Årsrapport I slutningen af året begyndte et nyt tiltag i form af blastocystdyrkning (5-6 døgns dyrkning). Et nyt og spændende tiltag.

Transkript

1 Årsrapport 2014 Forord Hermed foreligger den tiende årsrapport fra Fertilitetsklinikken Dronninglund, Klinik Kvinde-Barn- Urinvejskirurgi. Aalborg Universitetshospital.Klinikken blev oprettet 2004 og påbegyndte den første IVFbehandling august samme år. Dermed fejrede vi 10-års jubilæum Vi havde en dejlig dag med mange besøgende deriblandt børn og forældre, vi har mødt gennem 10 år. Året har dog også budt på mange udfordringer som bl.a. besparelser i personale. En ændring vedrørende medmoderskab i Børneloven 2013, som fertilitetsklinikkerne i Danmark ikke var blevet orienteret om, medførte en del problemer for de lesbiske par der havde været i behandling. Der kom en særordning, og alt faldt på plads. I slutningen af året begyndte et nyt tiltag i form af blastocystdyrkning (5-6 døgns dyrkning). Et nyt og spændende tiltag. Formålet med årsrapporten er at give udenforstående, det vil sige andre fertilitetsklinikker, politikere, Sundhedsforvaltningen, henvisende læger, patienter og andre interesserede et indblik i Fertilitetsklinikkens virksomhed og resultater. Resultatopgørelsen er tilpasset Dansk Fertilitetsselskabs anbefalede standard for opgørelse af assisteret befrugtning som in vitro fertilisering (IVF) og mikroinsemination (ICSI). 1

2 Speciale/klinikkens daglige funktion Fertilitetsklinikken skal dække behovet for infertilitetsudredning og al avanceret infertilitetsbehandling i Region Nordjylland. Klinikken er omfattet af Lov om frit sygehusvalg og modtager derfor enkelte patienter fra andre regioner. Klinikken tilbyder i dag: Fuldstændig udredning af infertilitet Almindelig in vitro fertilisering (IVF) IVF med mikroinsemination (ICSI) Operativ udhentning af sædceller (TESA) kombineret med ICSI IVF eller ICSI med donoræg Behandling med oplægning af nedfrosne/optøede befrugtede embryoner (FER) Insemination med anvendelse af mandens sæd (IUI-H) - Insemination med anvendelse af donorsæd (IUI-D, IUI-E, IUI-L) Livsstilssamtaler før behandlingens start (vægt og tobaksforbrug) Undersøgelse for passageforhold i æglederne (HSU) Undersøgelse for forandringer i livmoderhulen (vandscanning) Udredning af kvinder med gentagne ufrivillige aborter Henvisning/Ambulante besøg Parrene kommer fra hele regionen henvist og undersøgt af egen læge eller speciallæge. Behandlingen kan iværksættes snarest herefter afhængig af kvindens cyklusrytme. Klinikken behandlede i 2014: 574 nye henvisninger, hvoraf 425 par/enlige af disse kom til forundersøgelse. Forskellen i de to tal begrundes i spontane er, manglende fremmøde samt returnerede henvisninger 136 opfølgende samtaler i ambulatoriet. 425 ambulante besøg 399 sygeplejerskesamtaler 2

3 Personale Pr var personalesammensætningen som følger: Læger 1 overlæge, 1/1 stilling 1 afdelingslæge 1/1 stilling Sygeplejersker 1 afsnitsledende sygeplejerske 37 timer /uge 1 sygeplejerske 34 ½ timer/uge 1 sygeplejerske 33 timer / uge 1 sygeplejerske 32 time / uge 1 sygeplejerske, 30 timer / uge Laboratoriepersonale Sekretærer 1 biolog 70 % 2 sekretær 1/1 stilling 3 bioanalytikere, 35 t / uge 1 bioanalytiker, 34 t / uge Årets produktion I 2014 blev der påbegyndt 393 IVF/ICSI- behandlinger (inklusiv ægdonationer og TESA). Der blev lavet: 390 ægudtagninger 286 ægoplægninger 235 frysebehandlinger, hvoraf 235 fik oplagt fryseæg 423 inseminationer, hvoraf 105 inseminationer var med donorsæd Det samlede antal ambulante besøg i 2014 var på 3539 fordelt på følgende: 2128 follikelscanninger 990 øvrige scanninger 271 gravidscanninger 3

4 384 diagnostiske sædanalyser (heraf 74 iui-tests) 43 vandscanninger 43 vabra i forbindelse med vabraprojekt 63 HSU Alder Gennemsnitsalderen for kvinder i IVF/ICSI behandling i 2014 var 32 år, hvoraf den yngste var 23 år, og den ældste var 40 år. For inseminationsbehandlingerne var gennemsnitsalderen for kvinder 31 år. Årets resultater Alle behandlinger, almindelig IVF og mikroinsemination ICSI (ekskl. donoræg, ekskl. TESA) Tabel 1: Alle behandlinger, IVF eller ICSI Påbegyndte behandlinger % Ægudtagninger % Embryo-oplægning (ET) ,5% stest () 73 e er 62 /ET - 26,4% /påbegyndt behandling - 19,1% /ET - 22,4% 4

5 Tabel 2: IVF. Befrugtede og transfererede embryoner efter IVF. Antal ægudtagninger 176 Æg (Oocytter) 1475 Oocyt pr. aspiration 8,38 Normalt befrugtede 875=59% Antal transfereringer (ET) 124 Transfererede embryoner 159 Embryoner transfereret/transferering 1,28 Intrauterine gestationssække* 39 Implantationsrate 24,5% Tabel 3: ICSI. Injicerede, befrugtede og transfererede embryoner efter ICSI(inclusive TESA) Antal ægudtagninger 198 Æg (Oocytter) 1667 Oocytter pr. aspiration 8,42 Injicerede Metafase II oocytter 1265 Normalt befrugtede/ MII 790 Antal transfereringer (ET) 153 Transfererede embryoner 197 Embryoner transfereret/ transferering 1,29 Intrauterine gestationssække 40 Implantationsrate 20,3% 5

6 Tabel 4: Udhentning af sædceller fra testikel (TESA) kombineret med ICSI Påbegyndt Æg- Transferering behandling udtagning (ET) pr. ET pr. ET % 38,5% Tabel 5: Optøning af frosne embryoner med tilbagelægning i livmoderen Behandlings- type før frys Optøning Transferering (ET) / ET / ET IVF/ICSI ,5% 20,85% Tabel 6: Insemination med partners sæd (IUI-H) eller donorsæd (IUI-D) Påbegyndt behandling Insemination Pos pr. insemination pr. insemination IUI-H % 15% IUI-D % 21% Samlet % 17% 6

7 Tabel 7: Ægdonation kombineret med IVF eller ICSI Påbegyndt Æg- Transferering behandling udtagning (ET) / ET / ET ,3% 33,3% OHSS: I 2014 havde vi 7 patienter, der blev indlagt under billede af OHSS. Kun 2 af disse havde moderat til svær OHSS. 7