Høringssvar indsendes til

Transkript

1 Medicineringsbegreber Begreb Nr. Synonymer Definition Alternativ definition Kommentar fra basen Kommentar medicinering 1 behandling med præparat; sundhedsaktivitet der består i at tilføre patienten et præparat sundhedsaktivitet der består i at tilføre patienten et lægemiddel lægemiddelordinering 1-1 medicinordinering; ordinering; handling hvor en læge udfører en lægemiddelordination Ordinering opfattes som en handling fra lægens side. Hvorvidt resultatet af en ordinering udskrives på en recept eller om den skrives i en journal er ikke relevant for gyldigheden af ordineringen. Lægemiddelordinerin g bør ændres til lægemiddelordination Lægen kan i særlige tilfælde uddelegere ordinationsretten se forslag om rammeordination som nyt begreb administrationstidspunkt tidspunkt for lægemiddeladministration effektuering af lægemiddelordination 1-2 effektuering af medicinordination; del af medicinering der omfatter den faktiske udførelse af det i lægemiddelordinationen anviste selvadministration effektuering af lægemiddelordination som en patient selv er ansvarlig for Administrationstidspunktet kan være udtrykt som et klokkeslæt eller om lægemiddeladministratione n skal ske fx morgen, middag, aften eller nat. Det hedder effektuering ved en FMK ordination, men ikke af lægemiddelordination Det kan overvejes om man kan nøjes med ordet effektuering fremfor effektuering af lægemiddelordination Der er to typer af selvadministration. Måske man skal beskrive de to forskellige typer af 1

2 selvadministration: Patienten er selv ansvarlig eller delvis for at tage/følge lægemiddelordination en. Ved delvis selvadministration har sundhedspersonalet dispenseret medicinen. Ved fuld selvadministration har patienten selv dispenseret og administrerer det. Selvadministration kan ligeledes omfatte udlevering af medicin til pårørende der påtager sig ansvaret for administrationen. personaleadministration effektuering af lægemiddelordination som en sundhedsperson er ansvarlig for lægemiddeldispensering dispensering; klargøring; dispensering af lægemidler; klargøring af lægemidler; lægemiddelklargøring ; del af effektuering af lægemiddelordination hvor et lægemiddel klargøres til lægemiddeladministration Lægemiddeldispenseringen udgør en del af effektueringen Lægemiddeldispensering kan opdeles efter fx maskinel/manuel, forberedelse eller tilberedning. Specialiseringer som fx manuel dispensering, maskinel dispensering, ophældning, optrækning, opløsning og blanding må 2

3 findes i relevante klassifikationer og terminologier. dosisdispensering lægemiddeldispensering hvor den enkelte patients lægemidler pakkes til hvert enkelt administrationstidspunkt lægemiddelsubstitution analog substitution generisk substitution substitution af lægemiddel; terapeutisk substitution; substitution; erstatning af et lægemiddel med et andet lægemiddel i forbindelse med lægemiddeldispensering lægemiddelsubstitution med et analogt lægemiddel lægemiddelsubstitution hvor lægemidlerne er generika Et lægemiddel, der på apotek eller sygehusapotek fyldes på en doseringsbeholder, som er tilpasset lægemidlets konkrete anvendelse. Doseringsbeholderen kan indeholde en eller flere doseringer af et eller flere lægemidler erstatning af et lægemiddel med et andet lægemiddel i medicineringen Erstatning af et lægemiddel med et andet med samme aktive lægemiddelstof Hvis lægen ikke skriver nogen påtegning ("ej S") på recepten, vil apoteket automatisk give patienten det billigste generikum. Se ny definition Det kan eventuelt nævnes, at ikke alt medicin kan dosisdispenseres f.eks. kan mikstur, klysma osv. Ikke. Der kan foretages ændringer andre steder end ved lægemiddelsubstituti on. Eksempelvis ved medicinanamnese og medicinafstemning. Gernerika er lægemidler med samme virksomme stof, i samme styrke og med samme lægemiddelform. Lægemidlerne har samme virkning, selv om de ser forskellige ud og sælges under forskellige navne. Sundhedsstyrelsen har vurderet, at det er uden sundhedsmæssig betydning, hvilken 3

4 synonym medicin man bliver behandlet med. ( elsen.dk/da/medicin/ priser/laegemiddelgr uppersubstitutionsgrupper/ generisksubstitutionspoergsmaal-ogsvar) Synonym kan også være: Synonym substitution lægemiddeladministration medicinadministratio n; administration af medicin; administration af lægemiddel; del af effektuering af lægemiddelordination der udføres i direkte kontakt med en patient Den konkrete del af effektueringen, hvor lægemidlet indtages eller indgives af personalet eller patienten selv lægemiddelgivning lægemiddeludlevering medicingivning; at give medicin; indgivelse; indgivelse af lægemiddel; lægemiddelindgivelse ; udlevering; medicinudlevering; udlevering af medicin; udlevering af lægemiddel; lægemiddeladministration hvor det overvåges, at en patient tilføres et lægemiddel lægemiddeladministration hvor et lægemiddel udleveres til en patient til ikke overvåget brug ordination 2 anvisning af specificeret Bemærk at der skelnes mellem 'indgift af lægemiddel' og 'lægemiddelgivning'. Førstnævnte knytter sig til 'lægemiddelordination', mens sidstnævnte term knytter sig til udførelsen af ordinationen. Lægemiddeludlevering kan foregå på apotek, i hjemmeplejen eller på hospital. Uklar beskrivelse af begreb 4

5 undersøgelse eller behandling til en patient fra en dertil autoriseret person lægemiddelordination 2.1 ordination der beskriver hvilket lægemiddel der skal tilføres en patient i hvilken dosering, med hvilken administrationsteknik, ad hvilken administrationsvej og på hvilken indikation pausering pausering af lægemiddelordination ; seponering seponering af lægemiddel; midlertidig afbrydelse af lægemiddelordination efter anvisning af en dertil autoriseret person afslutning af lægemiddelordination efter anvisning af en dertil autoriseret person aktuel medicinering oplistning af en patients aktuelle lægemiddelordinationer samt relevante kosttilskuds. ordinationer Et lægemiddel kan i samme ordination i visse tilfælde effektueres af generisk substitution. Ordinationer der er besluttet, men ikke påbegyndt (planlagt medicinering), er en del af den aktuelle medicinering. Ordinationer der er seponerede er ikke en del af den aktuelle medicinering. Pauserede ordinationer er en del af patientens aktuelle medicinering, men er midlertidigt udsat. Fx kan en patient være i behandling med blodfortyndende lægemiddel, dette er dog pauseret pga. tandlægebesøg. Se kommentar ved lægemiddelordinering En aktuel medicinering bør også indeholde en oversigt over kosttilskud, naturlægemidler, håndkøbspræparater mm., så der tegnes et helt billede af patientens medicinforbrug 5

6 medicingennemgang kritisk lægefaglig gennemgang af en patients aktuelle medicinering og forbrug af ikke-ordinerede præparater med henblik på kvalificering af den kliniske relevans ud fra kendskab til patient, sygdom, symptomer og præparat En systematisk og kritisk gennemgang af patientens lægemiddelbehandling med det formål at optimere denne ud fra en patientorienteret og rationel farmakoterapeutisk vurdering Ved medicingennemgangen tager lægen stilling til hvert enkelt præparat, herunder adherens. Det vurderes fx om der skal ændres i mængde, om det skal seponeres og lign. Medicingennemgangen resulterer i lægens ordination af den fortsatte behandling. Der er allerede en definition af dette begreb, der anvendes i det daglige. Det vil være uhensigtsmæssigt at udarbejde en ny definition, der er udelukker, at andre faggrupper kan foretage medicingennemgang, da det i praksis er et samarbejde læge og farmaceut imellem. Se høringsbrev for yderligere kommentarer. medicingennemgang foretaget afstemning af FMK afstemt FMK markering af at der er foretaget en medicingennemgang på det anførte tidspunkt lægens validering af at de aktuelle lægemiddelordinationer på FMK afspejler den aktuelle medicinering på afstemningstidspunktet markering af at der er foretaget en afstemning af FMK En lægelig proces, hvor medicinlisten på FMK opdateres, så den afspejler borgerens aktuelle og planlagte medicinske behandling på afstemningstidspunktet. Se alternativ definition Tilføjelse: Markeringen afspejler patientens aktuelle medicinske behandling på afstemningstidspunktet med de begrænsninger som 6

7 er angivet under fælles medicinkort. ikke afstemt FMK markering af at FMK ikke med sikkerhed afspejler aktuel medicinering fælles medicinkort FMK; elektronisk oplistning af en patients aktuelle medicinering dosering lægemiddeldosering; dosering af lægemiddel; lægemiddeldosering efter skema lægemiddeldosis fastlæggelse af lægemiddeldosis, doseringsvarighed og doseringshyppighed lægemiddeldosering i henhold til et skema dosis; mængde; kvantum; doseringsmængde; mængde af lægemiddel der skal gives pr. gang Fastlagt mængde af lægemiddel angivet med hyppighed, doseringstidspunkt,va righed samt administrations-form. Fælles Medicinkort giver borgere en elektronisk adgang til alle deres recepter udstedt inden for de sidste to år. En ordination kan indeholde flere doseringer, fx optrapning eller nedtrapning. I FMK bruges lægemiddeldosering efter skema til at indikere at lægemiddeldoseringen ikke kan overføres elektronisk. I andre sammenhænge bruges lægemiddeldosering efter skema til at styre en kompleks lægemiddeldosering. Angives som værdi og enhed for lægemiddeldosis. doseringsenhed del af lægemiddeldosis som Eksempler på Med undtagelse af håndkøbslægemidler, forsøgsmedicin, visse tilladelsespræparater, nogle kosttilskud, naturlægemidler, samt magistrelle lægemidler, der ikke kan håndteres i FMK. På nuværende tidspunkt vises alt vederlagsfrit medicin heller ikke på FMK. Se ny definition Tilføjelse: Hvor det ikke er muligt at styre det i de elektroniske systemer og styres dokumentationen i andet system. 7

8 1-1 er den enhed lægemiddeldoseringen angives i doseringsenheder er stk., dråber, mg, ml. doseringsvarighed udstrækning af dosering som den tidsmæssigt er planlagt på ordinationstidspunktet Det kan overvejes om der også skal være noget omkring behandlingsvarighed for at synliggøre forskellen på disse ord. Doseringsvarighed kan være 3 dage endnu på hospitalet, mens patienten er startet op inden indlæggelsen med f.eks. antibiotikaen, hvor behandlingsvarighede n er længere. Den er opstartet for 7 dage siden. Primærsektoren anvender doseringsstart og doserings sluttidspunkt, hvor hospitalerne anvender behandlingsvarighed. Menes der længden på behandlingen samlet set, bør ordet doseringsvarighed blive erstattet med behandlingsvarighed doseringshyppighed frekvens; hyppighed af lægemiddeladministration Fx "3 gange dagligt". Kan også angives som Eller som specifikke klokkeslæt f.eks. ved 8

9 doseringsinterval. sengetid eller kl. 22 ubegrænset doseringsvarighed tidsubegrænset varighed; doseringsvarighed hvor der ikke er planlagt ophør af dosering Bør erstattes med ordet Ubegrænset behandlingsvarighed begrænset doseringsvarighed fast dosering engangsdosering p.n kur; tidsbegrænset varighed; flergangsdosering; regelmæssig dosering; efter behov; pro necessitate; administrationsvej forvaltningsvej; medicinadministratio nsvej; vej til administration af medicin; administrationsmåde (frarådet term); doseringsvarighed hvor der er planlagt ophør af dosering doseringshyppighed specificeret med henblik på gentagen lægemiddeladministration doseringshyppighed specificeret med henblik på en enkelt lægemiddeladministration doseringshyppighed der angiver at lægemiddeladministrationen skal foregå efter behov inden for fastsatte rammer del af lægemiddelordination som beskriver hvordan et lægemiddel skal tilføres en patient Behandling med fast dosis og frekvens En enkelt lægeadministration på et ikke specifk tidspunkt på den præciserede dato Behandling efter behov, men indenfor fastlagte rammer Fx "7 dage". Afgrænses af startdato/-tidspunkt og slutdato/-tidspunkt. Fast dosering kan fx være: intervaldosering, dosering på fastlagte tidspunkter, optrapnings- og nedtrapningsregimer mv. Fx oral anvendelse, intratrakeal anvendelse, intravenøs anvendelse, kutan anvendelse. Et lægemiddel er formuleret, så det passer til administrationsvejen og kan sjældent benyttes på anden vis. Begrænset behandlingsvarighed Se ny definition Se ny definition Se ny definition P.n. ordinationer skal indeholder doseringshyppighed, således at døgndosis er synlig ved effektueringen. Dette med henblik på at undgå UTH er omkring overskridelse af dosis. Skal sikre korrekt indgift. For eksempel kan morfin injektionsvæske gives både intravenøst (iv), intramuskulært (im) og subcutant (sc). 9

10 Sundhedsstyrelsen specificerer anbefalede administrationsveje vedr. lægemidler. kosttilskudsordination 2.2 ordination der beskriver hvilket kosttilskud der skal anvendes, i hvilken dosering, med hvilken administrationsteknik, ad hvilken administrationsvej og på hvilken indikation præparat 3 produkt der anvendes til diagnosticering, behandling og forebyggelse eller som tilskud til den sædvanlige kost lægemiddel 3.1 lægemiddelprodukt; medicin (frarådet term); præparat der på baggrund af lægevidenskabelig dokumentation er fundet egnet til diagnosticering, behandling eller forebyggelse af sygdom ISO 11239:2012(E) pharmaceutical product qualitative and quantitative composition of a medicinal product in the dose form authorized for administration by a medicines regulatory agency and as represented with any corresponding regulated Bemærk at i FMK benyttes administrationsvej fra 'Medicinpriser' som omfatter både administrationsteknik og administrationsvej. I lægemiddelloven, LBK nr. 506 af 20/04/2013, står: 2. I denne lov forstås ved: 1) Lægemiddel: Enhver vare, der a) præsenteres som et egnet middel til behandling eller forebyggelse af sygdomme hos mennesker eller dyr eller b) kan anvendes i eller gives til mennesker eller dyr enten for at genoprette, ændre eller påvirke 10

11 product information fysiologiske funktioner ved at udøve en farmakologisk, immunologisk eller metabolisk virkning eller for at stille en medicinsk diagnose. Lægemidler kan være godkendte til markedsføring i Danmark. Lægemidler kan også være: Tilladelsespræparater der er lægemidler, der må benyttes af en afdeling eller patient efter skriftlig accept fra Sundhedsstyrelsen selvom det ikke er markedsført i Danmark - herunder også lægemidler under udvikling og projektmedicin, som er lægemidler, som indgår som en del af et klinisk forsøg. Bemærk at den engelske ækvivalent 'drug' har en bredere betydning end det danske lægemiddel. Eksempel: Tablet Kodimagnyl er et lægemiddel, som indeholder lægemiddelstofferne acetylsalisylsyre og kodein, mens tablet Pinex er et lægemiddel, som indeholder 11

12 lægemiddelstoffet paracetamol. magistrelt lægemiddel lægemiddel fremstillet på apotek efter speciel opskrift fra receptudsteder projektmedicin lægemiddel som bruges i forbindelse med kliniske forsøg tilladelsespræparat lægemiddel på udleveringstilladelse lægemiddel der må benyttes af en afdeling eller patient efter skriftlig accept fra Sundhedsstyrelsen selvom det ikke er markedsført i Danmark naturlægemiddel lægemiddel hvis aktive stoffer udelukkende forekommer naturligt, og kun findes i koncentrationer, der ikke er væsentlig højere end i naturen analogt lægemiddel analogt præparat; lægemiddel inden for samme stofgruppe med samme indikation og med sammenlignelig terapeutisk effekt som et andet lægemiddel, men med andre lægemiddelstoffer generikum synonympræparat; generisk identisk lægemiddel; substitutionspræpara t; generika; lægemiddel der indeholder samme lægemiddelstof(fer) som et andet lægemiddel Der kræves ikke markedsføringstilladelse til magistrelle lægemidler. Lægemidlet behøver ikke at være godkendt i Danmark Disse naturlægemidler er godkendt til markedsføring i henhold til Lægemiddelloven på baggrund af en sandsynliggørelse af egnetheden. Samme stofgruppe refererer til ATC-niveau 4. Sundhedsstyrelsen fastlægger, hvilke præparater der må substitueres og med hvilke præparater de må substitueres. administrationsteknik overføringsteknik; medicinadministratio teknik ved hvilken et lægemiddel tilføres en Generika er pluralis af generikum. Hvis teknikken indebærer brug af bestemte redskaber 12

13 nsteknik; teknik til overføring af medicin; administrationsmåde (frarådet term); patient indgår disse i administrationsteknikken (sprøjter, pumper, etc.). Administrationsteknikken vil ofte være entydigt bestemt af lægemiddelform og administrationsvej. indgift af lægemiddel applicering af lægemiddel indgift; lægemiddelapplicerin g; applicering; påføring af lægemiddel; administrationsteknik hvor et lægemiddel gives ind i en patients krop administrationsteknik hvor et lægemiddel tilføres patientens hud eller slimhinder pakning lægemiddel i passende mængde emballeret med henblik på udlevering indlægsseddel varenummer seddel der følger med et lægemiddel og som giver oplysninger om bl.a. anvendelse og bivirkninger identifikationskode der identificerer en pakning Medicinpriser Taksten; liste over apoteksforbeholdte lægemidler der er administrationsteknik hvor et lægemiddel påføres på patientens hud eller slimhinder med henblik på lokal eller systemisk virkning efter absorption Bemærk at der skelnes mellem 'indgift af lægemiddel' og 'lægemiddelgivning'. Førstnævnte knytter sig til 'lægemiddelordination', mens sidstnævnte term knytter sig til udførelsen af ordinationen. En pakning har en bestemt pakningstype fx glas, blister, ampul og en pakningsstørrelse fx 50 stk., 2 x 10 breve, 50 ml.. Varenumre i visse intervaller er forbeholdt lægemidler i 'Medicinpriser'. Medicinpriser udgives af Sundhedsstyrelsen og Se kommentar ved punkt administrationsvej Se ny definition Samt evt. angivelse af administrationsteknik 13

14 markedsført i Danmark indeholder en oversigt over apotekernes aktuelle lægemiddelsortiment og - priser. Desuden er en række stamdata, herunder ATC, indikation og administrationsvej, defineret heri. Medicinpriser opdateres hver 14. dag mht. sortimentet og hver dag mht. tilskudspriserne. ATC-kode handelsnavn navn; særnavn; præparatnavn; identifikationskode der identificerer en post i ATCklassifikationen registreret navn på lægemiddel lægemiddelstyrke styrke; mængde af lægemiddelstof pr. doseringsenhed af lægemidlet lægemiddelform form; fysisk udformning af et lægemiddel ISO 11239:2012(E) pharmaceutical dose form Anatomical Therapeutic Chemical classification system is for classification of medicinal products according to their primary constituent and to the organ or system on which they act and their chemical, pharmacological and therapeutic properties. The current rules for the ATC system are defined by the WHO Collaborating Centre for Drug Statistics, Oslo, Norway. Eksempel: Panodil, Pinex, Pamol der alle er lægemidler som indeholder lægemiddelstoffet paracetamol. Fx pr. tablet eller pr. ml. Lægemiddelformen skal passe til administrationsvej og administrationsteknik. Kan fx være salve, tablet, Angiver lægemiddelstoffets anatomiske, terapeutiske og kemiske egenskaber Ordet en post bør blive erstattet med et lægemiddel 14

15 injektionsvæske eller physical manifestation of suppositorium. a product that contains the active ingredient(s) and/or inactive ingredient(s) that are intended to be delivered to the patient lægemiddelstof virksomt lægemiddelstof; aktivt stof; virksomt stof; aktivt indholdsstof; aktiv substans; aktivt lægemiddelstof (frarådet term); indholdsstof (frarådet term); generisk navn lægemiddelstofnavn; 1 lægemiddelstofvirkning terapeutisk virkning bivirkning lægemiddelstofeffekt; effekt af lægemiddelstof; virkning af lægemiddelstof; terapeutisk effekt; ønsket effekt; ønsket virkning; sidevirkning (frarådet term); sideeffekt (frarådet term); virksomt stof der indgår i et lægemiddel registreret navn på lægemiddelstof effekt af et lægemiddelstof lægemiddelstofvirkning der er ønsket lægemiddelstofvirkning der er uønsket adverse drug reaction an unintended, undesirable effect of a drug, given in dosis normally used in profylaxis, diagnosis or therapy EU definition EU's definition på en Eksempel: paracetamol, acetylsalisylsyre, kodein, kalium. Et lægemiddelstof kan have terapeutisk effekt, bivirkninger, toksisk effekt og kan interagere med andre lægemidler. Lægemiddelstofvirkni ng bør erstattes med lægemiddelvirkning Lægemiddelstofvirkni ng bør erstattes med lægemiddelvirkning Uønsket bør blive erstattet med ikke registreret eller utilsigtet effekt Lægemiddelstofvirkni ng bør erstattes med lægemiddelvirkning 15

16 bivirkning er: "..en skadelig og utilsigtet reaktion fremkaldt af et lægemiddel, som indtræder ved sådanne doser, der normalt anvendes til mennesker eller dyr med henblik på forebyggelse, diagnosticering eller behandling af sygdom eller til retablering, korrektion eller ændring af fysiologiske funktioner". toksisk bivirkning allergisk reaktion toksisk virkning interaktion allergisk bivirkning; toksisk effekt; interagerende virkning; vekselvirkning; interaktionseffekt; bivirkning der er en toksisk reaktion og som optræder når lægemiddelstoffet er givet i en terapeutisk dosis bivirkning der er forårsaget af et allergen lægemiddelstofvirkning der er uønsket og som optræder når lægemiddelstoffet er givet i en for høj dosis lægemiddelstofvirkning der er ønsket eller uønsket og som påvirker effekten af et andet lægemiddelstof i patientens krop hjælpestof inaktivt stof der indgår i et lægemiddel kosttilskud 3.2 præparat der har til formål at supplere den normale kost, er en koncentreret kilde til stoffer med en ernæringsmæssig eller Når to eller flere lægemidler påvirker hinandens virkning i ønsket eller uønsket retning Omfatter også farvestoffer og smagskorrigerende stoffer. 16

17 fysiologisk virkning og markedsføres i dosisform recept 4-1 lægemiddelrecept; medicinrecept; anvisning fra hertil autoriseret person til apotek om udlevering af et eller flere lægemidler håndskrevet recept recept skrevet med håndskrift maskinskrevet recept recept skrevet på skrivemaskine printet recept recept udskrevet på printer papirrecept recept som overbringes apoteker i papirform telefonrecept recept som via telefon dikteres til apoteker og af denne nedskrives på receptblanket mærket "telefonrecept" telefaxrecept recept mærket "telefax" og af udstederen overført til apotek via telefax elektronisk recept recept som er genereret og overført elektronisk EDIFACT-recept elektronisk recept i EDIFACTopmærket format XML-recept elektronisk recept i XMLopmærket format engangsrecept recept der giver mulighed for Recept indeholder bl.a. oplysninger, vedr.: 1. anvisninger ifm. lægemiddeladministration 2. tildeling af tilskud til lægemiddel Skal skrives på Sundhedsstyrelsens papirblanketter eller sendes elektronisk. Alternativt telefoneller fax recept. Eller elektronisk udprint På den officielle receptblanket fra Sundhedsstyrelsen EDI fact recepterne udskrives ikke længere fra hospitalerne, da der ligger krav om at sende recept fra FMK serveren. Opret en kolonne med FMK recepter 17

18 at et lægemiddel udleveres én gang flergangsrecept recept der giver mulighed for at et lægemiddel udleveres flere gange receptgennemgang aktivitet hvor en læge knytter relevante løse recepter til lægemiddelordinationer i fælles medicinkort medicinafstemning En struktureret proces, hvor medicinanamnesen og ændringer i lægemiddelordinationer ved ambulatoriebesøg, indlæggelse, overflytninger og udskrivelse En løs recept vil i FMK sige, en recept, som endnu ikke er knyttet til en lægemiddelordination. Der skal være angivet antal gange det må udleveres, samt hvor mange dage der skal være mellem udleveringerne. Ordet Receptgennemgang anvendes på apotekerne, hvor handlingen bag begrebet er anderledes end den der er beskrevet her. Man kunne overveje at kalde begrebet Recepttilknytning, så det ikke influere med receptgennemgang, som det foregår på apoteket, hvor man kvalitetssikre, at recepten lever op til gældende regler, og man dobbelttjekker for fejl i dosering, administrationsvej mm. Supplerende oplysninger: Medicinafstemning omfatter ikke en kritisk stillingtagen til, hvilke lægemidler 18

19 afstemmes med patientens aktuelle lægemiddelordinationer patienter bør have Hvis der er foretaget ændringer i lægemiddelbehandlin gen, skal det dokumenteres Medicinanamnese En proces, hvor der indhentes oplysninger om patientens lægemiddelbehandling med henblik på at udarbejde en aktuel medicinliste på baggrund af kildeafstemning Supplerende oplysninger: En kildeafstemning er en sammenholdning af forskellige relevante kilder om patientens medicin i forbindelse med optagelse af medicinanamnesen Kilder inkluderer f.eks. patientens medbragte medicin, oplysninger fra patienten, pårørende, praktiserende læge, hjemmeplejen, plejehjem, apotek, FMK eller tidligere indlæggelser Det dokumenteres, hvilke kilder der er anvendt Medicinlisten bør omfatte al lægemiddelbehandlin g inkl. håndkøbslægemidler, naturlægemidler, 19

20 kosttilskud, stærke vitaminer og mineraler Præparater, som er pauserede eller nyligt seponerede, kan indgå Ordinationsgennemgang En teknisk gennemgang af de enkelte lægemiddelordinationer med henblik på ordination og dispensering inden for sortiment Supplerende oplysninger: Det er patientens lægemiddelordination er, der er grundlaget for ordinationsgennemga ngen En teknisk gennemgang omfatter f.eks. stillingtagen til, hvorvidt lægemidlet er i sortiment, om lægemidlets styrke stemmer overens med den ordinerede dosis etc. Sortiment kan f.eks. være standardsortiment, rekommandationslist e og/eller basisliste I praksis leveres ydelsen ofte i kombination med ydelser inden for specifikke 20

21 fokusområder Rammeordination Handling, hvor andre sundhedsprofessionelle personer end lægen efter aftale med lægen og inden for velbeskrevne rammer kan ordinere bestemte og veldefinerede lægemidler til afgrænset antal sygdomme 21