INDLEVELSE SKABER UDVIKLING

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger og anbefalinger. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.

2 Indholdsfortegnelse 1 Formalia Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Datagrundlag Tilsynets formål Indhold og metode Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Vurderingsskala Yderligere oplysninger Underskrifter... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 6 Bilag - Høringssvar for opklarende fejl og informationer..12 2

3 1 Formalia Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metode kort. Plejecentrets navn og adresse Havebæk Plejecenter, Østerbæksvej 83, 5230 Odense. Leder Forstander Kathe Storm, afdelingsleder Anita Andersen og afdelingsleder Rethy Milling Antal boliger 130, på tilsynstidspunktet stod 9 boliger ledige Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 18.september 2014, kl Datagrundlag Ved tilsynet er der indsamlet data ved 9 beboere. Beboerne er tilfældig udvalgt. Desuden er beboerne fordelt på plejecentrets afdelinger. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af beboernes pleje- og omsorgsjournal (faglig dokumentation), observationer af beboerne og deres bolig samt interview med henholdsvis beboere og medarbejdere. Tilsynet har ligeledes foretaget observationer på fællesarealerne. Alle beboere har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview med 5 medarbejdere: 2 social- og sundhedshjælpere 3 social- og sundhedsassistenter 1 medarbejdere har deltaget i interview i forhold til 2 beboere. Tilsynet har i forbindelse med tilsynets opstart haft en drøftelse med plejecenterets ledelse vedrørende deres udvalgte tema. Tilsynsførende Kirsten Marquardsen, Chefkonsulent, sygeplejerske, MHM Heidi Pors, Chefkonsulent, plejehjemsassistent, socialpædagog 3

4 2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Odense Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Havebæk plejecenter. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Havebæk plejecenter er godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor: Samlet vurdering X Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejecenteret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Godkendt med mangler Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. 4

5 1.1 Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynsresultatet præsenteres dels ud fra en samlet vurdering dels ud fra en beskrivelse af, hvilke mål og indikatorer manglerne forekommer. Styrker At beboerne generelt tilkendegiver, at de føler sig trygge, er glade for deres bolig og har en god hverdag. At der på Havebæk Plejecenter hersker en god atmosfære og stemning. At beboerne tilkendegiver, at de anvender deres egne ressourcer samt modtager den pleje og omsorg, som de har behov for. At beboerne fortæller, at medarbejderne er venlige og opmærksomme på deres ønsker. At der på Havebæk Plejecenter foregår mange aktiviteter, som imødekommer beboerens forskellige interesser, arrangeret af frivillige. At der på Havebæk Plejecenter netop er etableret et beboerråd, som består af 3 beboere samt en suppleant. At kvaliteten af dokumentationen generelt er højnet siden sidste tilsyn. At handleplanerne tager udgangspunkt i beboernes ressourcer samt individuelle behov for pleje og omsorg og er beskrevet handlingsvejledende. At medarbejderne har et godt kendskab til beboernes sundhedsmæssige problemstillinger, og har fokus på rehabilitering samt beboernes ressourcer. At medarbejderne har rehabilitering som et opmærksomhedspunkt, der drøftes dagligt samt på medarbejdermøder. At alle medarbejdere skal på uddannelse i forebyggelse samt behandling af tryksår under Kvalicare. At ledelse og medarbejdere har haft en åben dialog og afholdt infomøde omkring den kommende organisationsændring i Odense Kommune med den effekt, at der hersker en afventende og rolig stemning blandt medarbejderne. At Havebæk Plejecenter har tilknyttet et antal frivillige, som deltager ved større arrangementer, udflugter og tilbyder aktiviteter, såsom musik i større og mindre grupper og varetager opgaver i stedets kiosk- kaldet Futten. Endelig er plejecentret tilknyttet vågekoner, som tilbyder samvær og overvågning hos terminale og døende beboere. Mangler Tilsynet har ikke fundet mangler på tilsynstidspunktet i forhold til tilsynskonceptet. Alvorlige fejl og mangler Tilsynet har ikke fundet alvorlige fejl og mangler på tilsynstidspunktet i forhold til tilsynskonceptet. 5

6 1.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Bemærkninger 1 Tilsynet bemærker, at der arbejdes målrettet med dokumentation af beboernes ressourcer. De medarbejdere, som har været på iværksætterkursus, bliver anvendt som ressourcepersoner ved kollegial sparring samt på medarbejdermøder. 2 Tilsynet bemærker positivt, at der er arbejdet målrettet på at højne kvaliteten af den sundhedsfaglige dokumentation i handleplanerne. Der er dog stadig potentiale for udvikling, idet enkelte beboeres plejeplan mangler at blive opdateret og evalueret. 3 Tilsynet bemærker, at en enkelt handleplan mangler at blive opdateret. 4 Tilsynet bemærker, at beboernes handleplaner beskriver beboerens overordnede problemstillinger i forhold til psykisk pleje og omsorg. Hos 2 beboere vil en nærmere beskrivelse af konkrete, individuelle plejeopgaver/handlinger i forhold til beboernes aktuelle tilstand højne kvaliteten af dokumentationen. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Havebæk Plejecenter fortsat holder fokus på oplæring i og udvikling af dokumentationspraksis. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen retter fokus på opdatering af handleplaner, således at de svarer til beboerens behov for støtte til personlig pleje. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelsen retter et særligt fokus på, at der udarbejdes og henvises til konkrete og individuelle indsatser/plejeplaner i forhold til beboernes behov for psykisk pleje og omsorg. 4. Tilsynet anbefaler, at Havebæk Plejecenter drøfter og beskriver, hvordan effekten af de nye erfaringer med implementering af rehabilitering kan evalueres. 5. Tilsynet anbefaler, at ledelsen retter et særligt fokus på at undervise og vejlede medarbejdende i at formulere sig i et fagligt, etisk korrekt og objektivt sprog. 6

7 3 Datagrundlag Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg Bemærkninger Hvordan har I arbejdet med/fulgt op på anbefalinger fra sidste uanmeldte kommunale tilsyn. Sidste års anbefalinger: 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen fortsætter det gode arbejde med oplæring i og udvikling af dokumentationspraksis. Ledelsen oplyser, at der som ved sidste tilsyn stadig er 2 tovholdere, som har til opgave at være deres kolleger hjælpsomme, når det gælder om at skabe systematik i dokumentationspraksis. Ledelsen fremhæver, at det generelt går fremad for hele medarbejdergruppen i denne oplæring. 2 Tilsynet anbefaler, at ledelsen retter fokus på opdatering af beboernes handleplaner, således at handleplanerne fremadrettet fremstår aktuelle. Det oplyses, at når det gælder beboerens handleplaner skal disse kontrolleres og opdateres hver 3 måned. De enkelte teams har hver deres egen tovholder, en rolle som går på skift, der har til opgave at udføre denne egenkontrol i de enkelte teams. 3 Tilsynet anbefaler, at ledelsen i endnu højere grad retter fokus på, at der udarbejdes konkrete og individuelle beskrivelser og handleanvisninger i handleplanerne i forhold til beboere med behov for psykisk pleje og omsorg. Ledelsen fortæller, at dette er et fokusområde, og at det ofte drøftes, hvilken indsats der skal beskrives, og hvilke faglige termer, der bør anvendes. 4. Tilsynet anbefaler, at ledelsen fortsætter arbejdet med undervisning og oplæring i rehabilitering for alle medarbejdere, således at der bliver dannet et fælles fagligt fundament for alle medarbejdere. Der er 26 iværksættere på Plejecenter Havebæk, som har til opgave at være med til at implementere rehabilitering i hverdagen på plejecentret. Dette gælder både i hverdagens arbejde med beboerne samt i beskrivelserne i dokumentationen, som nu indeholder rehabiliterende plejeplaner med mål og evaluering. Medarbejderne drøfter rehabilitering hver dag og har deres opmærksomhed rettet mod, at se de små ting i hverdagen, samt at være lydhøre over for beboerens ønsker. Derudover oplyser ledelsen, at der netop er oprettet et beboerråd, som består af 3 medlemmer samt en suppleant. Der er en del frivillige tilknyttet til Plejecenter Havebæk, som deltager ved større engagementer, udflugter og tilbyder aktiviteter, såsom musik i større og mindre grupper. Endelig varetager de frivillige forskellige opgaver i Futten, som er en kiosk, hvor beboerne kan foretage små indkøb. Ud over de frivillige er der tilknyttet vågekoner til stedet, som udgør en betydningsfuld del i omsorgsarbejdet - specielt i nattetimerne. 7

8 Ledelsen oplyser, at i forhold til den nyligt forestående organisationsændring i Odense Kommune har alle medarbejdere fået et tilsagn om, at de kan beholde deres arbejde på plejecentret. Denne udmelding samt ledelsens åbne dialog på et infomøde med medarbejderne har haft den effekt, at der hersker en ro og afventende stemning blandt medarbejderne i forhold til de kommende ændringer. Ledelsen betegner det som en stor kultur- og adfærdsændring, der er på vej, hvor der f.eks. fremadrettet skal være 1 leder til medarbejdere, idet der f.eks. skal være en leder, som kan udføre effektmålinger på indsatserne. Endelig skal der fremadrettet udpeges flere medarbejdere, som skal være læringspersoner over for deres kollegaer når det gælder implementering af FS 12, som alle beboere skal i et forløb omkring. Resume af plejecenterets eget tema Tema Forebyggelse af tryksår. Bemærkninger Ledelsen oplyser, at alle medarbejdere skal deltage i et projekt kaldet Kvalicare, hvor alle medarbejdere bliver uddannet i forebyggelse af tryksår. Målet er at formindske omfanget af tryksår samt afhjælpe de beboere, der erhverver sig tryksår på bedste måde. Havebæk Plejecenter har hjælpemidler til forebyggelse af tryksår og forventer, at idet medarbejderne gennemgår denne uddannelse, vil antallet af tryksår blive mindre og medarbejderne vil gennem uddannelsesforløbet få tilført ny viden og erfaring på dette område. 8

9 4 Tilsynets formål BDO s tilsynskoncepter har til formål at: Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer, og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte plejecenter. Kontrollere, om der på det enkelte plejecenter udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til beboere, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder og serviceniveau efterleves. Medvirke til at give kvalitet og sammenhæng for beboerne herunder sikre beboerindflydelse og - inddragelse. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for beboerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i plejecentrenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. a. Indhold og metode I BDO s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn på plejecentre i Odense Kommune er der udarbejdet 9 mål incl. det politisk vedtagne tema, som tager udgangspunkt i Odense Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret ved hjælp af følgende målemetoder: Kontrol af plejecentrets faglige dokumentation. Observation i udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, evt. pårørende og medarbejdere. Drøftelse med ledelsen. I de uanmeldte tilsyn på plejecentre arbejder BDO ud fra indikatorer på syv forskellige kvalitets-områder 1) dokumentation, 2) personlig pleje og omsorg, 3) psykisk pleje og omsorg, 4) hverdagen på plejecentret (herunder praktisk hjælp), 5) aktivitet og træning, 6) organisatoriske forhold og 7) tværfagligt samarbejde. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på plejecentret. Følgende punkter indgår i tilsynskonceptet: Omsorgs- og plejemæssige praksis Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje Praktisk hjælp Organisatoriske Observationer på fællesarealer Øvrige Plejecentrets eget tema Tværfagligt samarbejde Brug af tilbud fra de frivillige organisationer? 9

10 Hverdag på plejecenteret, herunder trivsel Vedligeholdelse af fysiske og mentale færdigheder længst mulig i eget liv b. Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for rundgang på plejecentret. I forbindelse med rundgang på plejecenteret har tilsynsførende fokus på, om beboerne deltager i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerer tilsynsførende omgangsformen, herunder om der er dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem, samt mellem medarbejderne. c. Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger. Disse bemærkninger eller anbefalinger angiver, hvordan stedet kan arbejde videre med yderligere kvalitetsforbedringer. Vurderingen Godkendt med mangler er kendetegnet ved gode og jævne forhold og med mangler på enkelte områder. Denne vurdering giver anledning til anbefalinger om, hvilke områder der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler er kendetegnet ved, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere fx omsorgssvigt eller ubegrundet brug af magt. Vurderingen giver anbefaling om, at kommunen straks iværksætter tiltag for at afhjælpe og forbedre forholdene, samt foretager et op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 10

11 5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Lone Møller Henriksen Konsulent Ældre- og Handicapforvaltningen Virksom Viden Ørbækvej Odense Den 19. september 2014 Heidi Pors Chefkonsulent, plejehjemsassistent, socialpædagog BDO Public TILSYN Fælledvej Odense C 11

12 6 Bilag Høringssvar for opklarende fejl og informationer Vi har modtaget rapporten, og er enige i de ting der konkluderes fra jeres side. Det stemmer overens med vores oplevelse af tilsynet. Vi laver planer for de anbefalinger I er kommet med og ser frem til jeres næste besøg Med venlig hilsen Anita Westergaard Andersen Afdelingsleder frugthaverne Havebæk Virksom støtte 12