Uanmeldt tilsyn Ulleruphus, Fredericia Kommune. Onsdag den 30. november 2011 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn Ulleruphus, Fredericia Kommune Onsdag den 30. november 2011 fra kl Indledning Vi har på vegne af Fredericia Kommune aflagt tilsynsbesøg på Ulleruphus. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Ved tilsynene har vi særligt sat fokus på, hvordan der arbejdes med værdiprofilen og demensboligplanen, både generelt og konkret. Vi vil desuden følge op på forslag og anbefalinger fra tidligere tilsyn og vurdere stemning og atmosfære. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen de fysiske rammer fremstår lyse og venlige, og fællesrummenes indretning understøtter den hjemlige atmosfære. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med deres boligforhold og det er vores vurdering, at rammerne er velegnede til formålet i forhold til vores fokus får vi oplyst, at Ulleruphus ikke er omfattet demensboligplanen. Her forelægger en værdiprofil for hver enhed. Disse drøftes aktuelt med beboerne og deres pårørende på planlagte kaffemøder. Det er vores vurdering, at værdiprofilerne afspejles i den daglige praksis her er overalt en god stemning og atmosfære. Vi har talt med både hørende og døve beboere. Her udtrykkes generelt stor tilfredshed med forholdene, herunder samarbejdet med medarbejderne. Beboerne tilkendegiver at de modtager den aftalte hjælp og støtte, hvilket svarer til vores vurdering. Vi får desuden indtryk af, at mange beboere benytter det daglige aktivitetstilbud medarbejderne fremstår kompetente og engagerede i samværet med beboerne. De giver udtryk med tilfredshed med deres arbejdsforhold, og her er gennem projektet giv hverdagen værdi blandt andet fokus på arbejdsglæde. Medarbejderne fortæller at projektet desuden har styrket samarbejdet på tværs af enhederne 1

2 vi kan konstatere at kvaliteten i den skriftlige dokumentation varierer. Samlet set er det vores vurdering, at dokumentationen er et udviklingspunkt, der bør prioriteres højt. Det vil vi følge op på ved vores næste besøg medarbejderne er bekendte med gældende regler for magtanvendelse, herunder indberetningspligten. Her samarbejdes med demenskonsulent i bestræbelserne på at undgå brug af magt. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under afsnittene Medarbejderforhold og faglige forudsætninger og Den skriftlige dokumentation. Målgruppe Ulleruphus er en selvejende institution, der drives i et samarbejde mellem Danske Døves Landsforbund og Fredericia Kommune. Døve borgere fra hele landet kan tilbydes en bolig her. Aktuelt bor her 10 døve borgere fordelt i 2 af enhederne. Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der udspringer af alder. De har desuden behov der tilskrives, at de er døve, døvblinde, har demenslidelser med mere. Det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Boligforhold og fysiske rammer De fysiske rammer fremstår lyse og venlige, og fællesrummenes indretning understøtter den hjemlige atmosfære. Vi kan konstatere at fællesrummene benyttes. Beboernes lejligheder er rummelige og indrettet i henhold til den enkeltes smag og interesser. Rammerne giver mulighed for at tilgodese beboernes behov for såvel privatliv som fællesskab, og aktivitet. Her er rent og pænt overalt. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med deres boligforhold og det er vores vurdering, at rammerne er velegnede til formålet. De omsorgsmæssige forhold Vi besøger alle enheder og kan konstatere at der overalt er en god stemning og atmosfære. Vi møder en del beboere og medarbejdere der er samlet i fællesrummene, først til formiddagskaffe og senere til frokost. Det er vores indtryk, at medarbejdernes positive tilgang til arbejdet smitter af på atmosfæren. Her er plads til humor, og samtidig forståelse for de beboere der har behov for en mere stille kontaktform. Vi får desuden mulighed for at besøge flere beboere i deres lejligheder, og vi har talt med både hørende og døve beboere. Her udtrykkes generelt stor tilfredshed med forholdene, herunder samarbejdet med medarbejderne, der opleves som dygtige og imødekommende. Beboerne tilkendegiver at de modtager den aftalte hjælp og støtte, hvilket svarer til vores vurdering. Langt de fleste beboere vælger at indtage hovedmåltiderne i fællesskabet. Hver enhed har en kontaktperson tilknyttet fra køkkenet, og man tilstræber at der minimum én gang om ugen, laves varm mad i 2

3 enhederne. Det giver mulighed for at inddrage de beboere der ønsker det i lettere madlavningsopgaver, ligesom aktiviteten og duften af mad stimulerer sanserne. Som et nyt tiltag har man indført kaffemøder 2 gange om året. Møderne afholdes i hver enhed, med henblik på at beboere, pårørende, medarbejderne og ledelsen kan mødes på mere uformel vis, til en drøftelse af forholdene og hverdagen i tilbuddet. Her har man blandt andet drøftet de værdiprofiler, der er udarbejdet for hver enhed. Her er på alle hverdage tilbud om aktivitet i Femmeren. Her er ansat en aktivitetsmedarbejder og desuden tilknyttet et antal frivillige. Vi får oplyst, at mange beboere benytter tilbuddet, og de beboere vi taler med giver udtryk for tilfredshed med udbuddet. Her tilrettelægges også aktiviteter, der specielt henvender sig til de døve beboere. Udover de planlagte aktiviteter, er det vores indtryk at medarbejderne gerne griber givne lejligheder og stunder til at skabe hygge og samvær. Pågældende dag, skal der bages i en af enhederne. Vi får oplyst at beboere der ønsker det, betaler et mindre beløb til en fælles hyggekasse. Pengene bruges blandt andet til grillmad, pakkekalender og et årligt restaurantbesøg. I nær fremtid startes projektet længst muligt i eget liv, hvor der vil blive sat fokus på hver enkel beboer i en 14 dages periode. Formålet er at tilgodese helhedsindsatsen, og give beboeren forudsætninger for at være aktiv i eget liv længst muligt. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Medarbejderne fremstår kompetente og engagerede i samværet med beboerne. De giver udtryk med tilfredshed med deres arbejdsforhold, og mange har været ansat i en del år. Vi kan konstatere at her er en god aldersmæssig adspredelse i medarbejdergruppen, ligesom begge køn er repræsenteret. Her er ansat enkelte døve medarbejdere, samt en tolk der har til opgave at understøtte kommunikationen medarbejderne imellem. Medarbejderne har i indeværende år sammen gennemgået projektet giv hverdagen værdi. Her har der blandt andet været fokus på kommunikation og arbejdsglæde. Medarbejderne omtaler projektet med begejstring og oplever, at det blandt andet har styrket samarbejdet på tværs af enhederne. Her har ligeledes været fokus på synlighed af arbejdsopgaver, og hvordan disse tilrettelægges i hverdagen. Her er ligeledes tilfredshed med ledelsen, der beskrives som opmærksom, engageret og tilgængelig. Ledelsen udsender hver uge en fredagshilsen med relevante informationer og andre indslag. Et tiltag som medarbejderne værdsætter. Her er afholdt medarbejderudviklingssamtaler i år, og medarbejderne betragter kursusmulighederne som tilstrækkelige i forhold til opgaveløsningen. Dog er her et ønske om, at der sættes endnu mere fokus på udbredelsen af tegnsprogskompetencer. Det er ledelsen opmærksom på, men finder det hensigtsmæssigt og nødvendigt også at prioritere andre kurser. Flere medarbejdere har eksempelvis været på demenskurser. Her afholdes kontinuerligt personalemøder, og desuden er her et ugentligt formiddagsmøde, hvor der er mulighed for at drøfte forhold vedrørende beboere. Den skriftlige dokumentation Som opfølgning får vi oplyst, at der nu er udarbejdet fælles retningslinjer for ældreområdet i Kommunen. Det betyder blandt andet at døgnrytmeplaner fremover skal revideres minimum hver 6. måned. Vi har gennemgået et antal døgnrytmeplaner, og kan konstatere at kvaliteten varierer. Her bør fortsat være fokus på, at sikre at indsatsen beskrives over hele døgnet. 3

4 Vi kan konstatere at nogle døgnrytmeplaner er skrevet i Care. Andre er skrevet på løse dokumenter, hvor de forskellige tider af døgnet er beskrevet på hver sit dokument. Dokumentationen kan med fordel systematiseres, hvilket vil gøre den mere tilgængelig. Det er ligeledes vores vurdering, at brugen af Care kan udvides og gøres mere konsekvent. Samlet set er det vores vurdering, at dokumentationen er et udviklingspunkt, der bør prioriteres højt. Her er vikarmapper i alle enheder. Vi har gennemgået disse, og finder det væsentligt at sikre at materialet opdateres, hvis man vælger at fastholde brugen af vikarmapper. Magtanvendelse Medarbejderne er bekendte med gældende regler for magtanvendelse, herunder indberetningspligten. Magtanvendelse forekommer yderst sjældent. Her er aktuelt én indberetning. I forbindelse med denne, er der udarbejdet en socialpædagogisk handleplan, og her samarbejdes med demenskonsulent. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Yderligere opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Projekt længst muligt i eget liv Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Der skal således aflægges ét årligt, uanmeldt tilsynsbesøg. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp de har ret til og krav på efter deres afgørelse og det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Det drejer sig om opgaver, der vedrører personlig hjælp og pleje, hjælp og støtte til praktiske opgaver i hjemmet samt tilbud om genoptræning og hjælp til vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser, herunder 83 og 86, og tilknyttede vejledninger samt bekendtgørelsen om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Som yderligere grundlag for vurderingen har vi anvendt de gældende kvalitetsstandarder og god praksis på området. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 30. december

5 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5