Forskellige former for diabetes. Diabetes og graviditet. Diabetes og graviditet. Diabetes i graviditeten i Danmark per år

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Forskellige former for diabetes. Diabetes og graviditet. Diabetes og graviditet. Diabetes i graviditeten i Danmark per år"

Transkript

1 Forskellige former for diabetes Type 1 diabetes Insulinkrævende diabetes, starter i barndommen eller puberteten. Type diabetes Aldersdiabetes, ikke-insulinkr insulinkrævende diabetes. Gestationel Diabetes (Graviditetsdiabetes) Starter under graviditeten og forsvinder efter fødsel. T1D: TD: TD: Forekomst af diabetes i Danmark. (17 børn) b rn)(.%). diagnostiserede(%). ikke-diagnostiserede diagnostiserede(%) T1D+TD: ~.(8%) TD forstadie: : ~ (1 Befolkning på.. (1-1%) 1%) % Type diabetes in Denmark (Glostrup, Inter99) Alder Impaired glucose tolerance TDM (undiagnosed) TDM (diagnosed) Glümer et al. Diab Care 3 Diabetes i graviditeten i Danmark per år GDM 1 heraf insulinbehandlede Type 1 diabetes 3 Type diabetes 8 Centre for diabetes og graviditet Lands-landsdelsfunktion Ålborg Århus Odense Ålborg Århus Odense København København 1

2 Gravide diabetikere (Type 1, & GDM) Fødsel Skejby Sygehus Graviditeten er diabetogen Graviditets hormoner gør r den gravide INSULINRESISTENT Øger plasma-glucose koncentrationen Dette søges s kompenseret via en øget insulin sekretion Type 1 Type GDM diæt GDM insulin I alt The Diabetogenic Potency of Hormones in Pregnancy Hormone Peak elevation Diabetogenic (weeks) potency Prolactin 1 Weak Estradiol Very weak hpl Moderate Cortisol Very strong Progesterone 3 Strong Insulinresistens Under graviditet er se-insulin ca. 3 gange forhøjet fra ikke-gravide værdierv Konsekvensen bliver lavere faste p-p glucose og højere h post prandiale p- glucose koncentrationer hos gravide sammenlignet med ikke-gravide. Diabetes Metab Rev 199;1:87-38 Insulin- og glucoseniveauer Ikke gravide og gravide Definition Gestationel diabetes mellitus (GDM): Glukoseintolerans af varierende sværhedsgrad rhedsgrad, som debuterer eller først erkendes under svangerskabet Sutherland HW & Stowes JM Carbohydrate metabolism in pregnancy and the newborn 1978 Springer-Verlag 1979

3 Normal women Gestational diabetes Non-pregnant Pregnant Non-pregnant Pregnant Insulin secretion Insulin resistance Insulin secretion Insulin resistance Insulin secretion Insulin resistance Insulin secretion Insulin resistance Blood glucose Blood glucose Gestationel diabetes Screening: GDM er oftest symptomløs,, og det er derfor nødvendigt n at screene i graviditeten for at diagnosticere tilstanden. Der screenes med Oral Glucose Tolerans Test (OGTT, glucosebelastning). D.v.s. screening med fasteblosukker ikke længere finder sted. Gestationel diabetes Følgende risikofaktorer bør b r medføre screening for GDM: 1. Glukosuri. Tidligere gestationel diabetes. 3. Maternel overvægt før f r graviditeten (BMI > 7 kg/m ).. Familiær r disposition til diabetes.. Tidligere født f barn > g. Gestationel diabetes Oral Glucose Tolerans Test (OGTT) udføres således: s BS timer efter 7 g glukose i 3 dl vand ( timers værdi). v Risiko Sammenhængen ngen mellem moderens glukosetolerance og graviditets- og fødselskomplikationer - en model. - behandling + behandling Tolkning af OGTT: timers værdi v glucose 9 mmol/l = GDM 9. -timers glukose under OGTT 3

4 Gestationel diabetes Behandling: Oplæring i selvtestning af blodglucose Hvis BG > 7, mmol/l da insulinbehandling Samtale med diætist Ul-scanning m.h.p. fosterstørrelse rrelse Gestationel diabetes Behandling: Måler BG gange ugentligt før f r og efter måltiderm Mål: før f r måltid: m < mmol/l; 1½-1 timer efter måltid < 8 mmol/l. Ambulant opfølgning med - ugers interval, hvor patienten har lavet 1-31 blodglucosedøgnprofiler m.h.p. om patienten skal i insulinbehandling/have justeret i insulindosis. Gestationel diabetes Behandling: Fødslen sættes s i gang a terme for at undgå for store børn b og dermed fastsiddende skuldre Den nyfødte og neonatalperioden: Barnet skal observeres for hypoglykæmi (sitren, slaphed) og asfyksi. Gestationel diabetes Hyppighed: GDM er den hyppigste medicinske komplikation til graviditet, optrædende hos % af gravide afhængig af hvilken population der beskrives, og hvilke kriterier for diagnosen der er anvendt. Gestationel diabetes Risici: GDM har både b umiddelbare og langsigtede konsekvenser for mor og barn. Umiddelbare konsekvenser: Graviditetskomplikationer Fødselskomplikationer Komplikationer hos den nyfødte Maternal outcome and h glucose (mmol/l) Percent hypertension shoulder dystocia spon preterm delivery < >= 11.1 Dorte Møller Jensen 1 C-Section

5 Gestationel diabetes Risici: Perinatal morbiditet og mortalitet: Børn født f af mødre m med GDM har ikke øget risiko for medfødte dte misdannelser, forudsat at kvinden ikke havde uerkendt diabetes før f r hun blev gravid. Der er øget perinatal mortalitet hos børn b født f af GDM mødre. m Der er øget forekomst af makrosomi og dermed skulderdystoci, neonatal hypoglycemi og hyperbilirubinæmi mi. Forekomst af LGA i forhold til -timers værdi påp glukosebelastning* % LGA: >=9 percentilen GDM h-glukose (kvartiler) Dorte Møller Jensen 1 *31 danske kvinder med risikofaktorer for GDM Percent Fetal outcome and h glucose (mmol/l) LGA hypoglyc. jaundice resp.probl. Dorte Møller Jensen 1 < >= 11.1 Gestationel diabets (GDM) Hjælper det at behandle? Pregnancy outcomes for treated women with GDM and pregnant women with a - h glucose level of mmol/l -h h > 8. n 38 7 Induced 8 (.) 7 (.) Elective section 9 (9.) (7.) Intervention (19.) 8 (19.) LGA (.1) 33 (1.1)* >. g (19.) 33 (1.1)* Moses et al Diabetes care 1998;1:187-11

6 RCT of treatment of GDM (Crowther et al. NEJM ;3:77-8) 8) 1 women enrolled OGTT h BG Underwent randomization 9 women assigned to intervention group 1 women assigned to routine-care group The full results of the OGTT were not released to the women or their caregiver until after birth RCT of treatment of GDM (Crowther et al. NEJM ;3:77-8) 8) Treatment of the intervention group: Dietary advice Instruction on self-monitor of glucose levels Insulin therapy Fasting >, mmol/l h > 7 mmol/l Induction Cesarean delivery Elective CS Emergency CS Maternal outcome Intervention group (N=9) 39% 31% 1% 1% Routine Care group (N=1) 9% 3% 1% % Adj.. RR (9% CI) 1.3 (1.1-1.) 1.) Mean±SD, median (IQ range), % NJEM ;3:77-8 Maternal outcome Maternal outcome Weight gain (kg) Pre-eclampsia eclampsia Gestational age at birth (wk) Intervention group (N ) 8.1±.3 1% 39. (38.1-.) Routine Care group (N ) 9.8±. 18% 39.3 (38.3-.) Adj. Treatment effect or RR (9% CI) -1. (-.3( to -.).7 (.1-.9).9) P=.1 At three months post partum, data on the women s mood and quality of life revealed lower rates of depression (8% vs 17%) higher scores consistant with improved health status In the intervention group Mean±SD, median (IQ range), % NJEM ;3:77-8

7 Serious perinatal outcome Death Stillbirth Neonatal death Infant outcome Int. group (N ) 7 (1%) Rout.gr. (N ) 3 (%) (1%) 3 (1%) (<1%) Adj.. RR (9% CI).33 (.1-.7).7) NNT 3 (-13) P=.7 P=. P=. Mean±SD, median (IQ range), % NJEM ;3:77-8 Birth weight (g) LGA g SGA Apgar <7 Hypoglyc. RDS % 1% 7% 1% 7% % Infant outcome Int. group (N ) Rout.Gr. (N ) 38 % 1% 7% % % % Adj. Treatment effect or RR (9% CI) -1 (-19( to -7). (.7-.81).81).7 (.3-.).).88 (.-1.39).7 (.1-1.3) 1.3) 1. (.87-.3) 1. (.8-.71) Mean±SD, median (IQ range), % NJEM ;3:77-8 Resume Opsporing og behandling af GDM: Mindsker risikoen for alvorlige perinatale komplikationer med 7% Mindsker risikoen for makrosomi med % Gestationel diabetes Risici: GDM har både b umiddelbare og langsigtede konsekvenser for mor og barn. Langsigtede konsekvenser: Diabetes, oftest Type (moderen) Overvægt, diabetes (barnet) NJEM ;3:77-8 Glucose tolerance at follow-up previous diet treated GDM Obesity and diabetes ( 81 women -3 after GDM) 1% 8% % % Normal GT IGT/IFG DM Type Type 1 1% 8% % % Normal GT IFG/IGT DM Type Type 1 % % % Old cohort 199 Old cohort New cohort % Normal wgt Pre-obese Obese P. Damm et al P. Damm et al 7

8 Hospitalisation in children up to 1 years. GDM-offspring (n=88) vs. background (n=11397), 1, 1, * Neurodevelopm. Celiac disease * Malformation OR and 9% CI Infections * * Injuries, intox. Asthma Br. plex. birth inj. Neoplasms Appendicitis Åberg et al. 1 Gestationel diabetes Rådgivning af moderen efter fødslen: f Formål: 1. At forebygge udviklingen af Type diabetes hos en højrisikogruppe h (-% får f r Type DM). At forebygge senkomplikationer til Type DM gennem tidlig diagnose og optimal behandling. 3. At sikre tidlig diagnose og behandling af gestationel diabetes i forbindelse med ny graviditet. Forekomsten af fedme (BMI 3) blandt 3 årige kvinder Forekomst af fedme (BMI 3) blandt voksne kvinder efter uddannelse Kort Mellem Lang Heitmann BL Int J Obes Relat Metab disord ;:137-. Heitmann BL Int J Obes Relat Metab disord ;:137-. Prægravid BMI 13. fødende f Danmark -* * Prægestationel BMI 8.79 fødende f i Danmark , 3,1, < 18, 18,- > % ,7,9, 7,, 1,1 < % 31.9% Sundhedstyrelsens fødselsregister Sundhedstyrelsens fødselsregister 8

9 Prægravid overvægt og paritet Danmark -* * 38,1 3,8 8,8 1 gangs fødende gangs fødende >3 gangs fødende BMI > % diabtes % diabetes afhængig af antal fødsler fødsel fødsler 3 fødsler fødsler + fødsler Sundhedstyrelsens fødselsregister BMI og sectio DK -* * Fødselsvægt > gram i Danmark (%) BMI < 18, 18, >, 3, 3, 1, 1, Sundhedstyrelsens fødselsregister Sundhedstyrelsens fødselsregister Maters BMI og fødselsvf dselsvægt DK -* * Risiko for makrosomi hos overvægtige BMI < 18, 18, > Fødselsvægt > g Fødselsvægt > g Sundhedstyrelsens fødselsregister 9

10 Type 1 diabetes mellitus Før insulin: Kun få diabetikere opnåede graviditet Stor dødelighed blandt mødre og børn Efter insulin: Normal evne til at opnå graviditet Dødelighed blandt mødre lig nul Dødelighed blandt børnene kun let forhøjet Tre år gammel patient med IDDM Insulin er livsvigtigt Samme patient efter 3 måneders insulinbehandling Planlæg g graviditeten! Planlagt Uplanlagt Antal HbA 1 C tidl. i grav. 7,3% 8,% Grav. komplikationer % 7% For tidlig fødsel 1% 37% Medfødte misdannelser 1,% 8,% Børnedødelighed 1,%,% HbA1c og perinatal mortalitet og medfødte dte misdannelser <,9,9-7,9 7,9-8,9 8,9-1, > 1, Perinatal mortalitet Medfødte misdannelser HbA1c HbA1c 1-1 uge Svangerskabs komplikationer < 7,% 3% 7,1-8,% % 8,1-9,% % 9,1-1% 7% > 1,1% 79% Dorte Møller Jensen 1

11 HbA 1 C tidligt i graviditeten i relation til fødsel af børn b med medfødte dte misdannelser Minus medfødte misdannelser HbA 1 C (%) 7, (,3-1,7) Plus medfødte misdannelser 9,7 (8,8-11,9) Weeks Timing of congenital malformations Ovulation Caudal regression Spina bifida, anencephalus Transposition, renal abnormalities Ventricular septal defect, anal atresia Medfødte dte misdannelser Misdannelser i centralnervesystemet: Hydrocefalus og neuralrørsdefekter rsdefekter Prægestationel diabetes relativ risiko påp 1, Hjertemisdannelser: 3, % hos diabetes patienter,7 % hos ikke diabetes patienter Becerra et al Pediatric 199;8:1-9 Wren et al Heart 3;89:117- Disse misdannelser vil kunne ses ved ultralydskanning i 18- uge Forekomsten af medfødte dte misdannelser ved diabetes Johansen MN & Garner E Ugeskr Laeger ;17: Insulin Effect Insulinbehandling: x terapi Reg Reg B L S HS B Meals Reg NPH Hurtigtvirkende insulin ½ time før f r hvert hovedmåltid Langsomtvirkende insulin om aftenen Blodglukosemåling ling før hvert hovedmåltid og til natten Hjemmemåling af blodglukose Ideelle målm Fastende blodglukose Før r måltiderm mmol/l mmol/l HbA1c < % Pas påp insulinføling ling Glukose og ketonstoffer i urinen tyder på insulinmangel 11

12 Svangerskabet påvirker p insulinfølsomheden lsomheden påp 3 tidspunkter: 8-1 uge Øget insulinfølsomhed lsomhed Insulinbehovet falder ca. 1% Pas påp insulinchok! -8 8 uge Nedsat insulinfølsomhed lsomhed Insulinbehovet stiger ca. 7% Pas påp syreforgiftning! Efter fødself Øget insulinfølsomhed lsomhed Insulinbehovet falder Hypoglycemia during pregnancy Before conception 1st trimester nd trimester 3rd trimester Komplikationer hos gravide diabetikere For meget fostervand For tidlig fødsel Infektioner (blære-lunger-sår, candida) Nedsat funktion af moderkagen Forværring af komplikationer til sukkersygen Svangerskabsforgiftning Mange fødsler ved kejsersnit Maternelle komplikationer Danmark (N=11) Diabetikere Ikke- diabetikere Svangerskabs- forgiftning 18% % For tidlig fødself > 3 uger For tidlig fødself > uger Kejsersnit % 1% % % 1% 13% Er protein i urinen farligt? Nyresygdom tidligt i graviditeten er af betydning for forløbet af graviditeten. Protein i urinen og forhøjet blodtryk senere i graviditeten er tegn påp begyndende svangerskabsforgiftning Det kræver tæt t t kontrol og behandling Fører ofte til for tidlig fødself Risiko for præeklampsi hos kvinder med Type 1 diabetes 8 % normoalb. microalb. macroalb. Ekbom et al. 1, Diabetes Care 1

13 Børn af kvinder med diabetes Uforklarlig intrauterin død Øget peri-og neonatal mortalitet Medfødte misdannelser Lave blodsukre Vejrtrækningsproblemer Gulsot Uge 37 indlagt til igangsættelse Indlagt uge 3 p.gr.a.. nedsatte fosterbevægelser Still births versus live births - HbA1C during pregnancy 9 8, 8 7, 7,,, P=.11 P=.11 P<. P<.1 Before conception 1st trimester nd trimester 3rd trimester Still births Live births Normal range in non-pregnant subjects without DM:.-.% Normal range in pregnant women with normal OGTT (3-3 weeks, n=98): 3.-.% Er det farligt at have syre i urinen under graviditeten? Ketoacidose Dag -3 Blodglucose 9, mmol/l CO mmol/l Sukkersygen kommer lettere ud af balance når r man er gravid. Syre (ketonstoffer) i urinen skal altid tages alvorligt. Syreforgiftning er en alvorlig sag for et foster og skal behandles intensivt. 13

14 Ketoacidose Time Blodglucose,7 mmol/l CO 7 mmol/l Ketoacidose Time 7 Blodglucose 1, mmol/l CO 7 mmol/l Ketoacidose Time Blodglucose 9,1 mmol/l CO 18 mmol/l Neonatale komplikationer Danmark (N=11) Diabetiker Ikke- diabetiker RR Dødfødseldsel,%,%,7 Perinatal mortalitet 3,1%,7%,1 Medfødte dte misdannelser,%*,8% 1,8 Pedersen hypotesen Maternal hyperglykæmi Føtal hyperglykæmi Neonatale komplikationer Danmark (N=11) Føtal hyperinsulinæmi Makrosomi Organomegali Øget erytropoiese Nedsat surfaktant Gulsot Diabetikere 17% Ikke- diabetikere Få % Fødselstraumer Polycytemi & icterus Respirationsinsuf. Neonatal hypoglykæmi Vejrtræknings knings- problemer efter fødslen % Få % 1

15 Påvirkning af fosteret 1 Moderens høje h blodglukose går g r over til fosteret Fosteret laver mere insulin for at omsætte det ekstra glukose Ekstra glukose oplagres som fedt og fosteret bliver større end normalt Påvirkning af fosteret Efter fødslen f fortsætter tter barnet med at lave unormalt meget insulin. Pas påp lavt blodglukose Barnet indlægges de første par døgn d påp børneafdelingen til obs. Early feeding med ventrikelsonde eller glucose drop Gennemsnitligt blod glucose hos moderen under fødslen og neonatal hypoglycemi hos det nyfødte barn Serum glucose hos nyfødte R = -,, P<. Taylor et al Obstet Gynecol ;99:37-1, mmol/l Se-glucose Glucose ½ 1 1½ ½ 3 3½ ½ Timer Hoseth E et al Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ;83:F117-9 Stort barn (Makrosomi) Makrosomi Fedme Kort hals Basun-engle kinder Rød d hudfarve Dybtliggende øjne Rigeligt hovedhår Type 1 diabetes (n=11) Background population (n=7.89) GA at delivery (weeks) 37 (3-38) Birth weight (g) 31 (37-) 378 Birth weight>= g 8% 19% LGA (>9-centile) 3% 1% Median (IQ-range). Multiple pregnancies are excluded. 1

16 Outcome for macrosomic infants No. Fetal distress Trauma Birth defects Shoulder dystocia Complicated delivery Stillbirth Non- diabetic Diabetic P <.1. <.1 <.1 <.1 <.1 Clinical Obstetrics and Gynecology 1999;():7-78 Weight category < kg Shoulder dystocia (%) Non-diabetic vs. diabetic -.. kg.- kg > kg Non-diabetic (n =73.98) Diabetic (n = 139) P NS.1 <.1 <.1 Langer et al Am J Obstet Gynecol 1991;1:831-7 Duchenne-Erbs paralyse Den øverste del af plexus brachialis læderes eller overrives, når n hovedet trækkes nedad i forsøg g påp at løse l forreste skulder. Efter fødself Umiddelbart efter fødslen øges insuliføsomheden somheden drastisk. Efter amning kan blod glucose falde markant. Cave insulinchok 1

17 Risiko for diabetes (IDDM) Ingen af forældre har IDDM,% Moder har IDDM,% Fader har IDDM,% Begge forældre har IDDM % Ugeskr Læger 1999;11: Forbigående bedring i glukose status under graviditet HgbA1C (%) yrs pre 1- yrs pre o- mths pre -1 wksterm -1 ths wks gest post Information om IDDM Udsendt hæfte h i diabetesforeningens regi Patientinformation påp afd. Y s s hjemmeside Prægravid rådgivning Planlæg g graviditeten Nedsætter graviditets komplikationer Nedsætter fødselskomplikationer Nedsætter risiko for misdannelser Type 1 diabetes & graviditet Den øgede risiko for abort/medfødte dte misdannelser er relateret til diabetes kontrollen før graviditet Insulin behovet ændres markant gennem graviditeten Retinopati/nephropati nephropati kan forværres rres gennem graviditeten Diabetikere, spec.. dem med nephropati og hypertension,, har øget risiko for præeklampsi Polyhydramnios, makrosomi og øget risiko for tidlig fødself Neonatal og perinatal morbiditet og mortalitet øget. Komplikationerne relateret til graden af maternal hyperglykæmi, føtal hyperinsulinæmi og makrosomi. Risikoen nedsættes ved tæt t t diabetes kontrol Det vigtigste mål m l i behandlingen er maternel normoglykæmi mi Type diabetes Maternal pregnancy complications Type diabetes Type 1 diabetes 3 1 Hypert./preecl. Caesariaen GA < 3 wks GA <37wks GA: gestational age 17

18 Perinatal outcome Diabetes Type Type 1 Gestational Age (weeks) 38 (37-39) 37 (3-38) Large for gestational age % % Neonatal jaundice 3% 17% Resp. diff. 1% % Malformations* # 7.1%.9% Perinatal mortality** ## 7.% 1.7% Results in median (interquartile range) or %. RR: Relative Risk *RR:. (9% CI.8-7.) **RR:. (9% CI 1.-1.) Type vs. Type 1 #RR: 3. (9% CI 1.-9.) ##RR:9.7 (9% CI.1-3.3) Type vs. Background populaiton Graviditet og diabetes Type diabetes Gravide med type diabetes udgør r et stort problem med høj h j frekvens af medfødte dte misdannelser og perinatal dødd Perinatal død d d er og 1 gange højere h end hos Type 1 DM og baggrundsfødende dende Stort set ingen af graviditeterne var planlagt og patienterne kom først f sent til kontrol 18

Professional Translators Establishment of Skopos. - A Brief Study

Professional Translators Establishment of Skopos. - A Brief Study BILAG Professional Translators Establishment of Skopos - A Brief Study Matilde Nisbeth Jensen Characters without spaces: 168,550 Supervisor: Karen Korning Zethsen Cand.ling.merc engelsk - Tolk/Translatør

Læs mere

Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge

Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge Regionshospitalet Randers Gynækologisk/Obstetrisk afdeling 2 Definition Graviditetsbetinget sukkersyge er en form for sukkersyge, der opstår under

Læs mere

Gestationel diabetes

Gestationel diabetes Diabetes Gestationel diabetes Af Jette Kolding Kristensen & Per Ovesen Gestationel diabetes ses hos 3% af alle gravide, og med nye anbefalede kriterier vil andelen stige til 8%. Disse svangre har øget

Læs mere

Gestationel diabetes U-kursus 2013

Gestationel diabetes U-kursus 2013 Gestationel diabetes U-kursus 2013 Diabetes og graviditet o Prægestationel diabetes o Gestationel diabetes Definition Gestationel diabetes mellitus (GDM) - graviditetsdiabetes Glukoseintolerans af varierende

Læs mere

Den gravide med diabetes. Peter Damm, Center for Gravide med Diabetes, Obstetrisk klinik, Rigshospitalet

Den gravide med diabetes. Peter Damm, Center for Gravide med Diabetes, Obstetrisk klinik, Rigshospitalet Den gravide med diabetes Peter Damm, Center for Gravide med Diabetes, Obstetrisk klinik, Rigshospitalet Dagsorden o Fokus på type 1 diabetes o Lidt baggrundsfysiologi o Generel, og udvalgte detaljer o

Læs mere

Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold

Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer

Læs mere

Når overvægt er normalt. Konsekvenser for mor og barn

Når overvægt er normalt. Konsekvenser for mor og barn Når overvægt er normalt Konsekvenser for mor og barn Ved jordemoder og lektor Ellen Aagaard Nøhr Institut for Folkesundhed AARHUS UNIVERSITY Gynzone Symposium April 2013 1 Oversigt:! Udvikling i overvægt/fedme

Læs mere

Kliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen.

Kliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen. Kliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen. Aktuelle retningslinier er udarbejdet i perioden maj-december

Læs mere

Hypertension hos kvinder - under graviditet

Hypertension hos kvinder - under graviditet Hypertension hos kvinder - under graviditet Elisabeth R Mathiesen Professor Chief Endocrinologist, DMsc Copenhagen Centre for Pregnant Women with Diabetes Rigshospitalet, Faculty of Heslth Sceince, University

Læs mere

DIABETES MELLITUS. Modul 5 E2009

DIABETES MELLITUS. Modul 5 E2009 DIABETES MELLITUS Definition: Tilstand karakteriseret ved utilstrækkelig insulinproduktion, nedsat insulinfølsomhed, nedsat glukosetolerance og risiko for udvikling af universel mikro- og makroangiopati

Læs mere

Obstetrisk brush-up. Lise Lotte Torvin Andersen Gyn/obs afd. D OUH, Odense

Obstetrisk brush-up. Lise Lotte Torvin Andersen Gyn/obs afd. D OUH, Odense Obstetrisk brush-up Lise Lotte Torvin Andersen Gyn/obs afd. D OUH, Odense Disposition NIPT ZIKA-virus GDM langtidsrisko DSOG-guidelines Non-Invasiv Prænatal Testning (NIPT) Nuværende strategi 92 % af Fostre

Læs mere

Sammenhængen mellem alkohol under graviditeten og risikoen for fosterskader

Sammenhængen mellem alkohol under graviditeten og risikoen for fosterskader Forebyggelse og behandling af børn med medfødte alkoholskader - et sundhedsfagligt prioriteret område Else Smith, administrerende direktør Temadag for læger torsdag den 2. maj 2013 Tivoli Congress Center

Læs mere

Graviditetsudkomme hos kvinder med type 2-diabetes

Graviditetsudkomme hos kvinder med type 2-diabetes Bettina Breitowicz, Tine Dalsgaard Clausen, Elisabeth Mathiesen & Peter Damm DIABETES 827 Graviditetsudkomme hos kvinder med type 2-diabetes Type 2-diabetes hos gravide er associeret med både forøget perinatal

Læs mere

Patientinformation. Vending af foster i sædestilling

Patientinformation. Vending af foster i sædestilling Patientinformation Vending af foster i sædestilling Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Vending - hvorfor og hvordan? I denne folder får du/i information om, hvordan vending foregår.

Læs mere

Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige?

Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige? Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige? Middelfart d. 13-11-10. Kristina Renault Afdelingslæge Gynækologisk obstetrisk afd. Rigshospitalet /

Læs mere

Case 1 IUGR. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. Synonymer (næsten) 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm. Praktisk obstetrik

Case 1 IUGR. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. Synonymer (næsten) 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm. Praktisk obstetrik IUGR Synonymer (næsten) FGR: Fetal Growth Retardation IUGR: IntraUterine Growth Retardation Placentainsufficiens Væksthæmning 27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor Praktisk

Læs mere

Case 1. Case 1. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad

Case 1. Case 1. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad 27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad er normalt symfyse fundus mål? UL 380 g Negativt flow i navlesnor Symfyse Fundus mål SF (cm) =

Læs mere

Epiduralbedøvelse som smertelindring til vaginale fødsler. Master of Public Health uddannelsen i Århus 2006

Epiduralbedøvelse som smertelindring til vaginale fødsler. Master of Public Health uddannelsen i Århus 2006 Epiduralbedøvelse som smertelindring til vaginale fødsler Master of Public Health uddannelsen i Århus 2006 Oversigt over fremlæggelse Udvikling i epiduralbedøvelse blandt fødende på fødegangen Aalborg

Læs mere

Risiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit

Risiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Risiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Overlæge Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling ygehusenheden Vest Data leveret af teen Rasmussen, T Tværfagligt

Læs mere

Sp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller

Sp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen

Læs mere

Gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose.

Gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose. Gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose. På Sandbjergmødet januar 2012 blev flere delelementer af nedenstående guidelineforslag vedtaget samtidig med, at andre elementer blev udsat til

Læs mere

Hvorfor dør de mindst syge?

Hvorfor dør de mindst syge? Hvorfor dør de mindst syge? Torsten Lauritzen Professor, dr.med., Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet Faglig chefrådgiver, Diabetesforeningen Diabetes-udviklingen En ssucces: Faldende risiko

Læs mere

Maternal request Sandbjerg 2007

Maternal request Sandbjerg 2007 Maternal request Sandbjerg 2007 Medfører elektivt setio i en lavrisikopopultion øget risiko for neonatal og maternel død efter fødslen? I 2006 blev publieret 2 epidemiologiske studier som indierer at elektivt

Læs mere

Det Medicinske Fødselsregister 1996

Det Medicinske Fødselsregister 1996 Det Medicinske Fødselsregister 1996 Kontaktpersoner: Læge Mette Thing Baltzar, lokal 6204 Fuldmægtig Anne Mette Tranberg Johansen, lokal 6203 Det Medicinske Sundhedsstyrelsen har siden 1968 foretaget detaljeret

Læs mere

Graviditet og motion. Graviditet og motion. Energiforbrug hjem/job. Energiforbrug ved motion. Plan. Holdninger til motion og graviditet

Graviditet og motion. Graviditet og motion. Energiforbrug hjem/job. Energiforbrug ved motion. Plan. Holdninger til motion og graviditet Graviditet og motion Graviditet og motion Fysisk aktivitet har en sundhedsfremmende og sundhedsforebyggende effekt hos ikke-gravide Kardiovaskulær sygdom Overvægt Diabetes Cancer Psyke Velbefindende Motion

Læs mere

1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom

1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom Facts og myter om sukkersyge Hvad er sukkersyge = Diabetes mellitus type 1 og 2 Hvilken betydning har diabetes for den enkelte Hvad kan man selv gøre for at behandle

Læs mere

Prædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres?

Prædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres? Prædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres? Marit Eika Jørgensen Overlæge, Professor Steno Diabetes Center Copenhagen Marit.eika.joergensen@regionh.dk Diabetesforeningen

Læs mere

Sp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester

Sp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester Sp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester A: Ses typisk ved føtalt stress (fosteret gisper) B: Udtrykker at fosteret trives godt (har overskud til at træne lungerne ) C: Tyder

Læs mere

Behandling af gestationel diabetes mellitus

Behandling af gestationel diabetes mellitus Sandbjerg 2007 GUIDELINE Behandling af gestationel diabetes mellitus Arbejdsgruppe: Per Ovesen (tovholder) Peter Damm, Kristina Renault, Anne Marie Holm, Charlotte Wolff (diætist), Berit Knold (diætist),

Læs mere

Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund?

Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Forebyggelse af overvægt og fedme hos børn hvad ved vi fra kontrollerede randomiserede undersøgelser? Berit L Heitmann, Professor PhD Enheden for Epidemiologisk

Læs mere

Case 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011

Case 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011 (ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i

Læs mere

Diabetes - graviditet og fødsel

Diabetes - graviditet og fødsel Diabetes - graviditet og fødsel Denne vejledning henvender sig til dig, der har diabetes før graviditeten. Diabetes og graviditet Må alle kvinder med diabetes blive gravide? Principielt ja! Dog kan sendiabetiske

Læs mere

Fødselsdepression. At få et barn = identitetskrise. Ca. 10% af alle kvinder, der lige har født udvikler en fødselsdepression.

Fødselsdepression. At få et barn = identitetskrise. Ca. 10% af alle kvinder, der lige har født udvikler en fødselsdepression. Fødselsdepression At få et barn = identitetskrise Ca. 10% af alle kvinder, der lige har født udvikler en fødselsdepression. Ca. 5 til 10% udvikler en fødselsreaktion. Fødselsdepression Årsager til fødselsdepression:

Læs mere

Dysreguleret diabetes - skal kosten ændres?

Dysreguleret diabetes - skal kosten ændres? Dysreguleret diabetes - skal kosten ændres? Initiativmøde-DSKE 27. september 2011 Ann Bech Roskjær Cand. scient i klinisk ernæring, Steno Diabetes Center Slide no 1 Dagsorden Definition på dysreguleret

Læs mere

Risikograviditeter. UpToDate. Hyper. Screening 3 & 6 mdr post partum. Serologi. Behandling. Hypo

Risikograviditeter. UpToDate. Hyper. Screening 3 & 6 mdr post partum. Serologi. Behandling. Hypo Risikograviditeter Post partum thyroiditis Post partum thyroiditis biokemi resume Overvægt Gestationel diabetes mellitus Rygning Moderevne Astma Konisering Post traumatisk stress og SSRI Inhalation, glucocorticoid

Læs mere

VEJLEDNING I DIAGNOSTIK AF TYPE 2 DIABETES DES, DSKB OG DSAM

VEJLEDNING I DIAGNOSTIK AF TYPE 2 DIABETES DES, DSKB OG DSAM Blodglukoserapportkbjo Page 1 23.08.2002. VEJLEDNING I DIAGNOSTIK AF TYPE 2 DIABETES DES, DSKB OG DSAM Baggrund: Type 2 diabetes er en folkesygdom i betydelig vækst, og der er i dag mere end 200.000 danskere

Læs mere

Ulighed i Sundhed skal der differentieres i sundhedstilbud? Torben Mogensen, Vicedirektør

Ulighed i Sundhed skal der differentieres i sundhedstilbud? Torben Mogensen, Vicedirektør Ulighed i Sundhed skal der differentieres i sundhedstilbud? Torben Mogensen, Vicedirektør OR - fjernmetastaser Indkomst og stadie - ældre 2.5 Indkomst - ældre Rectum Colon 2 1.5 1 0.5 0 1. 2. 3. 4. 5.

Læs mere

Sp 25 Anticonception 12-01-2009. Sp 26 Sterilisation VELKOMMEN. Sp 1 Gestagen spiral. Sp 3 Det mest distale punkt af en prolaps vurderes i forhold til

Sp 25 Anticonception 12-01-2009. Sp 26 Sterilisation VELKOMMEN. Sp 1 Gestagen spiral. Sp 3 Det mest distale punkt af en prolaps vurderes i forhold til VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen

Læs mere

Godkendt på Sandbjergmødet 2014. Gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose.

Godkendt på Sandbjergmødet 2014. Gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose. Godkendt på Sandbjergmødet 2014 Gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening og diagnose. På Sandbjergmødet januar 2012 blev flere delelementer af nedenstående guidelineforslag vedtaget samtidig med,

Læs mere

Vurdering af det truede IUGR/SGA barn

Vurdering af det truede IUGR/SGA barn Vurdering af det truede IUGR/SGA barn Vores opgave er: -at forebygge fosterdød -at forbygge eller minimere perinatal morbiditet ved at optimere fødselstidspunktet -at konfirmere at fosteret har det godt,

Læs mere

Planlagt forebyggende indsats i forhold til unge gravide, unge mødre og forældre med efterfødselsreaktioner fra Mødrerådgivningen m/k for 2017

Planlagt forebyggende indsats i forhold til unge gravide, unge mødre og forældre med efterfødselsreaktioner fra Mødrerådgivningen m/k for 2017 Planlagt forebyggende indsats i forhold til unge gravide, unge mødre og forældre med efterfødselsreaktioner fra Mødrerådgivningen m/k for 2017 Mål: Målet med den tidlige indsats er: - at forhindre udviklingsskader

Læs mere

Et godt liv- med diabetes

Et godt liv- med diabetes Et godt livmed diabetes Sukkersyge hos hund Diabetes mellitus eller sukkersyge er en almindelig stofskiftelidelse hos hunde, som skyldes en relativ eller fuldstændig mangel på insulin. Kroppen har brug

Læs mere

Information til gravide. Igangsættelse af fødslen

Information til gravide. Igangsættelse af fødslen Information til gravide Igangsættelse af fødslen Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk-obstetrisk afdeling Information om igangsættelse af fødslen Igangsættelse af fødslen sker efter en lægelig vurdering.

Læs mere

Hypoglykæmi - hos patienter med diabetes Henning Beck-Nielsen Professor, overlæge, dr.med.

Hypoglykæmi - hos patienter med diabetes Henning Beck-Nielsen Professor, overlæge, dr.med. Hypoglykæmi - hos patienter med diabetes Henning Beck-Nielsen Professor, overlæge, dr.med. Onsdagsundervisning 23. september 2015 Definition Whiples triade Lavt blodglukose (< 3 mmol/l) Hypoglykæmiske

Læs mere

Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn

Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt

Læs mere

Sygehus Thy Mors Ammepolitik - Forældreudgave

Sygehus Thy Mors Ammepolitik - Forældreudgave Besøgstider hos barselspatienter: Kl. 14.30-16.00 og kl. 18.30-20.00, fædre undtaget. Vi opfordrer dig til at fortælle familie og venner, at besøgstiderne på Sygehus Thy-Mors skal overholdes. Amning er

Læs mere

Arbejdsmiljø og sunde børn

Arbejdsmiljø og sunde børn Arbejdsmiljø og sunde børn Pinard, 1895 Vaskekoner i Paris havde øget risiko for preterm fødsel Ved tilstrækkelig ro de sidste uger inden fødslen faldt risikoen Konklusion: Fysisk belastning i arbejdet

Læs mere

Summary The thesis consists of three subprojects:

Summary The thesis consists of three subprojects: Summary The thesis consists of three subprojects: First subproject The first subproject aimed to analyze the association between growth in first half of pregnancy and the risk of adverse outcome in a cohort

Læs mere

Fact om type 1 diabetes

Fact om type 1 diabetes Fact om type 1 diabetes Diabetes 1 er en såkaldt auto-immun sygdom. Det betyder, at det er kroppens eget immunsystem, der ødelægger de celler i bugspytkirtlen, der producerer det livsvigtige hormon, insulin.

Læs mere

Type 1-diabetes hos børn og unge

Type 1-diabetes hos børn og unge EN VEJLEDNING TIL PERSONALE I SKOLE OG DAGINSTITUTIONER I denne pjece kan I læse om type 1-diabetes hos børn og unge og få vejledning til, hvordan I håndterer barnets diabetes i hverdagen. TYPE 1-DIABETES

Læs mere

Her er symptomerne: Opdag diabetes i tide

Her er symptomerne: Opdag diabetes i tide Her er symptomerne: Opdag diabetes i tide Hjertekarsygdomme, dårlige øjne og nyreproblemer. Det er blot nogle af de sygdomme, som sender folk til lægen, hvorefter de kommer hjem med ikke blot én, men hele

Læs mere

Risiko for akut kejsersnit i fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit

Risiko for akut kejsersnit i fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Risiko for akut kejsersnit i fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Overlæge Nini Møller, Hillerød Medlem af Sandbjerggruppen for guidelinen Sectio antea 1 Har vi præcise tal? NEJ Det afhænger naturligvis

Læs mere

Forskningsmetodologisk opgave

Forskningsmetodologisk opgave Forskningsmetodologisk opgave Tvillingegravide med gestationel diabetes mellitus, diætbehandlede vs insulinbehandlede, med fokus på HbA1c og insulinbehov, samt maternelle og føtale forskelle. Pernille

Læs mere

Gynækologisk-obstetrisk afd. Y Fødselsregistrering

Gynækologisk-obstetrisk afd. Y Fødselsregistrering 1 Gynækologisk-obstetrisk afd. Y Fødselsregistrering Alle fødsler Periode start 01.jan 2006 Periode slut 31.dec 2006 Fødsler/døgn 13,3 11 Veerne begyndte Copyright 2002 Perinatal epidemiologisk forskningsenhed,

Læs mere

IUGR Intrauterine growth retardation. Rikke Bek Helmig

IUGR Intrauterine growth retardation. Rikke Bek Helmig IUGR Intrauterine growth retardation Rikke Bek Helmig Fostervækst Komplekst samspil mellem fosterets genom forhold hos moderen moderkagen og Fosteret selv Dvs fosteret har et forudbestemt vækstpotentiale

Læs mere

Status på insulinpumpebehandling,

Status på insulinpumpebehandling, Status på insulinpumpebehandling, kontinuerlig glukose måling og closed loop Kirsten Nørgaard Overlæge dr.med. Endokrinologisk afdeling Hvidovre Hospital Diabetesforeningen 2012 Indhold Insulinpumper Hvad,

Læs mere

Type 1 diabetes: Til familier og venner. Diabetes hos børn og unge. Hvad er Type 1-diabetes? Hvad er grunden til Type 1-diabetes?

Type 1 diabetes: Til familier og venner. Diabetes hos børn og unge. Hvad er Type 1-diabetes? Hvad er grunden til Type 1-diabetes? Type 1 diabetes: Til familier og venner Diabetes hos børn og unge Type 1-diabetes er meget svært at håndtere, især når man er ung. Desværre er det ofte den unge, som får skylden, hvis noget ikke går som

Læs mere

Underkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage?

Underkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage? Underkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage? TVÆRFAGLIGT OBSTETRISK FORUM 12. NOVEMBER 2010 Hanne Wielandt Sygehus Lillebælt, Kolding 4-5% AF FØDSLER I DANMARK ER MED FOSTER I UNDERKROPSPRÆSENTATION

Læs mere

CHB Dato 11-04-2016 Sagsnr. 4-1611-21/1 7222 7824

CHB Dato 11-04-2016 Sagsnr. 4-1611-21/1 7222 7824 CHB Dato 11-04-2016 Sagsnr. 4-1611-21/1 7222 7824 Meddelelse til landets fødesteder, klinisk genetiske afdelinger, CF-centre m.fl. om implementering af national screening for cystisk fibrose via hælblodprøven

Læs mere

Forskning i fosterskader af alkoholindtagelse under graviditeten

Forskning i fosterskader af alkoholindtagelse under graviditeten Forskning i fosterskader af alkoholindtagelse under graviditeten Katrine Strandberg-Larsen Afdeling for social medicin, Institut for Folkesundhed E-mail: ksla@sund.ku.dk Alkohol kan skade barnet i mors

Læs mere

FØDSELSREGISTERET 1. HALVÅR 2008 (foreløbig opgørelse)

FØDSELSREGISTERET 1. HALVÅR 2008 (foreløbig opgørelse) FØDSELSREGISTERET 1. HALVÅR 2008 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2008 : 8 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:

Læs mere

Scanning af cervix uteri

Scanning af cervix uteri Scanning af cervix uteri U-kursus i føtal medicin 2009 Undersøgelsesmetode Transabdominal: Cervixlængde: lang cervix ses nemmere Blærefyldning: fyldt blære forlænger kunstigt cervix 1 Undersøgelsesmetode

Læs mere

Teknik. Teknik. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Teknik. UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta?

Teknik. Teknik. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Teknik. UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? Teknik Fostervandsprøve og moderkageprøve UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? U-kursus i føtalmedicin 25 Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden Operatørens

Læs mere

Fødselsstatistik Skejby Sygehus

Fødselsstatistik Skejby Sygehus Fødselsstatistik Skejby Sygehus Periode: 1.jan - 31.dec 2011 ÅRSRAPPORT Beregningsgrundlaget mangler 1 fødsel. Beregninger er på baggrund af enten det totale antal fødsler eller det totale antal børn i

Læs mere

Projekt DiaNerve Tidlig Opsporing af Nerveskade giver ny Viden og forebygger Amputationer

Projekt DiaNerve Tidlig Opsporing af Nerveskade giver ny Viden og forebygger Amputationer Velfærdsløftet er lige om hjørnet København den 23. oktober 2013 Projekt DiaNerve Tidlig Opsporing af Nerveskade giver ny Viden og forebygger Amputationer PLATFORM Fondsgiver UNIK Partnerskabet Teknologi

Læs mere

Komponenter i gestationel vægtstigning

Komponenter i gestationel vægtstigning Vægtstigning under graviditet: t Udfald hos mor og barn Jordemoder Ellen Aagaard Nøhr Lektor ved Institut for Folkesundhed AARHUS UNIVERSITET Jordemoderforeningens temadage om graviditet og overvægt Januar

Læs mere

Sp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller

Sp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen

Læs mere

Fjernelse af livmoderen

Fjernelse af livmoderen Patientinformation Fjernelse af livmoderen Hysterektomi Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Fjernelse af livmoderen Med denne folder ønsker vi at give dig nogle oplysninger om indlæggelsen,

Læs mere

Hjemmemonitorering CTG

Hjemmemonitorering CTG Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere

Læs mere

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen

Læs mere

Igangsætning af fødsler i Danmark

Igangsætning af fødsler i Danmark Igangsætning af fødsler i Danmark TOF Middelfart 31. oktober 2014 Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling Hospitalsenheden i Vest Hvordan er tallene gjort op? SSI s hjemmeside http://www.ssi.dk/sundhedsdataogit/sundhedsvaesenet%20i%20tal/specifikke

Læs mere

VELKOMMEN. Sp 8: embryologi. 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge. Sp 1 Østrogenprofylakse. Sp 3 Nedsynkning og fremfald af genitalia

VELKOMMEN. Sp 8: embryologi. 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge. Sp 1 Østrogenprofylakse. Sp 3 Nedsynkning og fremfald af genitalia VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen

Læs mere

Svangreomsorgpå 45 min fra en obstetriker

Svangreomsorgpå 45 min fra en obstetriker Svangreomsorgpå 45 min fra en obstetriker Infektioner Akut abdomen hos gravide Hypertensive tilstande Gestationel diabetes 24.03.2015 Svangre omsorg 1 Infektioner og graviditet 24.03.2015 Svangre omsorg

Læs mere

Spørgeskema om graviditet, fødsel og barsel_kvinder_2014

Spørgeskema om graviditet, fødsel og barsel_kvinder_2014 Spørgeskema om graviditet, fødsel og barsel_kvinder_2014 Bemærk at kvinderne besvarer spørgeskemaet i en elektronisk opsat udgave. De vil derfor kun se de, som er relevante i forhold til deres forudgående

Læs mere

Skanning af cervix uteri

Skanning af cervix uteri Skanning af cervix uteri Camilla Bernt Wulff, læge, ph.d. stud. Center for Føtalmedicin og Graviditet, Obstetrisk Klinik Rigshospitalet U-kursus i føtalmedicin 2014 Hvorfor måles cervix? 1 Risiko for spontan

Læs mere

Kompliceret vaginal fødsel

Kompliceret vaginal fødsel Kompliceret vaginal fødsel Årsager Foster Størrelse Lejring Hypoksi/acidose Veer Den protraherede fødsel Primært Sekundært Uteroplacentare enhed Abruptio Navlesnorsfremfald Uterusruptur Læsioner fødselsvej

Læs mere

Den kliniske betydning af gestationel diabetes mellitus

Den kliniske betydning af gestationel diabetes mellitus Månadens Nordiska Artikel Den kliniske betydning af gestationel diabetes mellitus Gestationel diabetes mellitus (GDM) defineres som glukoseintolerance af varierende sværhedsgrad diagnosticeret første gang

Læs mere

Alkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis.

Alkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis. Alkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis. Ulrik Schiøler Kesmodel Institut for Klinisk Medicin Københavns Universitet Gynækologisk Obstetrisk Afd. Herlev og Gentofte Hospital

Læs mere

TRIVSEL HOS DET RASKE BARN

TRIVSEL HOS DET RASKE BARN Obligatorisk opgave i Tværfagligt Kursus i Amning 2012 2013 Udarbejdet af: Anette H. Carstens. Kirsten Hebsgaard. Lene Marie Grønbæk Sally Anne Green. Sabine Heiberg. TRIVSEL HOS DET RASKE BARN Indledning:

Læs mere

Fagligt Selskab for Diabetessygeplejersker Landskursus den 08.11.2014

Fagligt Selskab for Diabetessygeplejersker Landskursus den 08.11.2014 Fagligt Selskab for Diabetessygeplejersker Landskursus den 08.11.2014 Speciale ansvarlig sygeplejerske Karin Lomholdt P-dialysen Aarhus Universitetshospital,Skejby Når patienten både har diabetes og er

Læs mere

DU KAN FÅ PDF-FIL AF ARTIKLERNE VED AT SKRIVE TIL REDAKTIONEN.

DU KAN FÅ PDF-FIL AF ARTIKLERNE VED AT SKRIVE TIL REDAKTIONEN. ARTIKLER MED RESULTATER BASERET PÅ INTER99-DATA. DU KAN FÅ PDF-FIL AF ARTIKLERNE VED AT SKRIVE TIL REDAKTIONEN. DIABETES, PRÆDIABETES OG GENER Resumé af artikel af Glümer C., Jørgensen T. og Borch-Johnsen

Læs mere

Faktorer der påvirker barnets jernstatus i 9 mdr s alderen. Ulla Holmboe Gondolf uhgon@food.dtu.dk

Faktorer der påvirker barnets jernstatus i 9 mdr s alderen. Ulla Holmboe Gondolf uhgon@food.dtu.dk Faktorer der påvirker barnets jernstatus i 9 mdr s alderen Ulla Holmboe Gondolf uhgon@food.dtu.dk Disposition Baggrund Den danske officielle jernanbefaling for spædbørn Hvorfor er det nødvendigt? Konsekvenser

Læs mere

Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK

Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK Efter et fald i fødselstallet gennem de senere år, steg fødselstallet for 2001 til 939 fra 887 i 2000. Fødselsraten steg tilsvarende fra 62,7 i 2000 til 66,3 i 2001 pr. 1000

Læs mere

AMNINGENS FYSIOLOGI. Kursus i Amning 2012/13 Modul 1. Mette Aaskov Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk

AMNINGENS FYSIOLOGI. Kursus i Amning 2012/13 Modul 1. Mette Aaskov Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk AMNINGENS FYSIOLOGI Kursus i Amning 2012/13 Modul 1 Mette Aaskov Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk 1 Historisk tilbageblik I oldtidens Grækenland troede man, at brystmælken

Læs mere

Præterm fødsel. Rikke Bek Helmig

Præterm fødsel. Rikke Bek Helmig Præterm fødsel Rikke Bek Helmig Præterm fødsel Definitioner Præterm:

Læs mere

Planlægning af graviditet. Når du har diabetes

Planlægning af graviditet. Når du har diabetes Planlægning af graviditet Når du har diabetes Planlægning af graviditet Når du har diabetes, er der flere forhold, der bør planlægges for at optimere forløbet af en graviditet. Vi anbefaler, at du anvender

Læs mere

Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)

Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs

Læs mere

Dansk kvalitetsdatabase for nyfødte

Dansk kvalitetsdatabase for nyfødte Dansk kvalitetsdatabase for nyfødte Et offentligt register der etableres som led i kvalitetsudvikling v. Ragnhild Måstrup, Kristina Garne Holm og Charlotte Barsballe-Rasmussen Definition: En kvalitetsindikator

Læs mere

Forskningsmetodologisk opgave

Forskningsmetodologisk opgave Forskningsmetodologisk opgave Kønsratio ved overbåren graviditet Sarah Koch Stud. med. Årskort nr. 20063335 Foråret 2011 Vejleder: Niels Uldbjerg Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Skejby sygehus 1 Formål:

Læs mere

Når du skal føde - om graviditet, fødsel og barsel

Når du skal føde - om graviditet, fødsel og barsel Information Når du skal føde - om graviditet, fødsel og barsel Graviditeten Hos egen læge Du har været til dit første lægebesøg og har som regel fået udleveret din vandrejournal, som du skal medbringe

Læs mere

LUP fødende 2012. Præsentation af resultater for Region Syddanmark 19-04-2013

LUP fødende 2012. Præsentation af resultater for Region Syddanmark 19-04-2013 2012 Præsentation af resultater for Region Syddanmark 1 - Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser for fødende () - Ny viden - er den første landsdækkende undersøgelse af sin art - Fødende kvinders

Læs mere

Ønske om at opnå kendskab til Dak E`s muligheder Hvilken praksis kommer jeg fra Hvordan er vi organiseret i fht diabetespatienten / hvad laver vi Dak

Ønske om at opnå kendskab til Dak E`s muligheder Hvilken praksis kommer jeg fra Hvordan er vi organiseret i fht diabetespatienten / hvad laver vi Dak Ønske om at opnå kendskab til Dak E`s muligheder Hvilken praksis kommer jeg fra Hvordan er vi organiseret i fht diabetespatienten / hvad laver vi Dak E hvordan bruger jeg det i hverdagen Lægerne Rebekka

Læs mere

The aim of this dissertation was to investigate the association between fertility treatment and somatic diseases in childhood.

The aim of this dissertation was to investigate the association between fertility treatment and somatic diseases in childhood. English summary Background The use of fertility treatment is increasing worldwide. Fertility treatment circumvents natural conception by means of hormonal stimulation of the woman as well as chemical and

Læs mere

Substance and source of text Lisinopril, fosinopril, trandopril, moexipril, perindopril

Substance and source of text Lisinopril, fosinopril, trandopril, moexipril, perindopril Lisinopril, fosinopril, trandopril, moexipril, perindopril Spirapril, delapril Kontraindikation i andet og tredje trimester (se pkt. og 4.6) section ACE-hæmmerbehandling bør ikke initieres under graviditet.

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. 20. 1 Indholdsfortegnelse Generelle kommentarer til resultaterne...

Læs mere

Patientinformation TVT-O. Operation for urin stress-inkontinens

Patientinformation TVT-O. Operation for urin stress-inkontinens Patientinformation TVT-O Operation for urin stress-inkontinens Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling TVT-O operation for urin stress-inkontinens Forundersøgelse TVT er en operation for

Læs mere

Forandringer i glukosestofskiftet ved gestationel diabetes mellitus under og efter graviditet

Forandringer i glukosestofskiftet ved gestationel diabetes mellitus under og efter graviditet V I D E N S K A B O G P R A K S I S 4631 Forandringer i glukosestofskiftet ved gestationel diabetes mellitus under og efter graviditet ORIGINAL MEDDELELSE Finn Friis Lauszus, Joachim G. Klebe, Ole Winther

Læs mere

Patientinformation. Renalangiografi. - undersøgelse af pulsårerne til nyrerne

Patientinformation. Renalangiografi. - undersøgelse af pulsårerne til nyrerne Patientinformation Renalangiografi - undersøgelse af pulsårerne til nyrerne Formål med undersøgelsen Du er henvist til renalangiografi, som er en undersøgelse af pulsårerne til nyrerne. Forsnævring af

Læs mere

LUPUS og GRAVIDITET. "Pregnancy and Lupus" Artikel af Michael D. Lockshin, M.D. publiceret i 1996 20209-E/11-96

LUPUS og GRAVIDITET. Pregnancy and Lupus Artikel af Michael D. Lockshin, M.D. publiceret i 1996 20209-E/11-96 Oversættelse 1999 - Hanne Hønnicke, 8800 Viborg Side 1 LUPUS og GRAVIDITET "Pregnancy and Lupus" Artikel af Michael D. Lockshin, M.D. publiceret i 1996 20209-E/11-96 Eftersom lupus (SLE) først og fremmest

Læs mere

Kejsersnit på mors ønske Diverse dilemmaer - forsøg på en pragmatisk vinkel

Kejsersnit på mors ønske Diverse dilemmaer - forsøg på en pragmatisk vinkel Kejsersnit på mors ønske Diverse dilemmaer - forsøg på en pragmatisk vinkel Julie Glavind PhD, Hoveduddannelseslæge i Gynækologi & Obstetrik, Randers Ole Bredahl Rasmussen Overlæge i Obstetrik, Herning-Holstebro

Læs mere