Sundhedsstyrelsens Kræftstyregruppe

Transkript

1 s Kræftstyregruppe R E F E R A T Emne 69. møde i s Kræftstyregruppe Mødedato Onsdag den 5. december 2012 Sted s lokale 501 Deltagere Else Smith, (formand) Jakob Krogh, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Mie Rasbech, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Morten Noreng (stedfortræder for Jens Winther Jensen), Region Nordjylland Søren Lihn (stedfortræder for Ole Thomsen), Region Midtjylland Peter Frandsen, Region Syddanmark Peder Ørnsholt Ring, Region Sjælland Svend Hartling, Region Hovedstaden Josefina Krausing-Vinther, Danske Regioner Roar Maagaard, Dansk Selskab for Almen Medicin Jesper Grau Eriksen, Dansk Selskab for Klinisk Onkologi Ole Mogensen, Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi Michael Borre, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper Karen Marie Dalgaard, Dansk Sygepleje Selskab Leif Vestergaard (stedfortræder Frede Olesen), Kræftens Bekæmpelse Lars Bo Svendsen, Dansk Kirurgisk Selskab Jeanette Bech, Dansk Sygepleje Selskab Anders Bonde Jensen, Dansk Selskab for Klinisk Onkologi Jens Karstoft, Dansk Selskab for Diagnostisk Radiologi Dorte Johansen, Statens Serum Institut J.nr /1/CIU j.nr. CHH Sundhedsplanlægning Sygehuse og Beredskab Islands Brygge Axel Heides København Gade 1 S Tlf København S 00 Fax E-post Tlf. info@sst.dk Fax E-post info@sst.dk Dir. tlf E-post efp@sst.dk Dir. tlf E-post ciu@sst.dk Sekretariat: Søren Brostrøm, Vibeke Østergaard Thomsen, Ole Andersen, Cecilie Iuul, Afbud Christian Harsløf, Kommunernes Landsforening Henrik Harling, Dansk Kirurgisk Selskab Morten Grønbæk, Statens Institut for Folkesundhed Anne Bukh, Dansk Hæmatologisk Selskab

2 1. Godkendelse af dagsorden Else Smith bød velkommen og dagsordenen blev godkendt. Else Smith orienterede herefter om, at der er udpeget tre nye medlemmer til Kræftstyregruppen: Side 2 Michael Borre afløser Torben Palshof fra DMCG Dorte Johansen afløser Maria Gjerding Iversen fra Statens Serum Institut, mens Maria er på barsel Vibeke Østergaard Thomsen er pr. 1. december startet som sektionsleder i s Enhed for Sygehuse og Beredskab og deltager fremover i Kræftstyregruppen 2. Orientering fra SST Behandling i styregruppen: Til orientering Else Smith orienterede indledningsvist om, at årsrapport for UVKL er eftersendt til Kræftstyregruppen med følgende tekst: Nationalt Udvalg til Vurdering af Kræftlægemidler (UVKL) afholdt det sidste møde d. 1. maj Den fremsendte rapport udgør årsrapporten for for UVKL og beskriver de sager, som Udvalget har behandlet. Rapporten publiceres på s hjemmeside. Den er også fremsendt til koordineringsrådet for ibrugtagning af sygehusmedicin KRIS. Status for reviderede pakkeforløb Alle reviderede pakkeforløb er pr. 1. oktober 2012 implementeret i regionerne. Der ligger nu kun den sidst reviderede udgave af pakkeforløbene på s hjemmeside. Møde vedr. prostatakræft har afholdt møde med Dansk Urologisk Selskab og Dansk Prostata Cancer Gruppe (DAPROCA). Formålet med mødet var at drøfte, hvorledes kan støtte en hensigtsmæssig, ensartet og evidensbaseret indsats vedrørende udredning og behandling af prostatakræft, således at overdiagnosticering og efterfølgende overbehandling så vidt muligt undgås. Der var bl.a. enighed om, at active surveillance i højere grad bør accepteres som behandlingsmodalitet, og at kan understøtte dette ved at fremhæve active surveillance i pakkeforløbet. Det var endvidere enighed om, at der bør være en ensartet information af høj kvalitet om PSA til patienterne. Region Midtjylland har udarbejdet en pjece, som kan anvendes. orienterede om, at det på mødet vedr. prostata også blev konkluderet, at der bør være speciallægekompetencer tilstede i filterfunktionen.

3 Det blev endvidere tilkendegivet, at det vil være hensigtsmæssigt, hvis Region Midtjyllands pjece vedr. PSA relanceres relevante steder, da ikke alle fagpersoner kender til den. Møde vedr. mesotheliom har afholdt møde med Dansk Lungecancergruppe, Dansk Mesotheliom-gruppe og Region Syddanmark. Baggrunden for mødet var en opgørelse fra Region Syddanmark, som viste, at der var forskel i udredningstiden afhængigt af, hvor patienten blev henvist fra. Såfremt patienten blev henvist fra et mindre sygehus, var udredningstiden markant længere, end hvis udredningen blev initieret på et universitets-sygehus. Side 3 Det blev besluttet, at der skal udarbejdes et nationalt pakkeforløb for lungehindekræft (malignt mesotheliom). Arbejdet vil tage udgangspunkt i de landsdækkende kliniske retningslinjer udarbejdet af Dansk Mesotheliom-gruppe. Arbejdet forventes færdigt med i 2. kvartal af Revision af mammografipjece vil snarest igangsætte en revision af mammografipjecen fra 2008 og vil i processen rådføre sig med en bred faglighed og med repræsentanter fra brugere/patienter. Revisionen har afventet en rapport fra et uafhængigt britisk panel, som har vurderet, at det britiske mammografiscreeningsprogram gør mere gavn end skade og bør fortsætte. Endvidere anbefaler det britiske panel, at fordele og ulemper ved deltagelse i mammografiscreening bør kommunikeres klart og tydeligt til den enkelte kvinde som grundlag for hendes valg om deltagelse i screeningsprogrammet. anbefaler fortsat kvinder at deltage i det danske screeningsprogram, efter en samlet afvejning af screeningsundersøgelsens fordele og ulemper. Det danske screeningsprogram svarer til det britiske, og vil derfor bruge panelets rapport i vores løbende opfølgning på det danske mammografiprogram. orienterede om, at den britiske rapport indeholder brugbare og kommunikerbare budskaber, som vil blive inkluderet i en revideret udgave af mammografipjecen. Revisionsarbejdet vil ikke kræve en lang proces. Kampagne om symptomer på kræft Informationsindsatsen vedr. symptomer på kræft, som i udmøntningsplanen for Kræftplan III var sat til afvikling i 4. kvartal 2012, er udsat til 1. kvartal 2013 for at undgå at kampagnen kolliderer med julen. I forbindelse med indsatsen nedsætter en referencegruppe, bl.a. bestående af repræsentanter fra Kræftens Bekæmpelse, regionerne og almen praksis, herunder praksiskonsulenter. Udpegningsbreve udsendes primo december. orienterede om, at kampagnen vil fokusere på de mest prævalente kræftformer og deres alarmsymptomer.

4 Pulje vedr. styrket indsats for børn som pårørende Som en del af Kræftplan III opslås snarest muligt en ansøgningspulje i regi af Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Initiativet skal være med til at sikre, at børn som pårørende til alvorligt syge forældre involveres og støttes i det omfang, det er hensigtsmæssigt ud fra barnets behov. Formålet med puljen er at høste erfaringer med en styrket indsats for disse børn, med henblik på at indhente viden, som kan have anvendelse bredt sundhedsvæsenet. Der pågår pt. et arbejde i med formulering af faglige kriterier for ansøgningspuljen. Side 4 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse orienterede om, at ansøgningspuljen vil blive på 5. mio. kr., og at den vil blive opslået lige før eller efter jul. Indberetninger vedr. maksimale ventetider Siden januar 2012 har regionerne månedligt indsendt indberetningsskemaer indeholdende oplysninger omkring evt. manglende overholdelse af bekendtgørelsen om maksimale ventetider, og indberetningerne er offentliggjort på s hjemmeside. har modtaget indberetninger for oktober 2012, som viste i alt 2 hændelser vedr. manglende overholdelse af bekendtgørelsen i alle fem regioner. 3. Orientering fra SSI Behandling i styregruppen: Til orientering National monitorering på kræftområdet Siden fristen den 1. oktober 2012 for implementering af monitoreringsmodellen har Statens Serum Institut udsendt dataleverancer med krypteret mail to gange til regionerne med mulighed for kommentering. Regionernes kommentarer er fortløbende blevet inkluderet i opgørelserne. Sidste månedlige dataleverance til kommentering vil blive ultimo november Fra 1. januar 2013 vil dataleverancerne ske via den lukkede del af esundhed. Leverancer vil som aftalt være ugentlige samt månedlige. Den første ugentlige og månedlige dataleverance forventes leveret første uge i januar Det er planlagt at afholde møder i den nationale registreringsgruppe for kræftområdet med jævne mellemrum. Næste møde afholdes den 11. december Danske Regioner orienterede om, at det har forlydt fra regionerne, at målepunkterne giver mening. Der har endvidere været positive tilkendegivelser af, at det kan være nødvendigt med nye registreringer. 4. Opfølgning af kræftpatienter Behandling i styregruppen: Til drøftelse.

5 Sagsfremstilling Der foreligger generelt ikke videnskabelig dokumentation for virkningen af opfølgning af kræftpatienter. Det må på den baggrund antages, at der anvendes mange ressourcer på opfølgning, som ville kunne anvendes mere hensigtsmæssigt i andre dele af patienternes forløb. Kvaliteten af opfølgningsforløb for kræftpatienter skal derfor forbedres indenfor den eksisterende økonomiske ramme. Side 5 Derfor besluttede Task Force i december sidste år, at der skulle igangsættes et arbejde med henblik på en bedre tilrettelæggelse af kræftpatienters kontrolforløb. Der blev nedsat en arbejdsgruppe, hvis formål har været, at beskrive og strukturere, hvad et opfølgningsforløb på kræftområdet indebærer. Arbejdsgruppen har således i løbet af efteråret drøftet og præciseret de generelle formål og indsatser, formidling og dialog mellem patient og sundhedsvæsenet, opgavedeling og planlægningsmæssige rammer, krav til evidens samt rammer for fremtidig forskning og kvalitetskontrol. Arbejdsgruppens konklusioner, som fremgår af vedlagte notat, skal medvirke til at nytænke opfølgningen af kræftpatienter. På baggrund af arbejdsgruppens konklusioner udarbejdes en skabelon for et opfølgningsprogram, som vil blive anvendt til revidering af de eksisterende kontrolforløb. vil nedsætte sygdomsspecifikke arbejdsgrupper, som i løbet af 2013 vil varetage dette arbejde. s kommentarer: ønsker at drøfte indholdet i notatet vedr. arbejdsgruppen konklusioner vedr. opfølgning af kræftpatienter. Bilag: Bilag 27/2012 Notat vedr. opfølgning af kræftpatienter - afrapportering fra arbejdsgruppen. Drøftelse/konklusion: Der var bred opbakning til arbejdsgruppens konklusioner. Som succeskriterier blev det foreslået, at: 1. Den patientoplevede tryghed bør blive bedre, og 2. Det må ikke gå patienterne dårligere med hensyn til overlevelse end nu. Den andel af patienterne, som klarer sig ringest efter en kræftsygdom skal ikke klare sig ringere end de gør nu. Det blev endvidere påpeget, at nytænkningen af opfølgningen af kræftpatienter kræver et holdningsskift både blandt sundhedspersoner og patienter, hvilket vil tage tid. Det blev derfor foreslået, at der afsættes god tid til arbejdet vedr. revidering af opfølgningsforløbene. I forhold til processen for revideringen blev det endvidere foreslået at afholde en opstartskonference for de sygdomsspecifikke arbejdsgrupper, hvor konklusionerne vedr. nytænkningen samt den generiske model fremlægges. Der blev endvidere efterspurgt yderligere vejledning bl.a. i

6 forhold til opgaveglidning, hvilket ligeledes vil kunne adresseres på en sådan opstartskonference. Region Nordjylland tilbød at afholde den foreslåede startkonference. Else Smith konkluderede, at der i Kræftstyregruppen er bred opbakning til at arbejde videre med planen for revidering af opfølgningsforløbene med udgangspunkt i arbejdsgruppens konklusioner. vil, i samarbejde med Danske Regioner og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, opdatere notatet vedr. opfølgning af kræftpatienter, herunder hensigten med revidering af opfølgningsforløbene samt tidsplanen. Der vil endvidere blive arbejdet videre med forslaget om at afholde en startkonference. Side 6 5. Orientering fra Kræftstyregruppens medlemmer Danske Regioner orienterede om, at forberedelserne til tarmkræftscreeningen kører som planlagt med henblik på start januar Kræftens Bekæmpelse orienterede om, at kampagnen Knæk Cancer indbragte 90 mio. kr., som vil blive fordelt bl.a. til forskning samt informationsindsats om tarmkræftscreening. 6. Næste møde Næste møde i Kræftstyregruppen afholdes den 15. maj kl Eventuelt Peter Frandsen meddelte, at han stopper som medlem af Kræftstyregruppen pr. 1. januar Else Smith takkede ham for det gode samarbejde.