Maligne sygdomme [1] Kliniske kvalitetsdatabaser og indikatorer vedrørende maligne sygdomme

Transkript

1 Maligne sygdomme Blærecancer (Dansk Blærecancer Register) - Død (1, 2 og 5 års overlevelse) - Sygdomsprogression - Patientvolumen på hver enkel afdeling Brystcancer (Dansk Bryst Cancer Gruppe, DBCG) - Mammografiscreening: Tumorer <= 10 mm - Patienter med en præoperativ diagnose stillet ved nålebiopsi - Malign:Benign operationsratio - Node negativ aksilstatus baseret på sentinel node - Node positiv patient som ved tenderet kurativ aksiloperation får fjernet 10 aksillymfeknuder - Patienter, som modtager brystbevarende operation - Patienter, der indberettes til DBCG register - Højrisiko patienter, der allokeres til adjuverende onkologisk behandling iht DBCG retningslinjer - Patienter, der gennemfører DGCGs kontrolprogram: o Alle patienter o Højrisiko patienter o Lavrisiko patienter - Lokalt recidiv ved brystbevarende terapi - Kirurgiske komplikationer ved brystkræftoperationer - Sen sentinel node positivitet Brystcancer (screening) (Dansk kvalitetsdatabase for brystkræftscreening) - Stråledosis ved PMMA*tykkelse 4,5cm (*polymethylmethacrylate) - Andel kvinder, der møder op til screening ud af de inviterede kvinder - Andel kvinder, der møder op til screening ud af target population - Overholdelse af fastlagt screeningsinterval: Andel af kvinder, der geninviteres til screening inden for 2 år +/- 3 mdr., ud af alle kvinder der geninviteres til screening (geninvitation refererer til kvinder, der har deltaget i nærmeste foregående screeningsrundte) - Genindkaldelse: Andel af kvinder, der indkaldes til klinisk mammografi (dvs supplerende diagnostik) ud af alle der møder op til screening - Interval cancere: Antallet af cancere fundet mellem to screeningsrunder hos kvinder, der ved screening er fundet uden tegn på kræft, sammenlignet med baggrundsincidensen ved fravær af screening - Invasive cancere: Andel af invasive cancere ud af det totale antal cancere (fundet ved organiseret screening) - Node negative cancere: Andel af invasive cancere, der er lymfeknude negative ud af alle invasive cancere (fundet ved organiseret screening) - Små cancere: Andel af invasive cancere med tumor størrelse = 10 mm ud af alle invasive cancere - Benign vs. malign operation: Ratio mellem benigne og maligne kirurgiske indgreb foranlediget af screeningsfund - Patienter der modtager brystbevarende operation: Andel af kvinder med invasiv cancer og operation, der modtager brystbevarende operation ud af alle kvinder med invasiv cancer og operation - Svartid: o Tid mellem screening og screeningssvar i antal arbejdsdage o Tid mellem screening og screeningssvar i proportioner = 10 arbejdsdage Cardiacancer (Dansk Esophagus-, Cardia og Ventrikelcancer Database) - Samme som for esophaguscancer [1]

2 Cervix cancer (cervix uteri cancer) (Dansk Gynækologisk Cancer Database) Indikatorerne er p.t. under evaluering - St.lb, lymfeknuder: Lymfeknudefjernelse hos radikalt hysterektomerede patienter med pelvine og/eller paraaortale lymfeknuder - Peroperativt blodtab ved kirurgi: Blodtab hos radikalt hysterektomerede patienter - Postoperative komplikationer ved kirurgi: Andel hysterektomerede patienter med minimum én postoperativ komplikation inden for 30 dage Cervix cancer (screening) (Dansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreening) - Andel kvinder, der venter på invitation ud af alderen år - Antal årlige smear-undersøgelser pr. patologiafdeling - Andel kvinder, der får foretaget celleprøve inden for 60 dage efter første invitation, ud af alle kvinder, der inviteres til screening - Andel kvinder, der får foretaget celleprøve inden for 60 dage efter første geninvitation (første geninvitation udsendes 60 dage efter første invitation), ud af alle kvinder der inviteres første gang - Andel kvinder, der får foretaget celleprøve inden for 60 dage efter anden geninvitation (anden geninvitation udsendes 120 dage efter første invitation), ud af alle kvinder der geninviteres anden gang - Andel kvinder, der får foretaget celleprøve inden for 180 dage efter invitation til screening ud af alle kvinder der inviteres - Andel af uegnede celleprøver ud af alle celleprøver - Celleprøve sensitivitet for HSIL eller værre - Celleprøve specificitet for HSIL eller værre - Svartid: Andelen af celleprøver hvor undersøgelsesresultatet afsendes inden for 10 dage efter modtagelse ud af alle celleprøver - HPV-test: Andelen af kvinder >30 år, hvor celleprøven viser ASCUS, som har fået foretaget supplerende HPV test, ud af alle kvinder >30 år, hvor celleprøven - Dækningsgrad: Andelen af undersøgte kvinder ud af målgruppen viser ASCUS - Andel abnorme eller uegnede celleprøver som ikke følges op, jf anfalingerne for opfølgning, ud af alle abnorme eller uegnede celleprøver - Antal nydiagnosticerede tilfælde pr. år - Incidensraten af livmoderhalskræft over de seneste 5år Endometrie cancer (Dansk Gynækologisk Cancer Database) Indikatorerne er pt. under evaluering - Peroperativt blodtab ved kirurgi: Eksplorativt laparotomeret endometriecancer st Postoperative komplikationer: Andel primært opererede patienter med minimum én postoperativ komplikation inden for 30 dage Esofaguscancer (Dansk Esophagus-, Cardia og Ventrikelcancer Database) - Komplikationer ved gastrektomier: Anastomoseinsufficiens ved total gastrektomi - Komplikationer ved torakoabdominale operationer: Anastomoseinsufficiens ved torakoabdominal operation - 30-dages mortalitet - 5-års overlevelse, efter intenderet kurativ behandling - Henvisningsmønster: Andelen af patienter i en given region, der visiteres til vurdering på center med landsdelsfunktion i forhold til det totale antal diagnosticerede patienter i regionen - Antal fjernede lymfeknuder ved operative indgreb; Mindst 15 fjernede lymfeknuder hos patienter, der har fået foretaget intenderet kurativ behandling og som samtidig har fået foretaget resektion [2]

3 Glioblastom i hjernen (hjernecancer) (Dansk Neuroonkologisk Register) - Overlevelse efter diagnose (operation) for patienter med glioblastom (GBM): o 1-års overlevelse: Andel patienter i live 1 år efter diagnosedato, for alle patienter, hvor den histologiske diagnose er GBM o 2-års overlevelse: Andel patienter i live 2 år efter diagnosedato, for alle patienter, hvor den histologiske diagnose er GBM - Postoperativ MR scanning - Andel patienter der får udført postoperativ MR scanning senest 72 timer efter operation ud af alle patienter, hvor der er udført en resektion - Operatør kompetence - Andel operationer udført af eller superviseret af speciallæge i neurokirurgi ud af alle operationer - Resttumor efter operation for patienter med glioblastoma multiforme (GBM) - Andel af patienter med resttumor påvist ved postoperativ MR scanning udført senest 72 timer efter operation ud af alle patienter, der har gennemgået et operativt indgreb (resektion eller biopsi) - Overlevelse efter operation - Andel af patienter i live mere end 30 dage efter første operationsdato ud af alle patienter, der har gennemgået operation - Gennemført strålebehandling efter operation for patienter med GBM: o -Andel patienter, der tilbydes fokal højdosis strålebehandling ud af alle patienter, der har gennemgået et operativt indgreb (resektion eller biopsi), hvor den histologiske diagnose er GBM o Andel af patienter, der gennemfører fokal højdosis strålebehandling ud af alle patienter, der påbegynder denne behandling, og hvor den histologiske diagnose er GBM - Gennemført kemoterapi efter operation for patienter med GBM: o Andel af patienter, der tilbydes konkomitant radiokemoterapi med Temozolomid under højdosis strålebehandling ud af alle patienter, der har gennemgået et operativt indgreb (resektion eller biopsi), hvor den histologiske diagnose er GBM o Andel af patienter, der gennemfører konkomitant radiokemoterapi med Temozolomid under højdosis strålebehandling ud af alle patienter, der påbegynder denne behandling, og hvor den histologiske diagnose er GBM Hoved-halscancer (Danish Head and Neck Cancer Database) Indikatorsæt er under udarbejdelse Kolon- og rectumcancer (Dansk Kolorectal Cancer Database) - Ventetid fra henvisning til forundersøgelse - Ventetid fra første besøg til operation - Frekvens af radikal operation hos patienter uden fjernmetastaser - Antal fjernede lymfeknuder - Frekvens af lækage af rectum anastomose efter radikal operation - Frekvens af reoperation - Frekvens af død efter elektiv, radikal opeation kirurgi - Postoperativ indlæggelsestid efter elektiv kirurgi Leukæmi (Den Hæmatologisk Fællesdatabase) - Andel patienter, der modtager behandling - Andel patienter, der opnår respons - Andel, der ikke responderer på primær behandling - Andel, der dør under primær behandling - Overlevelse 3 år efter diagnosen - Overlevelse 5 år efter diagnosen - Andel patienter med data til prognostisk index - Antal patienter inkluderet i protokol - Tid fra diagnose til 1. behandling [3]

4 Leukæmi, akut (AML og ALL) (Den Hæmatologiske Fællesdatabase) - 30 dages mortalitet efter i værksat behandling (andel) dages mortalitet efter i værksat behandling (andel) - Patienter som opnår komplet eller partiel remission på 1. linie behandlingen (andel, %) - Kaplan-Meier estimeret overlevelse (1, 3 og 5 år) - Tidsrum fra dato for diagnostisk prøvetagning til 1. behandlingsdata for patienter der behandles (gns antal dage) - Patienter med diagnostisk gendiagnostisk specialundersøgelse, cytogenetisk/fish/pcr ect.(andel, %) - Andel patienter inkluderet i klinisk behandlings protokol (andel, %) - Andel patienter med en sikker prognostisk index dvs. alle faktorer der indgår foreligger (andel, %) Leukæmi (akut) hos børn (Dansk Børnecancer Register) - Andel patienter, der bidrager til evaluering af behandlingskvalitet ved deltagelse i/rapportering til internationale studier - Recidiv-fri 5-års-overlevelse - 5-års overlevelse - Andel behandlingsrelaterede dødsfald - Tid fra diagnosedato til behandlingsstart <14 dage - Forekomst af sekundære maligne sygdomme i patientpopulationen Lungecancer (Dansk Lunge Cancer Register (NIP-indikatorer) - Overlevelse, totalt: o Andel patienter i live efter 1 år o Andel patienter i live efter 2 år o Andel patienter i live efter 5 år - Overlevelse efter kirurgi: o Andel patienter i live efter 30 dage o Andel patienter i live efter 1 år o Andel patienter i live efter 2 år o Andel patienter i live efter 5 år - Andel patienter opereret senest 42 dage efter diagnostisk forløb - Andel patienter påbegyndt onkologisk behandling senest 42 dage efter påbegyndelse af det diagnostiske forløb - Andel patienter påbegyndt kemoterapi senest 42 dage efter påbegyndelse af det diagnostiske forløb - Andel patienter påbegyndt stråleterapi senest 42 dage efter påbegyndelse af det diagnostiske forløb - Andel patienter påbegyndt kemoterapi/stråleterapi senest 42 dage efter påbegyndelse af det diagnostiske forløb - Andel patienter med overensstemmelse mellem ctnm og ptnm - Andel patienter med ikke-småcellet lungecancer, der er receseret Lymfom (Hodgkin, non-hodgkin og KLL) (Den Hæmatologiske Fællesdatabase) - Samme som for akut leukæmi Lymfom hos børn (Dansk Børnecancer Register) - Samme som for leukæmi (akut) hos børn Mylomatose (Den Hæmatologiske Fællesdatabase) - Samme som for leukæmi (akut) Myeloproliferative sygdomme og myelodysplasier (MPDs) (Den Hæmatologiske Fællesdatabase) - Samme som for leukæmi (akut) [4]

5 Nyrecancer (Uro-onkologisk Fællesdatabase) - Andel nydiagnosticerede med lokal sygdom (ct1-2, No/X og M0/X) - Andel af patienter (ct1-2, No/X og M0/X) opereret med laparoskopisk teknik - Andel patienter som reopereres <30 dage - Andel af opererede (ct1-2, No/X og M0/X) patienter med recidiv inden for 5 år - Andel af patienter som dør inden for 30 dage efter operation - Andel af patienter med patologibesvarelse i hht kliniske retningslinjer Ovariecancer (Dansk Gynækologisk Cancer Database) Indikatorerne er pt. under evaluering - Makroradikal abdominal operation: Andel makroradikalt opererede patienter st. IIIc & IV - Resttumor 1cm: Andel opererede patienter st. IIIc og IV, hvor der er efterladt makroskopisk tumorvæv 1 cm - Ventetid på kemoterapi: Antal dage fra onkologisk afdeling modtager henvisningen til første kemoterapi for primært opererede patienter st. IIIc og IV - Postoperative komplikationer: Andel primært opererede patienter med minumin én postoperativ komplikation inden for 30 dage - Peroperativt blodtab ved OC kirurgi: Peroperativt blodtab 500ml ved eksplorativt laparotomi for OC st. IIIc Palliation (kræftpatienter) (Palliativ Database) - Andel af henviste patienter, som ikke dør eller når at blive for dårlige, inden de får kontakt med specialiseret, palliativ indsats - Andel modtagne patienter med første behandlingskontakt senest 10 dage efter modtaget henvisning - Andel kræftpatienter, der indlægges i specialiseret palliativ funktion - Andel kræftpatienter, som tilses i hjemmet af specialiseret palliativ funktion - Andel kræftpatienter indlagt på "ikke-palliative" sygehusafdelinger, der har haft tilsyn fra en specialiseret, palliativ funktion - Andel kræftpatienter, der har været i ambulant kontakt med en specialiseret, palliativ funktion - Andel kræftpatienter, der har været i kontakt med en specialiseret, palliativ funktion - Andel patienter tilknyttet den specialiserede, palliative funktion, der har udfyldt screeningsskemaet (EORTC-skema) på dagen for første palliative kontakt - Andel patienter, der er drøftet ved tværfaglig konference (med tilstedeværelse af mindst fire faggrupper) Pancreascancer (Dansk Pacreas Cancer Database) - Andel patienter hvor det diagnostiske pakkeforløb er afsluttet indenfor 14 dage efter begyndelsen - Andel patienter opereret senest 14 dage efter patientens accept af behandlingsplanen - Andel af patienter med R0 resektion af alle patienter med gennemført resektion - Andel af patienter som henvises til adjuverende behandling efter R0/R1-resektion - Andel af patienter i live efter 30 dage efter resektion af tumor - Andel patienter i live efter 1 år efter radikal (R0) resektion - Andel patienter i live efter 3 år efter radikal (R0) resektion - Andel patienter i live efter 5 år efter radikal (R0) resektion Peniscancer (Uro-onkologisk Fællesdatabase) - Indikatorsættet er under udarbejdelse Prostatacancer (Uro-onkologisk Fællesdatabase) - Indikatorsættet er under revision [5]

6 Sarkomer (Dansk Sarkom Database) - Andel af patienter som indgår i pakkeforløb som beskrevet af Sundhedsstyrelsen - Andel af patienter der gennemfører pakkeforløb - Andel af patienter, hvor en given udredningsmodalitet udføres: o MR af tumor o Røngten af thorax hos lavmaligne tumorer o CT af thorax hos intermediært maligne og højmaligne tumorer o Knoglescintigrafi ved knogletumorer o Biopsi af tumor excl. meget små tumorer og lavmaligne liposarkomer og kondrosarkomer - Andel af patienter, der efter operation udvikler operationskrævende komplikation - Andel patienter, der efter operation udvikler utilsigtet komplikation i form af nerveskade - Tilstrækkelig kirurgisk margin - Andel der reopereres pga. utilstrækkelig kirurgisk margin - Postoperativ strålebehandling - Andel patienter der er kandidater til strålebehandling, og som påbegynder strålebehandling inden 2 mdr efter operation - Protokolleret kemoterapi - Andel patienter der jf. behandlingsprotokoller modtager kemoterapi, og som gennemfører behandlingen - Antal af levende patienter, der kommer til kontrol efter 3 mdr., 1 år og 5 år - Andel af patienter der får foretaget en livskvalitetsundersøgelse ved klinisk kontrol (Enneking score jvf. Musculo Skeletal Tumour Society): o Efter 3 mdr o Efter 1 år o Efter 5 år - Andel af patienter der får lokalt recidiv eller fjernmetastase - Andel patienter, der er døde efter 5 år Solide tumorer hos børn (Dansk Børnecancer Register) - Samme som for leukæmi (akut) hos børn Testiscancer (Uro-onkologisk Fællesdatabase) - Indikatorsættet er under udarbejdelse Ventrikelcancer (Dansk Esophagus-, Cardia og Ventrikelcancer Database) - Samme som for esophaguscancer [6]