Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Transkript

1 Almen psykiatrisk akutafsnit V1 Slagelse Ingemannsvej 18 (indgang 40 fra Fælledvej) 4200 Slagelse Tlf: Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Afsnit V1 er en del af Psykiatrien Vest, som hører under Region Sjælland og er det eneste lukkede almen psykiatrisk voksenafdeling i Regionen. Afsnittet ligger i tilknytning til PAM (psykiatrisk akut modtageafsnit), med hvilket vi har et tæt samarbejde. Afsnittet modtager patienter med alle former for psykiatriske lidelser i alderen 18 til 75 år i den akutte fase af et sygdomsforløb. Patienterne har ofte diagnoser som skizofreni, paranoide psykoser, akutte - og forbigående psykoser, depressioner, bipolar lidelse, dobbeltdiagnoser, misbrugsproblematikker og personlighedsforstyrrelser, fælles for alle er, at de er så dårlige, at de i en periode har behov for de trygge og sikre rammer, som afsnit V1 kan tilbyde. En del patienter kommer frivilligt og nogle bliver indlagt mod deres vilje, enten fra eget hjem eller fra de åbne afsnit i regionen. Desuden modtages patienter i henhold til deres behandlingsdom, samt sygearrestanter og varetægtsfængslede i surrogat. Afsnittet modtager ca. 470 patienter årligt. Psykiatrien Region Sjælland er organiseret med en central placeret psykiatriledelse i Ringsted og en lokal afdelingsledelse bestående af en administrerende overlæge og en oversygeplejerske. V1 har tilknyttet en overlæge, afdelingslæge, afdelingssygeplejerske og en souschef. I perioder er der ansat reservelæger eller turnuslæger, og kontinuerligt er der ansat medicinstuderende, som varetager den vagthavende funktion (forvagt), og som altid har mulighed for at konferere med en erfaren læge (bagvagt). Sygeplejefaglige forhold. Personalet på V1 omfatter ca.30 personer heraf sygeplejersker, social - og sundhedsassistenter, plejer, socialrådgiver, sekretærer og rengøringsassistenter. Vi er normeret til at være 5 personaler i dagvagt (4 i weekenden), 4 i aftenvagt og 3 i nattevagt, hvoraf mindst 1 er sygeplejerske.

2 Afsnittet samarbejder med distriktssygeplejersker, socialpsykiatrien, retpsykiatrisk kompetenceteam, andre hospitalsafsnit, boinstitutioner/-fællesskaber og rådgivningscentre. De pårørende inddrages, så vidt det er muligt i behandlingen, alt afhængig af patienters ønske og behov. Afsnittet er uddannelsessted for sygeplejestuderende og social - og sundhedsassistentelever, og har 2 sygeplejersker ansat med klinisk vejlederfunktion Heidi Bjerg og Vibeke Lydolph, samt en social og sundhedsassistent Mads Kristensen, der er praktikvejleder for SSA- elever. Sygeplejefaglige opgaver Personalet på V1 arbejder efter de overordnede målsætninger, der er udarbejdet for psykiatrien i Region Sjælland. Et fælles værdisæt, som er baseret på nogle grundlæggende antagelser i relation til behandlingsarbejdet, og som udgør fundamentet for medarbejderes og lederes ageren.. Dette værdisæt skal komme til udtryk i den konkrete behandling og i langsigtede tiltag inden for såvel uddannelse, forskning og planlægning, og være fundament for behandlingen af alle patientgrupper i psykiatrien. Behandling og pleje på V1 foregår i et tværfagligt samarbejde, hvor der drøftes patientforløb og tages tværfaglige beslutninger. Behandlingstilbudet er trygge og sikre rammer, omsorg og pleje, samtale, medicin, miljøterapi og undertiden ECT. Sygeplejen tilrettelægges individuel ud fra den enkelte patients sygeplejefaglig problemstillinger, behov, ressourcer og interesser. Der udfærdiges plejeplaner, status og behandlingsplaner, der danner baggrund for sygeplejen. Der arbejdes miljøterapeutisk med jeg-støttende sygepleje. Vi tilstræber et miljø i afsnittet, som gør det muligt for patienterne at træne sociale færdigheder og dagligdagsaktiviteter, med henblik på at skabe struktur i hverdagen og opbygge og vedligeholde deres selvværd og ressourcer. Relationsarbejde er omdrejningspunkt for plejen af patienterne. Vi arbejder med kontaktpersonsordning, hvor hver patient tildeles 2 faste kontaktperson i plejegruppen og 1 fast kontaktlæge. Når ingen af disse er til stede, tildeles en kontaktperson h.h.v. i dag- eller aftenvagten. Det tilstræbes at patienterne så vidt muligt kun skal forholde sig til få personaler, som har et dybdegående kendskab til deres situation.

3 Kontaktpersonerne deltager i samtaler med patient, læger og andre samarbejdsparter og samordner, koordinerer, planlægger og tilrettelægger forskellige behandlings- og træningsaftaler med deres patienter. Faglige fokusområder i afsnittet Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM), danner baggrund for en lang række retningslinier som fremgår af D4 og er gældende for hele Psykiatrien Vest. Al sygeplejedokumentation foregår elektronisk og vi er i gang med at implementere journaloptagelser, status, pleje- og miljøterapiplaner m.m. Nye projekter forventes igangsat, idet vi har fået ansat en udviklingssygeplejerske. Uddannelsesmæssige forhold og tilrettelæggelse af læringsmiljøet Den studerende bliver tilknyttet afsnittes kliniske vejledere, som sammen med den studerende vil planlægge og koordinere uddannelsesforløbet I den første uge vil den studerende blive introduceret til afsnittet og orienteres om patientkategorier samt få et overblik over afsnittets arbejdsopgaver og døgnrytme. Den studerende får mulighed for at være observerende og deltagende i fællesmiljøet sammen med patienter og en sygeplejerske eller vejleder. Efter 1 uge afholdes forventningssamtale, hvor den studerende og vejleder sammen planlægger studieforløbet, der tager udgangspunkt i den studerendes uddannelsesbehov. Samtidig aftales fremmøde i afsnittet og tidspunkter for vejledning og refleksion. V1 er en afdeling, hvor hverdagen er travl og hektisk, men trods dette, prioriterer vi vejledningsopgaven højt og giver den studerende mulighed for at følge vejleder og få løbende vejledning og refleksion i her og nu situationer. Den kliniske undervisning tager udgangspunkt i patientkonstallationen og uddannelsesmulighederne vil variere efter det aktuelle patientklientel. Der vil altid være mulighed for, at den studerende kan udvikle handlekompetencer og kundskaber, så målene for det kliniske uddannelsesforløb kan indfries.

4 Den studerende vil blive tilknyttet én eller flere patienter, og i tæt samarbejde med vejleder få mulighed for at observere og varetage dele af plejen til den/disse patienter. Hvor meget den studerende kan indgå i plejen og selvstændigt varetage afhænger af viden, erfaring og færdigheder og vurderes løbende i samarbejde med de kliniske vejledere. Med mulighed for at følge ét eller flere patientforløb og gennem vejledning og supervision, vil den studerende kunne udvikle forståelse for psykiatrisk sygepleje og træne færdigheder heri. Oversigt over læringsmuligheder. Den studerende kan udvikle sygeplejefaglige handlekompetencer inden for følgende områder: - Relationel kompetence, som handler om at skabe, opretholde og afslutte relationer til patienter. - Kommunikative kompetence til patienter, pårørende og samarbejdspartnere, og via skriftlig og mundtlig rapportering, dokumentation samt refleksion. - Gøre relevante observationer, vurdere og koordinere patientens behov for pleje, praktisk og mental støtte. - Træne elementer af den jeg-støttende sygepleje. - Reflektive processer af egen og andres praksis. - Deltage ved stuegang, konferencer og pårørendesamtaler - Deltage i klinikker og særskilt undervisning i og uden for afsnittet. - Studiebesøg hos relevante samarbejdspartnere. Kundskaber som de studerende kan få indsigt i under studieforløbet på V1 er: - Forskellige kommunikationsmodeller og deres anvendelse. - Principper i jeg-støttende sygepleje. - Psykofarmakologi og observationer i forbindelse med medicinadministration og udlevering. - Sygdomslære, viden om de mest almindelige psykiatriske lidelser og problematikker. - Etik. Etiske overvejelser i forhold til pleje og behandling. - Udviklingspsykologi. Viden om sammenhængen mellem opvækst, udvikling og senere opstående psykiske problemer. - Psykiatriloven vedr. tvang i psykiatrien.

5 Forventninger til den studerende Vi forventer, at vores beskrivelse af det kliniske undervisningsforløb er læst, og at den studerende gør brug af muligheden for at komme på studiebesøg forud for forløbet, hvor den studerende vises rundt i afsnittet og får hilst på personalet. Vi forventer, at den studerende er studieaktiv og arbejder målrettet i forhold til formålene for det kliniske uddannelsesforløb og selv sætter sig ind i relevante teorier inden for området. Det forventes at den studerende arbejder med observationer og refleksioner, mundtligt samt skriftligt og bruger portfolio. I forbindelse med planlægnings- og evalueringssamtaler forventes at den studerende forbereder sig skriftligt, hvilket også gør sig gældende vedr. oplæg til den ugentlige vejledning. Vi lægger vægt på åbenhed og ærlighed og ser meget gerne, at den studerende deltager i faglige diskussioner, og kommer med konstruktiv kritik. Vi forventer, at den studerende siger til og fra, også over for vejledere, og kan begrunde og argumentere for handlinger, valg/fravalg og studiemetoder. Vi har en forventning om, at den studerende i størst mulig grad viser selvstændighed og tager ansvar for eget studieforløb. Vi anbefaler at læse om det psykotiske gennembrud og jeg-støttende sygepleje i Liv Strand s : Fra kaos mod samling, og om psykoser i Johan Cullberg s: Dynamisk psykiatri. Jan Kaare Hummelvold s: Helt - ikke stykkevis og delt, er anbefalelsesværdigt at have læst, da den kan bidrage med forståelse af den skizofrene patient og sygeplejen til denne patientkategori, Ved slutevalueringen, drøftes den studerendes evaluering af afdelingens, vejleders og egen indsats. Med baggrund i disse evalueringer vil vejledningsindsatsen og - arten løbende blive diskuteret i personalegruppen og revideres og justeres Beskrivelse af det kliniske undervisningssted og undervisningsforløb er udarbejdet af klinisk vejleder Vibeke Lydolph V1, august 2012