versus standard total hoftealloplastik (THA) en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(5)
|
|
- Dagmar Svendsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA) en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2012 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(5)
2 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA) en medicinsk teknologivurdering; Sammenfatning Sundhedsstyrelsen URL: Emneord: Total hip arthroplasty, THA, resurfacing hip arthroplasty, RHA, metal-on-metal, clinical outcome, complication, organisation, economy, patient satisfaction Sprog: Dansk med engelsk resume Format: pdf Version: 1,0 Versionsdato: 14. november 2012 Udgivet af: Sundhedsstyrelsen, december 2012 Kategori: Rådgivning Design af rapportskabelon: Sundhedsstyrelsen og 1508 A/S Opsætning af rapport: Rosendahls-Schultz Grafisk A/S Layout af forside: Wright Graphics Elektronisk ISSN: X Denne rapport citeres således: Overgaard S, Penny JØ, Gam-Pedersen A, Douw K, Sørensen J, Lee A Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA) en medicinsk teknologivurdering København: Sundhedsstyrelsen Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(5) Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter Serieredaktion: Diana Reerman & Line Holt For yderligere oplysninger rettes henvendelse til: Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade København S Tlf Hjemmeside: Rapporten kan downloades fra under udgivelser
3 Hvad er Medicinsk Teknologivurdering? MTV er et redskab, der bidrager til beslutningstagning på sundhedsområdet. En MTV samler og vurderer den viden, der foreligger om en given medicinsk teknologi. En medicinsk teknologi skal opfattes bredt som procedurer og metoder til forebyggelse, diagnostik, behandling, pleje og rehabilitering inklusive apparater og lægemidler. Det kan fx være en ny metode til at behandle patienter. Der fokuseres på de sundhedsfaglige, patientmæssige, organisatoriske og økonomiske aspekter. Foreligger der ikke tilstrækkeligt antal studier til belysning af et eller flere af aspekterne, kan egne undersøgelser foretages. MTV en munder ud i en rapport, der kan bidrage til bedre planlægning, kvalitetsudvikling og prioritering på sundhedsområdet. MTV s målgruppe er beslutningstagere på det sundhedspolitiske felt. Den henvender sig derfor primært til forvaltninger og politikere og øvrige beslutningstagere på det sundhedsfaglige område. Her bidrager MTV med input til beslutninger inden for drift og forvaltning samt politisk styring i forhold til hvilke ydelser, der skal tilbydes på sundhedsområdet, og hvordan de kan organiseres. Medicinsk teknologivurdering defineres således: MTV er en alsidig, systematisk vurdering af forudsætningerne for og konsekvenserne af at anvende medicinsk teknologi MTV er en forskningsbaseret, anvendelsesorienteret vurdering af relevant foreliggende viden om problemstillinger ved anvendelse af teknologi i relation til sundhed og sygdom. Projektet er finansieret af MTV-puljen, som blev nedlagt i Puljens formål var at udbrede kendskabet til og brugen af MTV lokalt. MTV-puljeprojekter udarbejdes af en ekstern tværfaglig projektgruppe. Projektgruppen gennemgår systematisk den eksisterende litteratur, bidrager med dataindsamling, udarbejder rapportens kapitler og formulerer rapportens konklusioner. Sundhedsstyrelsen foretager redigering af den samlede rapport. MTV-rapporter gennemgår desuden eksternt peer-review. Hent yderligere oplysninger om MTV på under MTVværktøjskasse: Metodehåndbog for medicinsk teknologivurdering Medicinsk Teknologivurdering Hvorfor? Hvad? Hvornår? Hvordan? 3 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA)
4 Sammenfatning Introduktion Som en indledende kommentar vil forfatterne gerne gøre opmærksom på, at der efter afslutningen af det faglige arbejde med rapporten fra Dansk Ortopædisk Selskab, er udmeldt et midlertidigt stop for anvendelse af metal-metal hofter, herunder RHA. Udmeldingen kommer på baggrund en øget rapportering og opmærksomhed på komplikationer i forhold til forhøjede målinger af metal ioner, dannelse af pseudotumorer (cyste-lignende væv) og smerter i hoften. Der ønskes en yderligere erfaringsopsamling før videre ibrugtagning af proteserne. Det ligger uden for formålet med denne rapport at gå yderligere ind i denne udmelding. Hoftealloplastik (kunstig hofte) anvendes til patienter med degenerative lidelser (oftest slidgigt) i hoften, ved invaliderende smerter, funktionsnedsættelse og nedsat livskvalitet og når ikke-kirurgisk behandling har været uden den ønskede effekt. Den nuværende teknik, også kaldet total hoftealloplastik (THA) er succesfuld for de fleste patienter, idet den medfører betydelig smertelindring, forbedret funktionsniveau og forbedret livskvalitet. Et alternativ til THA er metal-metal total resurfacing hoftealloplastik (RHA), der i Danmark har været anvendt hos et mindre antal (ca. 2 %) hoftepatienter siden RHA formodes især at have fordele for yngre patienter. Da lårbenshovedet og marvkanalen (den hule kanal i lårbenet) bevares, forventes der en bedre mulighed for genoperation år efter hos ca. 15 % af patienterne, uden væsentligt knogletab. Et stort ledhoved i protesen forventes at give en større grad af bevægelse i hofteleddet, mindre risiko for, at hoften går af led, samt en reduceret slidhastighed af protesen. Langtidsprognosen i forhold til genoperation er sparsomt belyst såvel nationalt som internationalt. Baggrunden for denne MTV er en anbefaling fra 2006 i et kommenteret varsel om ny medicinsk teknologi fra Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering ved Sundhedsstyrelsen. I varslet anbefales det kun at anvende RHA i forbindelse med kliniske studier, indtil der foreligger resultater for klinisk effektivitet og holdbarhed svarende til THA fra randomiserede studier. Derudover påpeges et behov for afklaring af den patientoplevede nytte og omkostningseffektiviteten ved RHA i forhold til THA. Formål Formålet med denne MTV af metal-metal resurfacing protesen (RHA) er at vurdere forudsætningerne for og konsekvenserne af at indføre teknologien i daglig praksis på hospitalerne. RHA sammenlignes med standard total hoftealloplastik (THA) hos patienter med artrose i hofteleddet i forhold til teknologiske, patientmæssige, organisatoriske og økonomiske aspekter. Følgende MTV-spørgsmål søges besvaret: Teknologi 1. Hvilke kliniske konsekvenser er der ved anvendelse af RHA frem for THA i forhold til smerter, funktion, komplikationer og proteseoverlevelse? 2. Hvilke patientvurderede effekter er der ved anvendelse af RHA frem for THA? 3. Er der forskel mellem RHA og THA i forhold til hurtigere tilbagevenden til arbejde/ daglige aktiviteter? 4 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA)
5 Patient 1. Hvordan oplever patienterne resultatet af operationen, og vil de i givet fald anbefale denne til andre? 2. Hvordan oplever patienterne den givne information, og hvad vil de eventuelt anbefale, at der indgår i den fremtidige information om operationen? 3. Havde patienterne en præference (RHA vs. THA) forud for operationen, hvilken og hvorfor? Organisation 1. Hvad er de organisatoriske forudsætninger for og konsekvenser ved at indføre og anvende RHA? Økonomi 1. Findes der international forskningsbaseret viden, der viser, at RHA er mere omkostningseffektiv end THA? 2. Kan det på basis af data fra det kliniske forsøg og supplerende lokale omkostningsdata påvises, at RHA er mere omkostningseffektiv end THA? Målgruppe Målgruppen for denne MTV-rapport er beslutningstagere inden for sundhedsvæsnet. Afgrænsning MTV-rapporten omhandler udelukkende resurfacing hoftealloplastik (RHA), idet det er en speciel teknologi med hensyn til den operative procedure. Mens MTV-rapporten handler om RHA generelt, så er der i de inkluderede primære studier, anvendt den specifikke resurfacing hoftealloplastik Articular Surface Replacement (ASR, Depuy). Produktet ASR blev i efteråret 2010 trukket tilbage fra markedet på grund af rapporter fra National Joint Registry of England and Wales og fra det Australske register, der viste en genoperationsrate på % indenfor fem år. Det kan ikke udelukkes, at ASR-protesen har haft en indflydelse på resultaterne af det inkluderede randomiserede studie. Den specifikke protese har derimod ikke haft selvstændig betydning for de generelle konklusioner i denne MT-rapport, idet der indgår en grundig gennemgang af den tilgængelige litteratur vedrørende såvel standard som resurfacing hoftealloplastik. Det er ikke muligt at vurdere langtidseffekter ved RHA, da den nuværende generation of proteser kun har været anvendt i klinikken de sidste ca. ti år. Metode For at belyse rapportens formål og de valgte MTV-spørgsmål er der dels foretaget en litteratur-gennemgang og dels har forfatterne gennemført studier i form af et pilotstudie og et klinisk randomiseret studie samt en spørgeskemaundersøgelse og interview. Derudover er de organisatoriske og økonomiske konsekvenser beskrevet på baggrund af forfatternes erfaringer med indførelse af den nye teknologi i en dansk ortopædkirurgisk afdeling. 5 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA)
6 Teknologi Den hidtil mest benyttede standard hoftealloplastik (THA) afsaver lårbenshalsen og fjerner det slidte lårbenshoved samt det meste af lårbenshalsen. Det erstattes med et lidt mindre hoved i metal eller keramik monteret på en lårbenskomponent i metal, der cementeres eller bankes i spænd i lårbenskanalen. Ved resurfacing hofte alloplastik (RHA) fjernes den slidte brusk på lårbenshovedet og hofteskålen (samt ganske lidt af den omgivende knogle) og erstatter det med hhv. en kappe og skål af metal. RHA udføres på nogenlunde samme vis i de fleste lande. Indgrebet minder om det, der bruges til en standard THA. Hudsnittet er dog ofte større for at kunne få hoften ud af led, og det kan være nødvendigt at afskære musklens tilhæftning til lårbenet. Tidsforbruget forventes at være større, da den samlede procedure er mere kompliceret at udføre. Forskellige kirurger har forskellige genoptræningsregimer. Her i landet tillades det normalt, at patienten belaster fuldt på krykker efter operationen. I forhold til komplikationer er der rapporteret om både tidlige brud af lårbenshalsen, genoperationer samt bekymring over skadelige virkninger af metal partikler og udvikling af cyste-lignende væv (pseudotumorer). Generelt kan det konkluderes, at både THA og RHA reducerer patienternes smerter. Imidlertid kan studiernes resultater ikke sammenlignes direkte, da der er forskel på både alder og opfølgningstidspunkter, og da der benyttes forskellige smerteskalaer i studierne. En forbedret bevægelighed (målt ved ROM) opnås allerede inden for det første år efter operation, og der synes ikke at være en reel forskel mellem de to koncepter. Umiddelbart er der flotte mål for aktivitet (UCLA activity score) for RHA-patienterne, som i flere tilfælde ligger over THA. Det er dog vanskeligt entydigt at vurdere RHA s fordele, da aktivitetsmålet var påvirket af patientudvælgelsen og den på det tidspunkt gældende vejledning (til specielt THA-patienterne) om at holde sig fra bestemte belastende idrætter. Hoftens funktion (målt ved Harris Hip Score) er et af de mere velbelyste mål. Generelt tager det 1-2 år at opnå et godt mål, og umiddelbart er der ingen forskel på de to koncepter. Der er sparsomt materiale for den selvrapporterede funktion (målt ved WOMAC). Der er en tendens til, at RHA klarer sig en anelse bedre, men sammenligningen er skæv, idet patienterne i THA-studierne er noget ældre end i RHA-studierne, og fordi målemetoderne ikke er helt sammenlignelige. Der er ligeledes sparsomt materiale for selvvurderet helbred (målt ved EQ-5D). Der er kun identificeret et RHA studie i hvilket EQ-5D ligger lidt højere ved RHA end ved THA. Også i dette studie var patienterne yngre. Ældre medborgere må antages at have flere helbredsproblemer end yngre, og dermed bliver sammenligningsgrundlaget skævt. Der synes at være en klar effekt af kirurgi, men det er næppe sandsynligt, at EQ-5D kan skelne mellem de to koncepter. Det er uklart, om koncepterne har en effekt på sygefravær, idet området er meget dårligt belyst, og andre sociale forhold end helbredet kan spille ind. 6 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA)
7 RHA protesen synes ikke at have nogen overlevelsesmæssig fordel frem for standard THA. Der er tidlige genoperationer på baggrund af lårbenshalsbrud og senere genoperationer pga. smerter og løsning af protesen. De primære studier i form af hhv. et randomiserede studie og pilotstudiet viser, at både patienter med RHA og patienter med THA har en klar og god effekt af interventionen på alle mål. Der er ingen væsentlig forskel i bivirkninger, og ingen patienter udviklede pseudotumorer. Den forventede øgede aktivitet i RHA-gruppen kan ikke påvises, ligesom der ikke er fundet forskel i sygefraværsperioden. Resultaterne ligger på linje med, hvad der er rapporteret i litteraturen, selvom der ikke er mange studier, der beskæftiger sig med den tidlige periode efter hofteoperationen. Enkelte andre studier rapporterer om patienter med større aktivitetsniveau, men her er tale om yngre patienter, som i de fleste tilfælde er særligt udvalgte. Patient I kapitlet er der søgt viden om patienternes oplevelse af og tilfredshed med hofteoperation og med den information, der blev givet forud for operationen. Da litteraturen på området endnu er sparsom, er besvarelsen af de valgte MTV-spørgsmål baseret på primære undersøgelser. I to fokusgruppeinterview deltog hhv. fire kvinder og en mand, der havde fået RHA, og fem mænd der havde fået THA. Tre af informanterne (alle THA) var opereret for nylig, mens resten var opereret 12 måneder før interviewet. Den efterfølgende spørgeskemaundersøgelse opnåede en besvarelsesprocent på 88 % og inkluderede 84 respondenter. Af disse var 30 kvinder og 54 mænd, 48 havde fået RHA og 36 THA. Der var ingen signifikant forskel mellem de to grupper i forhold til køn og alder. Derimod var der en signifikant forskel i forhold til, hvor lang tid tilbage operationen lå. Således var respondenterne i RHA gruppen gennemsnitlig opereret 32 måneder inden de besvarede spørgeskemaet, hvor der for THA var tale om gennemsnitlig 44 måneder. Patienterne var generelt tilfredse med deres operation uanset hvilken type af hofteprotese de havde fået, og de ville anbefale den kunstige hofte til andre. Ifølge interview havde operationen været en god oplevelse, og det var fantastisk at være smertefri. Tilsvarende viste spørgeskemaundersøgelsen såvel en overordnet tilfredshed med operationen som med 10 specifikke parametre for hoftens funktion. På tre af de ti områder var tilfredsheden lidt mindre. Det drejede sig om: at gå på trapper, at gå længere distancer og at dyrke sport. Der var ingen forskel i overordnet eller specifik tilfredshed mellem de respondenter, der havde fået RHA og de der havde fået THA. Derimod var kvinderne signifikant mindre tilfredse end mændene i forhold til at kunne gå længere distancer, uafhængig af protesetype. Patienter i THA gruppen angav, i signifikant højere grad end patienterne i RHA gruppen, at være påpasselige med deres kunstige hofte. Det var desuden et overraskende fund at mere end 1/3 af de patienter, der havde fået RHA, angav at være påpasselige med deres kunstige hofte, idet der ingen restriktioner var ved den type hofteprotese. Mens 1/3 af patienterne i RHA-gruppen var bekymrede i forhold til, hvor lang tid den kunstige hofte ville holde, så havde færre i THA-gruppen denne bekymring. RHA gruppen var mindst bekymrede i forhold til metal-ioner i blodbanen og løsning af hofteprotesen. Samlet set viser resultaterne fra såvel interview som spørgeskema stor tilfredshed med resultatet af hofteoperationen uanset hofteprotese, men påviser også en oplevet mangelfuld information om og støtte til genoptræning. 7 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA)
8 Organisation Overordnet og organisatorisk set adskiller RHA sig ikke fra THA. Der er dog en række forhold, der har betydning ved indførelse af ny teknologi, herunder RHA. Forhold så som: udvælgelse af egnede patienter, oplæring og dokumentation. En række forhold har betydning for, om en given patient er egnet til RHA. I 2009 blev anbefalinger godkendt i Dansk Ortopædisk Selskab (DOS) i forhold til køn, alder, hoftelidelse og kontraindikationer. Anbefalingen var, at mænd < 65 år og kvinder < 55 år med primær artrose var egnede til RHA. Efterfølgende er der rejst spørgsmål vedrørende kvinders risiko for pseudotumor-dannelse og øget revisionsrate. Indførelse af RHA kræver, ud over en særlig patientudvælgelse, også oplæring af kirurger og sygeplejersker samt personale i sterilisationscentral. I litteraturen beskrives kirurgens oplæring at inddrage operationer. Da operationsteknikken ved RHA er væsentlig anderledes og måske sværere at tilegne sig end THA, anbefales det i henhold til specialeplanen for ortopædisk kirurgi, at den udføres på færre enheder end standardoperationerne. Derudover anbefales en trinvis afprøvning og implementering med anvendelse af randomiserede studier og indrapportering til registre. Siden 2004 har 18 afdelinger i Danmark udført RHA, hvilket i 2010 blev reduceret til ni afdelinger. Samlet set blev der i 2010 indsat 172 RHA, hvilket er et fald på 51 fra Faldet må tages til udtryk for, at kirurgerne har ændret holdning til anvendelse af RHA. Økonomi Den økonomiske analyse var tilrettelagt som en vurdering af eksisterende cost-effectivenessanalyser og en vurdering af cost-effectiveness i en dansk kontekst. Litteratursøgningen viser, at der findes meget begrænset viden om de sundhedsøkonomiske gevinster ved RHA i forhold til THA. Der blev fundet to studier fra henholdsvis England og USA som begge var designet som modelbaserede analyser, hvor evidens indsamles fra forskellige kilder til at beskrive de langsigtede effekter og omkostninger. De to analyser viste, at selv med en tidshorisont på år, medfører RHA øgede omkostninger med en beskeden ekstra gevinst i kvalitetsjusterede leveår. De internationale studier kunne således ikke påvise, at RHA var omkostningseffektiv i forhold til THA. De danske erfaringer rapporteret i dette studie viser, at der med et et-års analyseperspektiv potentielt kun er meget begrænsede ekstra gevinster ved RHA i forhold til THA idet, der ikke kunne identificeres en statistisk signifikant forskel i et-års opfølgningsdata for det sundhedsøkonomiske helbredsstatusindex EQ-5D. Der blev gennemført en konservativ omkostningsvurdering, som viser, at omkostningerne til RHA proteser er lidt billigere end THA-protester, og at RHA derfor i et snævert omkostningsperspektiv kan være lidt billigere (omkring 2-3 %) end THA. I et lidt bredere perspektiv vil dette nok ikke være tilfældet, hvis der indregnes omkostninger som følge af højere komplikations- og genoperationsrate. Samlet vurdering Nye koncepter for hofteproteser udvikles og ibrugtages på baggrund af problemer eller begrænsninger ved de allerede anvendte protesetyper. Problemer ved THA ses i forhold 8 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA)
9 til anbefalede restriktioner vedrørende fysisk aktivitet, hvor de tidligere anbefalede restriktioner dog er ændret gennem de seneste år, således at der ikke længere anbefales begrænsninger i forhold til nogen af de anvendte hofteproteser. Derudover er der problemer i forholdt til den kunstige hoftes holdbarhed, hvilket især har betydning for yngre patienter, som på et tidspunkt vil have behov for at udskifte protesen pga. slitage. En sådan udskiftning ønskes gennemført ved mindst muligt indgreb både i forhold til knogle og operationsprocedure. Formålet med denne MTV var at vurdere forudsætningerne for og konsekvenserne af at indføre metal-metal alloplastik i form af RHA i daglig praksis på hospitalerne. MTV en er tilrettelagt som en bred sammenligning af RHA i forhold til standard THA. Der er formuleret en række konkrete MTV-spørgsmål, som er søgt besvaret med inddragelse af såvel den tilgængelige litteratur som primære data. Der foreligger få randomiserede studier af RHA; alle med lille patientantal og kort opfølgning. Derudover foreligger der en række kohortestudier med selekterede patienter, der ikke kan generaliseres ud fra. Inden for den gruppe af patienter, der kan forventes at drage fordel af RHA, nemlig aktive, yngre mænd (under år), foreligger der ingen randomiserede studier. Overordnet set er der ikke fundet bedre resultater ved den nye hoftealloplastik RHA i forhold til standard THA. På parametre som funktion, aktivitet, patientvurderede effekter og økonomi er RHA og THA fundet ligeværdige. Såvel THA som RHA afhjælper patienternes smerter. Generelt er patienterne tilfredse med operationen, uanset koncept, og langt de fleste vil anbefale deres hofteoperation til andre. Kvinder oplever ved såvel RHA som THA større problemer end mænd i forhold til at gå længere distancer. Patienterne er mindre bekymrede/påpasselige, hvis de har fået RHA. Omvendt er der i litteraturen evidens for, at RHA er forbundet med en lidt højere genoperationsrate i udvalgte patientgrupper. Antallet af genoperationer er en vigtig parameter for sammenligning af de to teknologier. Da behovet for genoperationer sædvanligvis opstår med tiden og med en relativ lav hyppighed, er det de færreste kliniske studier, der er tilstrækkeligt dimensioneret til at belyse forskelle i genoperationsrater. Flere og flere lande har oprettet hofteregistre, hvori landes hospitaler indberetter isættelse af nye alloplastikker og genoperationer. Disse registre kan bidrage til et overblik over protesernes holdbarhed. Samlet set synes RHA ikke at have nogen overlevelsesmæssig fordel frem for standard THA, snarere tværtimod. Patienter med RHA har målelige værdier af metalioner i blodet. Desuden er der risiko for udvikling af pseudotumorer, hvilket også ses ved en standard THA. Der er identificeret en række faktorer for øget genoperationsrisiko, herunder det kvindelige køn, lille diameter på lårbenshovedet og stejlt-siddende ledskål samt protesetype. Indførelse af ny teknologi stiller krav til organisationen i forhold til træning af personale, etablering af kirurgiske teams og løbende vurdering. Der findes meget begrænset viden om de sundhedsøkonomiske gevinster ved RHA i forhold til THA. Analyse af forskelle i ressourceforbruget har vist, at proteserne ved RHA er billigere end ved THA, men denne forskel opvejes delvist af længere operationstider og måske af en højere reoperationsrate. Da RHA ikke giver væsentlig bedre behandlingsresultater end THA, og ikke er forbundet med væsentlige lavere omkost- 9 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA)
10 ninger, vurderes der ikke at være markant forskel i omkostningseffektiviteten ved RHA og THA. RHA blev indført med henblik på at være 1. knogle-besparende 2. mere slidstærk 3. med mindre risiko for ledskred på baggrund af stort ledhoved i forhold til en standard THA. Dette er overordnet set ikke afvist i rapporten. Derimod er der ikke vist et fald i reoperationsraten og samtidig er der fremkommet mere usikkerhed omkring udvikling af lokale vævsreaktioner i hoften (pseudotumorer) forekomst af metal-ioner og smerter. På baggrund af de publicerede studier, ses der mulige patientgrupper, som kan profitere af en RHA. Her tænkes specielt på aktive, yngre (<65 år) mænd, idet det er velkendt, at de har en klart forøget reoperationsrisiko ved anvendelse af en standard THA. Såfremt RHA skal anvendes i denne patientgruppe i fremtiden, vil det være væsentligt at få afklaret de tidlige kliniske effekter samt om der via de allerede eksisterede databaser i Danmark og udlandet, kan findes resultater, der understøtter anvendelsen af RHA. 10 Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA)
11 Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade København S Tlf Hjemmeside:
Systematisk forebyggelse og behandling af knogleskørhed hos patienter med hoftebrud
Systematisk forebyggelse og behandling af knogleskørhed hos patienter med hoftebrud en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2012 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(6) Systematisk
Læs mereCOMPUTER-ASSISTERET KIRURGI VED KNÆOPERATIONER
COMPUTER-ASSISTERET KIRURGI VED KNÆOPERATIONER En medicinsk teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2007; 7 (7) Medicinsk Teknologivurdering Computer-assisteret
Læs mereTværdiSciplinær og tværsektoriel indsats over for patienter med ondt i ryggen en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
TværdiSciplinær og tværsektoriel indsats over for patienter med ondt i ryggen en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2010 Medicinsk Teknologivurdering 2010; 12(1) Tværdisciplinær og tværsektoriel
Læs mereRehabilitering efter brystkræft, tyk- og endetarmskræft og prostatakræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Rehabilitering efter brystkræft, tyk- og endetarmskræft og prostatakræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2010 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2010; 10(3) Rehabilitering efter
Læs mereUndersøgelse og behandling af ældre efter faldtilfælde
Undersøgelse og behandling af ældre efter faldtilfælde en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2012 Medicinsk teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(2) Undersøgelse og behandling af ældre efter
Læs mereFOREBYGGENDE HELBREDSUNDERSØGELSER OG HELBREDSSAMTALER I ALMEN PRAKSIS - en analyse af patientperspektivet Sammenfatning
FOREBYGGENDE HELBREDSUNDERSØGELSER OG HELBREDSSAMTALER I ALMEN PRAKSIS - en analyse af patientperspektivet Sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (7) Center for Evaluering
Læs merePostoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Postoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(2) Postoperativ smertebehandling
Læs mereSundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Sundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering 2009; 11(1) Sundhedsøkonomisk
Læs merePerkutan vertebroplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske rygfrakturer en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Perkutan vertebroplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske rygfrakturer en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2010 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2010; 10(1) Perkutan vertebroplastik
Læs mereElektronisk patientjournal til osteoporose-ambulatorium - en medicinsk teknologivurdering
Elektronisk patientjournal til osteoporose-ambulatorium - en medicinsk teknologivurdering 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(1). Medicinsk Teknologivurdering Elektronisk patientjournal
Læs mereScreening for tarmkræft
Screening for tarmkræft deltagelsesprocentens betydning En medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering 2008; 10(1) Medicinsk Teknologivurdering Screening for tarmkræft
Læs mereHvad er formålet med evaluering og hvilke evalueringsmetoder kan overordnet set bruges til hvad?
Hvad er formålet med evaluering og hvilke evalueringsmetoder kan overordnet set bruges til hvad? Med udgangspunkt i emnet telemedicin vil oplægget forsøge at give et overblik over, hvad der teoretisk set
Læs mereSMERTESKOLE - EN MEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING Sammenfatning
SMERTESKOLE - EN MEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING Sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (3) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering SMERTESKOLE - EN MEDICINSK
Læs mereRygestop i almen praksis Kursus, internetbaseret program eller samtale
Rygestop i almen praksis Kursus, internetbaseret program eller samtale en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2009; 9(2) Rygestop i almen praksis
Læs mereopfølgende sygeplejebesøg efter afsluttet behandling i tværfagligt smertecenter - en medicinsk teknologivurdering
opfølgende sygeplejebesøg efter afsluttet behandling i tværfagligt smertecenter - en medicinsk teknologivurdering 2007 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2007; 7(5) Enhed for Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereNår sygehus og kommune samarbejder om sårbehandling af patienter i eget hjem en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Når sygehus og kommune samarbejder om sårbehandling af patienter i eget hjem en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2 0 1 1 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2011; 11(2) Når sygehus
Læs mereDET ACCELEREREDE KOLON- KIRURGISKE PATIENTFORLØB En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning
DET ACCELEREREDE KOLON- KIRURGISKE PATIENTFORLØB En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2005; 5 (7) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereBilag 22. Beslutningsgrundlag: Hjemmebehandling/mobilteam i psykiatrien. Hvilke spørgsmål ønskes besvaret
Bilag 22 Beslutningsgrundlag: Hjemmebehandling/mobilteam i psykiatrien Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Er hjemmebehandling/mobilteam et fornuftigt alternativ til indlæggelse for patienter med depressioner
Læs mereAMBULANT OPERATION FOR NEDSYNKNING I SKEDEN
AMBULANT OPERATION FOR NEDSYNKNING I SKEDEN En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (8) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs meretrykkammerbehandling for patienter med stråleskader efter hoved-halskræft
trykkammerbehandling for patienter med stråleskader efter hoved-halskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2012 Medicinsk teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(3) Trykkammerbehandling
Læs mereTidlig diagnostik og behandling af approksimal caries i mælketandsættet en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Tidlig diagnostik og behandling af approksimal caries i mælketandsættet en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(4) Tidlig diagnostik og behandling
Læs mereValgfag modul 13. Formulering af det gode kliniske spørgsmål. Helle Skovbakke, Adjunkt, UC Syddanmark
Valgfag modul 13 Formulering af det gode kliniske spørgsmål 1 Hvorfor kunne formulere et fokuseret spørgsm rgsmål? Det er et af læringsudbytterne på dette valgfag. Det er en forudsætning for at kunne udvikle
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereFra forskning til indførelse af ny behandling i driften. (om hvordan vi bruger mini-mtv) Kristian Kidholm, MTV-konsulent, OUH Lektor, SDU
Fra forskning til indførelse af ny behandling i driften. (om hvordan vi bruger mini-mtv) Kristian Kidholm, MTV-konsulent, OUH Lektor, SDU 1 Eksempler på effekter af nye behandlinger i jeres forskningsprojekter:
Læs mereBilag til Kræftplan II
Bilag til Kræftplan II 9.2 A Medicinsk behandling, herunder indførelse af nye lægemidler Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering, Sundhedsstyrelsen Vurderinger af lægemidler i Kræftstyregruppen
Læs mereUrininkontinens hos kvinder. evaluering af udredning og behandling i almen praksis og på hospital Sammenfatning
Urininkontinens hos kvinder evaluering af udredning og behandling i almen praksis og på hospital Sammenfatning 2009 Urininkontinens hos kvinder evaluering af udredning og behandling i almen praksis og
Læs mereKAPSELENDOSKOPI VED DIAGNOSTIK I TYNDTARMEN en medicinsk teknologivurdering sammenfatning
KAPSELENDOSKOPI VED DIAGNOSTIK I TYNDTARMEN en medicinsk teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering 2007; 7(1) Enhed for Medicinsk Teknologivurdering KAPSELENDOSKOPI VED DIAGNOSTIK
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA Baggrund og formål Hofteartrose er en hyppig lidelse i Danmark, hvor
Læs mereDIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF OBSTRUKTIV SØVNAPNØ
DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF OBSTRUKTIV SØVNAPNØ En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2006; 6 (5) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereHJERTEREHABILITERING en medicinsk teknologivurdering
HJERTEREHABILITERING en medicinsk teknologivurdering Evidens fra litteraturen og DANREHAB-forsøget - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2006; 6(10) Center for Evaluering og
Læs mereMEDICINSK VERSUS KIRURGISK 1. TRIMESTER ABORT En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning
MEDICINSK VERSUS KIRURGISK 1. TRIMESTER ABORT En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2005; 5 (6) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereHjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011
Hjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011 MTVens dele Teknologi I- effektvurdering af rehabiliteringsinterventioner (litteraturstudier) Teknologi II- Fem antagelser om, hvad der
Læs mereVejledning til kommunal mini-mtv
Vejledning til kommunal mini-mtv Indledning Mini-MTV samler og strukturerer informationer forud for beslutninger om igangsætning af nye indsatser. Mini-MTV skal medvirke til at sikre et alsidigt og systematisk
Læs mereversus standard total hoftealloplastik (THA) en medicinsk teknologivurdering Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(5)
Metal-metal resurfacing hoftealloplastik (RHA) versus standard total hoftealloplastik (THA) en medicinsk teknologivurdering 2012 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(5) Metal-metal resurfacing
Læs mereMONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:
878964649 8946 49841 64 684 645 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 66546 649494 996 12 92 67 23 4987 987 87896 6 496 6494 878964649 8946 49841 64 684 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 649494 996 12 92 67 23 4987
Læs mereALKOHOLBEHANDLING En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning. Medicinsk Teknologivurdering 2006; 8 (2)
ALKOHOLBEHANDLING En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2006 Medicinsk Teknologivurdering 2006; 8 (2) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering ALKOHOLBEHANDLING - en medicinsk teknologivurdering
Læs mereSØVNDYBDEMONITORERING en medicinsk teknologivurdering sammenfatning
SØVNDYBDEMONITORERING en medicinsk teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering 2007; 7(2) Enhed for Medicinsk Teknologivurdering SØVNDYBDEMONITORERING en medicinsk teknologivurdering
Læs mereKIRURGISK BEHANDLING AF SVÆR OVERVÆGT - en medicinsk teknologivurdering. Medicinsk Teknologivurdering 2007; 9 (3)
KIRURGISK BEHANDLING AF SVÆR OVERVÆGT - en medicinsk teknologivurdering 2007 Medicinsk Teknologivurdering 2007; 9 (3) Kirurgisk behandling af svær overvægt - En medicinsk teknologivurdering Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereTYKTARMSUNDERSØGELSE MED CT-KOLOGRAFI En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning
TYKTARMSUNDERSØGELSE MED CT-KOLOGRAFI En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering - puljeprojekter 2005; 5 (3) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereDomæne 5: Økonomi. Kristian Kidholm MTV-gruppen, OUH Odense Universitetshospital
Domæne 5: Økonomi Kristian Kidholm MTV-gruppen, OUH Odense Universitetshospital 1 Indhold 1. De to typer af økonomiske analyser 2. Sundhedsøkonomisk evaluering 1. De fire typer af sundhedsøkonomiske evalueringer
Læs mere1. Årlig revidering af Skabelon og Manual til udformning af kliniske retningslinjer
Referat: 19. januar 2012 7. Møde i Videnskabelig Råd Center for Kliniske Retningslinjer Dato. Den 19. januar kl. 11.00-15.00 Deltagere: Svend Sabroe, Preben Ulrich Pedersen, Mette Kildevæld Simonsen, Erik
Læs mereMetodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi.
Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi. Indhold 1. Hvad er en KKR? 2. Hvordan skal en KKR udarbejdes? 3. Årshjul for udarbejdelse
Læs mereScreening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Screening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2009; 9(3) Screening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati
Læs mereAntipsykotisk polyfarmaci i behandlingen af skizofreni
Antipsykotisk polyfarmaci i behandlingen af skizofreni en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2 0 1 1 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2011; 11(1) Antipsykotisk polyfarmaci i behandlingen
Læs mereF S O S K o n f e r e n c e 1 8 + 1 9 m a r t s T r i n i t y H o t e l. F r e d e r i c i a. M i r a S ø g a a r d J ø r g e n s e n
Sygeplejestudie: Hvorfor ringer patienterne efter udskrivelse? F S O S K o n f e r e n c e 1 8 + 1 9 m a r t s T r i n i t y H o t e l. F r e d e r i c i a. M i r a S ø g a a r d J ø r g e n s e n Overskrifter:
Læs mereBilag 23. Beslutningsgrundlag: Spiseforstyrrelser. Hvilke spørgsmål ønskes besvaret
Bilag 23 Beslutningsgrundlag: Spiseforstyrrelser Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets relevans. Hvordan og af hvem
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål
Læs mereTeknologi og evidensvurdering
Teknologi og evidensvurdering Onsdag d. 27. april 2011 Susanne Wulff Svendsen, overlæge, ph.d. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Formål For patienter med impingement syndrom / rotator
Læs mereFase 4 uddannelsen indenfor kirurgisk behandling af degenerative og inflammatoriske knælidelser
Fase 4 uddannelsen indenfor kirurgisk behandling af degenerative og inflammatoriske knælidelser Baggrund Den ortopædkirurgiske behandling af knælidelser i Danmark varetages af flere subspecialer, afhængig
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereIntroduktion til Mini-MTV et ledelses- og beslutningsstøtteværktøj til kommunerne BIRGITTE BONNEVIE MTV I SUNDHEDSSTYRELSEN
Introduktion til Mini-MTV et ledelses- og beslutningsstøtteværktøj til kommunerne BIRGITTE BONNEVIE MTV I SUNDHEDSSTYRELSEN Hvorfor Medicinsk Teknologivurdering (MTV) på sundhedsområdet? Bedre og bredere
Læs mereKunstigt hofteled. Patientinformation. 2. november 2018 Skrevet af: Micael Haugegaard Version 3.0
Kunstigt hofteled Patientinformation 2. november 2018 Skrevet af: Micael Haugegaard Version 3.0 Kunstigt hofteled Patientinformation Før operation på Gildhøj Privathospital Det er vigtigt at du er godt
Læs mereKORONARARTERIOGRAFI OG CT-SCANNING AF HJERTET 2008. 1. halvår 2011. Tal og analyse
KORONARARTERIOGRAFI OG CT-SCANNING AF HJERTET 2008 1. halvår 2011 2012 Tal og analyse Koronararteriografi og CT-scanning af hjertet 2008-1. halvår 2011 Statens Serum Institut og Sundhedsstyrelsen, 2012.
Læs mereMetodehåndbog for Medicinsk Teknologivurdering. sammenfatning
Metodehåndbog for Medicinsk Teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering Metodehåndbog for Medicinsk Teknologivurdering sammenfatning Redaktion: Finn Børlum Kristensen og Helga Sigmund
Læs mereEr der penge at spare ved telemedicin? Sundhedsøkonomien. Flemming Witt Udsen
Er der penge at spare ved telemedicin? Sundhedsøkonomien Flemming Witt Udsen Formål Fulgt 1225 KOL-borgere i ca. 1 år (14 måneder) Opgjort, hvor meget sundhed man får ekstra for pengene ved TeleCare Nord
Læs mereÅrsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING
Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2012 Årsrapport 2011: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereAddendum. Metal - Metal (MoM)
Addendum: Udredningsprogram: Metal-Metal hoftealloplastik 2. marts 2012 Side 1 af 5 Addendum Metal - Metal (MoM) Udredningsprogram for patienter med MoM standard THA med stort hoved (større end 28 mm)
Læs mereLÆGEFORENINGEN. Sikker behandling med medicinsk udstyr. Patienter og læger har krav på sikkert og effektivt medicinsk udstyr
LÆGEFORENINGEN Sikker behandling med medicinsk udstyr Patienter og læger har krav på sikkert og effektivt medicinsk udstyr Udkast til politikpapir kort version. Lægemøde 2015 Plastre, hofteproteser, høreapparater,
Læs mereEvaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering
Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering Mette Bøg Horup, Mette Birk-Olsen, Lise Kvistgaard Jensen og Kristian Kidholm I samarbejde med Knud Yderstræde, Benjamin Schnack
Læs mereBeslutningsgrundlag: Klinisk farmaci forbedring af medicinsikkerhed på tværs af sektorer
Bilag 27 Beslutningsgrundlag: Klinisk farmaci forbedring af medicinsikkerhed på tværs af sektorer Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Policyspørgsmål: Hvilke teknologier er effektive i forhold til at forbedre
Læs mereDANSK RESUMÉ. Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara.
DANSK RESUMÉ Introduktion Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara. Epidemiologien bag denne epidemi, og måderne hvorpå den relaterer sig til sundhedssystemer
Læs mereUdarbejdelse af en klinisk retningslinje
Udarbejdelse af en klinisk retningslinje Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Årsmøde i DMCG-PAL 2013 6. marts 2013 Hvad er en klinisk retningslinje Et dokument,
Læs mereKorte klinisk retningslinier
Korte klinisk retningslinier Claus Munk Jensen overlæge Formand for kvalitetsudvalget i DOS NKR / KKR NKR SST godkender 8 10 kliniske problemstillinger (PICO) Tværfagligt Tværsektorielt Frikøb af fag konsulent
Læs mereNotat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder
Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereHvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin. Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm
Hvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm Baggrund: Telemedicin er på vej ind i sundhedsvæsenet Regeringens
Læs mereCooperative Learning i voksenundervisningen
Cooperative Learning i voksenundervisningen Opfølgende evaluering af VUC-projektet Det samarbejdende klasserum Bjarne Wahlgren og Tinne Geiger København, november 2011 Indhold Indhold...2 Indledning...3
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereKEJSERSNIT PÅ MODERS ØNSKE
KEJSERSNIT PÅ MODERS ØNSKE En medicinsk teknologivurdering - sammenfatning 2005 Medicinsk Teknologivurdering 2005; 7 (4) Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering Kejsersnit på moders ønske
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 134 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 134 Offentligt Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Folketingets Sundheds-
Læs mereIntroduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital
Introduktion til MAST Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital 1 Indhold Hvorfor evaluere effekt af telemedicin og velfærdsteknologi? Baggrund for MAST MAST: formål og de tre trin Første trin:
Læs mereRutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling
en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2012; 12(4) 201 2 Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk
Læs merePatientrapporterede oplysninger (PRO) i Almen Lægepraksis
Evaluering af Patientrapporterede oplysninger (PRO) i Almen Lægepraksis Afslutningsfolder for projekt PRO i Almen Praksis (2016-2018) Denne folder er udarbejdet på baggrund af rapporten Evaluering af Patientrapporterede
Læs mereHar du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen?
Udviklingsprojekt Har du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen? [Resultat:22 borgere med Medicinsk Uforklarede Symptomer har fået et 8 ugers kursus i mindfulness, kognitiv terapi
Læs mereBeskrivelse af fagområdet Hoftealloplastik
Beskrivelse af fagområdet Hoftealloplastik Indledning/baggrund Definition Fagområdet hoftekirurgi dækker forebyggelse, diagnostik, behandling, rehabilitering og evt. palliation af patienter med medfødte,
Læs mereKort resumé af forløbsprogram for lænderygsmerter
Kort resumé af forløbsprogram for lænderygsmerter Udbredelse af lænderygsmerter og omkostninger Sundhedsprofilen (Hvordan har du det 2010) viser, at muskel-skeletsygdomme er den mest udbredte lidelse i
Læs merePultz K, Salout M. Pharmakon, oktober Apotek og praktiserende læge.
Titel og reference 20.3 Ydelsen Medicingennemgang for ældre afprøvet på 5 apoteker. Pultz K, Salout M. Pharmakon, oktober 2005. Placering i sundhedssektoren Kategori Formål Apotek og praktiserende læge.
Læs mereNørmark Privathospital, Ortopædkirurgi Nørmark Privathospital
Planlagt ambulante patienters oplevelser: Nørmark Privathospital, Ortopædkirurgi Nørmark Privathospital Personale - spørgsmål 1, 5, 6, 7 og 8 (125) 4,48 Ventetid - spørgsmål 2 (128) 4,31 Patientinvolvering
Læs mereBeslutninger ved livets afslutning - Praksis i Danmark
Beslutninger ved livets afslutning - Praksis i Danmark Notat, Nov. 2013 KH og HT I de senere år har der været en stigende opmærksomhed og debat omkring lægers beslutninger ved livets afslutning. Praksis
Læs mereShared Care i Region Hovedstadens Psykiatri
Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg 3 2100 København Ø. 3864 0000 38640078 3864 0007 psykiatri@regionh.dk www.psykiatri-regionh.dk Dato: 11. november 2015 Shared Care i Region Hovedstadens
Læs mereVideo som beslutningsstøtte
Video som beslutningsstøtte Hvad betyder det for patienten og hvilken effekt har video på patientens valg af behandling? Fælles beslutningstagning en dialog mellem sundhedsprofessionelle og patienter.
Læs mereFase 4 uddannelsen indenfor hoftekirurgi Baggrund Siden begyndelsen af 90erne har der i dansk ortopædisk kirurgi udviklet sig flere interesseområder
Fase 4 uddannelsen indenfor hoftekirurgi Baggrund Siden begyndelsen af 90erne har der i dansk ortopædisk kirurgi udviklet sig flere interesseområder med fokus på lidelser indenfor et afgrænset anatomisk
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereBilag 21. Beslutningsgrundlag: Psykosociale indsatser. Hvilke spørgsmål ønskes besvaret
Bilag 21 Beslutningsgrundlag: Psykosociale indsatser Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Hvilke typer af psykosociale indsatser skal anvendes overfor personer på overførselsindkomst med stress, angst eller
Læs mereAnalyse af tilfredsheden med hjemmesygeplejen i Gribskov Kommune
Analyse af tilfredsheden med hjemmesygeplejen i Gribskov Kommune Resumé Gribskov Kommune har september 2017 fået gennemført en analyse af tilfredsheden med hjemmesygeplejen i kommunen. Analysen er gennemført
Læs mereMTV og Sundhedstjenesteforskning, CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland (www.mtv.rm.dk) Lene Mosegaard Søbjerg og Ulla Væggemose
MTV og Sundhedstjenesteforskning, CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland (www.mtv.rm.dk) Lene Mosegaard Søbjerg og Ulla Væggemose Workshop om MAST 16-11-2012 CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling
Læs mereUdfordringer og muligheder ved implementering
Udfordringer og muligheder ved implementering Kunnskapsbasert praksis: Erfaringskonferanse 2014 Høgskolen i Oslo og Akershus, Andrea Arntzens hus, Pilestredet 32, Oslo Det store auditoriet Hans Lund professor,
Læs merePræsentation af evaluering projekt GLA:D 2017 i Fredensborg Kommune ved Benedicte Fenger leder af Træning og Rehabilitering.
Præsentation af evaluering projekt GLA:D 2017 i Fredensborg Kommune ved Benedicte Fenger leder af Træning og Rehabilitering. Resultater: Samlet set stemmer resultaterne fra projektet overens med resultaterne
Læs mereDiabetiske fodsår - en medicinsk teknologivurdering Økonomi
Diabetiske fodsår - en medicinsk teknologivurdering Økonomi Økonomi - MTV spørgsmål Hvad er de samfundsøkonomiske omkostninger ved diagnostik og behandling af diabetiske fodsår? Hvilke forhold vil være
Læs mereAf Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet
Af Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet Hjertecenterets uddannelses- og træningsforløb 2014 Rigshospitalet,
Læs mereTræning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis
Træning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis Behandlingsanbefalinger Danske (2012) og internationale kliniske retningslinjer for knæ- og hofteartrose anbefaler information, træning
Læs mere4. Selvvurderet helbred
4. Selvvurderet helbred Anni Brit Sternhagen Nielsen Befolkningens helbred er bl.a. belyst ud fra spørgsmål om forekomsten af langvarig sygdom og spørgsmål om interviewpersonernes vurdering af eget helbred.
Læs mereINDSÆTTELSE AF KUNSTIGT HOFTELED (HOFTEALLOPLASTIK)
INDSÆTTELSE AF KUNSTIGT HOFTELED (HOFTEALLOPLASTIK) Hellerup Lyngby Odense Aarhus Skørping Viborg 1 Operation med indsættelse af en hofteprotese udføres oftest, når et hofteled er ødelagt af slidgigt,
Læs mereKonference for Hjerteforeningens netværk for sygeplejesker København d. 01.10.15
Konference for Hjerteforeningens netværk for sygeplejesker København d. 01.10.15 Teresa Holmberg tho@si-folkesundhed.dk Hvorfor er vi her i dag? Præsentere jer for et udpluk af resultaterne fra en ny undersøgelse
Læs mereVideo som beslutningsstøtte
Video som beslutningsstøtte Hvad betyder det for patienten og hvilken effekt har video på patientens valg af behandling? Fælles beslutningstagning en dialog mellem sundhedsprofessionelle og patienter.
Læs mereDette notat er er en sammenskrivning af afrapporteringen af spørgeskemaundersøgelsen Et langt liv med blødersygdom.
Sammenfatning af resultaterne af spørgeskemaundersøgelse 8/9 1 Fakta Deltagerne i projektet Bløderliv under forandring er alle over 4 år og har hæmofili A eller B i moderat eller svær grad eller von Willebrand
Læs mereTilbud: Evaluering af PRO i almen lægepraksis. Udarbejdet af CIMT Center for Innovativ Medicinsk Teknologi Odense Universitetshospital
Tilbud: Evaluering af PRO i almen lægepraksis Udarbejdet af CIMT Center for Innovativ Medicinsk Teknologi Odense Universitetshospital Den 25. maj 2018 Side 1/ 6 1. Introduktion Sundheds- og Ældreministeriet
Læs mereNationale referenceprogrammer og SFI
Nationale referenceprogrammer og SFI Lisbeth Høeg-Jensen Sekretariatet for Referenceprogrammer, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering www.sst.dk/sfr Sekretariatet for Referenceprogrammer
Læs mere26. oktober 2015. Line Hjøllund Pedersen Projektleder
26. oktober 2015 Line Hjøllund Pedersen Projektleder VIBIS Etableret af Danske Patienter Samler og spreder viden om brugerinddragelse Underviser og rådgiver Udviklingsprojekter OPLÆGGET Brugerinddragelse
Læs mere