HUSK AT SKRIVE STUDIENUMMER ØVERST PÅ HVER SIDE. SKRIV IKKE NAVN ELLER CPR-NUMMER.

Transkript

1 Svar-ark til eksamen i eksamen i modul 2.1. JUNI 2013 HUSK AT SKRIVE STUDIENUMMER ØVERST PÅ HVER SIDE. SKRIV IKKE NAVN ELLER CPR-NUMMER. MULTIPLE CHOICE OPGAVER. Opgave Svar 1 F 2 C 3 G 4 I 5 A 6 B 7 D 8 C 9 D 10 G 11 H 12 E 13 D 14 G 15 C 16 B 17 A 18 E Side 1 af 9

2 KORTE ESSAY OPGAVER. 1. Glykogenese a. Struktur af glykogen (2 Polymer af op til omtrendt glucoseenheder sammensat af kæder sammensatte med alfa-1,4 glykosidbindinger og forgreninger dannet ved alfa-1,6 glucosidbindinger. b. Forskel på GLUT2 og GLUT4 transportere (1 GLUT2 transportere afhænger IKKE af insulin. GLUT4- transporterere er insulinafhængige c. Betydning af fosforylering af glukose (1 De fosforylerede glukosemolekyler kan ikke passere via GLUTtransporterne og fanges derfor i cellen. (Der kan også svares noget i retning af at fosforyleringen betyder, at indholdet af glukose i cellen kan være højere end uden for cellen, selv om transporten er passiv) d. Effekt af insulin på glykogensyntase (1 Insulin aktiverer glykogensyntase 2. Beta-oxidation af fedtsyrer a. Med hvor mange C-atomer forkortes fedtsyrerne for hver cyklus?(1 2 Side 2 af 9

3 b. Ud over en forkortet fedtsyre, hvilket produkt dannes også under betaoxidationen? (1 Acetyl-CoA c. Beskriv hvordan ketonstofferne dannes og benævn de ansvarlige enzymer. (9 2 acetyl-coa sammenkobles til acetoacetyl-coa af enzymet thiolase (2 Endnu en acetyl-coa kobles på så der dannes HMG-CoA af HMG-CoA syntase (2 HMG-CoA kløves til acetoacetat og acetyl-coa af HMG-CoA lyase (2 Acetoacetat (et af ketonstofferne) omdannes enten spontant til acetone (1 eller til beta-hydroxybutyrat (1 af beta-hydroxybutyrat dehydrogenase (1 d. Sammenligning af kolesterolsyntesen med syntesen af ketonstoffer (1 De to processer er ens til og med dannelsen af HMG-CoA Side 3 af 9

4 3. Citronsyrecyklus/TCA cyklus/krebs cyklus a. Isocitrat til α-ketoglutarat reaktionen (4 (1 point for hver: isocitrate, alfa-ketoglutarat, CO2 og NADH) b. Enzym (1 Isocitratdehydrogenase c. Transaminering af α-ketoglutarat og alanin (2 Produkter er pyruvat og glutamat d. Er transamineringsreaktionen reversibel? (1 Ja Side 4 af 9

5 4. De stor mundspytkirtler (6 Glandula parotidea el. Gl. parotis, ørespytkirtlen, befinder sig lige foran og under øret, rent serøs Glandula submandibularis, bag/under underkæben, blandet serøs og mukøs Glandula sublingualis, under tungen, blandet serøs og mukøs Side 5 af 9

6 LANG ESSAY OPGAVE. 1. Spiserørets anatomi Form (1 : Muskuløst rør (evt. Kan skrives svagt s-formet ) Størrelse (2 : cm lang, 1½-3 cm diameter afhængig af fødepassage Afsnit (betegnelse og længde af de enkelte afsnit) (3 : Øverste ca 5 cm pars cervicalis Midterste del pars thoracica Nederste ca 1-2 cm (inferior for diaphragma) pars abdominalis Kar-og nerveforsyning af den midterste del (3 : Forsynes af små grene fra aorta thoracica (og rr bronchiales) Dræneres af v. azygos og v.gastrica sinistra Parasympaticus af n. Vagus Side 6 af 9

7 2. Relationer af den midterste del af oesophagus til andre organer (6 : Den bagerste flade har relation til columna (1 [samt til ductus thoracicus, aa. intercostales posteriores dextrae, trunci sympathici og nederst til aorta] Højre flade har relation til højre lunge og pleura (undtagen hvor v. azygos krydser). (1 Forreste flade har øverst relation til trachea, arcus aortae, nederst til hjertet (venstre atrium, dækket af pericardium) [samt til truncus brachiocephalus, a. carotis communis sinistra, v. brachiocephalica sinistra] Venstre flade har øverst relation til aorta thoracica, nederst svinger oesophagus mod venstre og får relation til venstre lunge og pleura.(2 Der bliver i opgaveteksten bedt om en beskrivelse af relationerne til andre organer, derfor vil blot en opremsning af relationer ikke kunne udløse maksimale point. En fuldstændig beskrivelse som i modelbesvarelsen er ikke nødvendig for fulde point, men det må skønnes i hvilket omfang den studerende har besvaret opgaven. Side 7 af 9

8 3. Synkeprocessen (7 Maden tygges og blandes med spyt og tungen danner af denne masse en bolus. (1 Orale fase: Bolus skubbes tilbage mod svælget af tungen (denne første del er viljestyret) (1 Når bolus presses bagud mod pharynx stimuleres trykfølsomme receptorer, der sender signal til synkecenteret i medulla oblongata, hvorved synkerefleksen udløses. (1 Den pharyngeale fase: Den bløde gane hæves og (sammen med kontraktion af m. constrictor pharyngis superior) forhindres passage af bolus til nasopharynx. (1 Strubehoved hæves og epiglottis lukker for luftrøret. (1 Bolus passerer fra pharynx til oesophagus vha peristaltiske kontraktioner af konstriktor musklerne (1 Oesophageale fase: Peristaltiske bølger fører bolus gennem oesophagus til gaster (gennem det nedre oesophageale sfinkter). (1 4. Årsager til synkebesvær (3 Ondt i strukturer i munden, der forhindrer ordentlig tygning af maden Manglende spytsekretion Nerveskader, der rammer enten tyggemuskler, tunge, oesophagus (hjernenerver V, IX eller X) Hjerneskade Obstruktion (f.eks. oesophageal tumor eller fremmedlegeme) Forsnævring Akalasi (manglende lukkemuskelafslapning) Andet relevant Side 8 af 9

9 Histologi af oesophagus a. Med udganspunkt i fordøjelseskanalens fire generelle lag, identificér lagene på snittet og tegn afgrænsningen af lagene ind på præparatet. (4 Her skal indtegnes og benævnes tunica mucosa, tela submucosa, tunica muscularis samt tunica adventitia. b. Hvor finder man cardiakirtler (1 I slimhinden i den mest distale del af oesophagus (samt i den del af ventriklen, der grænser op til oesophagus. c. Hvad secernerer cardiakirtlerne og hvad er funktionen af dette sekret. (2 De secernerer et mucin-holdigt sekret, der smører og lader bolus lettere passere samt beskytter mod syreskader ved evt reflux. Side 9 af 9