afholdt d. 28. april 2011

Transkript

1 Erfaringer fra Region Hovedstaden om observation af håndhygiejne SSI Hygiejnesygeplejerske Dorte Buhl Klinisk Mikrobiologisk afdeling Herlev Hospital Tlf: mail:

2 Initiativ til håndhygiejnekampagnen: Regionsrådet beslutter i august 2009 efter indstilling fra taskforce for rengøring at der skal tilrettelægges og gennemføres en håndhygiejnekampagne på Region Hovedstadens hospitaler, incl. Psykiatrien Kampagnen skal dels skabe opmærksomhed, dels udarbejdes så der er kontinuerligt fokus på god håndhygiejne Kampagnen skal starte Arbejdsgruppe under Region Hovedstadens Hygiejnekomite nedsættes til at udarbejde håndhygiejnekampagnen 2

3 Håndhygiejnekampagnens indhold: E-learningskursus om håndhygiejne til personale Kurset skal gennemføres en gang årligt af personale der har patientkontakt eller udfører rene/urene opgaver Kursusbevis skal opbevares i personalemappen Informationsmateriale til patienter og pårørende Forskellige plakater til ophæng Patientfolder Direkte observation af håndhygiejne Ide fra Skotland, NHS Tayside, Hand Hygiene Coordinator Mags Kennedy Udgangspunkt i WHO s kampagne 5 moments for handhygiene 3

4 Tidsplan for håndhygiejnekampagnen (1): Sept 2009: E-learningskursus om håndhygiejne lanceres Sept 2009: Informationsmateriale om håndhygiejnekampagnen udsendes med lønseddel til alle medarbejdere i regionen Nov 2009: Plakater og folder til patienter og pårørende lanceres Dec 2009: Regionalt kick-off møde, hvor observationsmetoden præsenteres 4

5 Tidsplan for håndhygiejnekampagnen (2): Jan 2010: Introduktion af observationsmetoden starter på hospitalerne Hvert hospital tilrettelægger hvordan observationsmetoden skal implementeres Startmappe med observationsskemaer, complianceark og personalefolder kan rekvireres til alle afsnit, hvor observation af håndhygiejne skal udføres PPP om observationsmetoden tilgængeligt på intranettet Film om observationsmetoden tilgængeligt på intranettet Forår 2010: Det anbefales at observationerne bliver udført en gang ugentligt i de første tre måneder, derefter minimum en gang om måneden 5

6 6

7 Observationsskema 7

8 Observationsmetode Metoden: Observationerne udføres på skift af alle faggrupper repræsenteret i afdelingen Udføres minimum en gang ugentligt de første tre måneder, derefter minimum en gang om måneden Resultaterne fra observationen bruges målrettet i afdelingerne til at snakke åbent om håndhygiejne og forbedre håndhygiejnen i afdelingen Hvad er vi gode til? Hvad skal vi ændre? Hvilke nye vaner vil vi tillægge os? Resultaterne bliver en del af afdelingens kvalitetsdata 8

9 Complianceark 9

10 Resultaterne af observation i 2 medicinske afdelinger

11 7 13 = 54% 0 2 = 0% 0 2 = 0% 7 11 = 64% 4 7 = 57% 11

12 Observation i to medicinske afd. Barrierer for korrekt håndhygiejne: Håndsprit ikke tilgængeligt alle steder: Kan løses ved: - Håndsprit i lommen - Håndsprit ved 2. og 3. sengen på sengebord, kulisseskinne eller seng - Håndsprit på dropvogn, stuegangsvogn mv. Hænderne er fulde fx journal, udstyr Kan løses ved brug af stuegangsvogn, dropvogn, rullevogn mv. Rollen som observatør: + kommentarer - kommentarer Observation af personalet: Personalet bliver mere opmærksom Observatøren skal med helt ind på stuen, gener for patient 12

13 Erfaringer med observationsmetoden Arbejdsgruppen havde nogle bekymringer fra start: Kun fokus på håndhygiejne i patientzonen Kun fokus på efterlevelse og ikke på korrekt håndhygiejnemetode og korrekt uniformering At personalet ikke vil observere hinanden Erfaringer fra de forskellige hospitaler Implementering er ikke helt lykkedes alle steder Ekstra opgave som afdelingerne ikke synes de har tid til Personalet vil ikke observere hinanden ( stikker ) Svært at fastholde fokus på at udføre observationerne Krav om central indberetning af data forbedrer observationerne Det er ikke synligt hvordan resultaterne af observationerne bliver brugt Primært plejepersonalet der udfører observationerne, lægerne deltager kun sporadisk Observationer skulle udføres på skift af alle faggrupper, dette er ikke helt lykkedes, ligger ofte hos kvalitetsnøglepersoner Primært sengeafdelinger der udfører observationer og kun delvis ambulatorier mv. Kampagnen/metoden har medført større fokus på håndhygiejne 13

14 Observationsmetoden fremover Udfordring: At afdelingerne fortsat udfører observationerne At afdelingerne bruger resultaterne fra observationen målrettet Udvikle metoden Nye tiltag på vej Observationsskema på PDA Elektronisk registrering af data fra observationerne 5 situationer for håndhygiejne udvikles 14

15 Observationsmetoden fremover 15

16 Observationsmetoden fremover 16

17 Observationsmetoden fremover Eksempel fra Herlev Sterilcentral 1 Brug hue og skægbind 5 situationer for god hygiejne 2 Sprit hænderne Når du har haft Kontakt Med andet End rene produkter Brug overtrækskittel 3 Rengøring af truck Imellem uren/ren side brug Korrekt adfærd Ved indgang til rent Område