Kikkertoperation for Karpaltunnelsyndrom

Transkript

1 Patientinformation Kikkertoperation for Karpaltunnelsyndrom Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1

2 2

3 Kikkertoperation for karpaltunnelsyndrom Hvad er karpaltunnelsyndrom? Karpaltunnelsyndrom er en tilstand hvor medianus nerven (midternerven) bliver udsat for tryk. Nerven ligger sammen med bøjesenerne i en kanal ved håndleddet dannet af håndrodsknoglerne bagtil og et stramt ledbånd fortil. Hvis der er for lidt plads i kanalen bliver nerven, der er den mest sårbare struktur, udsat for tryk(se illustration). Dette kan medføre føleforstyrrelser/sovende fornemmelser, smerter og muskelsvækkelse i de dele af hånden, der forsynes af nerven. Nogle oplever at blive fummelfingret. Ofte er der også prikken og stikken i fingrene om natten. Medianus nerven Ledbånd Operationen Indgrebet udføres i lokal bedøvelse. Dvs. at der, med en sprøjte, lægges lokalbedøvende væske ind under huden. Det foregår som sammedagsoperation, dvs. at du møder om morgenen og udskrives senere samme dag, hvis alt forløber problemfrit. Operatøren laver et lille tværgående snit i overgangen mellem hånd og håndled. Kikkerten føres ind i karpaltunnelen(se illustration). I modsætning til åben kirurgi er det ikke i samme grad muligt, at vurdere hvor trykket nerven er. Ved en kikkertoperation skæres kun det stramme ledbånd over, huden og det mellemliggende støttevæv lades urørt. Ved at skære ledbåndet over skabes der udelukkende plads til nerven - der opereres ikke på selve nerven. Såret syes sammen og der anlægges en sugende forbinding. (se illustration med forbindingen) 3

4 Efterbehandling Inden du udskrives vil du blive informeret om den efterfølgende smertebehandling. Hånden skal holdes over hjertehøjde de første par dage. Du vil få udleveret en armslynge som kan anvendes de første dage, men det er vigtig at du alligevel bevæger albue og skulder igennem flere gange i løbet af dagen. Fingrene skal bevæges igennem både samlet og enkeltvis kortvarigt ca. en gang i timen, så længe du er vågen. Efter 2 dage kan du fjerne den sugende forbinding og erstatte det med det plaster, som du får udleveret på operationsdagen. De første par uger må du ikke overbelaste hånden. Tænk på ikke at løfte mere end det der svarer til 1 liter mælk. Undgå vrid i håndleddet f.eks. at skrue et låg af et syltetøjsglas. Herefter gradvis stigende belastning. Det overskårne ledbånd tager ca. 3 måneder om at gro sammen igen. Håndfladen vil i denne periode være øm, undgå derfor direkte tryk omkring operationsstedet de første 3 måneder. Plasteret og stingene fjernes 2 uger efter operationen ved sygeplejersken i ortopædkirurgisk ambulatorium. Kun ved behov aftales der kontrol ved læge. Hvad kan jeg forvente efter operationen Den sovende fornemmelse, uro samt natlige smerter svinder ofte i løbet af kort tid. Den ændrende følesans bedres som regel langsomt og det kan tage mange måneder. Har nerven været trykket meget længe, er det ikke sikkert, at følelsen bedres. Som tidligere beskrevet kan håndfladen være øm i op til 3 måneder efter operationen, hvilket også er den tid, det tager, inden håndkraften er normal. 4

5 Arbejde Sygemeldingsperioden vil være afhængig af dit arbejde. Det er vigtig du starter langsomt op, er opmærksom på smerter, og undgår overanstrengelse. Nedenstående anviser generelle anvisninger. Moderat belastning: 3-4 uger f.eks.: - Kontorarbejde (længerevarende brug af tastatur skal undgås) - Lettere manuelt arbejde Tungt belastende: 6-8 uger f.eks.: - Slagteriarbejde - Fabriksarbejde - Ansatte i fiskeindustrien - Industrisyersker - Kraftkrævende montagearbejde Bilkørsel Du må ikke selv køre hjem fra sygehuset og du må ikke køre bil så længe din hånd er forbundet. Herefter må du køre bil, når du er i stand til at føre køretøjet på fuldt betryggende måde. (jf. Færdselslovens paragraf 54) Du skal her være opmærksom på ikke at overskride de eventuelle restriktioner operationen medfører. Komplikationer Arvævsdannelse kan forekomme, men måske mindre ved operation med kikkert end ved en traditionel åben operation. I nogle tilfælde kan dette afhjælpes i ergoterapien. Infektion samt beskadigelse af mindre nervegrene kan forekomme, men ikke ofte. For at undgå infektioner i operationsområdet er det vigtig at forbindingen, plasteret og såret holdes rent og tørt. 5

6 Spørgsmål i ventetiden Har du spørgsmål i ventetiden er du altid velkommen til at kontakte din kontaktsygeplejerske i Ortopædkirurgisk Ambulatorium på telefon Venlig hilsen Personalet i Ortopædkirurgisk Ambulatorium, B120. 6

7 Notater 7

8 Vejle Sygehus Kabbeltoft Vejle Telefon Ortopædkirurgisk Afdeling - Ortop. Amb. B120, feb