Referat Samarbejdsforum Klinik Psykiatri Nord. 29. september Mødested: Kursuslokalet Indgang 8 Brønderslev Psykiatriske Sygehus Kl

Transkript

1 Referat Samarbejdsforum Klinik Psykiatri Nord 29. september 2015 Mødested: Kursuslokalet Indgang 8 Brønderslev Psykiatriske Sygehus Kl

2 Referat: Deltagere: Jan Mainz (JM), Forløbschef, Psykiatriledelsen Susanne Jensen (SJ), Klinikchef, Klinik Psykiatri Nord Anne Kristine Hvidtfeldt (AKH), AC-Fuldmægtig, Psykiatrien Pernille Bernt Madsen (PBM), Ledende socialrådgiver, BPS Nicolaj Johansson (NJ), Sundhedskonsulent, Psykiatrien Jan-Henrik Wilsløv, Funktionsansvarlig psykolog, Psykiatrien Karen Vraa Jensen (KVJ), Brønderslev Kommune Ulla Verner (UV), Frederikshavn Kommune Afbud: Vickie Hayes (VH), AC-Fuldmægtig, Sundhed og Sammenhæng Wenche Hestad (WH), Læsø Kommune Anni Storm Madsen (ASM), Hjørring Kommune Mikael Haugaard (MH), Hjørring Kommune Helle Laursen (HL), Hjørring Kommune Tina Mørk (TM), Hjørring kommune Thomas Pugh (TP), Hjørring Kommune Hans Ole Steffensen (HOS), Frederikshavn Kommune Lene Fuglsang (LF), Jammerbugt Kommune Referent: Martin Roed (MR), AC-Fuldmægtig, BPS

3 JM byder velkommen til dagens møde. Jan deltager via videokonference grundet efterfølgende møder i Aalborg. JM byder velkommen til ny mødedeltager Klinikchef Susanne Jensen. SJ præsenterer kort sig selv på mødet. SJ vil fremover repræsentere klinikledelsen ved møderne. JM spørger om tilføjelser til dagsorden. SJ ønsker at orientere om budgetforlig i regionen, og hvad det medfører for psykiatrien og kommunerne. Det besluttes at orientere om dette punkt umiddelbart efter pkt. 2. Pernille ønsker at orientere under eventuelt om tværsektoriel arbejdsgruppe for koordinerende indsatsplaner. 1. Præsentationsrunde Der gennemføres en kort præsentationsrunde på mødet. 2. Oplæg omkring selvmordsforebyggelse, herunder præsentation af indsatser i kommunerne v. Jan-Henrik Winsløv Psykolog og daglig leder for Enhed for Selvmordsforebyggelse Jan-Henrik Winsløv præsenterer Enhed for Selvmordsforebyggelse. Der omdeles materiale på mødet til præsentationen. Materialet sendes ud sammen med referatet. Enhedens målgruppe er patienter, der enten har forsøgt selvmord eller oplever alvorlige selvmordstanker. Der henvises årligt over 200 patienter til enheden, hvoraf størstedelen tages i behandling. Enkelte patienter anbefales andre tilbud. SJ spørger om enheden kan mærke, at der nu er en psykiater ansat i FAM på Sygehus Vendsyssel. Jan-Henrik foreslår, at der afholdes et møde mellem Enhed for Selvmordsforebyggelse og FAM/liason personale på Sygehus Vendsyssel. SJ støtter op om dette. Jan-Henrik oplyser, at henviste patienter kontaktes telefonisk samme dag eller dagen efter henvisningen modtages i enheden. JM tilføjer, at Psykiatrien generelt er meget opmærksom på selvmordsforebyggelse, både i Enhed for Selvmordsforebyggelse og i ambulante/indlagte forløb. Ved gennemførelse af selvmord udarbejdes der kerneårsagsanalyser til at belyse den konkrete hændelse. JM efterlyser beskrivelse fra de enkelte kommuner omkring indsatser i selvmordsforebyggelse. På mødet deltager kun repræsentanter fra Frederikshavn og Brønderslev kommune. På mødet omdeles desuden beskrivelse fra Læsø kommune. SJ spørger ind til, i hvilket omfang Enhed for Selvmordsforebyggelse tilbyder kompetenceudvikling for kommunerne. Jan-Henrik oplyser, at der ikke tilbydes decideret kompetenceudvikling, men at alle nordjyske kommuner er tilbudt hjælp til bedre forståelse af selvmordsforebyggende tiltag. Frederikshavn kommune: UV oplyser, at der ikke er specifikke tiltag, men at selvmordsforebyggelse er en del af det daglige psykiatriske arbejde ude i kommunerne.

4 Brønderslev KVJ mener ikke, at enheden for selvmordsforebyggelse fylder ret meget i bevidstheden hos kommunens ansatte. KVJ mener, at der kunne være et bedre samarbejde omkring opfølgning for den enkelte henviste patient. Det fastslås på mødet, at kommuner ikke kan henvise til Enhed for Selvmordsforebyggelse, hvilket bl.a. kan forklare den manglende viden om enhedens arbejde. JM takker Jan-Henrik for præsentationen. 2.a Orientering om budgetforlig SJ orienterer om, at der samtidigt med dette møde afholdes formelt møde om budgetforliget i Regionen. Der er vedtaget en meget stor rammebesparelse i sundhedsvæsnet i Region Nordjylland, hvilket også påvirker Psykiatrien. Psykiatrien skal reducere med ca. 3 % af budgettet. Fremgangsmåden i Klinik Nord vil indebære reduktion af sengekapacitet. Rent praktisk lukkes 3 åbne sengeafsnit i Brønderslev og erstattes af 2 nye sengeafsnit. Der dannes et sengeafsnit med 18 pladser for psykose-patienter og et sengeafsnit med 15 affektive sengepladser. I alt reduceres med 13 sengepladser i klinikken. Der vil blive større fokus på optimal udnyttelse af de eksisterende sengepladser samt øget ambulant aktivitet. Sengepsykiatrien vil komme under yderligere pres og der vil skulle kigges på flere områder for at finde optimerede arbejdsgange. Eksempelvis længden af indlæggelser for patienter fra kommunale boformer. Antallet af henvisninger til Psykiatrien er steget med 70 % på kort tid, hvilket medfører at der ikke kan reduceres mærkbart i den ambulante psykiatri. KVJ tilføjer, at kommunerne også er udfordret på flere områder. UV tilføjer, at patienter fra boformer har samme ret til indlæggelse som alle andre borgere i kommunerne. 3. Oplæg omkring Patientens Team v. Jan Mainz JM præsenterer baggrund og vision for Patientens Team. Slides fra præsentation sendes ud sammen med referat. JM efterlyser spørgsmål til præsentationen. SJ tilføjer, at der er stor fokus på Patientens Team i Klinikken, og at der kigges på konkrete tiltag i patientbehandlingen. SJ ser med stor interesse på området omkring pårørendesamarbejde og ser frem til samarbejdet med kommunerne. PBM tilføjer, at der allerede er indledt uformelle møder med kommunerne, hvor patienten deltager på dynamisk behandlingsmøder. KVJ støtter op om disse møder, da kommunen ofte tidligere har oplevet, at Psykiatriens medarbejdere kommer til mødet med en fast og færdig plan for patienten. Konkret patientsag fra Brønderslev kommune drøftes overordnet på mødet. KVJ oplyser, at det i kommunerne kan være vanskeligt at fastsætte, hvilke medarbejdere der skal deltage i kommende møder omkring psykiatriske patienter.

5 SJ opfordrer til, at kommunerne bringer uoverensstemmelser og usikkerhed omkring samarbejdet med Psykiatrien op på møder i samarbejdsforum. KVJ påpeger, at Brønderslev kommune overordnet set ikke skal prioritere at deltage i samarbejdsmøder og netværksmøder. UV understreger igen, at budgetter i kommunerne også er under pres, og derfor kan opgaver ikke umiddelbart overtages af kommunerne. SJ påpeger, at Patientens Team ikke drejer sig om besparelse og flytning af opgaver. JM tilføjer at Patientens Team gerne skal være til patientens fordel og sikre et bedre samarbejde mellem Psykiatri og kommuner. 4. Sundhedsfremme og forebyggelse NJ præsenterer Enhed for Sundhedsfremme og Forebyggelse og orienterer om den tværsektorielle samarbejdsaftale og enhedens fokusområder. NJ orienterer om fokusområderne i regi af det nationale Projekt Sikker Psykiatri. Patienter screenes helt konkret via PC sammen med patienten selv. Patienterne oplyses, hvilke tilbud der er ude i kommunerne efter udskrivelse. Alternativt kontaktes kommunen for at høre om mulighed for specifikke tilbud. Enhed for Sundhedsfremme og Forebyggelse videregiver enhedens arbejde omkring sundhedsfremme til kommunerne oftest via telefonisk kontakt. Vedrørende den tværsektorielle samarbejdsaftale arbejdes der på at få defineret hvilke patienter/borgere, der skal være fokus på, og hvilke tilbud der skal være efter indlæggelse. NJ oplyser, at socialrådgiverne i klinik Syd også er involveret i arbejdet omkring fokus på sundhedsfremme hos patienterne ved udskrivelse. PBM ser gerne tilsvarende samarbejde i Klinik Psykiatri Nord. JM orienterer om projekt i Psykiatrien, hvor almen praktiserende læge har undersøgt 28 indlagte psykiatriske patienter. Ud af de 28 patienter blev 25 patienter enten sat i somatisk behandling eller sendt til videre udredning i somatikken. KVJ oplyser, at kommunerne sparer kraftigt på tilbud indenfor sundhedsfremme, hvilket kan medføre en udfordring i forhold til reducerede tilbud, som patienter kan henvises til. 5. Opgørelse over antal færdigbehandlede patienter Oversigten gennemgås på mødet. SJ spørger om antallet af færdigbehandlede patienter i oversigten er typisk? PBM oplyser, at antallet af færdigbehandlede patienter har været for nedadgående gennem længere tid. Generelt er der tale om korte indlæggelser for kommunerne i Nords optageområde. 6. Opgørelse over antal indlæggelser Der er ingen kommentarer til oversigten over antal indlæggelser

6 7. Orientering om opslag af puljen vedr. forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom (AK indleder) AKH orienterer om tværsektoriel arbejdsgruppe og satspuljen vedr. forløbsprogram for med mennesker med psykisk sygdom, der blev slået op den 28. august. Psykiatrien er efterfølgende blevet gjort opmærksom på, at kun 2-3 regioner kan få godkendt ansøgning til satspuljen. Der er desuden krav om en tredjedel selvfinansiering. I psykiatrien i Region Nordjylland vil selvfinansieringen ske i form af frikøb af medarbejdere til det tværsektorielle arbejde. UV oplyser, at repræsentant fra Frederikshavn kommune har udtrykt stor undren over valg af målgruppe og vanskeligheder ved at få indflydelse på bestemmelser vedr. målgruppen. Brønderslev kommune har, ifølge UV, efter sigende takket nej til deltagelse i arbejdet, grundet definition af målgruppen. Det besluttes, at Samarbejdsforum holdes løbende orienteret om proces i arbejdsgruppen. 8. Ajourføring af oversigt over kommunale kontaktpersoner Kommunerne bedes ajourføre oversigten over kommunale kontaktpersoner. AKH omdeler oversigten. Der er ingen ændringer til oversigten. 9. Eventuelt PBM orienterer om tværsektoriel arbejdsgruppe for koordinerende indsatsplaner. PBM beder kommunerne drøfte kommunernes involvering i arbejdsgruppen, da ikke alle kommuner endnu har været repræsenteret i arbejdsgruppen på nuværende tidspunkt. SJ orienterer om, at Klinik Psykiatri Nord har indledt arbejdet med at omlægge den ambulante organisering i klinikkens optageområde samtidig med en øget specialisering. Arbejdet med organiseringen vil vare af året ud,