Forskningsstrategi for Psykiatrien

Transkript

1 Forskningsstrategi for Psykiatrien Region Sjælland

2 Forord I Psykiatrien Region Sjælland har vi gennem de seneste år fået opbygget en god og solid forskningstradition. Forskning prioriteres højt, hvilket antallet af ph.d.-studerende vidner om. Forskerne har udvist stor entusiasme og energi i selve forskningsarbejdet, men også i formidlingen af resultaterne. Den stærke ledelsesopbakning og forankring i de kliniske afdelinger spiller også en central rolle. Begge dele er væsentlige forudsætninger for, at forskning af høj kvalitet kan se dagens lys. I Psykiatrien forsker vi tæt på den kliniske virkelighed. Forskningen retter sit særlige fokus på de felter, hvor vi tilbyder diagnosticering, behandling, pleje og rehabilitering. Det er ingen tilfældighed. Forskningen skal være medvirkende til, at mennesker med sindslidelser får den bedst tænkelige diagnosticering og behandling. Det ypperste mål for forskningsindsatsen er, at resultaterne omsættes og anvendes direkte til at forbedre kvaliteten i patientbehandlingen til gavn for den enkelte og samfundet. Forskningsstrategien skal være med til at vise vejen til målet. God læselyst! Erik Simonsen Professor, forskningschef og ph.d. Søren Bredkjær Vicedirektør 2

3 Psykiatriens visioner og målsætning for forskning Den overordnede målsætning for den klinisk psykiatriske forskning i Region Sjælland er, at den skal komme patienterne til gavn, være med til at højne kvaliteten af behandlingen og sikre at den tilrettelægges efter nyeste viden. Høj kvalitet i behandling, kræver fagligt stærke miljøer inden for kvalitetssikring, forskning, udvikling og uddannelse. Forskningen skaber ny viden, mens kvalitetsudvikling og kvalitetssikring har til formål at sikre, at den omsættes i praksis. Forskning er en forudsætning for vidensopbygning, vidensdeling og evidensbaseret behandling og pleje, og et stærkt forskningsmiljø vil tiltrække dygtige medarbejdere. Med de øgede krav om en bedre, mere effektiv, evidensbaseret og integreret patientbehandling er der skabt grundlag for styrkelse af en forskning, som direkte kommer patienterne til gode. Det største forskningsaktiv og potentiale er der, hvor forskningen møder patienten og brugeren: I den tidlige opsporing og forebyggelse (sundhedstjenesten), i udredningen og behandlingen (den kliniske forskning) og i brugerens integration i nærmiljøet (den socialpsykiatriske forskning). Region Sjælland har i henhold til Sundhedsloven en forpligtelse til at forske og bidrage til forskning i behandling og forebyggelse. Forskningsstrategien tager sit udgangspunkt i den overordnede forskningsstrategi for Region Sjælland og vil overføre og udmønte de grundlæggende principper til psykiatriens område. Forskningsstrategien for Psykiatrien er blevet til i et tæt samarbejde mellem forskningsudvalg, psykiatriledelse, forskningsledelsen og afdelingsledelserne og vil i første omgang række frem til etableringen af det nye psykiatriske sygehus i Slagelse i

4 Forskningen foregår i tæt samarbejde med de kliniske afdelinger. Psykiatrien arbejder for, at hver af de kliniske afdelinger har mindst to ph.d.-studerende under vejledning af forskningsenhedens personale, de universitetsansatte lektorer og klinikere med forskningserfaring. Den psykiatriske forskning i Region Sjælland skal styrke, konsolidere og synliggøre det etablerede forskningsmiljø. For at skabe kontinuitet i forskningsaktiviteterne er det nødvendigt at skabe et stabilt og attraktivt forskningsmiljø, der i et nært samarbejde med universiteterne uddanner og fastholder etablerede forskere i regionen. Gennem forskningen vil regionens forskere komme i kontakt med førende internationale miljøer, hvilket vil være med til at sikre, at forskningen indeholder de mest moderne undersøgelsesmetoder. Forskningen skal være på både nationalt og internationalt niveau, bygge på velkendte human-, samfunds- og naturvidenskabelige metoder, være både mono- og tværfaglig, og foregå i tæt samarbejde med regionens medarbejdere. Forskningen skal fremme rekruttering og udvikling af forskere inden for alle faggrupper, styrke forskernes samarbejde internt og medvirke til udvikling af medarbejdernes netværk i nationale og internationale forskningsmiljøer. Psykiatriens målsætning og visioner Forskningen skal medvirke til at højne kvalitet af behandling Forskningen skal medvirke til evidensbaseret behandling Forskningen skal være tværfaglig Hver afdeling skal have mindst to ph.d.-studerende Forskningen skal udvikles i tæt samarbejde med universiteterne Forskningsmiljøet skal gøres attraktivt og fremme rekruttering 4

5 Den psykiatriske forskning og organisationsstrukturen For at styrke forskningsaktiviteterne er der etableret en samlet forskningsenhed. Forskningsenheden blev etableret 1. januar 2009 og indgår med egen ledelse (forskningschef) som en tværgående funktion i den samlede organisationsstruktur. Organisationsstrukturen er vist i nedenstående diagram: Psykiatriledelsen Analyse og Udvikling Ledelse og styring Teknisk afdeling Serviceafdeling Psykiatrien Øst Psykiatrien Syd Psykiatrien Vest Afdeling for Retspsykiatri Afdeling for Specialfunktioner Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri Forskningsenheden Psyk-Info Psykiatrisk Visitationsklinik Stabsoverlægefunktion Stabsoversygeplejefunktion Uddannelsesenheden 5

6 6 Psykiatrisk Forskningsenhed har selvstændig forskningsaktivitet, men varetager desuden en række vejlednings- og undervisningsopgaver, uddannelse af ph.d. studerende og samarbejdsopgaver Vejledning ved problemformulering, metodevalg, dataindsamling, analyse og artikelskrivning Hjælp med litteratursøgning og præsentationsteknik Hjælp til formidling af forskningsresultater gennem foredrag, posters m.v. ved nationale og internationale møder Afholdelse af forskningsseminarer for alle ansatte Inspiration og opmuntring af ansatte i Psykiatrien til at komme i gang med forskning Vejledning i forbindelse med fondsansøgninger og anmeldelse af forskningsprojekter Udvikling af samarbejde med universiteter, forskningsmedarbejdere og -afdelinger, nationalt og internationalt Undervisning i forskningsmetodologi af yngre læger under speciallægeuddannelse ved Regionens forskertræningskurser Specialevejledning og vejledning ved forskningspraktik for universitetsstuderende inden for medicin og psykologi Administration af forskningsenhedens personale, daglige drift og økonomi Etablering og opbygning af samarbejde af internationale forskernetværk Styrkelse af forskningsenhedens økonomi og forskning ved ansøgninger til nationale og internationale fonde, ministerier, universiteter, erhvervsliv mv.

7 Indsatsområder For Region Sjællands overordnede forskningsstrategi gælder, at den på kort sigt vil etablere og udvikle forskningsmiljøer samt etablere faste forskerstillinger (5-årige stillinger som forskningslektorer eller professor) og tidsbegrænsede (3-årige ph.d.-stillinger). Region Sjællands overordnede forskningsstrategi prioriterer - Interventionsforskning - Folkesundhed - Særlige specialiserede funktioner og udvalgte hovedfunktioner - Patientrettet forebyggelse og patientundervisning - Sundhedstjenesteforskning Psykiatrien prioriterer herunder forskning inden for fire hovedområder: Psykiatrien Region Sjællands forskningsprioriteter Personlighedsforstyrrelser Tidlig opsporing og behandling af unge med psykoser (skizofreni) Retspsykiatrisk forskning Børne- og ungdomspsykiatrisk forskning Personlighedsforstyrrelser Forskningen i personlighedsforstyrrelser omfatter studier af deres forekomst, årsagsforhold, hvorledes de diagnosticeres, deres betydning for forløb og betydning af samtidig forekomst med andre psykiatriske lidelse, så som depression, angst, spiseforstyrrelser, misbrug og psykoser. 7

8 Personlighedsforstyrrelser behandles med psykoterapi, og forskningen vil også rette sig mod evaluering af psykoterapi, ligesom samfundsmæssige og økonomiske aspekter ved personlighedsforstyrrelser vil blive udforsket. Tidlig opsporing og behandling af unge med psykoser Forskningen af unge med psykoser omfatter studier af betydning af en tidlig intervention, forløbsstudier, studier af betydning med inddragelse af familien i behandlingen, oplysningskampagner og særlige udredningsteams betydning for den tidlige indsats og for recovery, tilfredshedsundersøgelser og costbenefit analyser af interventionsprogrammer. Retspsykiatrisk forskning I den retspsykiatriske forskning indgår studier af aggression og vold hos retspsykiatriske patienter med skizofreni og personlighedsforstyrrelser, naturalistiske studier af forløb for patienter med en foranstaltningsdom, studier af psykopatologi ved psykopati samt undersøgelse om forebyggelse af tvang. Børne- og ungdomspsykiatrisk forskning Børne- og ungdomspsykiatrien har særlig fokus på forskning inden for ADHD og spiseforstyrrelser. Gruppen af ADHD-patienter udgør en meget stor del af de børn og unge, der kommer i behandling, hvorfor forskningen specielt centrerer sig om de forskellige interventionsformer, herunder medicinsk behandling, social træning og familiebehandling. Ud over disse særlige indsatsområder har forskningsenheden fokus på forskning og kvalitetsudvikling inden for brugerinddragelse og pa- 8

9 tientuddannelse, sprogets betydning i psykiatrisk behandling, liaisonforskning, samt i shared care modellen. Forskningsenheden lægger vægt på en bred metodologisk tilgang til forskningen, herunder anvendelse af såvel kvantitative som kvalitative undersøgelsesmetoder og specielt synergien mellem disse (mixedmethods, triangulering). Registerforskning, klinisk epidemiologisk forskning med incidensog prævalensundersøgelser og opfølgning af kohorter, neuropsykiatriske forskningsmetoder, psykometrisk forskning, implementerings- og translationel forskning, kvalitative analyser baseret på fænomenologiske-hermeneutiske traditioner og grounded theory indgår således i de anvendte metoder indenfor de prioriterede områder. 9

10 Samarbejdsrelationer Psykiatrisk Forskningsenhed har inden for de prioriterede områder etableret en række samarbejdsrelationer til universiteter, nationale og internationale forskningsinstitutioner samt behandlingsinstitutioner. Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet ved Københavns Universitet er Region Sjællands primære universitære samarbejdspartner. Københavns Universitetshospital (KUH) er et samarbejde på lige fod mellem de tre parter Københavns Universitets sundhedsvidenskabelige fakultet, Region Hovedstaden og Region Sjælland om forskning og undervisning. I 2010 vedtog KUH s bestyrelse et sæt principper for de kommende professorplaner, der indebærer, at Region Hovedstaden og Region Sjælland på lige fod kan oprette professorater. Det indgår i psykiatriplanen, at der vil blive etableret en til to kliniske professorater inden for en kort årrække. Der er etableret forskningslektorater, kliniske og eksterne lektorater i voksenpsykiatrien og i børne- og ungdomspsykiatrien med henblik på varetagelsen af undervisning og vejledning af medicinstuderende, deres afsluttende embedseksamen og bacheloropgaver. De kliniske lektorer varetager også vejledning af de ph.d.-studerende indskrevet ved det sundhedsvidenskabelige fakultet. I samarbejde med det Sundhedsvidenskabelige Fakultet inddrages medicinstuderende i forskning, og der er i 2010 etableret egentlige uddannelsesforløb (»forskningsår«), hvilket kan bane vejen for et senere forskningsengagement. Forskningsenhedens leder deltager i styregruppen i Sunds Forskerskole for Clinical Intervention Research. Et øget samarbejde med Forskningsenheden for Almen praksis og Institut for Folkesundheds- 10

11 videnskab ved det Sundhedsvidenskabelige Fakultet indgår i strategien for udviklingen af netværket. Et lektorat i psykologi vil blive etableret ved Institut for Psykologi ved det Samfundsvidenskabelige fakultet, KU. Flere ph.d.-forløb er indgået i forbindelse med samarbejdsaftaler med Institut for Psykologi, og desuden vil der med lektoratet ud over hovedvejlederfunktion blive åbnet mulighed for vejledning og evt. praktikophold for specialestuderende. I 2010 indgik Psykiatrien Region Sjælland en samarbejdsaftale med Roskilde Universitet med etablering af et professorat i psykiatri ved Institut for Psykologi og Uddannelsesforskning på Roskilde Universitet. Professoratet er tilknyttet Center for Sundhedsfremmeforskning med henblik på udvikling af den socialpsykiatriske og humanistiske forskning, herunder i form af ph.d.-studier. Inden for personlighedsforstyrrelser samarbejder forskningsenheden med en række udenlandske universiteter, og organisatorisk er der et tæt samarbejde med International Society on the Study of Personality Disorders (ISSPD) ( og World Psychiatric Association (WPA) ( bl.a. omkring udvikling af uddannelsesprogrammer inden for personlighedsforstyrrelser, men også omkring tilrettelæggelse af videnskabelige møder og symposier ved internationale kongresser. Nationalt samarbejder forskningsenheden på tværs af regionerne med en række forsknings- og behandlingsinstitutioner primært omkring forskning i personlighedsforstyrrelser. Institut for PersonlighedsTeori og Psykopatologi (IPTP) er beliggende i Forskningsenhedens lokaler. Forskningsenheden og IPTP 11

12 samarbejder omkring afholdelse af seminarer, videre- og efteruddannelse af psykiatere og psykologer inden for personlighedsdiagnostik og behandling af personlighedsforstyrrelser ( Forskningsenheden samarbejder med World Health Organisation (WHO) Work Group omkring forberedelserne ved overgang til det nye diagnostiske klassifikationssystem ICD-11 og tilsvarende med American Psychiatric Association omkring udviklingen af DSM-5. Inden for forskningen i unge med psykoser har der gennem 15 år været samarbejdet med Yale University, Universitetet i Oslo og Universitet i Bergen/Stavanger om tidlig opsporing af psykoser. Lokalt deltager forskningsenheden i arbejdet omkring biobanken ved Institut for Biologisk Psykiatri på Psykiatrisk Center Sct. Hans. EU-projekter om brugerinddragelse har medført samarbejde med en lang række europæiske lande i EU-forskernetværket ENTER Mental Health. Nationalt har forskningsenheden samarbejde med Borderlineforeningen; en patientforening. Forskningsenheden har gennem de sidste år haft et frugtbart samarbejde med Copenhagen Trial Unit (CTU) omkring udarbejdelse af systematiske reviews (Cochrane) og i forbindelse med databehandling ved randomiserede undersøgelser. Forskningsenhedens ansatte og tilknyttede ph.d.-studerende samarbejder desuden med en lang række internationale eksperter i forhold til de enkelte projekter. Forskningsenheden vil etablere mere faste samarbejdsrelationer på de prioriterede områder ved at indgå aftaler om adjungerede professorater og»visiting professor«ordninger. 12

13 Forskerrekruttering og forskeruddannelse Et attraktivt og produktivt forskningsmiljø er betinget af aktive og engagerede forskere. Det er derfor vigtigt, at der skabes gode uddannelsesmuligheder for kommende forskere samt gode betingelser for en egentlig forskerkarriere. Målsætningen er, at det skal være attraktivt at forske inden for det psykiatriske område i Region Sjælland. Forskningsinteresserede, herunder studerende, skal inspireres til og gives mulighed for at indgå i forskningsprojekter, blandt andet - skal kandidatstuderende tilbydes forskerpraktik samt mulighed for at udarbejde specialer (herunder andre studieopgaver) i tilknytning til eksisterende projekter - skal forskningstræningskurser i speciallægeuddannelsen og specialpsykologuddannelsen bidrage med forskningskompetencer samt inspiration og interesse for psykiatrisk forskning - skal kurser i forskningsmetodik for faggrupper med mellemlange uddannelser bidrage med forskningskompetencer og inspirere til at indgå i videre forskningsarbejde. Der arbejdes målrettet med at få spirende forskere til at vælge en videre forskerkarriere inden for Psykiatrien, bl.a. ved at etablere både postgraduate forskerstillinger, herunder ph.d.-stipendiater, og seniorforskerstillinger. Det er målet, at et stærkt og synligt forskernetværk, attraktive forskningsfaciliteter og kontinuerlig udvikling af forskersupport skal være med til at rekruttere og fastholde forskere i Psykiatrien Region Sjælland. 13

14 Formidling og implementering I Psykiatrien Region Sjælland gennemføres forskning af international karakter. Der skal arbejdes målrettet på at synliggøre dette for omverdenen. Lokalt skal forskningsresultater formidles til patienter, pårørende og øvrige borgere, Psykiatriens ansatte og studerende samt Region Sjællands politikere. Det skal være tydeligt, at der arbejdes på at udvikle nye udrednings- og behandlingsmetoder. Samtidig skal forskningen være synlig i klinikken, så den kan inspirere det daglige arbejde og ligeledes være med til at sikre, at forskningsresultaterne implementeres i det kliniske arbejde. Nationalt og internationalt skal forskningen formidles til samarbejdspartnere, forskningsmiljøer og beslutningstagere. Formidlingen af forskningsresultater skal ske på flere niveauer. Den primære formidling foregår via videnskabelige og populærvidenskabelige artikler, bøger, ph.d.-afhandlinger samt gennem foredrag og events lokalt, nationalt og internationalt. Aktive forskere i Psykiatrien skal publicere forskningsresultater i et bredt udsnit af nationale og internationale tidsskrifter samt præsentere resultater på nationale og international forskningsevents og kongresser. Psykiatrisk Forskningsenhed skal være synlig og nemt tilgængelig på regionens intranet og ligeledes på internettet på dk/psykforsk. Her skal opdateret information om igangværende projekter og aktive forskere samt publiceret forskning være tilgængelig. Lokalt afholder Forskningsenheden en årlig forskningsdag samt en række forskningsseminarer for alle ansatte i Psykiatrien Region Sjælland. Der afholdes netværksmøder for alle forskningsaktive og/eller 14

15 interesserede samt en række events for aktive ph.d.-studerende. Der udgives en årsrapport, og ligeledes bliver de centrale forskningsresultater og nyheder omtalt i Psykiatriens personaleblad»mennesker og Psykiatri«. I forhold til den brede formidling samarbejder Forskningsenheden med regionens PsykInfo om åbne arrangementer for regionens borgere til oplysning om psykisk sygdom og information om regionens forskning. Ligeledes deltager Forskningsenheden ved Forskningens Døgn arrangementer. 15

16 Kommunikation