Hormonal kontraception status 2011
|
|
- Sten Nissen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Gynækologi Hormonal kontraception status 2011 Af Sven O. Skouby P-piller er blandt de hyppigst ordinerede lægemidler i almen praksis. Med nutidens lave hormonindhold er hyppigheden af bivirkningerne blevet væsentligt reduceret, men der er fortsat diskussion om risikoen for hjerte-kar-sygdomme, især dyb venøs trombose og en mulig øget risiko for cancerudvikling. Artiklen gør status. Biografi Sven O. Skouby er professor, dr.med., Gynækologisk Obstetrisk Afdeling, Herlev Hospital. Han har i flere år beskæftiget sig med gynækologisk endokrinologi. Forfatters adresse Gynækologisk Obstetrisk Afdeling, Herlev Hospital, 2730 Herlev. sos@dadlnet.dk Hormonal kontraception består i dag af en række produkter med varierede hormonindhold. Mulighederne varierer fra den traditionelle kombinations-p-pille og vaginalring, plaster, minipiller, implantat, hormonspiral til fortrydelsespillen nævnt i rækkefølge i forhold til hormonindholdet (Boks 1). Kombinations-p-pillen blev introduceret som den første mulighed. Inden for de senere år har vi fået hormonspiralen, vaginalringen, plasteret, og i fremtiden vil der komme muligheder med administration direkte gennem huden af hormon, hvor doseringen gentages hver anden til tredje dag. P.t. er der introduceret nye kombinations-p-piller, der indeholdet naturligt østrogen (17-beta-østradiol), hvilket er den første ændring i østrogenindholdet i p-piller, siden de blev markedsført. Historik Siden introduktionen af p-piller for mere end 40 år siden har vi oplevet en udvikling, hvor man fra blot at have effektiv beskyttelse mod graviditet nu har en mulighed for samtidig gynækologisk symptombehandling og forebyggelse af gynækologiske og medicinske lidelser. Der er fortsat diskussion om risikoen for hjerte-kar-sygdomme, især dyb venøs 847
2 Gynækologi Boks 1 / Hormonal kontraception. Kombinations-p-piller Vaginalring Plaster»Mini«-piller Implantat Fortrydelsespiller Hormonspiral trombose, men også cerebrale tromboser og myokardieinfarkt. Ligeledes har der siden introduktionen af p-pillen været diskussion om en mulig øget risiko for cancerudvikling. Ser man på anvendelse af prævention overordnet viser europæiske undersøgelser, at 70% af alle par, der ikke ønsker graviditet for tiden, rent faktisk bruger en kontraceptiv metode. Hormonkontraception er langt den mest foretrukne metode efterfulgt af kondom, usikre metoder, spiral med hormonspiralen som den efterhånden foretrukne type, nødprævention og pessar og sterilisation, som de mindst anvendte metoder (Figur 1). Fysiologi Kombinations-p-pillen påvirker samspillet mellem hypothalamus/ hypofyse og ovariet, der normalt i hver cyklus sørger for en østrogen- og progesteronudskillelse, der påvirker endometriet således, at et befrugtet æg kan implanteres og udvikles. Kombinations-p-piller påvirker østrogenreceptorer i hypofysen således, at ægudvikling og ægløsning ikke finder sted. Endometriet påvirkes med en fast lav hormonmængde dagligt. I pillepausen udstødes endometriet som en menstruationslignende blødning. Ud over effekten på ægmodning og ægløsning og hormonproduktion påvirker kombinations-p-pillen cervixslimen således, at den bliver vanskelig at trænge igennem for sædcellerne. Mini-p-pillen påvirker kun endometriet og cervixslimen således, at det befrugtede æg ikke kan implanteres, og således at sædcellerne har vanskeligt ved at gennemtrænge cervikalkanalen. Månedsskrift for almen praksis oktober Udvikling Siden introduktion af p-piller er der først og fremmest sket en reduktion i mængden af hormon i pillen. Men samtidig er der sket en løbende udvikling af nye typer af kunstige progesteroner (gestagener) og i takt med denne udvikling, har man fået mulighed for at anvende p-pillen til også ikkekontraceptive formål, f.eks. behandling af akne og hirsutisme. De nye administrationsformer tillader lavere hormonmængder, idet en plaster- eller ringbehandling ikke kræver medicinoptagelse over mavetarm-systemet, og man samtidig undgår den såkaldte first pass-metabolisme i leveren. Konkret er østrogenindholdet, der indtil nu udeluk-
3 Figur 1 / Erfaring med kontraceptive metoder. P-piller Kondom Coitus interruptus Spiral Sikre perioder Fortrydelsespille Spermicid Sterilisation (kvinder) Sterilisation (mænd) Ingen prævention Procent af kvinder/p Skouby SO. Hormonel kontraception. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2010;15(suppl 2) kende har bestået i det kunstige østrogen ethinylestradiol (), blevet reduceret fra 150 mikrogram til i dag 20 mikrogram i de mest lavdoserede piller. Samtidig er gestagenindholdet blevet ændret i takt med udviklingen af nye typer. I dag er over 20 forskellige gestagenprodukter markedsført til anvendelse i en p-pille eller i forbindelse med hormonbehandling efter menopause. Senest er der i forbindelse med introduktionen af naturlige østrogener (17-beta-østradiol) introduceret gestagenet dienogest, og reintroduceret et ældre gestagen (nomegestrol acetat) i kombinationspillen (Tabel 1). Den markante udvikling på gestagenområdet med introduktion af mange nye typer skyldes, at bivirkninger, både de mest almindelige rapporterede fra patienter og de mere alvorlige først og fremmest i hjerte-kar-systemet, i høj grad er afhængige af gestagenindholdet. Hjerte-kar-komplikationer med tromboser blev rapporteret allerede kort tid efter introduktionen af p-piller. Komplikationerne blev tilskrevet ændringer i fedtomsætningen med påvirkning af først og fremmest kolesterol. Udviklingsarbejdet i løbet af perioden blev derfor koncentreret om udvikling af gestagener, der kunne nedsætte koleste- Tabel 1 / Hoved- og undertyper af gestagener. Spironolakton Drospirenon Pregnaner Nomegestrol estrol acetat Nestosteron Trimegeston Klormadion acetat Cyproteron acetat Dydrogesteron Dienogest Estraner Noretisteron Etynodiol Lynestrenol Gestoden Gonaner Levonorgestrel Norgestimat Desogestrel 849
4 Gynækologi rolniveauet. Dette blev opnået gennem en øget nettoøstrogeneffekt af p- piller i de såkaldte anden- og tredjegenerationsprodukter (Tabel 2). Senere har det som bekendt vist sig, at tromboserisiko ikke kan tilskrives en traditionel arterioskleroseudvikling, men derimod en ændring i den hæmostatiske balance med øget koagulation og inflammationsreaktion. Overordnet er gestagener nødvendige i p-pillerne for at sørge for god cykluskontrol og effektiv undertrykkelse af follikelfunktionen i ovariet. Myter og realiteter:»p-pille skræk«. Siden introduktionen af p-piller har der med regelmæssige intervaller været skrækscenarier i avisoverskrifter. I 1969 kom de første meddelelser om venøse tromboser og lungeemboli. I 1977 så man overskrifter om øget risiko for myokardieinfarkter og hjerneblødning. I 1983 var overskrifterne øget risiko for brystkræft, og i 1995 igen øget risiko for venøs trombose i forbindelse med anvendelse af de såkaldte tredjegenerations-p-piller. I realiteten havde nedsættelsen af hormonindholdet fra de oprindeligt introducerede p-piller til lavdosisprodukter medført en signifikant nedsættelse af risikoen for venøs trombose fra omkring 17 pr pr. år til fire pr pr. år. Overraskende viste bl.a. WHOundersøgelser, at de nyeste tredjegenerations-p-piller med desogestrel f.eks. Marvelon og Mercilon eller gestroden f.eks. Minulet og Gestonette Tabel 2 / Eksempler på de forskellige p-pille-»generationer«le-»generat Månedsskrift for almen praksis oktober generation Sammensætning trefaset Norethisteron 2. generation trefaset 3. generation 4. generation Norgestimat Levonorgestrel Levonorgestrel Desogestrel Desogestrel Gestoden Gestoden Drospirenon Hormonmængdeng 35 mikrogram 0,5-1 mg 35 mikrogram 250 mikrogram 30 mikrogram 150 mikrogram mikrogram mikrogram 30 mikrogram 150 mikrogram 20 mikrogram 150 mikrogram 30 mikrogram 75 mikrogram 20 mcg 75 mikrogram 30 mikrogram 3 mg 20 mikrogram 3 mg ; 24 dage Drospirenon = ethinylestradiol 20 mikrogram 3 mg Mærke Trinovum Cilest Microgyn Triquilar Ti Marvelon Mercilon Minulet Gestonette Yasmin Yasminelle Yaz 850
5 Hormonal kontraception indebærer, foruden den effektive beskyttelse mod uønsket graviditet, en række fordele med hensyn til gynækologisk symptombehandling og forebyggelse af gynækologiske og medicinske lidelser. Foto: ThinkStock. i forhold til andengenerations-p-piller med levonorgestrel f.eks. Microgyn eller Triquilar gav øget risiko. Reelt var forskellen dog beskeden med en øgning i absolutte tal på ca. 4 pr pr. år. Relativt var denne øgning dog 50%, hvilket gav alarmerende avisoverskrifter. I forbindelse med diskussion og undersøgelse over risiko for venøs trombose blev det samtidig påvist, at der er særlige forhold, der afspejles i øget risiko inden for de første år under p-pille-anvendelsen. En af de væsentligste årsager er en familiær disposition, der kan øge risikoen for trombose. Den mest kendte tilstand er tilstedeværelsen af faktor 5 Leiden -mutationen, der påvirker koagulationskaskaden således, at tromboserisikoen øges. Denne tilstand findes i heterozygot form hos ca. 5% af alle europæiske kvinder. I modsætning til risikoen for venøs trombose synes tredjegenerations-p-pillerne og senere fjerdegenerationsprodukter (Yasmin, Yasminelle og Yaz) at nedsætte risikoen for de mere alvorlige arterielle tromboser (myokardieinfarkt og cerebral trombose), og ud fra teoretiske overvejelser kan disse præparater således være mere velegnede til kvinder over år. Den danske lægemiddelstyrelse har imidlertid for nylig anbefalet andengenerations-p-pillerne frem for både tredje- og fjerdegeneration pga. den påviste forskel i risikoen for venøs trombose. 851
6 Månedsskrift for almen praksis oktober 2011 Gynækologi 852 Ud over risikoen for kardiovaskulære komplikationer har cancerrisikoen og først og fremmest brystcancer været årsag til mange kvinders fravælgelse af hormonal kontraception. Der foreligger i dag store epidemiologiske undersøgelser, der kan belyse både brystkræftrisiko og andre typer af cancer under p-pilleanvendelse. Den indtil nu største undersøgelse over brystkræftrisikoen er en metaanalyse fra 1996, der omfatter mere end 50 individuelle studier. Denne undersøgelse viser en relativ risiko for brystkræft på 1,24 hos p-pille-brugere sammenlignet med hos ikkebrugere. Konklusionen på undersøgelsen er, at brystkræft er en sjælden lidelse hos kvinder under 45 år. Undersøgelsen giver ikke anledning til bekymring, i forhold til den risiko kvinden har på baggrund af egen hormonproduktion. Anvendelsen af kombinations-p-pillen giver til gengæld en markant og langvarig beskyttelse mod udvikling af cancer i ovariet og endometriet. En nyere undersøgelse over risikoen for ovariecancer udført af den samme gruppe, som tidligere har vurderet risikoen for brystcancer konkluderer, at p-piller i England har forebygget ca tilfælde af ovariecancer og dødsfald på grund af sygdommen. Risikoen for cervikalcancer synes at være ganske let øget med p-pille-indtagelse, især hvis der samtidig foreligger en human papillomvirus (HPV)- infektion. Risikoen kan elimineres ved effektivt screeningsprogram og HPV-vaccination. Hormonal kontraception: Er der medicinske fordele? Undersøgelser over risikoen for opståen af underlivsbetændelse, forstyrrelser, der er relateret til polycystisk ovarie-syndrom, og endometrioserelaterede gener viser, at p-piller har en fordel i forhold til andre typer af ikkehormonal kontraception (Boks 2). Dette gælder naturligvis ikke barrieremetoder i forhold til forekomst af seksuelt overførte sygdomme. P-piller yder ligeledes beskyttelse mod ekstrauterin graviditet og i en vis udstrækning over for symptomer på benigne brystforandringer. P-piller kan herudover have en vis lindrende effekt over for andre cyklusrelaterede symptomer som præmenstruelt syndrom/premenstruel dyphoric disorderr (PMS/PMDD). Effekten kan variere noget afhængig af gestagenindholdet. I USA er fjerdegenerations-ppillen Yaz med gestagenet drospirinon godkendt som kontraception og samtidig til PMDD-behandling. Effekten på PMS/PMDD kan øges ved p- pille-indtagelse uden tabletpause over 3-6 måneder. Nye udviklinger Plasterbehandling, vaginalring, fortrydelsespille og hormonafgivende spiral samt naturlig østrogen (17-beta-østradiol) er som tidligere nævnt nye udviklinger inden for den hormonelle kontraception. Plasteranvendelse nedsætter ligesom den vaginale ring risikoen for brugerfejl, idet plastret kun skal skiftes en gang ugentligt og den vaginale ring hver tredje uge. Hormonafgivelsen kan ved begge metoder nedsættes i
7 Boks 2 / P-piller: medicinske fordele. Nedsætter risikoen for underlivsinfektion Forebygger akne og andre forstyrrelser r relateret til polylystisk ovariesyndrom Lindrer juvenil dysmenoré Forebygger endometriosegener Forebygger dysfunktionelle blødningsforstyrrelser Forebygger funktionelle ovarielle cyster forhold til tabletter, fordi man undgår metabolisering (nedbrydning) i tarm og lever. Imidlertid ser det ikke ud som om, at hverken plaster eller ring indebærer kliniske fordele i forhold til tabletindtagelse. Trods den nedsatte hormonmængde er der heller ikke i kliniske undersøgelser fundet nedsat risiko for tromboserisiko. Den østrogenfri p-pille (Cerazette) er i princippet en minipille. Minipiller har på grund af den manglende østrogenkomponent lavere hormonindhold, end kombinations-p-pillen har. Der er aldrig påvist øget risiko for kardiovaskulære komplikationer under minipilleanvendelse. Brugertilfredsheden med denne metode har altid været påvirket af den hyppige forekomst af blødningsforstyrrelser (50%). Det samme problem gælder ved anvendelsen af ren gestagenbehandling som implantat (Implanon). Implanonmetoden har yderligere været påvirket af tekniske udfordringer, der ligger i indsætning og især udtagning af gestagenstaven. Et nyt indføringssystem er blevet markedsført (Nexplanon). Det vil lette både indsætning og udtagning samt identifikation af staven i subcutis. Fortrydelsespillen eller nødprævention er blevet tiltagende populært inden for de seneste år. Metoden blev oprindeligt introduceret som en kombinations-p-pille til indtagelse efter ubeskyttet coitus. I dag er den tilgængelige nødprævention baseret på ren gestagenindtagelse 75 mikrogram levonorgestrel (LNG) 2 med en dags pause senest 72 timer efter ubeskyttet coitus. En ny form for nødprævention med anvendelse af antiprogesteron er ligeledes introduceret (Ellaone). Hormonspiralen (Mirena) med ren gestagenafgivelse (LNG) blev introduceret på det danske marked i Siden er populariteten tiltaget. Dette skyldes, at metoden helt eliminerer blødninger eller nedsætter menstruationsblødningen betydeligt. Mirena er således i dag godkendt til behandling af funktionelle blødningsforstyrrelser, der ofte ses hos kvinder efter 40-års-alderen. Opgørelser har ligeledes vist, at metoden kan anvendes hos nulligravida uden øget infektionsrisiko. Hos endometriosepatienter har denne hormonafgivende spiral ligeledes vist sig at nedsætte sværhedsgraden af dysmenoré. Hormonafgivelsen er 20 mikrogram dagligt. Afgivelsen sker lokalt i endometriet. Kun få har systemiske effekter i form af hudproblemer eller humørpåvirkning. I globalt perspektiv har flere end 7 millioner kvinder anvendt den hormonafgivende spiral siden introduktionen. Hormonspiralen kan lades in situ 853
8 Gynækologi efter menupausen for at beskytte endometriet mod hyperplasi, hvis kvinden ønsker østrogenbehandling mod menopausegener. Den seneste udvikling inden for den hormonalle kontraception er introduktionen af naturligt østrogen (17-beta-østradiol, Qlaira, Zoely). Naturligt østrogen har muligvis visse metaboliske fordele hos kvinden i den senere del af den fertile alder, ligesom Qlaira synes at give blødningsmæssige fordele. Konklusion Hormonal kontraception og associerede principper indebærer i dag, foruden effektiv beskyttelse mod uønsket graviditet, en række fordele med hensyn til gynækologisk symptombehandling og forebyggelse af gynækologiske og medicinske lidelser. Hos disponerede kvinder (alder, overvægt og hypertension) bør anvendelse af kombinationsprodukter begrænses og kun ordineres efter en individuel vurdering. Alt i alt anvender ca. 10% af alle kvinder i den frugtbare alder kombinations-ppiller. Anvendelsen har overordnet en positiv effekt på forekomst og udvikling af cancer i livmoderhulen, i æggestokke og mave-tarmkanalen. Økonomiske interessekonflikter: Forfatter har holdt foredrag sponsoreret af Novo Nordisk, Bayer Schering og MSD. Litteratur Jick H, Kaye JA, Vasilakis-Scaramozza C et al. Risk of venous thromboembolism among users of third generation oral contraceptives compared with users of oral contraceptives with levonorgestrel before and after 1995: cohort and case-control analysis. BMJ 2000;321: Lidegaard O, Løkkegaard E, Svendsen AL et al. Hormonal contraception and risk of venous thromboembolism: national follow-up study. BMJ 2009;339:b2890. ACOG Practice Bulletin. Noncontraceptives uses of hormonal contraceptives. Obstet Gynecol 2010; 115: Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including women with ovarian cancer and controls. Lancet 2008;371: Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi. Guidelines; kontraception: Månedsskrift for almen praksis oktober
Hormonel kontraception og trombose
Hormonel kontraception og trombose 2015 Forfatter: Øjvind Lidegaard Referenter: Kresten Rubeck Petersen, Marianne Vestgaard, Cecilia Nilsson, Sven O Skouby. Arbejdsgruppens medlemmer Lars Franch Andersen
Læs merePrævention fra A til Z
Prævention fra A til Z Hovedbudskab Hvis man vil have sex og ikke vil være gravid, skal man bruge prævention - ALTID 250.000 kvinder dør om året i forbindelse med graviditet og fødsel Ikke-planlagte graviditeter
Læs merePrævention. P-piller: Udarbejdet af BLJ, jan. 2012, revideret marts 2016, næste revision senest jan. 2017.
Prævention Der findes mange former for beskyttelse mod graviditet. Det er oftest muligt at finde en løsning for den enkelte i den givne situation. Her beskrives lidt forskellige former: P-piller: De almindelige
Læs mereP piller Forbrug og risiko for blodpropper
P piller Forbrug og risiko for blodpropper Indhold Resumé, konklusion og anbefalinger.... 3 Indledning... 5 Viden om p pillers sikkerhed gennem tiden... 6 Information om risiko for blodpropper i produktinformationen...
Læs mereVidenskabelige konklusioner og begrundelse for konklusionerne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne samt detaljeret redegørelse for afvigelserne fra anbefalingen fra PRAC (Det Europæiske Lægemiddelagenturs
Læs mereIndledning. Formål. Baggrund
P-pillekontrol i Almen praksis: En gennemgang og analyse af 739 patienter på hormonel antikonceptiva samt afdækning af den generelle holdning til p-pillekontrol blandt lægerne i Almen praksis Af Sanne
Læs merePrævention. kondomer og p-piller for den, der vil undgå uønsket. Der findes mange andre præventionsmetoder end
Prævention Der findes mange andre præventionsmetoder end kondomer og p-piller for den, der vil undgå uønsket graviditet. Denne brochure kan give dig et overblik over de mest effektive metoder og deres
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mereNy ordlyd af produktinformation uddrag af PRAC's anbefalinger om signaler
17 December 2015 EMA/PRAC/835771/2015 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Ny ordlyd af produktinformation uddrag af PRAC's anbefalinger om signaler Vedtaget den 30. november-3. december
Læs mereFredagseffekt en analyse af udskrivningstidspunktets betydning for patientens genindlæggelse
Fredagseffekt en analyse af ets betydning for patientens genindlæggelse Formålet med analysen er at undersøge, hvorvidt der er en tendens til, at sygehusene systematisk udskriver patienterne op til en
Læs mereBilag IV. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne 27 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af postcoitale
Læs mereHORMONEL KONTRACEPTION OG CANCER
HORMONEL KONTRAEPTION OG ANER 22.6.2015 Hovedansvarlig: Øjvind Lidegaard. Referenter: Kresten Rubeck Petersen, Sven O. Skouby, ecilia Nilsson. Arbejdsgruppens medlemmer Lars Franch Andersen (tovholder),
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereKapitel 5. Alkohol. Det står dog fast, at det er de skadelige virkninger af alkohol, der er et af de største folkesundhedsmæssige. (Grønbæk 2004).
Kapitel 5 Alkohol Kapitel 5. Alkohol 51 Mænd overskrider oftere genstandsgrænsen end kvinder Unge overskrider oftere genstandsgrænsen end ældre Der er procentvis flere, der overskrider genstandsgrænsen,
Læs mereP-piller og trombose
P-piller og trombose Øjvind Lidegaard, Anne Vibeke Schiødt, Erik Fangel Poulsen Ugeskr. Laeger 2001; 163 (34): 4549-53. Formålet med denne artikel er at give en opdateret status vedrørende de tromboemboliske
Læs mereNyt om Pradaxa (dabigatran etexilat) og Xarelto (rivaroxaban)
Nyt om Pradaxa (dabigatran etexilat) og Xarelto (rivaroxaban) Indledning Sundhedsstyrelsen samarbejder med Forskningens Hus, Trombosecenter Aalborg, om monitoreringen af en gruppe af blodfortyndende midler,
Læs mereÅrsrapport 2013: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING
Årsrapport 2013: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2014 Årsrapport 2013: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereHvornår bør p-piller seponeres? Risikovurdering i forhold til venøs og arteriel trombose.
Hvornår bør p-piller seponeres? Risikovurdering i forhold til venøs og arteriel trombose. Baggrund I Danmark bruger 33% af alle kvinder i alderen 5-44 år P-piller (4). De fleste kvinder opstarter p- pillebehandling
Læs mereBehandling af Crohns sygdom
Til patienter og pårørende Behandling af Crohns sygdom med lægemidlet Metotrexat Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Daghospital, Tønder Medicinsk Center 2 Crohns sygdom - Metotrexat Hvad er Metotrexat?
Læs mereUdgiftspres på sygehusområdet
Kapitel 4 39 Udgiftspres på sygehusområdet Sundhedsudgifterne er stigende. Det er en udvikling, som kendes fra hele den vestlige verden, og som blandt andet er analyseret af OECD. I dette kapitel gennemgås
Læs merelåst JUNI 2016 P-pille analyse Med fokus på brugere og bivirkningsindberetninger om blodpropper i Danmark
låst JUNI 2016 P-pille analyse Med fokus på brugere og bivirkningsindberetninger om blodpropper i Danmark Lægemiddelstyrelsen, 2016 Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt gør opmærksom
Læs mereårsrapport 2010: eksperimentel behandling
årsrapport 2010: eksperimentel behandling 2011 Årsrapport 2010: Eksperimentel behandling Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Eksperimentel behandling; Kræftbehandling;
Læs mereP-pille og trombose
P-pille og trombose 10.8.2011 Forfatter: Øjvind Lidegaard OC guideline gruppe: Kresten Rubeck Petersen, Peter Helm, Lars Franch Andersen og Ø. Lidegaard Korrespondance til tovholder: Øjvind Lidegaard,
Læs mereSp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester
Sp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester A: Ses typisk ved føtalt stress (fosteret gisper) B: Udtrykker at fosteret trives godt (har overskud til at træne lungerne ) C: Tyder
Læs mereTilbud om undersøgelse for kræft i tyk- og endetarm
Tilbud om undersøgelse for kræft i tyk- og endetarm Tilbud om undersøgelse Hvad er min risiko? Hvert år rammes ca. 5.000 danskere af kræft i tyk- og endetarm, heraf er de fleste over 50 år. Du er mellem
Læs mereapplies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Læs merePrævention og adfærd. Sexologi
Sexologi Prævention og adfærd Af Charlotte Wilken-Jensen Biografi Forfatter er ledende overlæge på Gynækologisk-obstetrisk Afdeling, Roskilde Sygehus, og klinisk lektor på Københavns Universitet. Hun har
Læs mereP-piller til kvinder med særlige risici 11.8.2004
P-piller til kvinder med særlige risici.8.2004 (Del af DSOG-guidelines) Forfatter: Øjvind Lidegaard. Referent: Erik Fangel Poulsen Valget af kontraception til kvinder, mænd og par er altid baseret på en
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereMedicinsk abort uge 9+1 til 11+6
Patientinformation Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik 2 Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Forundersøgelse Inden den medicinske abort kan
Læs mereKonsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut
N O T A T Konsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut Direkte adgang til fysioterapi uden en henvisning fra patientens praktiserende læge kræver en ændring i både overenskomsten med Danske Fysioterapeuter
Læs mereHormonel kontraception og cancer
Hormonel kontraception og cancer Forfatter: Øjvind Lidegaard. Referenter: Kresten Rubeck Petersen, Sven O. Skouby, ecilia Nilsson. Arbejdsgruppens medlemmer: Lars Franch Andersen (tovholder), Lisbeth Andreassen,
Læs merePeriodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs
Læs mereSpørgsmål og svar om håndtering af udenlandsk udbytteskat marts 2016
Indhold AFTALENS FORMÅL... 2 Hvilken service omfatter aftalen?... 2 Hvad betyder skattereduktion, kildereduktion og tilbagesøgning?... 2 AFTALENS INDHOLD OG OPBYGNING... 3 Hvilke depoter er omfattet af
Læs mereNLRP12 Associeret periodisk feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro NLRP12 Associeret periodisk feber Version af 2016 1. HVAD ER NLRP12 ASSOCIERET PERIODISK FEBER? 1.1 Hvad er det? NLRP12 associeret periodisk feber er en genetisk
Læs mereVejledende henvisningskriterier - cancer
Vejledende henvisningskriterier - cancer Hvem kan henvises til udredning for arvelig disposition til cancer? Patienter kan henvises til genetisk rådgivning, hvis der er belæg for at mistænke arveligdisposition
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom
Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2015 2016 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom Årsrapport 2015 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereUdvikling i gennemsnitlig indlæggelsestid blandt unge, voksne og ældre fra 2008 til 2013
A NALYSE Udvikling i gennemsnitlig indlæggelsestid blandt unge, voksne og ældre fra 2008 til 2013 Af Bodil Helbech Hansen I dette notat opgøres udviklingen i den gennemsnitlige indlæggelsestid fra 2008
Læs mereHvor megen gavn får patienten af den medicinske behandling?
Klaus Johansen RATIONEL FARMAKOTERAPI 1105 Hvor megen gavn får patienten af den medicinske behandling? Man kan fremover ikke nøjes med at meddele patienten, at kolesteroltallet er for højt, udskrive en
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. 150 mikrogram desogestrel/20 mikrogram ethinylestradiol.
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Vigtigt information om kombinerede hormonelle præventionsmidler: Det er en af de mest pålidelige præventionsmetoder, hvis de anvendes korrekt. Frugtbarheden genvindes
Læs mere- information til indsats ifm. Kollegial vejledning om abort og indvandrere (KVAI) FAKTA-BLAD OM ABORT OG INDVANDRERKVINDER
- information til indsats ifm. Kollegial vejledning om abort og indvandrere (KVAI) 2005 FAKTA-BLAD OM ABORT OG INDVANDRERKVINDER Fakta-blad om abort og indvandrerkvinder - information til indsats ifm.
Læs mereNatarbejde og brystkræft
Natarbejde og brystkræft Fyraftensmøde, SVS, Torsdag den 30. maj SØREN DAHL OVERLÆGE ARBEJDSMEDICINSK AFDELING Plan Den forskningsmæssige baggrund mistanken om døgnrytmeforstyrrelser og kræft Hvor farligt
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Modina, overtrukne tabletter 75/30 mikrogram. gestoden/ethinylestradiol
Indlægsseddel: Information til brugeren Modina, overtrukne tabletter 75/30 mikrogram gestoden/ethinylestradiol Vigtig information om kombinerede hormonelle præventionsmidler: Det er en af de mest pålidelige
Læs mere1996 2003 2003 15-19 år. toiletter/toiletsæder. Offentlige
Sundhedsstyrelsens kommentarer til Undersøgelse af befolkningens holdning, viden og adfærd i forhold til seksualitet, sexsygdomme og hiv 1 Baggrund for undersøgelsen 1 2 Hiv/aids 2 3 Klamydia 4 4 Præventionsvalg
Læs mereØkonomisk analyse. Danskernes sundhedsopfattelse af æg øges
Økonomisk analyse 3. januar 2013 Axelborg, Axeltorv 3 1609 København V T +45 3339 4000 F +45 3339 4141 E info@lf.dk W www.lf.dk Danskernes sundhedsopfattelse af æg øges Highlights: - I 2012 købte de fleste
Læs mereLavere kontanthjælpssatser er en dårlig løsning på et meget lille problem
Fakta om økonomi 18. maj 215 Lavere kontanthjælpssatser er en dårlig løsning på et meget lille problem Beregningerne nedenfor viser, at reduktion i kontanthjælpssatsen kun i begrænset omfang øger incitamentet
Læs mereTilbagetrækning fra arbejdsmarkedet
September 2014 Tilbagetrækning fra arbejdsmarkedet I dette faktaark præsenteres resultaterne af en survey om tilbagetrækning fra arbejdsmarkedet gennemført af Epinion for DeFacto i juni 2014. Der er 1.058,
Læs mereFyringstruede danskere skærer ned på forbruget, sparer mere op og ændrer adfærd på jobbet.
Fyringstruede danskere skærer ned på forbruget, sparer mere op og ændrer adfærd på jobbet. Denne undersøgelse omhandler danskernes oplevelse af sikkerhed i jobbet, og hvilke konsekvenser deres følelse
Læs mereDet siger FOAs medlemmer om det psykiske arbejdsmiljø, stress, alenearbejde, mobning og vold. FOA Kampagne og Analyse April 2012
Det siger FOAs medlemmer om det psykiske arbejdsmiljø, stress, alenearbejde, mobning og vold FOA Kampagne og Analyse April 2012 Indhold Resumé... 3 Psykisk arbejdsmiljø... 5 Forholdet til kollegerne...
Læs mereFjernelse af livmoderen
Patientinformation Fjernelse af livmoderen Hysterektomi Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Fjernelse af livmoderen Med denne folder ønsker vi at give dig nogle oplysninger om indlæggelsen,
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereÆLDRES DELTAGELSE PÅ DET DANSKE ARBEJDSMARKED
ÆLDRES DELTAGELSE PÅ DET DANSKE ARBEJDSMARKED SFI-KONFERENCE 21. OKTOBER 2015 MONA LARSEN, SENIORFORSKER FLERE OVER 60 ÅR ARBEJDER 60 60-64 år 65+ år 25 50 20 40 15 5 0 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Lindynette 75 µg / 30 µg, overtrukne tabletter. Gestoden/ethinylestradiol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Lindynette 75 µg / 30 µg, overtrukne tabletter Gestoden/ethinylestradiol Vigtig information om kombinerede hormonelle præventionsmidler: Det er en af de mest pålidelige
Læs mereEuropaudvalget EUU alm. del - Bilag 239 Offentligt. Resumé
Europaudvalget EUU alm. del - Bilag 239 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsførings-tilladelse for lægemidlet sitagliptin (Januvia
Læs mereDet siger FOAs medlemmer om mobning på arbejdspladsen
FOA Kampagne og Analyse 28. februar 2011 Det siger FOAs medlemmer om mobning på arbejdspladsen FOA undersøgte i januar 2011 medlemmernes oplevelser med mobning på arbejdspladsen. Undersøgelsen belyser,
Læs mereIndlægsseddel: Information til patienten. Nacrez 75 mikrogram filmovertrukne tabletter desogestrel
Indlægsseddel: Information til patienten Nacrez 75 mikrogram filmovertrukne tabletter desogestrel Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereSp 25 Anticonception 12-01-2009. Sp 26 Sterilisation VELKOMMEN. Sp 1 Gestagen spiral. Sp 3 Det mest distale punkt af en prolaps vurderes i forhold til
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereDitte Trolle 15 HORMONER. De nødvendige, de gode og de onde. Ditte Trolle, gynækolog
HORMONER De nødvendige, de gode og de onde Ditte Trolle, gynækolog Æggestokkens funktion Ditte Trolle 15 Kønshormoner FSH, LH Hjernen Østrogen, progesteron Æggestok Livmoder Kvinders kønshormoner Østrogener
Læs mereINFORMATION OM YASMIN 28 0,03 mg/3 mg, filmovertrukne tabletter Ethinylestradiol/drospirenon
INFORMATION OM YASMIN 28 0,03 mg/3 mg, filmovertrukne tabletter Ethinylestradiol/drospirenon Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få brug for
Læs mereRisiko for udvikling af mamma cancer efter brug af ren gestagen prævention
Risiko for udvikling af mamma cancer efter brug af ren gestagen prævention Af Hanne Højtorp Sørensen og Lene Buchholt Hald Juni 2015 Indhold Indledning 3 Østrogen og gestagen fysiologi og patofysiolog
Læs mereHormonbehandling i overgangsalderen Menopause Symptomer i overgangsalderen Hede-svedeture Behandling af gener i overgangsalderen
Patientvejledning Hormonbehandling i overgangsalderen Overgangsalderen (klimakteriet) er betegnelse for perioden, hvor produktionen af de kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bliver uregelmæssig
Læs merePrævention-baggrund, muligheder, begrænsninger. Charlotte Wilken-Jensen Hvidovre Hospital
Prævention-baggrund, muligheder, begrænsninger Ledende overlæge gynækologisk obstetrisk afdeling, Roskilde Sygehus knap 3.000 fødsler 600 aborter År 2006 15.august 2002 29.oktober 2012 Hvilken præventionsmetode?
Læs mereMini-Pe 0,35 mg Tabletter norethisteron
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Mini-Pe 0,35 mg Tabletter norethisteron Læs indlægssedlen grundigt, inden De begynder at tage medicinen - Gem indlægssedlen. De kan få brug for at læse den igen.
Læs mereVIDEREGÅENDE UDDANNELSER
9. august 2004 Af Søren Jakobsen VIDEREGÅENDE UDDANNELSER Tilskuddet til de videregående er i gennemsnit faldet 0,6 procent eller 400 kr. pr. studenterårsværk fra 2001 til 2004. Dette dækker dog over store
Læs mereVELKOMMEN. Sp 8: embryologi. 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge. Sp 1 Østrogenprofylakse. Sp 3 Nedsynkning og fremfald af genitalia
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereUdsatte børn og unge Samfundets udgifter til anbragte børn
NOTAT Udsatte børn og unge Samfundets udgifter til anbragte børn Udarbejdet af LOS, januar 2010 Samfundets udgifter til gruppen af udsatte børn og unge har i stigende grad været i fokus gennem de seneste.
Læs mereFinanskrisen rammer fortsat hverdagen
Finanskrisen rammer fortsat hverdagen Finanskrise. Hver tredje borger i borgerpanelet oplever fortsat tegn på finanskrisen i form af f.eks. bekymringer over at miste job og have færre penge. Ganske få
Læs mereBilag 1 Referat af alle brugerundersøgelser fra 2014
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Kvalitet og Sammenhæng NOTAT Bilag 1 Referat af alle brugerundersøgelser fra 2014 Bilag 1 til indstilling om brugerundersøgelser 2014. Sundheds-
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Marvelon 28 150 mikrogram/30 mikrogram, tabletter desogestrel/ethinylestradiol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Marvelon 28 150 mikrogram/30 mikrogram, tabletter desogestrel/ethinylestradiol Vigtig information om kombinerede hormonelle præventionsmidler: Det er en af de mest
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereLederansvar, medarbejderansvar eller fællesansvar
Lederansvar, medarbejderansvar eller fællesansvar Undersøgelse om lederes og medarbejderes vurdering af, hvem der har ansvaret for samarbejdskultur, medarbejdernes efteruddannelse, arbejdsopgavernes løsning
Læs merebedre end sit rygte Den naturlige overgangsalder
Vi kommer alle ud for spørgsmål omkring overgangsalderen, som har mange facetter. Når den sniger sig ind på kvinderne, føler nogle at der er noget unormalt ved deres krop, hvilket giver anledning til uro
Læs mereXXXXX. SUNDHEDS- POLITIK 2016-19 i Faaborg-Midtfyn Kommune
XXXXX SUNDHEDS- POLITIK 2016-19 i Faaborg-Midtfyn Kommune 1 FORORD Den nye Sundhedspolitik 2016-19 er den overordnede ramme for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde i Faaborg-Midtfyn Kommune.
Læs mereKlare tal om effektiviteten i vandsektoren Partner Martin H. Thelle 22. januar 2014
Klare tal om effektiviteten i vandsektoren Partner Martin H. Thelle 22. januar 2014 Den 30. september 2013 offentliggjorde Foreningen af Vandværker i Danmark (FVD) rapporten Forbrugerejede vandværker og
Læs mereReagér på bivirkninger
Reagér på bivirkninger - Og hjælp med at gøre medicin mere sikker for alle Vejledning til PowerPoint-præsentation om bivirkninger 2 Indhold 1. Indledning 2. Introduktion til slides 3. Opfølgning på undervisning
Læs mereVejledning for personers adgang til tilskudsberettiget psykologbehandling
Dato 13-06-2016 Sagsnr. 4-1012-51/11 Vejledning for personers adgang til tilskudsberettiget psykologbehandling Indledning Det følger af sundhedsloven 69, at regionsrådet yder tilskud til behandling hos
Læs mereHøring om lov om røgfri miljøer
Høring om lov om røgfri miljøer Knud Juel Axelborg, 11. oktober 2010 Indhold Rygning Tobaksforurenet luft (passiv rygning) Loven fra 15/8 2007 Hvor farlig er rygning? 20-25 % af alle dødsfald er relateret
Læs mereLederjobbet Lederne April 2016
Lederjobbet Lederne April 16 Indledning Undersøgelsen belyser blandt andet lederens indflydelse på arbejdsvilkår og arbejdsopgaver, hvordan dagligdagen i lederjobbet ser ud samt rammerne og beføjelserne
Læs mereHer er symptomerne: Opdag diabetes i tide
Her er symptomerne: Opdag diabetes i tide Hjertekarsygdomme, dårlige øjne og nyreproblemer. Det er blot nogle af de sygdomme, som sender folk til lægen, hvorefter de kommer hjem med ikke blot én, men hele
Læs mereDet talte ord på samrådet gælder
Beskæftigelsesudvalget 2011-12 BEU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 128 Offentligt T A L E Beskæftigelsesministerens tale ved samråd om øremærket barsel til mænd og barsel for mandlige ministre, samrådsspørgsmål
Læs mereBrystoperation hos Mænd (Gynækomasti)
Patientinformation Brystoperation hos Mænd (Gynækomasti) Velkommen til Vejle Sygehus Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling 1 2 Brystoperation hos Mænd (Gynækomasti) Husk at du er velkommen til at tage en
Læs mereFaktorer der påvirker barnets jernstatus i 9 mdr s alderen. Ulla Holmboe Gondolf uhgon@food.dtu.dk
Faktorer der påvirker barnets jernstatus i 9 mdr s alderen Ulla Holmboe Gondolf uhgon@food.dtu.dk Disposition Baggrund Den danske officielle jernanbefaling for spædbørn Hvorfor er det nødvendigt? Konsekvenser
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Dianova Mite, filmovertrukne tabletter. 2 mg cyproteronacetat/0,035 mg ethinylestradiol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Dianova Mite, filmovertrukne tabletter 2 mg cyproteronacetat/0,035 mg ethinylestradiol Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen. - Gem
Læs mereTrivsel og fravær i folkeskolen
Trivsel og fravær i folkeskolen Sammenfatning De årlige trivselsmålinger i folkeskolen måler elevernes trivsel på fire forskellige områder: faglig trivsel, social trivsel, støtte og inspiration og ro og
Læs mereMonitorering af dødeligheden blandt mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark Resumé af rapport for 2012-2013
Monitorering af dødeligheden blandt mennesker med en sindslidelse i Syddanmark Resumé af rapport for 2012-2013 Baggrund Denne rapport beskriver dødeligheden blandt mennesker med psykiatrisk sygdom i Syddanmark
Læs mereFAST TILKNYTTEDE LÆGER PÅ PLEJECENTRE
FAST TILKNYTTEDE LÆGER PÅ PLEJECENTRE Formålet med ordningen har været at undersøge, om en fast tilknyttet læge på et plejecenter kan skabe bedre kvalitet for den ældre. 1 Dokumenteret effekt af ordningen
Læs mereKontanthjælpsloftet fælder enlige forældres økonomi
Kontanthjælpsloftet fælder enlige forældres økonomi Kontanthjælpsloftet vil sende knap 12. personer under fattigdomsgrænsen, viser et nyt svar fra Beskæftigelsesministeriet. Heraf er knap 7. børn. Hvordan
Læs mereCERAZETTE 75 mikrogram filmovertrukne tabletter Desogestrel
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN CERAZETTE 75 mikrogram filmovertrukne tabletter Desogestrel Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få brug
Læs mereDe nye visitationskategorier i sygedagpengesager
10:2006 ARBEJDSPAPIR Jan Høgelund DE NYE VISITATIONSKATEGORIER I SYGEDAGPENGESAGER FORSKNINGSAFDELINGEN FOR BESKÆFTIGELSE OG ERHVERV De nye visitationskategorier i sygedagpengesager Jan Høgelund Beskæftigelse
Læs mereVÆRD AT VIDE OM. Sterilisation
VÆRD AT VIDE OM Sterilisation 1 Indhold Sterilisation hvad er det? 3 Inden du beslutter dig 4 Sterilisation af kvinder 7 Sterilisation af mænd 11 Sterilisation hvad er det? En sterilisation er en lille
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Medicintilskudsnævnet Den. juni 205 Sagsnr: 20505674 Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 2300 København S Forslag til indstilling Ad hoc revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod alkoholafhængighed
Læs mereUFAGLÆRTE HAR FORTSAT DE MEST USIKRE JOB
28. januar 28 af Kristine Juul Pedersen direkte tlf. 3355 7727 Resumé: UFAGLÆRTE HAR FORTSAT DE MEST USIKRE JOB Selvom beskæftigelsen er steget, bliver der nedlagt lige så mange ufaglærte job i dag som
Læs mereSundhedsvaner og trivsel blandt 7.-9. klasser på Østerby Skole
Vejen Kommune Sundhedsvaner og trivsel blandt 7-9 klasser på December 2006 2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning 4 2 Læsevejledning 5 3 Helbred og trivsel 7 31 Selvvurderet helbred 7 32 Almen trivsel 7 33
Læs merePrævention KLAR BESKED
Prævention K L A R B E S K E D Er det nødvendigt at bruge prævention? Ja, hvis du vil have et sexliv uden at få børn, så er det. På den måde bestemmer du selv, hvornår og hvor mange børn du vil have. Bruger
Læs mereInseminationsbehandling
Inseminationsbehandling Inseminationsbehandling Formålet med inseminationsbehandling Ved inseminationen bliver de oprensede hurtigtsvømmende sædceller sprøjtet direkte ind i livmoderen. Du modner selv
Læs mereFjernelse af uønsket hårvækst med IPL (Ellipse)
Info. nr. 26.4 / QI 06.153 rev. jan. 2015 - næste rev. jan. 2017 Fjernelse af uønsket hårvækst med IPL (Ellipse) Hvordan virker Ellipsebehandlingen? Synligt lys ledes fra en blitzlampe gennem et filter
Læs mereDanmarks samlede resultater i PISA 2006
s samlede resultater i PISA 2006 PISA har på skift ét af fagene læsning, matematik og naturfag som hovedområde. I 2000 var hovedområdet læsning, i 2003 var hovedområdet matematik, og i 2006 var hovedområdet
Læs mereVejledning til ledelsestilsyn
Vejledning til ledelsestilsyn Ledelsestilsynet er et væsentligt element i den lokale opfølgning og kan, hvis det tilrettelægges med fokus derpå, være et redskab til at sikre og udvikle kvaliteten i sagsbehandlingen.
Læs mereEpiduralbedøvelse som smertelindring til vaginale fødsler. Master of Public Health uddannelsen i Århus 2006
Epiduralbedøvelse som smertelindring til vaginale fødsler Master of Public Health uddannelsen i Århus 2006 Oversigt over fremlæggelse Udvikling i epiduralbedøvelse blandt fødende på fødegangen Aalborg
Læs mereÆLDRE I TAL 2016. Antal Ældre. Ældre Sagen Maj 2016
ÆLDRE I TAL 2016 Antal Ældre Ældre Sagen Maj 2016 Ældre Sagen udarbejder en række analyser om ældre med hovedvægt på en talmæssig dokumentation. Hovedkilden er Danmarks Statistik, enten Statistikbanken
Læs mere