Vejviser for nynedsatte alment praktiserende læger i Region Hovedstaden

Transkript

1 HOVEDSTADSREGIONENS PRAKTISERENDE LÆGER Stockholmsgade København Ø Telefon Fax Vejviser for nynedsatte alment praktiserende læger i Region Hovedstaden November 2011 Læs den på - Nynedsatte læger

2 Indholdsfortegnelse side 1. Indledning 3 2. Lægernes organisation Praktiserende Lægers Organisation (PLO) 2.2. Praksisudvalg 2.3. Hovedstadsregionens Praktiserende Læger (HPL) Medlemsmøder 2.4. Lægelaug 2.5. Praktiserende Lægers Arbejdsgiverforening (PLA) 2.6. Sygdom og Barsel 2.7. Lægeforeningen 3. Region Hovedstaden Koncern Praksis 3.2. Sundhedsfaglige Råd og Komiteer og 4. Kommunerne Kommunalt-lægelige udvalg 5. Overenskomst om almen praksis Samarbejdsudvalget for almen praksis 5.2. Landssamarbejdsudvalget 5.3. Økonomiloftet i overenskomsten 5.5. Lægevagten 5.6. Afregninger 6. Faglige fora Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget (KVEU) 6.2. Kvalitetsudviklings- og Efteruddannelsescenter for Almen Praksis (KvEAP) 6.3. Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse (DGE) 6.4. Efteruddannelsesvejledere 6.5. Ringe i Vandet (RIV) 7. Konsulentordninger for almen praksis 9 8. Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) Institut for Rationel Farmakoterapi Kollegiale forhold Klagesager Kollegialt netværk 2

3 1. Indledning Som nynedsat læge er der mange udfordringer i rollen som forretningsdrivende og arbejdsgiver. Med denne vejviser vil praksisudvalget hjælpe dig med at finde rundt i, hvordan vores forening og regionen er organiseret, samt introducere dig til forskellige aktører og begreber, som du måske ikke kender i forvejen. 2. Lægernes organisation 2.1. Praktiserende Lægers Organisation (PLO) PLO er en landsdækkende organisation under Lægeforeningen, hvis formål er at varetage praktiserende lægers faglige og økonomiske interesser. PLO forhandler vores overenskomst og andre centrale aftaler med Regionernes Lønnings- og Takstnævn - RLTN. PLO s øverste myndighed er repræsentantskabet, som består af de valgte praksisudvalgsmedlemmer i de 5 regionale praksisudvalg samt 1 repræsentant fra Færøerne. Repræsentantskabet vælger formand og bestyrelse. Repræsentantskabet har 50 medlemmer. Om PLO klik her Praksisudvalget I hver region vælger de praktiserende læger i lige år et praksisudvalg. Praksisudvalget skal, inden for de rammer, som PLO og Repræsentantskabet udstikker, varetage de praktiserende lægers interesser regionalt såvel økonomisk som fagligt. I Region Hovedstaden består praksisudvalget af 15 medlemmer. Praksisudvalget konstituerer sig med formand og næstformand Hovedstadsregionens Praktiserende Læger (HPL) HPL er en forening for de praktiserende læger i Region Hovedstaden. HPL påtager sig økonomiske og faglige aktiviteter efter aftale med praksisudvalget. HPL stiller sekretariat til rådighed for praksisudvalget og administrerer lægevagten. Praksisudvalget er HPL s bestyrelse. Du kan læse mere om HPL s aktiviteter på Medlemsmøder Der afholdes medlemsmøde 1 gang om året, hvor du har mulighed for at ytre dig og høre om praksisudvalgets arbejde, aktuelle sager og overenskomstforhold samt møde kolleger Lægelaug Ifølge Overenskomst om almen praksis er alle kommuner fra den 1. januar 2012 forpligtet til at etablere kommunalt-lægelige udvalg (KLU). Det har derfor været nødvendigt for PLO, at etablere en struktur for lægerne i den enkelte kommune, som sikrer, at vore medlemmer af KLU er demokratisk valgt af lægerne i kommunen. Ifølge vedtægter for PLO skal der i alle kommuner være etableret lægelaug senest den 1. marts Lægelaugsformændene bliver honoreret, og større kommuner kan opdeles i mindre laug. I Københavns Kommune er det planen at oprette dellægelaug i de enkelte bydele. 3

4 Det er vigtigt, at lægelaug og praksisudvalg har en meget tæt kontakt, og hvert praksisudvalgsmedlem er kontaktperson til ca. 3 lægelaug. Ifølge Overenskomst om almen praksis kan det enkelte KLU udarbejde udkast til 2-aftaler. En endelig aftale kan dog kun indgås af praksisudvalget og ikke af det enkelte lægelaug. Det er meget vigtigt, at lægelauget meget tidligt inddrager praksisudvalget, når man begynder at forberede udkast til aftaler i den enkelte kommune. Praksisudvalget har erfaring med at indgå aftaler. Vi kender overenskomsten, har tæt kontakt til PLO og juridisk bistand og ved, hvad der indgås af aftaler i andre kommuner i hele landet. Det er vigtigt, at der ikke indgås aftaler i nogen kommuner, som er dårligere end tilsvarende aftaler i andre kommuner. Se også afsnit 4.1. Kommunalt-lægelige udvalg Læs mere om lægelaug i Overenskomst om almen praksis, Praktiserende Lægers Arbejdsgiverforening (PLA) PLA er Praktiserende Lægers Arbejdsgiver Forening. PLA har indgået overenskomster med Dansk Sygeplejeråd og HK. Bliv medlem, hvis du har personale ansat. På kan du læse mere om PLA Sygdom og barsel Administrationsudvalget udbetaler sygehjælp til alment praktiserende læger, vagtlæger og vikarer samt hjælp til praktiserende læger i forbindelse med barsel, graviditet, adoption eller pleje af nærtstående døende. Læs mere og regler ved Sygdom og Barsel Lægeforeningen Lægeforeningen er danske lægers faglige interesseorganisation og varetager medlemmernes stands- og sundhedspolitiske interesser. Tre forhandlingsberettigede foreninger: Praktiserende Lægers Organisation (PLO), Yngre Læger (YL) og Foreningen af Speciallæger (FAS) er tilknyttet Lægeforeningen. Lægeforeningens lokale repræsentation i vores region er Lægeforeningen Hovedstaden. Her finder du Lægeforeningen Hovedstaden Hver af de forhandlingsberettigede foreninger vælger 2 medlemmer til den regionale lægeforenings Koordinationsforum, der konstituerer sig med formand. Se Lægeforeningen Hovedstadens Koordinationsforum 3. Region Hovedstaden Region Hovedstadens ansvarsområder er sundhed, specialiserede tilbud til handicappede, regional udvikling og miljø. Sundhedsområdet udgør 94 % af udgiftsbudgettet eller 30 mia. kr. i budget Der er afsat 2,7 mia. kr. til almen lægehjælp eller kr. pr. indbygger i Regionen Koncern Praksis Koncern Praksis administrerer for Region Hovedstaden hele den primære sundhedssektor, herunder almen praksis. 4

5 Region Hovedstaden Koncern Praksis Kongens Vænge Hillerød Tlf På finder du Koncern Praksis 3.2. Sundhedsfaglige Råd og komiteer Region hovedstaden har nedsat en række specialerelaterede Sundhedsfaglige Råd, tværgående Sundhedsfaglige Råd og Sundhedsfaglige Komiteer, som har rådgivende funktioner over for regionens forvaltninger. Heriblandt findes det Sundhedsfaglige Råd for præhospital behandling og akutmodtagelse samt Lægemiddelkomiteen. Praksisudvalget udpeger 1-2 repræsentanter til disse råd og komiteer. Sundhedsfaglige Råd og komiteer. Lægemiddelkomiteen udarbejder Basislisten og giver forslag til førstevalg af lægemidler inden for de mest almindelige indikationsområder i primærsektoren. Se Basislisten for Hovedstaden og Disse to hjemmesider indeholder mange informationer og nyttige redskaber for almen praksis. Sygesikringsafregninger, tilmeldte patienter, periodeopgørelser og 93 opgørelser kan alt sammen ses på under praksisinformation. Man skal være oprettet som bruger for at kunne se disse oplysninger. Kontakt Region Hovedstadens datakonsulenter herom, hvor du kan få gratis hjælp. Se - Praksisinformation 4. Kommunerne Kommunerne tager sig af de nære sundhedstilbud, herunder forebyggelse og sundhedsfremme, hjemmesygepleje, medicin, genoptræning, sundhedspleje, tandpleje. Region Hovedstaden og kommunerne indgår sundhedsaftaler, som handler om samarbejde om sundhedsopgaver Kommunalt-lægelige udvalg (KLU) Ifølge Overenskomst om almen praksis 104 er alle kommuner fra den 1. januar 2012 forpligtet til at etablere kommunalt-lægelige udvalg (KLU). KLU sammensættes af 2 alment praktiserende læger udpeget af det lokale lægelaug og repræsentanter for kommunen. KLU kan udarbejde udkast til 2-aftaler, dvs. lokale aftaler om specifikke områder inden for rammerne i Overenskomst om almen praksis En endelig 2 aftale kan kun indgås af praksisudvalget og ikke af det enkelte lægelaug. Det er meget vigtigt, at lægelauget meget tidligt inddrager praksisudvalget, når man begynder at forberede udkast til aftaler i den enkelte kommune. Se også afsnit 2.4. Lægelaug. Læs om Kommunalt-lægelige udvalg 5

6 5. Overenskomst om almen praksis Overenskomst om almen praksis forhandles mellem PLO og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og omhandler alle forhold vedrørende praktiserende lægers honorering og arbejdsforhold angående alle gruppe 1-sikrede. Overenskomsten udgives i et hæfte med selve overenskomsten samt en vejledning i anvendelsen af overenskomstens ydelser. Læs Vejledning om anvendelse af overenskomstens ydelser 2011 grundigt. Se Overenskomst om almen praksis 5.1. Samarbejdsudvalget for almen praksis Samarbejdsudvalget (SU) er nedsat i henhold til Overenskomst om almen praksis. SU består af 6 repræsentanter fra praksisudvalget, 5 fra Regionsrådet samt 1 fra kommunerne. Alle beslutninger skal tages i enighed. I andre tilfælde skal sagen forelægges Landssamarbejdsudvalget. Opgaver - Vejledning i forståelse og anvendelse af overenskomstens bestemmelser. - Behandling af klager over lægebetjeningen (serviceklager). - Udarbejdelse af Udviklingsplan for almen praksis. - Samordning med det øvrige sundhedsvæsen. - Fastsættelse af lægedækning. - Flytning af praksisadresse, delepraksis og antagelse af amanuensis. - Forhandling og godkendelse af 2-aftaler, dvs. lokale aftaler om specifikke områder inden for rammerne i Overenskomst om almen praksis, aftaler om lægevagten, om medicinaftaler, sager fra Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget (KVEU) samt 93- opgørelser. Læs mere om samarbejdsudvalget 5.2. Landssamarbejdsudvalget Landssamarbejdsudvalget er nedsat i henhold til Overenskomst om almen praksis og er sammensat af 4 repræsentanter fra PLO og 4 fra RLTN. Opgaver - Fremme samarbejdet mellem overenskomstens parter. - Foretage undersøgelser af og udarbejde vejledninger til forståelse og brug af overenskomstens bestemmelser. - Behandle henvendelser fra de regionale samarbejdsudvalg om fortolkningsspørgsmål mm. - Ankeinstans for Samarbejdsudvalget. 6

7 5.3. Økonomiloftet I tilknytning til Overenskomst om almen praksis er der udarbejdet et Økonomiprotokollat af 31. december 2010, som definerer en ramme for hvor mange penge der må bruges til almen lægegerning. Hvis de årlige udgifter til almen lægegerning overstiger den aftalte ramme, sker en modregning i overenskomstens reguleringsprocent. Rammen omfatter alle udgifter i dag- og vagttid inkl. basishonorering og profylaktiske ydelser. Udgifter vedr. 2-aftaler er ikke inkluderet i rammen. Læs om økonomiloftet i Overenskomst om almen praksis Hvert år udarbejder regionen en opgørelse over det samlede antal overenskomstmæssige ydelser og de samlede udgifter til almen lægehjælp. Der udarbejdes en særskilt opgørelse over ydelser/udgifter i alle praksis. Såfremt en praksis overstiger med 25 % eller derover for basis- og ydelseshonorar tilsammen eller med 40 % eller derover for henholdsvis konsultationer og laboratorieundersøgelser til egne sikrede i forhold til gennemsnittet for alle praksis i området, bliver den berørte praksis bedt om at forklare årsagen til afvigelsen. Alle kan have glæde af at diskutere sin egen 93-opgørelse med kolleger. Herved kan vi sikre, at overenskomsten anvendes rigtigt. En anden mulighed kunne være at diskutere den i sin 12-mandsforening. Se Overenskomst om almen praksis > Lægevagten Ifølge Overenskomst om almen praksis er praktiserende læger forpligtet til at passe deres patienter døgnet rundt. Lægevagten er en regional ordning, hvor man fordeler vagtbyrden mellem de læger, der er tilmeldt. Lægevagten passer almen praksis patienter uden for normal dagarbejdstid. Det er p.t. frivilligt for alment praktiserende læger at deltage i lægevagten undtagen på Bornholm. Lægevagten administreres af Hovedstadsregionens Praktiserende Læger (HPL) og administrationen finansieres af lægerne selv. Praksisudvalget har indgået aftale herom med Region Hovedstaden. Der er tilmeldt 661 læger til ordningen. Heraf er 213 lægevagtsvikarer, som ikke har ydernummer i almen praksis, og 80 uddannelseslæger. Du kan tilmelde dig lægevagten ved at kontakte lægevagtens sekretariat: Område By (Københavns og Frederiksberg kommuner) Lægevagtssekretær Lene Hestbæk Tlf.: kbh.laegevagt@image.dk 7

8 Område Omegn/Nord (Resten af Region Hovedstaden undtaget Bornholm) Lægevagtssekretær Lykke Lindemann Tlf.: Lægevagtsdirektør område By Jens Parker Lægevagtsdirektør område Omegn og Nord Jørgen Rem Afregninger Alle afregninger i henhold til Overenskomst om almen praksis er beskrevet i samt 55 (praksisomkostningshonorar). Basishonoraret ( 75) beregnes på grundlag af antal gruppe 1 sikrede og udbetales uden regning hver måned. Ydelseshonorarer ( 76 og 78) udbetales på baggrund af indsendte regninger. Regninger indsendes elektronisk for hver uge og månedsafregning fra sygesikringen udbetales senest den 15. i den efterfølgende måned. Vagtberedskabshonorar ( 77) for deltagelse i lægevagten udbetales ligeledes den 15. i den efterfølgende måned. Kørselsgodtgørelse ( 77) ved sygebesøg afregnes en gang om året. 6. Faglige fora 6.1. Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget (KVEU) KVEU forvalter kvalitets og efteruddannelsesmidler. Overenskomst om almen praksis 117 bestemmer, at der afsættes 7,02 kr. pr. gruppe 1-sikrede, svarende til 11,8 millioner kr. pr. år i Region Hovedstaden til KVEU-Fonden. Pengene skal gå til kvalitetssikring og efteruddannelse af praktiserende læger i regionen. Ubrugte midler overføres til året efter. Midlerne kan ikke bruges til andre formål. KVEU s bestyrelse er paritetisk sammensat og består af repræsentanter fra praksisudvalget og Region Hovedstaden (politikere og embedsmænd). Afgørelser skal træffes i enighed. Læs om Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget 6.2. Kvalitetsudviklings- og Efteruddannelsescenter for Almen Praksis (KvEAP) Praksisudvalget og Region Hovedstaden har etableret et kvalitetsudviklings- og efteruddannelsescenter for almen praksis i Region Hovedstaden. 8

9 KvEAP har til formål - at fremme og understøtte arbejdet med kvalitetsudvikling og efteruddannelse, - at fungere som videnscenter for kvalitetsudvikling og efteruddannelse, - at bidrage til sammenhæng i kvalitetsudviklings- og efteruddannelsesindsatsen, herunder sikre at initiativerne når ud til den enkelte praksis, - at være brobygger mellem kvalitetsarbejdet i almen praksis og sundhedsvæsenet generelt Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse (DGE) Alment praktiserende læger kan oprette grupper under den Decentrale Gruppebaserede Efteruddannelse (DGE). Efteruddannelsesgrupperne kan beskæftige sig med - forskellige faglige emner - ledelse og udvikling af praksis - opfølgningsforløb på kurser - gensidige praksisbesøg, inspiration og netværksdannelse m.v. - implementering af forskellige tiltag f.eks. kræftpakker, forløbsprogrammer - ICPC kodning Læs om Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse 6.4. Efteruddannelsesvejledere Efteruddannelsesvejledere yder støtte og hjælp til at DGE-grupperne. Kontakt DGE s sekretariat for yderligere oplysninger. Kontakt 6.5. Ringe i Vandet (RIV) Formålet med Ringe i Vandet (RIV) er at medvirke til efteruddannelse af det ansatte ikke lægelige klinikpersonale i almen praksis. RIV-bestyrelsen har til opgave at medvirke aktivt til dannelse af lokale RIV-efteruddannelsesgrupper, som hver har en gruppeleder. En gang om året holdes et stormøde for RIV-grupperne med et fagligt emne af fælles interesse. Gruppelederne mødes ligeledes en gang om året for at hente ny inspiration og udveksle erfaringer. Alment praktiserende læger er automatisk medlem RIV og betaler et årligt kontingent på 575 kr. til RIV. Det er muligt at melde sig ud af ordningen ved at kontakte HPL. Læs om RIV-gruppernes aktiviteter mv. 7. Konsulentordninger for almen praksis KvEAP har udarbejdet publikationen Konsulentordninger for almen praksis, som præsenterer de 7 konsulentordninger i Region Hovedstaden. - datakonsulenter - efteruddannelsesvejledere - kommunale praksiskonsulenter - kvalitetsudviklings- og efteruddannelseskonsulenter - medicinkonsulenter - praksiskoordinatorer og praksiskonsulenter - videreuddannelseskonsulenter. 9

10 De 7 konsulentordninger har dannet en konsulentnetværksgruppe. Pjece om konsulentordningerne 8. Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) er almen medicins videnskabelige selskab. DSAM udgiver Practicus og Kliniske vejledninger Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) Institut for Rationel Farmakoterapi udsender Ordiprax, som illustrerer statistikken for lægemiddelordinationer. Du kan få adgangskode hos IRF, så du kan se dit ordinationsmønster Kollegiale forhold Klagesager Klagesager er en del af det at være læge. Får du en klagesag, er det vigtigt, at du søger hjælp i Lægeforeningen, Juridisk sekretariat, tlf Her er hjælp, hvis du får en klage Kollegialt Netværk Kollegialt Netværk for Læger er etableret for at hjælpe kolleger, der er kommet i krise eller har problemer. Kollegialt Netværk for Læger kan kontaktes både af den læge, der søger hjælp, af pårørende, venner, kolleger eller af den behandlende instans. Her er Kollegialt netværk. * * * 10