Uddannelsesprogram Region Syd Hoved-uddannelses stilling i Psykiatri Psykiatrisk Afdeling Kolding og Vejle Februar 2013

Transkript

1 Uddannelsesprogram Region Syd Hoved-uddannelses stilling i Psykiatri Psykiatrisk Afdeling Kolding og Vejle Februar 2013 Udd. program h-stilling i psykiatri 1

2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1.1 Indledning 2.1 Uddannelsens opbygning 2.2 Præsentation af uddannelsens ansættelsessteder, herunder organisering af faglige funktioner og læringsrammerne 1. ansættelse 2. ansættelse 3. ansættelse 4. ansættelse 3.1 Plan for kompetenceudvikling og kompetencegodkendelse 3.2 Kort beskrivelse af lærings metoder samt hvordan de anførte kompetencevurderingsmetoder skal anvendes på det enkelte ansættelsessted 3.3 Obligatoriske kurser og forskningstræning 4. Uddannelsesvejledning 5 Evaluering af den lægelige videreuddannelse 6. Nyttige kontakter Bilag 1 (funktionsbeskrivelse) Bilag 2 (logbog) Selvstændigt dokument. Udd. program h-stilling i psykiatri 2

3 1. Indledning Specialet psykiatri er beskrevet i målbeskrivelsen, som findes på også speciallægeuddannelsen er beskrevet. Speciallægeuddannelsens introduktionsforløb og hoveduddannelsesforløb understøttes ved anvendelse af uddannelsesprogrammer, som kan findes på under de relevante speciale. Uddannelsesprogrammerne udleveres ved første ansættelse i forløbet. Specielle regionale forhold Region Syd følger de nationale retningslinier. 2.1 Uddannelsens opbygning Uddannelsens varighed og indhold er beskrevet i målbeskrivelsen ( uddannelsesprogram angiver hvordan forløbet udmøntes i det aktuelle uddannelsesforløb, dvs. de konkrete ansættelser: antal, sted og varighed Mulige hoveduddannelsesforløb i Psykiatri i region Syd er som det fremgår af følgende skitse: OUH Odense Universitetshospital Middelfart OUH Odense Universitetshospital OUH Svendborg Vejle Sygehus Lillebælt Kolding OUH Sygehus Lillebælt Kolding Sydvest Sydvestjysk Sygehus OUH Sydvestjysk Sygehus Sønderjyl. Haderslev OUH Haderslev OUH OUH Svendborg Odense Universitetshospital OUH Middelfart Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Lillebælt Vejle OUH Sygehus Lillebælt Vejle Sydvest Sydvestjysk Sygehus OUH Sydvestjysk Sygehus Sønderjyl. Augustenborg OUH Augustenborg Vejle Middelfart (30 mdr) Odense Universitetshos (12 mdr) Første kolonne repræsenterer 6 mdr. neurologi. Anden kolonne repræsenterer den såkaldte fase 1 (psykiatriansættelse som er på 12 måneder). Tredje kolonne repræsenterer fase 2 (12måneder psykiatri) og fjerde kolonne repræsenterer fase 3 (18 måneder psykiatri). 2.2 Præsentation af uddannelsens ansættelsessteder, herunder organisering af faglige funktioner og læringsrammerne Nedenfor findes kort beskrivelse af de(t) ansættelsessted(er) lægen skal ansættes på i denne del af speciallægeuddannelsen. Beskrivelsen er tilstræbt kort, men kan evt. findes i mere udførlig udgave på ansættelsesstedets hjemmeside ud fra det anførte link. Ansættelse på psykiatrisk afdeling Kolding og Vejle: ( Ansættelsesstedet generelt: Organisation af specialer og faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse) Der gås daglige stuegange på de stationære afdelinger på hverdage samt weekender og helligdage. På hverdage gås stuegangen af en senior læge (H-læge eller overlæge), på andre dage gås stuegangen af den vagthavende læge på psykiatrisk afdeling, i perioder assisteret af en H-læge som mellemvagt. Udd. program h-stilling i psykiatri 3

4 På daglige stuegange gennemgås nyankomne patienter, andre indlagte patienter gennemgås efter behov. Afdelingerne har indlagt patienter med affektive, kognitive og adfærdsmæssige lidelser. På psyk afdeling i Vejle haves to afsnit, hvoraf den ene råder over et skærmet afsnit. På psyk afdeling i Kolding haves to åbne afsnit, et lukket afsnit, et geronto psykiatrisk afsnit, en psykiatrisk skadestue og afdelingen er kolokeret med en Børn- og Ungepsykiatrisk afdelingen. I vagterne modtages akutte patienter i Vejle på en af de to afdelinger. I vagterne modtages akutte patienter i Kolding som hovedregel på den psykiatriske skadestue, dog undtaget tvangsindlæggelser, der modtages på den lukkede afdeling. De to afdelinger har fælles bagvagt, som er i berdskabsvagt, og som undtagelsesvis kan kaldes ind. På psykiatrisk afdeling i Kolding haves desuden fælles aften og nattevagt med Børne- og Ungepsykiatrisk afdeling. Børne- og Ungepsykiatrisk afdeling har separat bagvagt, som har beredskabsvagt. Art Omfang Grad af supervision Stuegang Daglig Daglig supervision ved speciallæge Psykoterapi forløb Som fastlagt af Superviseret af godkendte ECT behandling Sundhedsstyrelsen Foregår struktureret via ECT oplæringsprogram med læringsbevis supervisere Superviseret af ECT ansvarlig overlæge eller sygeplejerske Forvagt H-læger søges så vidt muligt Bagvagt kontaktes ved spørgsmål friholdt for forvagter Mellemvagt I Weekender på Kolding matriklen Superviseres af Bagvagten Undervisning Konferencer: Der holdes morgen konference hvor vagtarbejdet gennemgås og dagens arbejde planlægges, samt kliniske problemer debatteres. Derudover holdes der middags konferencer hvor problemer fra dagarbejdet bearbejdes. På afsnittende holdes tværfaglige konferencer en gang om ugen. Morgen og middags konferencerne deltager seniorer læger. Der afholdes specielle ambulatorium konferencer ugentligt Formaliseret undervisning: Lægeundervisning 1 gang ugentlig for alle læger i forlængelse af morgen konferencen. Kurser og kongresser: Deltagelse i de obligatoriske kurser. Andre kurser efter individuel ansøgning. Forskning Der henvises til den regionale forskningstræningsbeskrivelse Kolding og Vejle afdelingen har ingen selvstændige forskningsresurser. Udd. program h-stilling i psykiatri 4

5 Ansættelse på psykiatrisk afd P, OUH: ( Ansættelsesstedet generelt Organisation af specialer og faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse) Art Omfang Grad af supervision Stuegang Daglig Daglig supervision ved speciallæge Psykoterapi forløb Som fastlagt af Sundhedsstyrelsen Superviseret af godkendte supervisere ECT behandling Foregår struktureret via ECT Superviseret af Forvagt med deltagelse i skadestuearbejde kørekort En gang ugentlig speciallæger/overlæger Formaliseret supervision ved overlæger fx 15 minutter før konference. Undervisning Konferencer: Morgenkonference for alle læger med patientrapportering hvor både uddannelsessøgende og seniorer læger deltager. Formaliseret undervisning: Lægeundervisning 1 gang ugentlig for alle læger samt ugentlig undervisning i psykopatologi og teoretisk psykoterapi ved overlæge. Kurser og kongresser: Deltagelse i de obligatoriske kurser. Andre kurser efter individuel ansøgning. Forskning Der henvises til den regionale forskningstræningsbeskrivelse. Ansættelse på Neurologisk afdeling, Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus: Ansættelsesstedet generelt Uddannelsesreservelægens opgaver i afdeling vil være: 1. Elektive ambulante forundersøgelser. 2. Akutte ambulante forundersøgelser, ofte med paraklinisk udredning samme dag. 3. Elektive og akutte lumbalpunkturer. 4. Deltagelse i stuegang. 5. Forvagt i 2-holdsdrift på hverdage, døgnvagt i weekends. Tilstedeværelsesvagt. Organisation af specialer og faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse) Reservelægers funktioner er beskrevet i flere dokumenter i afdelingens Infonet-håndbog ( Afdelingen lægger vægt på et godt tværfagligt samarbejde. Afdelingen har i ambulatoriet 1 2 bagvagtlæger, der fungerer som supervisor, der oftest er speciallæge. Ved forambulante undersøgelser arbejder reservelægen selvstændigt, men er superviseret af supervisor, der skal se pt. før denne forlader ambulatoriet. Reservelægen udfærdiger resumé og foreslår videre udrednings- og behandlingsplan. Ambulatoriefunktion er den primære og hyppigste opgave udenfor vagtdage. Der er tæt samarbejde mellem læger og ambulatoriesygeplejersker. Lumbalpunkturer udføres med sygeplejeassistance og med mulighed for supervision ved behov. Stuegangen er organiseret sådan, at reservelægen går stuegang med læge fra bagvagtlaget, oftest specialæge, der har kontinuerlig stuegangsfunktion. Reservelægen deltager normalt først i stuegang efter nogen tid, så der fortrolighed med specialet, afdelingens rutiner og støttefunktioner. I forvagten arbejder reservelægen selvstændigt; bagvagten er til stede indtil kl og har herefter rådighedsvagt udenfor tjenestestedet. Arbejdsopgaven omfatter modtagelse af akutte patienter i afdelingen og akutte tilsyn i skadestuen og andre sengeafdelinger. Der er oftest ca. 4 forvagter i gennemsnit pr. måned. Normalt går nyansatte først i vagt udenfor dagtid efter 3 4 ugers ansættelse. Udd. program h-stilling i psykiatri 5

6 Undervisning Konferencer: 1. Daglig morgenkonference for alle læger + afd. spl. fra sengeafsnit og ambulatorium min. med mulighed for korte indslag med drøftelse af særlige kliniske problemstillinger. 2. Tværfaglig konference før stuegang i hvert sengeafsnit. 3. Ugentlig uddannelsesorienteret røntgenkonference. 4. Hver 2. uge neurofysiologisk konference med uddannelsesmæssigt sigte. Formaliseret undervisning: 1. Hver 2. uge journal club med fremlæggelse af udvalgt videnskabelig litteratur. 2. Ugentlig (i semestermånederne) teoretisk undervisning ved egne læger eller inviterede foredragsholdere. 3. Ugentlige reservelægeklinikker. Kurser og kongresser: Det forventes at læger i sideuddannelse i det neurologiske ophold prioriterer kursusdeltagelse indenfor neurologi. Der er mulighed for deltagelse i de regionale obligatorieks introduktionskurser for læger i introstilling til neurologi. Forskning Afdelingen har forskningsansvarlig overlæge, der leder Center for Neurologisk Forskning ( og som har mulighed for at initiere og vejlede i forhold til større og mindre projekter. Der vil være mulighed for at deltage i afdelingens igangværende projekter, ligesom egne idéer kan afprøves og evt. iværksættes. Gerne i form af tværgående forskning mellem psykiatri og neurologi. Herudover har afdelingen overlæge i post doc stilling. Begge disse læger har forskningsfrikøb og kan på hver sine områder yde vejledning og rådgivning. Udd. program h-stilling i psykiatri 6

7 3.1 Plan for kompetenceudvikling og kompetencegodkendelse Kompetencemålene, der skal vurderes og godkendes er anført i målbeskrivelsen, hvor der angives forslag til læringsmetoder for hver enkelt kompetencevurdering. Målbeskrivelsen indeholder desuden en generel beskrivelse af lærings- og vurderingsstrategier. (Se venligst målbeskrivelsen for h-stilling og i-stilling i psykiatri 2011 som findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside på følgende LINK: ereuddannelse/laege/maalbeskrivelser/psykiatri_maalbeskrivelse_august%202011p df.ashx). Indholdet og rækkefølgen i nedenstående checkliste sakses fra målbeskrivelsens logbog. I dette program findes anvisning på i hvilke delansættelser og hvornår de enkelte kompetencemål skal godkendes Kompetencegodkendelsen er fordelt efter sværhedsgrad, kompleksitet mm. Læringsrammer og metoder vælges for den enkelte ansættelse. Kompetencevurderingsmetodernes gennemførelse i det konkrete ansættelsessted er ligeledes beskrevet: Udd. program h-stilling i psykiatri 7

8 Udd. program h-stilling i psykiatri 8 Se venligst de 42 mål, som er nærmere beskrevet i ovenfor omtalte psykiatri målbeskrivelse fra Målene er grupperet i en indeling der tager afsæt i de 7 lægeroller. Bemærk at målene i målbeskrivelsen både omfatter intro-uddannelses målene og hoved-uddannelses målene Mht konkretisering: se venligst delmål i ovenfor omtalte psykiatrimålbeskivelse, side Mht konkretisering: se venligst delmål i ovenfor omtalte psykiatrimålbeskivelse, side Mht konkretisering: se venligst delmål i ovenfor omtalte psykiatrimålbeskivelse, side Målnr. og kompetence mål. (svarende til målbeskrivelsen) Konkretisering af mål Læringsmetoder (valgt ud fra mulige i målbeskrivelsen) Kompetencevurderingsmet ode (som angivet i målbeskrivelsen) CHECKLISTE Mht konkretisering: se venligst logbog, som sidder som sidste afsnit i herværende uddannelsesprogram (se bilag 2) Mht konkretisering: se venligst logbog, som sidder som sidste afsnit i herværende uddannelsesprogram (se bilag 2) Mht konkretisering: se venligst logbog, som sidder som sidste afsnit i herværende uddannelsesprogram (se bilag 2) 12 måneder 12 måneder 18 måneder F a s e 1. F a s e 2 F a s e 3 Tidsp unkt for forve ntet komp etenc egod kend else (mdr. ) Mht konkretisering: se venligst logbog, som sidder som sidste afsnit i herværende uddannelsesprogram (se bilag 2) 6 måneder F a s e 4

9 3.2 Kort beskrivelse af lærings metoder samt hvordan de anførte kompetencevurderingsmetoder skal anvendes på det enkelte ansættelsessted På psykiatrisk afdeling både i Kolding, Vejle og OUH og på regionens øvrige psykiatrisk afdelinger anvendes de læring og evalueringsmetoder der fremgår af målbeskrivelsen, som er at finde på Sundhedsstyrelsens hjemmeside. 3.3 Obligatoriske kurser og forskningstræning Specialespecifikke kurser Disse er nationale og er beskrevet i målbeskrivelsen ( og organiseres via specialeselskabet ( Generelle kurser De generelle kurser er overordnet beskrevet i målbeskrivelsen. Kurserne udmøntes og planlægges hovedsageligt regionalt, af det regionale videreuddannelsessekretariat og af Sundhedsstyrelsen. Der er derfor forskel på kursernes opbygning og varighed samt tilmeldingsprocedure. Lægen skal selv holde sig orienteret om de regionale vilkår, inklusiv vilkår for tilmelding. Ud over nedenstående korte beskrivelse henvises til målbeskrivelsen og hjemmeside for kursusbeskrivelse ved det regionale videreuddannelsessekretariat og Sundhedsstyrelsen: ( og /Laege/Generelle%20kurser.aspx Forskningstræning Oversigt udarbejdes af de regionale følgegrupper/uddannelsesudvalg/-råd i samarbejde med den postgraduate lektor, og findes på det regionale videreuddannelsessekretariat s hjemmeside og findes i from af følgende 2 dokumenter: 1) Se på link: 2) Dokument om ansvarsfordeling i forskningstræningen i region Syd: Udleveres af den uddannelsesansvarlige overlæge eller kan ses på Videreuddannelsen i Syd s hjemmeside. Endvidere kan der ses lidt generelt om forskningstræning i region Syd på: Udd. program h-stilling i psykiatri 9

10 4. Uddannelsesvejledning Under ansættelsen skal der gives uddannelsesvejledning som anført i målbeskrivelsen dannelse/laege/maalbeskrivelser/psykiatri_maalbeskrivelse_august%202011pdf.ashx Der skal efter behov tilbydes karrierevejledning og hjælp til specialevalg. Ansættelse på psykiatrisk afd Kolding og Vejle Organisering af den lægelige videreuddannelse På Psykiatrisk afdeling, Kolding og Vejleforefindes der klare retningslinier for brug af: Uddannelses ansvarlig overlæge og yngre læge, tillidsmand, hovedvejledere, kliniske vejledere. Det tilstræbes at de fleste af hovedvejlederne har været på vejlederkursus. Afdelingens ledelse tager i udstrakt grad hensyn til at lade drift og uddannelse gå hånd i hånd med brug af uddannelsesrelateret arbejdstilrettelæggelse. Afdelingen betragter også klinisk arbejde, herunder vagter, som et lærings miljø. Rammer for uddannelsesvejledning Sundhedsstyrelsens retningslinier følges med en startsamtale indenfor 2 uger og herefter løbende samtaler med 1-3 måneders intervaller samt efter individuelt behov. Udarbejdelse af uddannelsesplan Der udarbejdes individuel uddannelsesplan ved den første samtale, og der foretages efter behov justering ved de løbende vejledersamtale. Karriereplan/rådgivning gives/tages op ved vejledersamtalerne. Vejledning om kompetencevurdering i den Lægelige Videreuddannelses fra Sundhedsstyrelsen følges. Supervision og klinisk vejledning i det daglige arbejde Alle hoveduddannelsessøgende har speciallæger som hovedvejledere. Kompetence godkendelse hviler på hovedvejleder, der dog kan aftale uddelegering af godkendelse til de daglige vejledere. Alle uddannelsessøgende læger deltager i undervisning og morgenkonferencer. Ansættelse på psykiatrisk afd P, OUH Organisering af den lægelige videreuddannelse På Psykiatrisk afdeling, OUH forefindes der og med tilhørende klare retningslinier for brug af: Uddannelses ansvarlig over læge og yngre læge, Tillidsmand, hovedvejledere, kliniske vejledere. De fleste af hovedvejlederne har været på vejlederkursus. Afdelingens ledelse tager i udstrakt grad hensyn til at lade drift og uddannelse gå hånd i hånd med brug af uddannelsesrelateret arbejdstilrettelæg gelse. Rammer for uddannelsesvejledning Sundhedsstyrelsens retningslinier følges med en startsamtale indenfor 2 uger og herefter løbende samtaler med 1-3 måneders intervaller efter individuelt behov. Udarbejdelse af uddannelsesplan Der udarbejdes individuel uddannelsesplan ved den første samtale, og der foretages efter behov justering ved de løbende vejledersamtale. Karriereplan/rådgivning gives/tages op Udd. program h-stilling i psykiatri 10

11 ved vejledersamtalerne. Vejledning om kompetencevurdering i den Lægelige Videreuddannelses fra Sundhedsstyrelsen følges. Supervision og klinisk vejledning i det daglige arbejde Alle hoveduddannelsessøgende har speciallæger som hovedvejledere. Kompetencer godkendelse hviler på hovedvejleder, der dog i vid udstrækning kan lave aftalt uddelegering af godkendelse til de daglige vejledere. Alle uddannelsessøgende deltager i fastlagt undervisning og morgenkonferencer. Vedrørende ansættelse: Neurologisk afdeling, Vejle Der henvises venligst til neurologisk afdeling Vejle 5 Evaluering af den lægelige videreuddannelse Alle ansættelsesforløb, som den uddannelsessøgende læge deltager i, skal evalueres i det elektroniske web-baserede system Bekendtgørelsen om uddannelse af speciallæger stiller krav om, at yngre lægers evalueringer af uddannelsesstederne skal offentliggøres, hvilket i anonymiseret form ligeledes sker på Alle læger får ved uddannelsesstart tilsendt en adgangskode til systemet. Denne kode skal gemmes og anvendes ved evaluering af alle fremtidige ansættelser i løbet af speciallægeuddannelsen. Ved afslutningen af et delforløb vil systemet via mail eller sms minde uddannelseslægen om at evaluere det aktuelle forløb. Det er derfor vigtigt, at systemet er opdateret med gældende mobilnummer og adresse. Når der er foretaget en evaluering, vil den til afdelingen tilknyttede uddannelsesansvarlige overlæge modtage en mail med evalueringen. Ingen andre får en kopi, så alle andre overlæger og vejledere kender ikke til evalueringen. Vurdering af den Lægelige Videreuddannelse i afdelingen sker på baggrund af ovennævnte resultater i og ved løbende dialog med de uddannelsessøgende læger. Drøftelse af om der er en rød tråd i evalueringerne og optimering af uddannelsesmiljøet herud fra, foregår kollektivt ved de regelmæssige refleksionstimer mellem UAOL og de uddannelsessøgende læger samt ved fx det månedlige skemalæggergruppemøde, og i mindre fora mellem vejleder/uddannelsesansvarlig overlæge og den uddannelsessøgende læge. Udd. program h-stilling i psykiatri 11

12 6. Nyttige kontakter Uddannelsesansvarlige overlæger Der henvises til hjemmesiden for det enkelte ansættelsessted UAOL Karin Byrsting afd P OUH: Karin.Byrsting@psyk.regionsyddanmark.dk UAOL Konrad Melonik afd H Kolding: Konrad.Melonik@slb.regionsyddanmark.dk Postgraduat klinisk lektor for denne uddannelse: Findes på hjemmesiden for det regionale videreuddannelsessekretariat: Specialeselskabets hjemmeside Sundhedsstyrelsen Regionale sekretariater for lægelige videreuddannelse Videreuddannelsesregion Nord: Videreuddannelsesregion Syd: Videreuddannelsesregion Øst: Attestation for tidsmæssigt gennemført uddannelseselement i den lægelige videreuddannelse Findes på link: /Laege.aspx Udd. program h-stilling i psykiatri 12

13 Bilag 1. Forslag til generel funktions- og stillingsbeskrivelse for læger i hoveduddannelsesstilling Stillings- og funktionsbeskrivelse Klassificeret stilling: Uddannelsessøgende læge i hoveduddannelsesstilling Organisatorisk placering: Der skal fremgå referenceforhold for funktionen Ansvar: Opgaver vedr. den specifikke funktion: Ansvar Konkrete arbejdsopgaver Kvalifikationer Andet: I kliniske problemstillinger refereres til nærmeste mere kompetente kollega. Lægen refererer generelt fagligt til ledende overlæge I uddannelsesmæssige problemstillinger refereres primært til hovedvejleder og uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske problemstillinger: Lægen har ansvar for kliniske problemstillinger i henhold til den progression der er beskrevet i uddannelsesprogrammet for læge i hoveduddannelsesstilling Uddannelsesmæssige problemstillinger: lægen har ansvar for egen læring i henhold til uddannelsesprogram og målbeskrivelse samt egen uddannelsesplan, samt for supervision og feedback til samarbejdspartnere. Lægen er i henhold til eget kompetenceniveau forpligtet til at vejlede mindre kompetente læger Der henvises til aktuelle uddannelsesprogram og målbeskrivelse for hoveduddannelsesstillingen. Bestået medicinsk embedseksamen Tilladelse til selvstændigt virke som læge Godkendt introduktionsstilling i specialet Bedømt kvalificeret af ansættelsesudvalg i specialet Stillings- og funktionsbeskrivelse udarbejdet den: Senest revideret den: Afdelingsledelsens underskrift Udd. program h-stilling i psykiatri 13

14 Bilag 2. Logbog for psykiatri hoved-uddannelsesstilling i Region Syd Januar 2013 Bemærk: Denne logbog (checkliste) skal anvendes som dokumentation for opnåelse af kompetencer i hoveduddannelsen i psykiatri i Region Syd. Attestering af en kompetence er komplet, når underskriften/alle underskrifter i den pågældende kompetence foreligger. Kolonnen med navn, sygehus, stilling og periode for ansættelse skal udfyldes på hver side. BEMÆRK: at logbogen for psykiatrisk hoved-uddannelse som er nedenfor er DELT OP I 4 SEKTION/DELE svarende til de 4 forskellige ansættelser som indgår i psykiatrisk h-stilling i Regions Syd. Heraf fremgår så også hvilke af de 42 overordnede kompetencer der skal GODKENDES HVORNÅR. Der henvises til Målbeskrivelsen for Psykiatri, december Målbeskrivelsen findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside på Udd. program h-stilling i psykiatri 14