 Profylaktisk behandling Kriterier Svær hoved pine, optræder > 2-3 gange per måned Invaliderende Kvalme / opkast Varighed: Ofte > 12 timer Profylaktisk behandling virkning ukendt ß-adrenoceptor antagonist (fx propranolol, timolol) Calcium kanal-blokker (fx flunarizin) 5-HT-receptor antagonister: Pizotifen, (cyproheptadin) Prostaglandinsyntese hæmning: Tolfenamsyre Antiepileptika: Valproat
35 Nils E. Magnusson
36 Frigivelse af SP, CGRP Degranulering af mast celler Frigivelse af NO, bradykinin
Danish Headache Center. Hovedpine. Song Guo, læge, ph.d.-studerende. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital.
Hovedpine Song Guo, læge, ph.d.-studerende Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital Sted 24-09-2013 og dato (Indsæt Song Guo --> Diasnummer) Dias 1 FORMÅL Information og forståelse
Læs mereDanish Headache Center. Hovedpine. Song Guo, læge, ph.d.-studerende. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital.
Hovedpine Song Guo, læge, ph.d.-studerende Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital Sted 22-03-2015 og dato (Indsæt Song Guo Dias 1 International Classification of Headache Disorders
Læs mereNeurotransmittere og det autonome nervesystem
nervesystem Neurotransmittere og det autonome nervesystem Ulf Simonsen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet grundlæggende system basis for nogle vigtige behandlinger hypertension astma gode eksempler
Læs mereMedicinering og hovedpine. Organisation i DHC. Hovedpine. Dansk Hovedpinecenter. Dansk Hovedpinecenter
Hovedpine Medicinering og hovedpine Lars Bendtsen, overlæge, Ph.D., dr.med. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afd., Glostrup Hospital Hovedpine Temadag, Skejby, 26. november 2009 Dansk Hovedpinecenter
Læs mereIndlægsseddel. Information til brugeren
Indlægsseddel Information til brugeren Imigran Sprint 50 mg og 100 mg dispergible tabletter Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mereFarmakologisk behandling af langvarig benign smerte hos børn
Steen W. Henneberg Receptfri eller Over the counter medicin Paracetamol Acetylsalisylsyre NSAID Sekundære analgetica Opioider Amitryptilin, nortryptilin Antiepileptica Andet De fleste tilstande bør primært
Læs mereVelkommen til Lægedage
Velkommen til HOVEDPINE PROGRAM, DEL 1 Anatomi Anamnese Hovedpinedagbog Primære hovedpinetyper PROGRAM, DEL 2 Sekundære hovedpineformer Medicinoverforbrug Blødninger Infektiøs meningit Tumor ANAMNESE Systematik
Læs mereSmertestillende medicin (håndkøbs)
Håndkøbsmedicin, anfaldsmedicin og forebyggende medicin M igræne er en sygdom, som i høj grad er arvelig, som udløses af en række triggere (nogle af dem kender vi endnu ikke), og som kan behandles med
Læs mereAdrenerg farmakologi
Adrenerg farmakologi Det autonome nervesystem, inkl. Synapsetransmission Receptor-opdeling og funktion Agonister Antagonister Kliniske cases Christian, læge, PhD-studerende (Februar 2010) Autonome nervesystem
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Imigran 12 mg/ml injektionsvæske, opløsning Sumatriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Imigran 12 mg/ml injektionsvæske, opløsning Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereHovedpinebehandling i Danmark Migræne
Hovedpinebehandling i Danmark Migræne Lars Bendtsen, overlæge, Ph.D., dr.med. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk Klinik, Rigshospitalet Glostrup Lægedage, 10. november 2015 Disclosures Honoraria for lectures
Læs mereSkader som følge af alkoholindtag
Skader som følge af alkoholindtag Skader som følge af alhoholindtag Når du indtager alkohol kan der ske forskellige skader i din krop. Skader som følge af alkoholindtag Tilstand Opsamling af resultater
Læs mereSpændingshovedpine. Instruks. Formål: Beskrivelse af diagnose, udredning og behandling. Forkortelser: NSAID (non-steroide antiinflammatoriske midler)
Spændingshovedpine Instruks Senest revideret d. 15.03.2016 Forfattere: Shabnam Ezzatian og Lars Bendtsen Referenter: Flemming Bach og Helge Kasch Godkender Lars Bendtsen, redaktionsgruppe F Formål: Beskrivelse
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af kvalme og opkastninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VII Kvalme og opkastninger forekommer hos mange palliative
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne
Medicintilskudsnævnet Den 7. april 2016 Forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne aggrund Lægemiddelstyrelsen har anmodet Medicintilskudsnævnet om at revurdere tilskudsstatus
Læs mereNeurologi. Neurologisk Speciallægepraksis
Neurologi Neurologisk Speciallægepraksis Opgaver Diagnostik og medicinsk behandling af sygdomme i det centrale og perifere nervesystem Hovedgrupper 1. Neurologisk syg ikke syg 2. Fælles patienter 3. Behandling
Læs mereSmerte. Smerte er ofte et nyttigt advarselssignal, som beskytter
Smerte Smerte er ofte et nyttigt advarselssignal, som beskytter kroppen mod at lide overlast. Smerte fortæller os, at der er noget galt. Og for at kunne sætte ind med den rette forebyggelse og behandling,
Læs mereDiagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter. Dansk Hovedpine Selskab 2010
Dansk Hovedpine Selskab Referenceprogram Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter Dansk Hovedpine Selskab 2010 1 Diagnose og organisering Oversigt over de vigtigste typer hovedpine
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Imigran 25 mg suppositorier (stikpiller) Sumatriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Imigran 25 mg suppositorier (stikpiller) Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne
Medicintilskudsnævnet Den 12. oktober 2016 2. forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne aggrund Lægemiddelstyrelsen har anmodet Medicintilskudsnævnet om at revurdere
Læs mereHenoch-Schönlein s Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Henoch-Schönlein s Purpura Version af 2016 1. HVAD ER HENOCH- SCHÖNLEIN S PURPURA? 1.1. Hvad er det? Henoch-Schönleins purpura (HSP) er en tilstand med inflammation
Læs mereSmerter. Smerter & medicin mod smerter. Underviser : Majbrith Schioldan Kusk SOPU Hillerød 1
Smerter Smerter & medicin mod smerter Underviser : Majbrith Schioldan Kusk 03-10-2016 SOPU Hillerød 1 Læringsmål Opnå viden om smerter Viden om virkningen af medicin til behandling af smerter Viden om
Læs mereescitalopram, fluvoxamin Tricykliske antidepressiva: imipramin Fra den 5. marts 2012 kan patienten kun få tilskud til disse lægemidler,
Til lægen Ændring af medicintilskud til glucosamin og visse lægemidler mod depression og angst Glucosamin Den 28. november 2011 bortfalder tilskuddet til glucosamin. Lægemidler mod depression og angst
Læs mereDepression brochure Hvorfor diagnosen, bruge bedre depression
Depression Denne brochure handler om depression. Hvorfor det er vigtigt at få stillet diagnosen, og hvilken medicin man kan bruge. Men også om, hvordan man kan blive bedre til at undgå en ny depression.
Læs mereMedicinsk behandling af NET 25 år med NET i Aarhus. Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital
Medicinsk behandling af NET 25 år med NET i Aarhus Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital NET i Arhus 120 100 80 60 40 20 0 1992 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Læs mereEksamen i Blok 6: Klinisk psykologi
1 Eksamen i lok 6: Klinisk psykologi MedIS, U, 3. semester 10 januar 2011, kl. 11.00 3 times skriftlig eksamen uden hjælpemidler. esvarelserne skal fotokopieres, så skriv venligst tydeligt. Skriv studienummer
Læs mereTEMAMØDE OM ALKOHOL TIRSDAG DEN 4. DECEMBER 2012 KL. 14-16. Kristina Galsgaard Læge FBE Kirurgi Syd, Aalborg Sygehus
TEMAMØDE OM ALKOHOL TIRSDAG DEN 4. DECEMBER 2012 KL. 14-16 Kristina Galsgaard Læge FBE Kirurgi Syd, Aalborg Sygehus Sundhedsstyrelsens 7 udmeldinger om alkohol Intet alkoholforbrug er risikofrit for dit
Læs mereINDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DEPRESSION
INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DEPRESSION 2013 Titel Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af depression Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen
Læs mereBALANCEPROBLEMER OG SVIMMELHED
ALT OM BALANCEPROBLEMER OG SVIMMELHED Solutions with you in mind www.almirall.com HVAD ER DET? Vertigo defineres som en oplevelse af manglende balance, hvilket er karakteriseret ved en følelse af drejende
Læs mereDen nyeste udgave af indlægssedlen for dette produkt findes på www.indlaegsseddel.dk
Indlægsseddel: Information til brugeren Treo 500 mg og 50 mg Brusetabletter acetylsalicylsyre (500 mg) og caffein (50 mg) Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan
Læs mereDagsorden. Kredsløbet, åndedrættet og lungerne samt huden, lever og nyrer. Kredsløbet. Kredsløbet 7/10/14
Dagsorden Kredsløbet, åndedrættet og lungerne samt huden, lever og nyrer Kredsløbet; hjertet og lungerne Åndedrættet og lungerne Huden Lever og nyrer Københavns Massageuddannelse Kredsløbet Kredsløbet
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne
Medicintilskudsnævnet Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Den 10. januar 2017 Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne aggrund Lægemiddelstyrelsen har anmodet Medicintilskudsnævnet
Læs mereNationalt Videnscenter for HOVEDPINE i samarbejde med Dansk Hovedpineselskab
Nationalt Videnscenter for HOVEDPINE i samarbejde med Dansk Hovedpineselskab Mere viden Hovedpinetyper, hovedpinekalender, diagnostiske værktøjer, medicin, printvenlige faktaark og patientforeninger: www.videnscenterforhovedpine.dk
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Discotrine, 5 mg/24 timer, 10 mg/24 timer, 15 mg/24 timer, depotplaster Glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen.
Læs mereInformation om MEDICIN MOD DEPRESSION
Til voksne Information om MEDICIN MOD DEPRESSION Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er en depression? 04 Hvad er medicin mod depression? 04 Typer af medicin 06 Hvilken medicin passer til
Læs merePostoperativ kvalme og opkastning (PONV) - kan det forebygges (hvordan og hvornår)?
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) - kan det forebygges (hvordan og hvornår)? Berit Ahlmann Thomsen Ortopædkirurgisk afdeling T Herlev Hospital FSOS Landskonferencen 2013 1 Postoperativ kvalme og
Læs mereDette afsnit omhandler udelukkende forgiftning med triptaner. Se særskilt vejledning for overdosering med andre migræne- (hovedpine-) midler.
Nr.: Emne Navn: Migrænemidler GJ_triptaner_rev2[1].doc Beskrivelse: Lægemidler i gruppen triptaner til behandling af migræne. Synonymer: Triptaner, serotoninagonister, 5-HT-agonister, almotriptan, eletriptan,
Læs mere14. Mandag Endokrine kirtler del 2
14. Mandag Endokrine kirtler del 2 Midt i dette nye spændende emne om endokrine kirtler kan det være nyttigt med lidt baggrundsdiskussion omkring især glukoses (sukkerstof) forskellige veje i kroppen.
Læs mereHvis din læge har sagt, at du skal tage Treo for noget andet, skal du altid følge lægens anvisning
Indlægsseddel: Information til brugeren Treo Citrus 500 mg og 50 mg Brusetabletter acetylsalicylsyre (500 mg) og caffein (50 mg) Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Zolmitriptan Teva 2,5 mg filmovertrukne tabletter zolmitriptan
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Zolmitriptan Teva 2,5 mg filmovertrukne tabletter zolmitriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereANTI STRESS MANUAL 4 TRIN TIL AT KOMME STYRKET UD AF DIN STRESS
ANTISTRESS MANUAL 4 TRIN TIL AT KOMME STYRKET UD AF DIN STRESS FORORD Antistressmanualen er skrevet ud fra faglige kompetencer og personlige erfaringer med stress. Udledt af flere års praktisk erfaring
Læs mereMålepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder
Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 16. januar 2015 1 Parkinsons sygdom 1.1 Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt,
Læs mereAlterne.dk - dit naturlige liv
Irriteret tyktarm Tilføjet af Jette Plesner onsdag 07. maj 2008 Sidst opdateret torsdag 03. september 2009 Irriteret tyktarm er efterhånden blevet en folkesygdom. Maven bliver oppustet og gør ondt. Man
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zofran 4 mg og 8 mg frysetørrede tabletter ondansetron Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mere14-11-2009. Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet
Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet Psykisk lidelse og selvmord Forekomsten af psykiske lidelser hos ældre Demografiske forandringer Fremtrædelsesformer
Læs mereNeurologiske sygdomme og vandladningsgener. Henrik Boye Jensen og Steen Walter Lægedag Syd 23. september 2014
Neurologiske sygdomme og vandladningsgener Henrik Boye Jensen og Steen Walter Lægedag Syd 23. september 2014 Normal vandladning Urinblærens opgave er at opbevare urin og udskille den på et socialt acceptabelt
Læs mereNy viden om hvordan depressionsmedicin bindes i hjernens nerveceller
Ny viden om hvordan depressionsmedicin bindes i hjernens nerveceller Med ny præcision kortlægger Århus-forskere hvordan depressionsmedicin virker. Opdagelserne giver håb om at udvikle forbedret depressionsmedicin
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Imigran Sprint 50 mg og 100 mg dispergible tabletter Sumatriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Imigran Sprint 50 mg og 100 mg dispergible tabletter Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til
10. januar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til 0. D.SP.NR. 2900 1. LÆGEMIDLETS NAVN Bricanyl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml indeholder: Terbutalinsulfat
Læs mereEKSAMEN. NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I (Blok 5) MedIS 3. semester. Onsdag den 5. januar 2011
AALBORG UNIVERSITET EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I (Blok 5) MedIS 3. semester Onsdag den 5. januar 2011 4 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets
Læs mereSmerter, hvad er det og hvordan behandler vi det?
Smerter, hvad er det og hvordan behandler vi det? Smertesygeplejerske Mette Vagn-Hansen Allévia, Tværfagligt Smertecenter Ved Privathospitalet Mølholm Smerte Smerte er en mester, der gør os små, En ild
Læs mereInformation om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid
Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den
Læs mereMigrænikerforbundet Kommentarer til rekommandationslister, juni 2009
Dorte Glintborg Institut for Rationel Farmakoterapi - Axel Heides Gade 1-2300 København S Xx juni 2009 Generelle kommentarer til rekommandationslister for migrænemidler (N02C) og antiinflammatoriske mv.
Læs mereTrigeminusneuralgi, ansigtssmerter og hovedpine. differentialdiagnoser ved tandsmerter
Trigeminusneuralgi, ansigtssmerter og hovedpine differentialdiagnoser ved tandsmerter Konference 2014 for klinikassistenter Stine Maarbjerg, læge og ph.d.-studerende Glostrup Hospital, the Capital Region
Læs mere1. Virkning og anvendelse Sumatriptan Actavis tilhører en gruppe af lægemidler, der kaldes triptaner.
Indlægsseddel: Information til brugeren 50 mg og 100 mg overtrukne tabletter sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereAdrenerg Farmakologi. Michael G. Jensen Farmakologisk Institut Aarhus Universitet
Adrenerg Farmakologi Michael G. Jensen Farmakologisk Institut Aarhus Universitet Nervesystemet Perifere NS CNS Somatisk Autonome (viscerale) Parasympatisk Sympatisk ACh Muskarin Svedkirtler ACh Nikotin
Læs mereSmerte påvirker altid adfærd.
Har du nogensinde stoppet op for at tænke over, hvad der sker under halsbåndet? For mennesker ved vi, at kun 1 piskesmældsulykke kan forårsage langsigtig smerte og lidelse. H u n d e n s a n a t o m i
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tempel, hårde kapsler
16. april 2009 PRODUKTRESUMÉ for Tempel, hårde kapsler 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tempel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 kapsel indeholder: 90-100 mg ekstrakt (som tørekstrakt, raffineret)
Læs mereLægen kan have foreskrevet anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.
Centyl tabletter 5 mg Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Ønsker du mere information, så kontakt læge eller
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Burana uden recept. For at opnå
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dulcolax, suppositorier
10. januar 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dulcolax, suppositorier 0. D.SP.NR. 1603 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dulcolax 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Bisacodyl 10 mg Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereTil virksomheden 1. november 2017 Sagsnr Reference usk T E
Til virksomheden 1. november 2017 Sagsnr. 2017011413 Reference usk T +45 44889350 E usk@dkma.dk Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne Vi har revurderet tilskudsstatus for lægemidler
Læs mereDIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF HOVEDPINESYGDOMME OG ANSIGTSSMERTER
DANSK HOVEDPINE SELSKAB R E FERENCEPROGRAM DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF HOVEDPINESYGDOMME OG ANSIGTSSMERTER DA NSK HOVEDPINE SELSKAB 2010 1 Diagnose og organisering Oversigt over de vigtigste typer hovedpine
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Sumatriptan Aurobindo (Sumatriptan)
Indlægsseddel: Information til brugeren Sumatriptan Aurobindo (Sumatriptan) Læs denne indlægsseddel grundigt inden De begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. - Gem indlægssedlen.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN IMIGRAN 20 mg næsespray, opløsning Sumatriptan
1000095652-001-03 INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN IMIGRAN 20 mg næsespray, opløsning Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereTak for sidst, for en rigtig god og velbesøgt aften, med 35 Social og Sundheds Assistenter, som hørte om Parkinson.
Tak for sidst, for en rigtig god og velbesøgt aften, med 35 Social og Sundheds Assistenter, som hørte om Parkinson. Neurolog Bjarke A Rogvi-Hansen fortalte om Parkinson på en levende og spændende måde,.
Læs mereKontakt lægen, hvis du får det værre, eller hvis du ikke får det bedre i løbet af 3 dage.
Indlægsseddel: Information til brugeren Pinex 500 mg og 1 g suppositorier paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereLægemidler med virkning på hjerteinsufficiens II. Diuretiske effekt af spironolakton Nefron-lumen. Non-renale effekter af aldosteron
Lægemidler med virkning på hjerteinsufficiens II Ulf Simonsen Farmakologisk Institut Aarhus Universitet Farmakologisk behandling af systolisk kronisk hjerteinsufficiens 1. Diuretika + kaliumtilskud 2.
Læs mereEKSAMEN. NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I (Blok 5) MedIS 3. semester. Fredag den 6. januar 2012
AALBORG UNIVERSITET EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I (Blok 5) MedIS 3. semester Fredag den 6. januar 2012 4 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Relpax, filmovertrukne tabletter
Produktinformation for Relpax (Eletriptan) Tabletter 40 mg Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke 55 33 13 Tabletter 40 mg 55 33 39 Tabletter 40 mg 55 32 06 Tabletter 40 mg Pakningsstørrelse
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Imigran 10 mg og 20 mg næsespray, opløsning Sumatriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Imigran 10 mg og 20 mg næsespray, opløsning Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereMedicin i alkoholbehandlingen
Medicin i alkoholbehandlingen Vingsted 230518 Ulrik Becker Professor, Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Overlæge, dr. med. Gastroenheden, Hvidovre Hospital ulrik.becker@hvh.regionh.dk
Læs mereDiabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Calmigen 300, filmovertrukne tabletter
6. juni 2012 PRODUKTRESUMÉ for Calmigen 300, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Calmigen 300 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 tablet indeholder 270 mg ekstrakt (som
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Zomig Nasal 2,5 mg/dosis og 5 mg/dosis, næsespray, opløsning. zolmitriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Zomig Nasal 2,5 mg/dosis og 5 mg/dosis, næsespray, opløsning zolmitriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mere1. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: NN. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 1179
1. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: NN. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 1179 BRYSTSMERTER (ANGINA PECTORIS) OG BLODPROP I HJERTET Kend symptomerne og reagér hurtigt HVAD ER ANGINA PECTORIS? Angina pectoris
Læs mere1. VIRKNING OG ANVENDELSE Rytmonorm er medicin af typen antiarytmika med virkning på hurtig og uregelmæssig hjerterytme.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Rytmonorm 150 mg og 300 mg, tabletter Propafenonhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få
Læs mereEKSAMEN. ALMEN FARMAKOLOGI (Modul 1.2) Medicin og MedIS 1. semester. Mandag den 13. januar :00-11:00
Aalborg Universitet EKSAMEN ALMEN FARMAKOLOGI (Modul 1.2) Medicin og MedIS 1. semester Mandag den 13. januar 2014 09:00-11:00 2 timer skriftlig eksamen, evalueres med karakter efter 7-skalaen. Intern censur.
Læs mereDepression DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet.
Depression Depression Alle mennesker oplever kortvarige skift i deres humør. Det er helt normalt. Ved en depression derimod påvirkes både psyken og kroppen, og humøret svarer ikke til det, man normalt
Læs mereAnæstesiologisk Afdeling. Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation
Anæstesiologisk Afdeling Anæstesi (bedøvelse) Patientinformation FØR BEDØVELSEN Før bedøvelsen skal du tilses af en anæstesilæge. Dette kan ske ved den kirurgiske forundersøgelse eller på selve operationsdagen.
Læs mereMigræne. Få indsigt på 60 sekunder. igræne danmark
Migræne Få indsigt på 60 sekunder igræne danmark Forord "Migræne er en af de skjulte folkesygdomme, og der verserer mange myter herom. Nogle tror, det er en psykisk lidelse, der kun rammer kvinder, og
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Primidon "ERA", 50 og 250 mg tabletter Primidon
Indlægsseddel: Information til brugeren Primidon "ERA", 50 og 250 mg tabletter Primidon Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. De kan få brug for at læse
Læs mereNervesystemets sygdomme meningitis og hovedpine
Nervesystemets sygdomme meningitis og hovedpine Meningitis En alvorlig infektion i centralnervesystemet En betændelsestilstand i hjernehinderne og i det subaraknoidale rum Fig. 10.16 1 Årsag til meningitis
Læs mereAripiprazol. Sundhedspersonale. FAQ-brochure (ofte stillede spørgsmål)
Aripiprazol Sundhedspersonale FAQ-brochure (ofte stillede spørgsmål) Aripiprazol er indiceret til behandling i op til 12 uger af moderate til svære maniske episoder ved bipolar lidelse type I hos unge
Læs mereBehandling med bendamustin
Vi anbefaler dig behandling med indholdsstoffet bendamustin mod din kræftsygdom. Denne pjece kan være en hjælp til at få overblik over den behandling, vi anbefaler. Dine pårørende kan også have glæde af
Læs mereSpørgsmål 1: Nævn (1) de forskellige kartyper i kredsløbet og beskriv kort deres funktion (2).
Spørgsmål 1: Nævn (1) de forskellige kartyper i kredsløbet og beskriv kort deres funktion (2). 1) Aorta store arterier arterioler kapillærer venoler vener De forskellige kar Elastiske kar: aorta og store
Læs mereIndhold: Indlægsseddel for medicinen købt i håndkøb Indlægsseddel for medicin købt på recept
INDLÆGSEDLER FOR: IBUPROFEN ORIFARM, FILMOVERTRUKNE TABLETTER IBUPROFEN 200 mg, 400 mg, 600 mg Indhold: Indlægsseddel for medicinen købt i håndkøb Indlægsseddel for medicin købt på recept Indlægsseddel:
Læs meresikrer, at enhver stigning i muskelarbejde er præcist matchet af en stigning i O 2
RESUMÉ Den tætte kobling mellem blodgennemstrømning, O 2 tilførsel og metabolisme er essentiel da denne sikrer, at enhver stigning i muskelarbejde er præcist matchet af en stigning i O 2 tilførsel. Identificering
Læs mereBilag C. (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler)
Bilag C (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler) BILAG I VIDENSKABELIGE KONKLUSIONER OG BEGRUNDELSER FOR ÆNDRINGEN I BETINGELSERNE FOR MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN/MARKEDSFØRINGSTILLADELSERNE
Læs mereStress er ikke i sig selv en sygdom, men langvarig stress kan føre til sygdomme.
Stressens fysiologi En artikel om stress - hvad der fysiologisk sker i kroppen under stresspåvirkning samt symptomer på stress. Der er ingen tvivl om, at emnet kan uddybes meget, men artiklen er begrænset
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. TIMOSAN DEPOT øjengel i enkeltdosisbeholder Timolol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN TIMOSAN DEPOT øjengel i enkeltdosisbeholder Timolol Læs hele denne indlægsseddel omhyggeligt, inden De begynder at anvende dette lægemiddel. - Gem indlægssedlen.
Læs mereNeurofysiologi og Psykiatrisk co-morbiditet
Neurofysiologi og Psykiatrisk co-morbiditet Ulrik Becker Overlæge, dr. med. Gastroenheden, Hvidovre Hospital Adjungeret professor, Statens Institut for Folkesundhed mobil 23 39 17 28 Ulrik.becker@hvh.regionh.dk
Læs mereSådan virker antidepressiv medicin
Sådan virker antidepressiv medicin Arbejdsmedicin Herning Hospitalsenheden Vest Hvad er antidepressiv medicin? Der findes mange forskellige slags medicin mod depression i daglig tale antidepressiv medicin.
Læs mereDolol Retard. 2. Virkning
Dolol Retard Læs denne information omhyggeligt før De begynder at bruge Dolol Retard Gem informationen. De får måske brug for at læse den igen. Kontakt lægen eller apoteket hvis De ønsker flere oplysninger
Læs mereDet limbiske system. Carsten Reidies Bjarkam. Ekstern Lektor Anatomi, Institut for Biomedicin, Health Aarhus Universitet
Det limbiske system Carsten Reidies Bjarkam. Ekstern Lektor Anatomi, Institut for Biomedicin, Health Aarhus Universitet Professor, Overlæge, PhD. Neurokirurgisk Afdeling Aalborg Universitetshospital Phineas
Læs mereVisitation af det syge barn i praksis Fredag d. 11. Maj 2012. Visitation af Syge børn i praksis v børnelæge Annette Bache
Visitation af det syge barn i praksis Fredag d. 11. Maj 2012 Rapport: Danske børn sundhed og sygelighed år 2005 (SUSY 2005) 7000 børn interview forældre (maj 2005-febr 2006) Vigtigste konklusioner: Hver
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter. atenolol
Indlægsseddel: Information til brugeren Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter atenolol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereEKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I. MedIS/Medicin 3. semester. Torsdag den 8. januar 2015
AALBORG UNIVERSITET EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET I MedIS/Medicin 3. semester Torsdag den 8. januar 2015 4 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets
Læs mere