Diagnostik af viral hepatitis
|
|
- Arthur Dahl
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 KLINISK IMMUNOLOGI 1465 Diagnostik af viral hepatitis Peer Brehm Christensen & Susanne Gjørup Sækmose En gennemgang af de diagnostiske markører Serologisk diagnostik af hepatitis er givetvis et ømt punkt for de fleste klinikere. Artiklen gennemgår diagnosen af de forskellige typer af virushepatit, og forfatterne kommer med forslag til, hvilke markører der kan anvendes i de enkelte situationer. BIOGRAFI: Peer Brehm Christensen er afdelingslæge, ph.d. på Infektionsmedicinsk Afdeling Q, Odense Universitetshospital. Susanne Gjørup Sækmose er 1. reservelæge, cand.scient. på Klinisk Immunologisk Afdeling samme sted. PEER BREHM CHRISTENSENS ADRESSE: Infektionsmedicinsk Afdeling Q, Odense Universitetshospital, Sdr. Boulevard 29, 5000 Odense C. peer.christensen@dadlnet.dk Test for viral hepatitis har altid været et ømt punkt for de mange klinikere, der ikke beskæftiger sig med dette til daglig. Her gennemgås kort diagnosticering af de enkelte infektioner samt forslag til, hvilke markører der kan anvendes i de enkelte situationer. Klinik Generelt gælder for alle typer af viral hepatitis, at infektionen hyppigst er subklinisk, og at det akutte kliniske forløb er værst hos ældre og hos patienter, der i forvejen er leversyge. Efter en prodromalfase med svage almensymptomer, madlede og evt. ledgener udvikler patienten mørk urin, akolisk fæces og herefter ikterus. Behandlingen er symptomatisk, men patienter med påvirket almentilstand eller koagulationsfaktor II, VII, X under 0,40 (INR >1,7) bør indlægges. Det kan tage uger til måneder, før patienterne atter er raske, og ca. 1% af hospitaliserede patienter dør af den akutte infektion (1). Hepatitis A Virus overføres fækalt-oralt. Inkubationstiden er dage, og de fleste infektioner er subkliniske. Infektionen kan være alvorlig hos ældre og patienter med anden leversygdom (fx cirrhosis hepatis hvor leverens reservekapacitet kan være nedsat). Hepatitis A (HAV) bliver ikke kronisk og kan forebygges med en inaktiveret vaccine (2). I Danmark er homoseksuelle, narkomaner, spildevandsarbejdere
2 1466 KLINISK IMMUNOLOGI Icterus ALAT-forhøjelse HBeAg anti-hbe Core-only-vinduesfasen HBsAg Titer, arbitrær skala anti-hbc-igm anti-hbc-igg anti-hbs anti-hbc-igm Uger efter eksposition År Fig. 1. Forløbet af akut hepatitis B-infektion. og udlandsrejsende til endemiske områder kandidater til vaccination. Diagnosen stilles ved påvisning af anti-hav-igm, der fremkommer ved debut af kliniske symptomer, og som persisterer i 3 18 måneder. Anti-HAV-IgG persisterer livslangt efter infektion og beskytter mod reinfektion. HAV-RNA kan påvises både i fæces og blod, men analysen bruges ikke i klinisk diagnostik. Hepatitis B Virus overføres via blod, seksuelt, fra mor til barn og i sjældne tilfælde ved husstandskontakt fra kroniske bærere. Inkubationstiden varierer fra 4 uger til 6 måneder (gennemsnitlig 2 3 måneder), idet de fleste infektioner er subkliniske. Ved vertikal smitte ses ikke ikterus, men 90% af børnene bliver kronisk inficerede. Hos voksne bliver ca. 1 / 3 ikteriske, men under 10% udvikler kronisk infektion (3). Påvisning af hepatitis B (HBV)-infektion kan ske både serologisk og ved påvisning af nukleinsyrer (HBV-DNA), der benyttes på forskellig indikation. Nedenfor omtales de enkelte markører (Fig. 1 og Fig. 2) HBsAg (hepatitis B surface antigen = overfladeantigen) kan påvises 1 2 uger før klinisk sygdom og svinder typisk efter 3 4 måneder. Hos 5 10% af akutte tilfælde er HBsAg allerede svundet ved klinisk debut. Patienter med kronisk HBV er vedvarende HbsAg-positive. HBV kan inddeles i serologiske subtyper, men med fremkomsten af HBV-DNA-analyser er dette blevet obsolet. Anti-HBs er antistof rettet mod HBsAg. Det er et neutraliserende antistof, der beskytter livslangt mod reinfektion. Det dannes allerede tidligt under den akutte infektion, men påvises typisk først, når HBsAg er svundet efter nogle måneder.
3 KLINISK IMMUNOLOGI 1467 Den fase, hvor hverken HBsAg eller anti- HBs kan påvises, kaldes core-only-vinduet (se afsnittet om screening af bloddonorer), idet det kun er muligt at påvise anti- HBc (Fig. 1). Efter HBV-vaccination er påvisning af anti-hbs >10 IU/l udtryk for beskyttende immunitet, og dette niveau er derfor af nogle laboratorier valgt som cut-off for påvisning af anti-hbs. Niveauet af anti-hbs falder med tiden, men selv efter, at antistoffet ikke længere kan påvises, bevares immuniteten over for klinisk sygdom. Dette sker i form af immunologisk hukommelses-celler, der ved ny eksposition for HBV hurtigt aktiverer anti- HBs-dannelsen. HBcAg (hepatitis B core antigen = kerneantigen): Dette danner viruspartiklens nukleokapsid og findes i levercellerne under infektion. Det kan normalt ikke påvises frit i blodet og indgår ikke i rutineundersøgelsen Anti-HBc (antistof rettet mod HBcAg) er det første antistof, der kan påvises i blodet efter transmission. Det er et ikkeneutraliserende antistof, der optræder før eller samtidig med udvikling af kliniske symptomer kort tid efter, at HBsAg kan påvises. Initialt dannes anti-hbc IgM og i core-only-vinduesfasen er dette den eneste serologiske markør for infektionen. Anti- HBc IgM erstattes gradvist af IgG, men IgM kan være til stede flere år efter infektion. Tilstedeværelse af anti-hbc-igm er normalt diagnostisk for akut infektion, men kan også ses ved reaktivering af kronisk infektion. Anti-HBc-IgG er til stede livslangt efter overstået infektion og viser, at patienten har været eksponeret for hepatitis B-virus (modsat vaccinerede, der kun er anti-hbs-positive.) Core-only: Herved forstås anti-hbc som eneste HBV-markør. Core-only ses i tre situationer: 1. Falsk positive; dette ses typisk hos bloddonorer uden HBV-risiko. 2. Core-only-vinduesfasen under clearing af HBsAg, inden der endnu er dannet anti-hbs. Koncentration, arbitrær skala HBsAg HBeAg HBV-DNA Normalområde ALAT Immuntolerant fase Immunaktiv fase Fig. 2. Forløbet af kronisk hepatitis B-infektion. anti-hbe Laten fase HBeAg Reaktivering Tid, år
4 1468 KLINISK IMMUNOLOGI Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E Virus Picornaviridae Hepadnaviridae Flaviviridae Deltaviridae Hepeviridae Genom RNA DNA RNA RNA RNA Smittemåde Fækal-Oral Ja Nej Nej Nej Ja Blod Sjældent Ja Ja Ja Nej Seksuelt Ja Ja Sjældent Ja Nej Vertikalt Nej Ja Ja Ja Nej Husstandkontakt Ja Sjældent Nej? Ja Inkubationstid (dage) Kronisk infektion Nej Ja Ja Ja Nej Vaccine Ja Ja Nej (Ja) Ja Markør for akut infektion Anti-HAV IgM Anti-HBc IgM (HCV-RNA) (HDV-RNA) Anti-HEV IgM Tabel 1. Oversigt over hepatitisvirus. 3. Overstået infektion hvor anti-hbs ikke længere er detekterbart. Kun i core-only-vinduesfasen er der risiko for aktiv infektion, idet nogle (ca. 5%) stadig er viræmiske (HBV-DNA-positive). Core-only ses desuden hos ca. 20% af HBV-eksponerede narkomaner, hvor koinfektion med hepatitis C formentlig svækker patientens evne til at danne anti- HBs. HBeAg (e har ikke nogen alment accepteret betydning) er et protein, der dannes ud fra samme del af HBV-genomet som HBcAg. Dets funktion er ukendt men menes at hæmme det humane immunapparats eliminationen af HBV. Tilstedeværelse af HBeAg er udtryk for høj viral replikation og dermed høj smitsomhed. Det påvises samtidig med HBsAg under den akutte infektion. Når HBeAg svinder, er det det første tegn på, at infektionen går over. Hvis HBeAg fortsat kan påvises 3 måneder efter klinisk debut, tyder det på udvikling af kronisk infektion. Anti-HBe (antistof mod HBeAg) kan først påvises efter, at HBeAg er svundet i både akut og kronisk infektion. Antistoffet er ikke neutraliserende og forsvinder som regel igen måneder til år efter overstået akut infektion. Det bruges i klassifikationen af kronisk HBV, hvor dets tilstedeværelse er udtryk for lav virusreplikation. HBV-DNA: Med genamplifikationsteknik kan konserverede områder af HBVgenomet påvises (typisk core-regionen). Dette er den nyeste HBV-markør, som først inden for de sidste år har fået klinisk betydning. Markøren bruges ikke rutinemæssigt ved den akutte infektion. Den anvendes i forbindelse med udredning og behandling af kronisk HBV, hvor HBV- DNA-koncentrationen er korreleret til det kliniske forløb (Fig. 2). Ved sekvensanalyse af HBV-DNA kan virus inddeles i 8 genotyper (A H), der afspejler virus geografiske oprindelse. Foreløbige resultater tyder på, at genotyperne kan have betydning både for forlø-
5 KLINISK IMMUNOLOGI 1469 bet af infektionen og valg af behandling. Sekvensanalyse af HBV-DNA bruges også til udredning af formodede smittekæder og har været anvendt ved udredningen af flere tilfælde af nosokomiel smitte i Danmark (4). AKUT HEPATITIS B Diagnosen stilles ved tilstedeværelse af anti-hbc IgM og/eller HBsAg (nogle få % er HbsAg-negative på diagnosetidspunktet). Mistanke om akut infektion Anti-HBc IgM + HBsAg Mistanke om kronisk infektion HBsAg anti-hbc-igg Kontrol af kronisk infektion HBeAg (anti-hbe + HBsAg); HBV-DNA, (HBV-genotype?) Kontrol under behandling HBV-DNA; HBeAg anti-hbe HBsAg Screening før vaccine (kun i risikogrupper) Anti-HBc KRONISK HEPATITIS B Diagnosen stilles ved påvisning af HbsAgpos. >6 måneder. Patienter, der er HBsAgpositive og anti-hbc IgM-negative ved første analyse, vil som regel have kronisk HBV, men diagnosen bekræftes ved gentagen påvisning af HBsAg efter 6 måneder. Alle patienter positive for HBsAg skal henvises til specialafdeling. Forløbet af kronisk HBV inddeles serologisk i 5 faser, der illustrerer det typiske forløb for patienter smittet ved fødslen (Fig. 2). Immuntolerant fase Normalt niveau af leverenzymer (ALAT), HbeAg-positiv, højt HBV-DNA-niveau. Denne fase kan vare år, kortere ved smitte senere i livet. Immunaktive fase Forhøjet ALAT-koncentration, skift fra HbeAg- til anti-hbe-positivitet, faldende HBV-DNA-niveau. Denne fase kan vare uger til år, og det er i denne periode, at leverskaden sker: inficerede hepatocytter elimineres og erstattes (undertiden) af kollagent væv, der kan føre til udviklingen af cirrose. Kontrol efter vaccine Anti-HBs Boks 1. Forslag til brug af hepatitis B-markører ved forskellige kliniske problemstillinger 1. Mistanke om akut hepatitis Anti-HAV IgM, anti-hbc IgM + HBsAg, anti-hcv HCV-RNA, anti-cmv, anti-ebv Mistanke om kronisk viral hepatitis HBsAg + antihbc, anti-hcv Kontrol af kronisk infektion HBV: HBV-DNA + HBeAg (anti-hbe + HBsAg) HCV: HCV-RNA-kvantitativ (genotype) Stikskade Patient: HBsAg + anti-hbc, anti-hcv, anti-hiv Udsatte: HBsAg + anti-hbc, anti-hbs, anti-hcv, anti-hiv Boks 2. Forslag til analysepakker i forskellige kliniske situationer. 1 Latent fase Normalt ALAT-niveau, anti-hbe-positiv, lav eller negativ HBV-DNA. Denne fase blev tidligere kaldt»rask bærer-tilstand«. Smittefarligheden er som regel ringe. 1) : Der fortsættes med følgende analyser hvis foranstående analyse var negativ.
6 1470 KLINISK IMMUNOLOGI Reaktiveringsfase Fornyet viral replikation visende sig ved stigende HBV-DNA-niveau, skift fra anti- Hbe- til HbeAg-positivitet, stigende ALATkoncentration og eventuelt tilbagekomst af anti-hbc-igm. I denne fase er der fornyet risiko for leverskade, og afhængig af varighed og leverens tilstand er der mulighed for cirrose og fulminant leversvigt. Overstået infektion (ikke medtaget på Fig. 2) Normalt ALAT-niveau, negativ HBsAg, positiv anti-hbs, negativ HBV-DNA. Patienten er rask, men da HBV-DNA integreres i det humane genom, vil der kunne ske reaktivering af infektionen ved svær immundefekt (transplanterede, hiv-inficerede). Hepatitis B-vaccination Denne foretages med en gensplejset vaccine, der indeholder rent HBsAg og gives typisk i 3 doser til tiden 0, 1 og 6 måneder. Kun i risikogrupper med høj forekomst af naturlig immunitet (mænd, der har sex med mænd, narkomaner og indvandrere fra HBV-endemiske områder) er der grund til at teste HBV-status forud for vaccination. Der testes for anti-hbc, idet et positivt resultat betyder, at patienten haft HBV. Vedkommende behøver dermed ikke vaccination, men skal yderligere testes for HBsAg med henblik på kronisk infektion. Hos alle voksne tilrådes kontrol af anti-hbs 1 måned efter afsluttet vaccination. Herved identificeres de 5 10%, hvor vaccinationen ikke er slået an, mens de, der har beskyttende niveau af antistoffer (>10 IU/l), synes at være beskyttet resten af livet uden behov for senere kontrol eller booster-vaccination (5). Der er dog ikke national konsensus om dette, og Sundhedsstyrelsen anbefaler i sin vejledning fra 2002 ikke rutinemæssigt serologisk kontrol af vaccinerede. Hepatitis C Dette er et flavivirus, som inddeles i 6 genotyper (1 6), der afspejler virus geografiske oprindelse. Genotype 1 og 3 er hyppigst i Danmark. Der er ikke forskel på det kliniske forløb for de enkelte typer, men genotypen har betydning for valg af behandling og effekten af denne (6). Virus overføres med blod og ved ca. 5% af graviditeter fra mor til barn. Seksuel smitte er dokumenteret men forekommer meget sjældent i praksis. I Danmark er hovedparten af patienterne smittet ved intravenøst stofmisbrug. Inkubationstiden varierer fra 4 uger til 5 måneder. I betragtning af hepatitis C (HCV)-infektionens udbredelse er akut infektion påfaldende sjælden. Det kliniske forløb adskiller sig ikke fra andre virale hepatitisinfektioner, men dødeligheden er muligvis lavere. Derimod bliver 50 80% af infektionerne kroniske; risikoen er lavest for patienter med kliniske symptomer. Diagnostik af akut HCV-infektion er ikke mulig serologisk i dag, idet der ikke findes et brugbart (IgM) antistof for denne tilstand. HCV-infektionen diagnosticeres ved påvisning af HCV-RNA (7). Dette kan detekteres 14 dage efter transmission og er således til stede ved debut af kliniske symptomer. Det forbliver positivt under hele infektionen. Antistoffer (anti-hcv) bliver først positiv efter 4 10 uger. Det er et ikkeneutraliserende antistof og forbliver positivt efter overstået infektion. Et negativt anti-hcv i den initiale fase kan således ikke bruges til at
7 KLINISK IMMUNOLOGI 1471 afkræfte HCV-infektion, og et positivt svar kan ikke bruges til at påvise kronisk infektion. Når det alligevel anvendes, skyldes det, at det er en billig screeeningsmetode, og fraset enkelte immundefekte er det altid til stede ved kronisk infektion. Et positivt antistof bør dog altid følges op af HCV- RNA-analyse, hvad mange laboratorier da også foretager automatisk. En patient, der er anti-hcv- og HCV-RNA-positiv, kan således have enten akut eller kronisk infektion, og de kliniske omstændigheder må afgøre, hvad der er mest sandsynligt. Det er vigtigt at erkende en akut HCVinfektion, da denne kan helbredes i næsten alle tilfælde ved tidlig behandling. Kronisk HCV defineres ved tilstedeværelse af HCV-RNA i mere end 6 måneder. I modsætning til HBV er akut HCV-infektion dog meget sjælden, og det samme gælder spontan helbredelse af kronisk infektion. Alle patienter positive for HCV- RNA bør derfor henvises til specialafdeling. HCV-genotype-undersøgelsen bruges til at bestemme valg af behandlingsvarighed, idet genotype 1 med de nuværende regimer skal behandles dobbelt så længe (1 år) som genotype 2 og 3. HCV-RNA-kvantitativ undersøgelse: HCV-RNA svinger mellem 10 3 og 10 8 IU/l, og koncentrationsmåling bruges til at justere behandlingens varighed. Patienter, der 6 måneder efter endt behandling er HCV-RNA-negative, er helbredt for HBC. Hepatitis D Dette er et inkomplet RNA-virus også kaldet delta-hepatitis. Hepatitis D (HDV) kræver ko-infektion med HBV, idet virus bruger HBsAg som kappe. Infektion med HDV er sjælden i Danmark og ses mest hos stiknarkomaner og patienter fra Middelhavsområdet (8). HDV overføres på samme måde som HBV, og dets kliniske betydning er at forværre både spontanforløbet og behandlingsresultaterne for HBV-infektionen. HDV-infektionen kan indirekte forebygges ved at vaccinere mod HBV. HDV-infektionen påvises ved anti- HDV, der først kan detekteres nogle måneder efter transmission. HDV-RNA-bestemmelse foretages ikke rutinemæssigt men bruges til behandlingsmonitorering. Hepatitis E Klinisk hepatitis E (HEV) er den sjældneste af de nævnte sygdomme. Der er som regel tale om importerede tilfælde, idet HEV-infektion er den hyppigste kliniske hepatitis blandt voksne i udviklingslandene (9). HEV smitter fækalt-oralt, og inkubationstiden er i gennemsnit 40 dage. Klinisk sygdom er hyppigst hos unge voksne og adskiller sig ikke fra de øvrige infektioner bortset fra, at mortaliteten hos gravide i 3. trimester er meget høj (20%). Infektionen bliver ikke kronisk og kan i dag forebygges med en vaccine der endnu ikke er markedsført (10). Diagnosen stilles ved påvisning af anti-hev-igm, der er til stede ved debut af klinisk sygdom. Anti-HEV er et neutraliserende antistof, der beskytter mod reinfektion. Der er en påfaldende høj forekomst af anti-hev i den danske befolkning. Betydningen er ukendt men kan skyldes zoonotisk infektion fra grise, hos hvilke HEV er endemisk.
8 1472 KLINISK IMMUNOLOGI Udredning af ikterus/mistanke om akut viral hepatitis Ved klinisk mistanke om akut virushepatitis bør der udredes for hepatitis A, B og C samt mononukleose og cytomegalovirusinfektion. Den vigtigste prøve ved akut ikterus er koagulationsfaktor II, VII, X (pp%), der er udtryk for leverens funktionsniveau. Det tilrådes at indlægge alle med pp <0,40, øvrige følges med koagulationsstatus, i begyndelsen 1 2 gange ugentlig. Hvis de initiale prøver er negative, og der efter 1 2 uger fortsat er mistanke om virushepatitis, gentages ovennævnte serologiske undersøgelser, og der suppleres med undersøgelse for HCV-RNA, hvis dette ikke allerede er gjort. Endvidere undersøges for HEV. Hvis dette ikke afklarer årsagen, udredes for anden årsag til leversygdom. Screening af bloddonorer Aktuelt bliver alt donorblod screenet med serologisk metoder for hiv, HBV og HCV samt ved første fremmøde HTLV (humant T-celle-lymfocytotropt virus). Endvidere er det i august 2007 besluttet at indføre nukleinsyreamplifikationsteknik (NAT)- screening af bloddonorer. Herved forsøger man at minimere den»vinduesfase«under inkubationstiden, hvor personen er smitsom men ikke har symptomer og endnu ikke har udviklet serologiske markører. Desuden vil NAT reducere risikoen for smitte med HBV-mutante virus og i core-only-vinduet. Den aktuelle risiko for smitte ved blodtransfusion er 1 per transfusioner for HBV, 1/ for HCV og 1/ for hiv. Ved NATscreening forventes disse hyppigheder reduceret med en faktor 10. Økonomiske interessekonflikter: ingen angivet. LITTERATUR 1. Kasper DL, Braunwald E, Fauci A et al. Harrison s principles of internal medicine. 16 ed. McGraw-Hill, Koff RS. Hepatitis A. Lancet 1998;351: Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection natural history and clinical consequences. N Engl J Med 2004;350: Fisker N, Carlsen NL, Kolmos HJ et al. Identifying a hepatitis B outbreak by molecular surveillance: a case study. BMJ 2006;332: Are booster immunisations needed for lifelong hepatitis B immunity? European Consensus Group on Hepatitis B Immunity. Lancet 2000;355: Hoofnagle JH, Seeff LB. Peginterferon and ribavirin for chronic hepatitis C. N Engl J Med 2006;355: Patel K, Muir AJ, McHutchison JG. Diagnosis and treatment of chronic hepatitis C infection. BMJ 2006;332: Farci P. Delta hepatitis: an update. J Hepatol 2003;39(Suppl 1):S212 S Emerson SU, Purcell RH. Hepatitis E virus. Rev Med Virol 2003;13: Shrestha MP, Scott RM, Joshi DM et al. Safety and efficacy of a recombinant hepatitis E vaccine. N Engl J Med 2007;356:
Virologiske undersøgelser. Hepatitis A B C serologi
Virologiske undersøgelser Hepatitis A B C serologi Udredning af infektionsstatus (anamnese, gulsot, påvirkede leverenzymer, m.v.) Hepatitis A: Der undersøges for anti-hav IgM. Hepatitis B: Der undersøges
Læs mereViral hepatitis. Hepatitis C
Hepatitis og hiv 1 Hepatitis og hiv Denne folder giver en introduktion til hepatitis (leverbetændelse) forårsaget af hepatitis A, B og C virus samt hiv infektion. Informationsmaterialet er primært rettet
Læs mereSundhedsstyrelsen. Vejledning om forebyggelse mod viral hepatitis
Sundhedsstyrelsen Vejledning om forebyggelse mod viral hepatitis Juni 2002 Sundhedsstyrelsen Vejledning om forebyggelse mod viral hepatitis Juni 2002 Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 Postbox 1881 2300
Læs merePeriodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs
Læs mereBilag 1. Aftale om nye initiativer på sundhedsområdet
Bilag 1 Aftale om nye initiativer på sundhedsområdet Indførelse af vaccination mod livmoderhalskræft Muligheden for at vaccinere mod en udbredt kræftform som livmoderhalskræft er et gennembrud, som bør
Læs mereDen forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft
Den forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft Alle danske kvinder mellem 23 og 65 år bliver tilbudt at deltage i forebyggende folkeundersøgelse (screening) for livmoderhalskræft. Man bliver automatisk
Læs mereHepatitis C. en overset sygdom
Hepatitis C en overset sygdom af Overlæge dr. med. Mette Rye Clausen, Hepatologisk afd., Rigshospitalet og Overlæge dr. med. Mads Rauning Buhl, Infektionsmedicinsk afd., Skejby Sygehus Indhold Hepatitis
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs mereAnalyser i Blodbanken
Analyser i Blodbanken Version 5 INDHOLDSFORTEGNELSE Blod Info 2 Allohæmagglutininer 2 Antistofscreentest 2 Antistoftitrering 2 BAS-test 3 BF-test (forligelighedsprøve) 3 Blodtypebestemmelse 4 DAT (Direkte-Antihumanglobulin-Test)
Læs mereBloddo norer og aids FOTO:MICHAEL BO RASMUSSEN SUNDHEDSSTYRELSEN
Bloddo norer og aids FOTO:MICHAEL BO RASMUSSEN SUNDHEDSSTYRELSEN Hvad er aids! Aids er en yderst alvorlig sygdom, som skyldes et virus, der kaldes hiv (human immundefekt virus). Dette virus ødelægger organismens
Læs mereKonsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut
N O T A T Konsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut Direkte adgang til fysioterapi uden en henvisning fra patientens praktiserende læge kræver en ændring i både overenskomsten med Danske Fysioterapeuter
Læs mereKronisk hepatitis B-infektion hos børn
423 Kronisk hepatitis B-infektion hos børn Ida Louise Heiberg, Thilde Nordmann Winther & Birthe Høgh Forebyggelse, opfølgning og behandling Hepatitis B (HB) udgør globalt set et betydeligt sundhedsproblem.
Læs mereKommunernes implementering af National handlingsplan til forebyggelse af hepatitis C blandt stofmisbrugere
Kommunernes implementering af National handlingsplan til forebyggelse af hepatitis C blandt stofmisbrugere Baggrund Folketinget ønskede gennem en satspuljeaftale for 6 at øge den nationale indsats mod
Læs mereforebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
INFEKTIONS- SYGDOMME S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S TIL DEN GRAVIDE Tel.:
Læs mereVEJLEDNING OM HIV (HUMAN IMMUNDEFEKT VIRUS) OG HEPATITIS B OG C VIRUS
VEJLEDNING OM HIV (HUMAN IMMUNDEFEKT VIRUS) OG HEPATITIS B OG C VIRUS Forebyggelse af blodbåren smitte, diagnostik og håndtering i sundhedsvæsenet og på andre arbejdspladser 2013 Vejledning om HIV (human
Læs merei Danmark HVAD UNDERSØGES BLODET FOR?
i Danmark HVAD UNDERSØGES BLODET FOR? HVAD UNDERSØGES BLODET FOR? Nogle donorer opfatter donortapningen som et sundhedstjek. Det bør man imidlertid aldrig gøre, idet en tapning under ingen omstændigheder
Læs mereQEQQATA KOMMUNIA Ilinniartitaanermut immikkoortortaq Området for Uddannelse
Forholdsregler omkring syge børn i vuggestuer, børnehaver, dagplejen og fritidshjem, i Qeqqata Kommunia Forholdsregler omkring syge børn i vuggestuer, børnehaver, dagpleje og fritidshjem i Qeqqata Kommunia
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereBloddonorer, aids og leverbetændelse. Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod
Bloddonorer, aids og leverbetændelse 2014 Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod læs dette før du giver blod (se erklæring til underskrift) Du må ikke give blod, hvis du inden for
Læs mereBloddonorer hiv og leverbetændelse
Styrelsen for Patientsikkerhed Oktober 2017 Vigtig meddelelse: til alle bloddonorer om virussmitte med blod Kolofon Titel på udgivelsen: Bloddonorer hiv og leverbetændelse Udgivet af: Styrelsen for Patientsikkerhed
Læs mereForebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening
Generel information Forebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening Information om HPV og livmoderhalskræft udarbejdet af: Professor, overlæge, dr. med. Susanne Krüger Kjær, Rigshospitalet/
Læs mere11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ. for. Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322. 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm
11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ for Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Normalt immunglobulin, humant 165 mg/ml Hjælpestoffer
Læs mereVEJLEDNING OM GENEREL SCREENING AF GRAVIDE FOR INFEKTION MED HEPATITIS B VIRUS, HUMAN IMMUN- DEFEKT VIRUS (HIV) OG SYFILIS
VEJLEDNING OM GENEREL SCREENING AF GRAVIDE FOR INFEKTION MED HEPATITIS B VIRUS, HUMAN IMMUN- DEFEKT VIRUS (HIV) OG SYFILIS 2010 Vejledning om generel screening af gravide for infektion med hepatitis B
Læs mereHenoch-Schönlein s Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Henoch-Schönlein s Purpura Version af 2016 1. HVAD ER HENOCH- SCHÖNLEIN S PURPURA? 1.1. Hvad er det? Henoch-Schönleins purpura (HSP) er en tilstand med inflammation
Læs mereSpecialet varetager desuden forskning, udvikling og uddannelse inden for specialets
Specialevejledning for klinisk immunologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet. Dernæst følger
Læs mereDen Danske Database for Hepatitis B og C. En landsdækkende klinisk database
Den Danske Database for Hepatitis B og C En landsdækkende klinisk database Årsrapport 2005 1 Indholdsfortegnelse HForord... H3 Hepatitis B og C sygdommens forløb... H4 Hepatitis B... H4 Hepatitis C...
Læs mereKapitel 6. SMITSOMME SYGDOMME
Kapitel 6. SMITSOMME SYGDOMME Dette kapitel dækker anmeldte tilfælde af smitsomme sygdomme år 2014 og 2015. Botulisme Der blev i 2014 anmeldt 1 tilfælde af botulisme. I dette tilfælde kom bakterierne fra
Læs mereNational handlingsplan til forebyggelse af hepatitis C blandt stofmisbrugere
National handlingsplan til forebyggelse af hepatitis C blandt stofmisbrugere 2007 National handlingsplan til forebyggelse af hepatitis C blandt stofmisbrugere Sundhedsstyrelsen Islands brygge 67 2300
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Immunologisk Klinik, Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod består
Læs mereMOLEKYLÆR MEDICN BACHELORUDDANNELSEN MEDICINSK MIKROBIOLOGI OG IMMUNOLOGI
AARHUS UNIVERSITET MOLEKYLÆR MEDICN BACHELORUDDANNELSEN MEDICINSK MIKROBIOLOGI OG IMMUNOLOGI Tirsdag den 7. juni 2011 kl. 9.00-13.00 ************** Alle opgaver i dette sæt skal besvares. Essays A. Staphylococcus
Læs mereKvalHep Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale handleplan til forebyggelse af hepatitis C.
Printvenligt skema med oversigt over spørgsmål til indberetning til Stofmisbrugsdatabasen for Sundhedsfaglig i myndighed KvalHep Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale
Læs mereFredagseffekt en analyse af udskrivningstidspunktets betydning for patientens genindlæggelse
Fredagseffekt en analyse af ets betydning for patientens genindlæggelse Formålet med analysen er at undersøge, hvorvidt der er en tendens til, at sygehusene systematisk udskriver patienterne op til en
Læs mereKvalHep Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale handleplan til forebyggelse af hepatitis C.
Printvenligt skema med oversigt over spørgsmål til indberetning til Stofmisbrugsdatabasen for Sundhedsfaglig i myndighed KvalHep Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale
Læs mereVejledning om generel screening af gravide for infektion med hepatitis B virus, human immundefekt virus (hiv) og syfilis
VEJ nr 9423 af 17/08/2010 (Gældende) Udskriftsdato: 17. juli 2019 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Indenrigs- og Sundhedsmin., Sundhedsstyrelsen, j.nr. 7-312-02-4/1 Senere ændringer
Læs mereBILAG IV VIDENSKABELIGE KONKLUSIONER
BILAG IV VIDENSKABELIGE KONKLUSIONER Videnskabelige konklusioner Co-infektion med hepatitis В-virus (HBV) og hepatitis C-virus (HCV) er ikke ualmindeligt grundet de overlappende smitteveje. HCV-infektion
Læs merePatientinformation. Ganglion. Seneknude. Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg
Patientinformation Ganglion Seneknude Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg Årsag til ganglion Et ganglion er en knude, som indeholder en geléagtig væske, og
Læs mereKvalHep Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale handleplan til forebyggelse af hepatitis C.
Printvenligt skema og oversigt over spørgsmål til indberetning til Stofmisbrugsdatabasen for Sundhedsfaglig i myndighed KvalHep Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale
Læs mereHepatitis B og C Spørgsmål & lægernes svar 2010-12
Hepatitis B og C Spørgsmål & lægernes svar 2010-12 Overlæge dr. med. Mads R. Buhl Hepatitis B og C spørgsmål & lægernes svar 2010-12 HEPATITIS B OG C - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR 3. udgave 2010 Overlæge
Læs mereNLRP12 Associeret periodisk feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro NLRP12 Associeret periodisk feber Version af 2016 1. HVAD ER NLRP12 ASSOCIERET PERIODISK FEBER? 1.1 Hvad er det? NLRP12 associeret periodisk feber er en genetisk
Læs mereCHB Dato 11-04-2016 Sagsnr. 4-1611-21/1 7222 7824
CHB Dato 11-04-2016 Sagsnr. 4-1611-21/1 7222 7824 Meddelelse til landets fødesteder, klinisk genetiske afdelinger, CF-centre m.fl. om implementering af national screening for cystisk fibrose via hælblodprøven
Læs mereResultater fra Sundhedsprofilen 2013
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Folkesundhed København NOTAT Resultater fra Sundhedsprofilen Den 5. marts offentliggøres den nationale sundhedsprofil og den 6. marts en profil for
Læs mereReal Q InfCare Hepatitis DK
Klinisk HBV/HCV Kvalitetssikringsrapport 2012 Udgivet af InfCare Hepatitis DK 1 I InfCare Hepatitis DK samarbejdet indgik (per 31 december 2012) følgende afdelinger: Infektionsmedicinsk Afdeling Århus
Læs mereHPV-VACCINATION en del af børnevaccinationsprogrammet
HPV-VACCINATION en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark 2014 Børnevaccinationsprogrammet i Danmark tillæg 2014 Sundhedsstyrelsen, 2014 Trykt ISBN 978-87-7104-067-8 Elektronisk ISBN 978-87-7104-066-1
Læs mereUdgiftspres på sygehusområdet
Kapitel 4 39 Udgiftspres på sygehusområdet Sundhedsudgifterne er stigende. Det er en udvikling, som kendes fra hele den vestlige verden, og som blandt andet er analyseret af OECD. I dette kapitel gennemgås
Læs mereKronisk hepatitis C. over 30 år blev undersøgt. I denne undersøgelse
Ole Bonderup, Jesper Hansen & Henrik Krarup H E P A T O L O G I 59 Kronisk hepatitis C Vi skal i almen praksis screene risikogrupperne for hepatitis C, og vi skal være klædt på til at rådgive patienter
Læs mereDeltagerinformation 10-5-2010 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE H1N1v vaccination af gravide kvinder. Et kohortestudie til karakterisering af den beskyttende effekt af Influenza A H1N1v vaccine hos gravide kvinder: Vi henvender os til dig
Læs mereArbejdsmiljøgruppens problemløsning
Arbejdsmiljøgruppens problemløsning En systematisk fremgangsmåde for en arbejdsmiljøgruppe til løsning af arbejdsmiljøproblemer Indledning Fase 1. Problemformulering Fase 2. Konsekvenser af problemet Fase
Læs mereVejledning for personers adgang til tilskudsberettiget psykologbehandling
Dato 13-06-2016 Sagsnr. 4-1012-51/11 Vejledning for personers adgang til tilskudsberettiget psykologbehandling Indledning Det følger af sundhedsloven 69, at regionsrådet yder tilskud til behandling hos
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 931 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 931 Offentligt Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Folketingets Sundheds-
Læs mereDSI. Q feber klinisk vejledning DANSK SELSKAB FOR INFEKTIONSMEDICIN
Q feber klinisk vejledning Q feber skyldes infektion med den obligat intracellulære gram negative bakterie Coxiella burnetii. Q feber smitter især via inhalation eller tæt kontakt med smittet kvæg, får
Læs mereHIV, Zika, Hepatit, varighed af antibiotisk beh. mm
HIV, Zika, Hepatit, varighed af antibiotisk beh. mm Nina Weis Uddannelsesansvarlig overlæge, forskningslektor, ph.d. Hvidovre Hospital, Infektionsmedicinsk afdeling Infektionsmedicinsk afdeling Sengeafdeling
Læs mereEuropaudvalget EUU alm. del - Bilag 293 Offentligt
Europaudvalget EUU alm. del - Bilag 293 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsføringstilladelse for lægemidlet Sebivo Resumé En
Læs mereSMITTET HEPATITIS OG HIV
1 SMITTET HEPATITIS OG HIV 2 Facts om hepatitis C: Du kan godt blive testet for hepatitis B, C og hiv, selv om du er svær at stikke Hepatitis C smitter også seksuelt Det er ikke nødvendigt at lave en leverbiopsi
Læs mereDiagnostik og behandling af hovedpine
Diagnostik og behandling af hovedpine Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Diagnostik og behandling af hovedpine
Læs mereLandslægeembedet. Vejledning vedrørende CTD (Carnitin Transporter Defekt) blandt færinger bosat i Grønland.
Landslægeembedet Vejledning vedrørende CTD (Carnitin Transporter Defekt) blandt færinger bosat i Grønland. Den 1. juli 2010 Baggrund CTD (Carnitin Transporter Defekt) er en recessivt arvelig sygdom, der
Læs mereSundhedsstyrelsens indstilling til spørgsmålet om hvorvidt vaccination mod hepatitis B bør indføres som en del af børnevaccinationsprogrammet
Sundhedsudvalget B 29 - O Sundhedsstyrelsens indstilling til spørgsmålet om hvorvidt vaccination mod hepatitis B bør indføres som en del af børnevaccinationsprogrammet A. Indledning Leverbetændelsen hepatitis
Læs mereDeltagerinformation 06-11-2009 INFORMATION TIL DELTAGERE
INFORMATION TIL DELTAGERE H1N1v vaccination af gravide kvinder. Et kohortestudie til karakterisering af den beskyttende effekt af Influenza A H1N1v vaccine hos gravide kvinder: Delstudium i ABC (Asthma
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
Læs mereSåledes inddeles gruppeundersøgelser i:
Gruppeundersøgelser Indledning En gruppeundersøgelse kan iværksættes med udgangspunkt i en patient, undersøgt på Arbejdsmedicinsk klinik, hvor man erfarer, at der er et generelt arbejdsmiljøproblem på
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereSUNDHEDSSTYRELSEN 2.kontor 7. februar 2002 604-4-2001/PSJ. Notat vedrørende HIV og behandling med kunstig befrugtning
SUNDHEDSSTYRELSEN 2.kontor 7. februar 2002 604-4-2001/PSJ Notat vedrørende HIV og behandling med kunstig befrugtning De seneste års medicinske fremskridt i bekæmpelse af HIV/AIDS har ført til, at udsigterne
Læs mereKapitel 5. Alkohol. Det står dog fast, at det er de skadelige virkninger af alkohol, der er et af de største folkesundhedsmæssige. (Grønbæk 2004).
Kapitel 5 Alkohol Kapitel 5. Alkohol 51 Mænd overskrider oftere genstandsgrænsen end kvinder Unge overskrider oftere genstandsgrænsen end ældre Der er procentvis flere, der overskrider genstandsgrænsen,
Læs mereTilbud om undersøgelse for kræft i tyk- og endetarm
Tilbud om undersøgelse for kræft i tyk- og endetarm Tilbud om undersøgelse Hvad er min risiko? Hvert år rammes ca. 5.000 danskere af kræft i tyk- og endetarm, heraf er de fleste over 50 år. Du er mellem
Læs mereDon t worry. Be happy with AniPlan
Don t worry. Be happy with AniPlan Abonner på forebyggende pleje og sundhed AniPlan er en abonnementsordning, som gør det nemmere for dig at sikre det bedst mulige grundlag for, at din hund eller kat får
Læs mereRejsevejledning og udenlandsvaccination
Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Rejsevejledning og udenlandsvaccination
Læs mereTALEPAPIR. Det talte ord gælder. Folketingets Sundhedsudvalg m.fl.
TALEPAPIR Det talte ord gælder Tilhørerkreds: Folketingets Sundhedsudvalg m.fl. Anledning: Åbent samråd (spørgsmål U og V) Taletid: Ca. 11 minutter Tid: 7. maj 2008, kl. 14:30-15:30 Spørgsmål U Ministeren
Læs mereDin ret til erstatning for behandlings- og lægemiddel skader
Din ret til erstatning for behandlings- og lægemiddel skader Når du bliver behandlet på et offentligt sygehus, et privat sygehus, hos egen læge eller anden autoriseret sundhedsperson, er du omfattet af
Læs mereHPV-vaccination. en del af børnevaccinationsprogrammet HPV-VACCINATION 1
HPV-vaccination en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark 2016 HPV-VACCINATION 1 Børnevaccinationsprogrammet i Danmark tillæg 2016 Sundhedsstyrelsen, 2016 Trykt ISBN 978-87-7104-721-9 Elektronisk
Læs mereKvalHep-Hep C Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale handleplan til forebyggelse af hepatitis C (Sundhedsstyrelsen).
Printvenligt skema og oversigt over spørgsmål til indberetning til Stofmisbrugsdatabasen for Sundhedsfaglig i Myndighed KvalHep-Hep C Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling og den nationale
Læs mereOpgjort pr. fødsel udgjorde antallet af barselsdage afholdt af fædrene 31 dage, en stigning på to dage i forhold til 2009.
24. august 2012 OJ/he HK s medlemmers afholdelse af barsel i forbindelse med fødsler i 2010 Notatet giver en beskrivelse af HK s medlemmers afholdelse af barsel i forbindelse med fødsler i 2010. Den registrerede
Læs mereTitle Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Title Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome) Version af 2016 1. HVAD ER MKD 1.1 Hvad er det? Mevalonat kinase mangel er en genetisk sygdom.
Læs mereSammenhængen mellem alkohol under graviditeten og risikoen for fosterskader
Forebyggelse og behandling af børn med medfødte alkoholskader - et sundhedsfagligt prioriteret område Else Smith, administrerende direktør Temadag for læger torsdag den 2. maj 2013 Tivoli Congress Center
Læs mereDeltidsansattes psykiske arbejdsmiljø
1 Deltidsansattes psykiske arbejdsmiljø Deltidsansatte oplever oftere end fuldtidsansatte psykiske belastninger i deres job. Det tyder dog ikke på, at det skyldes tidspres og andre arbejdsmæssige faktorer.
Læs mereDANSK DEPRESSIONSDATABASE FREQENTLY ASKED QUESTIONS
Problemstilling/handling/kommentarer Inklusion & indberetning Skal en ydelse, f.eks. selvmordsscreening, der er registreret i et system (f.eks. Middelfart) registreres igen i et andet system (f.eks. Kolding-Vejle)
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs merePatientinformation. Vending af foster i sædestilling
Patientinformation Vending af foster i sædestilling Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Vending - hvorfor og hvordan? I denne folder får du/i information om, hvordan vending foregår.
Læs mereFAST TILKNYTTEDE LÆGER PÅ PLEJECENTRE
FAST TILKNYTTEDE LÆGER PÅ PLEJECENTRE Formålet med ordningen har været at undersøge, om en fast tilknyttet læge på et plejecenter kan skabe bedre kvalitet for den ældre. 1 Dokumenteret effekt af ordningen
Læs mereAbortankenævnet svangerskabsafbrydelse fosterreduktion sterilisation
Abortankenævnet svangerskabsafbrydelse fosterreduktion sterilisation Juli 216 Statistik 213 Statistik over afgørelser om svangerskabsafbrydelse, fosterreduktion og sterilisation i de regionale samråd og
Læs mereHoNOS Status 2003. Genindlæggelsesopgørelse
HoNOS Status 2003 Genindlæggelsesopgørelse Siden 2000, hvor HoNOS blev implementeret på Psykiatrisk Sygehus, har vi løbende udgivet statusrapporter i hvilke der er blevet fokuseret på, at hver patient
Læs merePjece om Børnevaccinationsprogrammet. Danmark
Pjece om Børnevaccinationsprogrammet i Danmark 1 Di-Te-Ki-Pol Hib OPV MFR Di-Te Børneundersøgelse 5 uger 3 mdr. 5 mdr. 12 mdr. 15 mdr 2 år 3 år 4 år 5 år 12 år Di-Te-Ki-Pol: Difteri-Stivkrampe-Kighoste-Polio
Læs mereAnnette Hartvig Christiansen Sygeplejerske, Epidemiologisk afdeling, SSI
Annette Hartvig Christiansen Sygeplejerske, Epidemiologisk afdeling, SSI HIV overvågning i Danmark Hiv meldesystemet har fungeret siden 1.august 199. I henhold til Bekendtgørelse om lægers anmeldelse af
Læs mereTIP EN 12 ER OM KRÆFT HOS BØRN
TIP EN 12 ER OM KRÆFT HOS BØRN 1 X 2 1. Hvor mange børn under 18 år får kræft i Danmark om året? 750 200 85 SVAR: 200 børn (X) 2. Hvor mange børn om året er i behandling for kræft? 900-1000 500-600 300-400
Læs mereTennisalbue. Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk
Tennisalbue Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 2 Operation for tennisalbue/golfalbue (epicondylitis lateralis/medialis humeri) De sener
Læs mereVirusinfektioner hos gravide og neonatale
Virusinfektioner hos gravide og neonatale Aspekter ved infektionsdiagnostik Inge Panum Problematiske virusinfektioner i forbindelse med graviditet og fødsel Parvovirus B19 Rubella virus Cytomegalovirus
Læs mereAllergivaccination i forbindelse med behandling af allergi og astma
Allergivaccination i forbindelse med behandling af allergi og astma 3. august 2015 Indholdsfortegnelse 1. Indledning...3 2. Lidt om allergi og astma...3 2.1 Udredning af allergi og astma...3 2.2 Behandlingen
Læs mereArbovirus og fugleinfluenza
Arbovirus og fugleinfluenza Hans Jørn Kolmos Professor, overlæge dr. med. Klinisk mikrobiologisk afdeling Odense Universitetshospital hans.joern.kolmos@ouh.regionsyddanmark.dk Dansk Selskab for Maritim
Læs mereGode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen
Gode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen Udarbejdet af læsevejlederne september 2014. Kære forælder. Dit barn er på nuværende tidspunkt sikkert rigtig dygtig til at læse. De første skoleår er
Læs mereAt leve med CF som voksen
At leve med CF som voksen - overvejelser om behandling, normalitet og livskvalitet af Erik Wendel CF-familiekursus 2006 Udgangspunkt At kunne se to sider af samme sag Udgangspunkt At kunne se to sider
Læs mereProjekttitel: Calcaneus forlængelses osteotomi ved plano valgus deformitet. Deltagerinformation
Deltagerinformation Syntetisk knogletransplantat ved opretningsoperation for bagfodsplatfod Den 11-01-2011 VEK journal nr. 23442 Side 1 af 5 Til patient og forældre I er henvist til Børnesektoren, Ortopædkirurgisk
Læs mereRetningslinier for viral hepatitis profylakse hos hæmodialysepatienter i Danmark
Retningslinier for viral hepatitis profylakse hos hæmodialysepatienter i Danmark 24. maj 2004 Udarbejdet af Niels Løkkegaard, overlæge, Holbæk Sygehus Søren Ladefoged, overlæge, Rigshospitalet Court Pedersen,
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereBekendtgørelse om sikkerhed i forbindelse med bloddonation 1)
BEK nr 366 af 23/04/2012 (Gældende) Udskriftsdato: 24. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-7210-311
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereSikker Slank kort fortalt Til indholdsfortegnelsen side: 1
Sikker Slank kort fortalt Til indholdsfortegnelsen side: 1 Sikker Slank Kort fortalt Af John Buhl e-bog Forlaget Nomedica 1. udgave juni 2016 ISBN: 978-87-90009-34-2 Sikker Slank kort fortalt Til indholdsfortegnelsen
Læs mereHåndtering af PED- udbrud Erfaringer fra USA. Dyrlæge Per Damkjær Bak DANVET K/S
Håndtering af PED- udbrud Erfaringer fra USA Dyrlæge Per Damkjær Bak DANVET K/S Disposition PED Historik Status på PED i Europa og USA Nyt vedr. overvågning og beredskab i DK Diagnostik, sygdomsforløb
Læs mere7. Undersøgelse af belægning på medicinske afdelinger i maj 2013 Åbent
7. Undersøgelse af belægning på medicinske afdelinger i maj 2013 Åbent Udvalget for fremtidens sygehuse 2068433 Brevid: Resume På mødet den 5. marts 2013 drøftede Udvalget for fremtidens sygehuse belægning
Læs merekimcelletumorer Børnecancerfonden informerer
kimcelletumorer i kimcelletumorer 3 Tumormarkører En del kimcelletumorer udskiller særlige hormoner i blodet, som alfafoetoprotein (AFP) og human chorion gonadotropin (HCG). Hormonniveauet i blodet kan
Læs mereAktindsigt Relevante lovregler
Aktindsigt Aktindsigt er i Patientskadeankenævnet relevant i to situationer. Problemstillingen er først og fremmest relevant, når der fremsættes anmodning om aktindsigt i sager, der verserer eller har
Læs mereProjekt Guidet egenbeslutning og epilepsi. Refleksionsark. Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004.
Projekt Guidet egenbeslutning og epilepsi Refleksionsark Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004. Label: Refleksionsark, der er udfyldt og drøftet 1. Samarbejdsaftale Markér 1a. Invitation
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om Stoffer
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Fakta om Stoffer Indhold Hvad er stoffer? Hvad betyder brug af stoffer for helbredet? Cannabis Hvordan er brugen af stoffer i Danmark? Hvilke
Læs mere