Søvnapnø, type II diabetes og tabt arbejdsmarkedsfortjeneste - et sundhedsøkonomisk perspektiv

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Søvnapnø, type II diabetes og tabt arbejdsmarkedsfortjeneste - et sundhedsøkonomisk perspektiv"

Alexander Johnsen
7 år siden
Visninger:

1 Søvnapnø, type II diabetes og tabt arbejdsmarkedsfortjeneste - et sundhedsøkonomisk perspektiv Mads Nordentoft Kandidatstuderende i Folkesundhedsvidenskab mads.nordentoft@gmail.com Dias 1

2 Introduktion Hvem, hvad og hvorledes? Dias 2

3 En sundhedsøkonomisk analyse? Hvordan? En omkostningsanalyse. Mål: Direkte og indirekte omkostninger. I forhold til tabt arbejdsmarkedsfortjeneste. Kan det svare sig? 10, 5 og 1 år før diagnose for borgere i Roskilde Kommune. Dias 3

4 Oversigt Introduktion Prævalens, demografi, datafremskrivning Sundhedsudgifter Tilknytning til arbejdsmarked Direkte omkostninger Indirekte omkostninger Total Konklusion Dias 4

5 Prævalens, demografi og datafremskrivning borgere i Roskilde Kommune heraf ml år pt. med T2D i ROK. 1/3 af dem har udiagnosticeret OSA svarende til 805 pt. Antal hospitalskontakter: Table 1 Number of hospital contacts of OSA in ROK in 2012 distributed on age and sex. Age Men n/(%) Women n/(%) Total n/(%) (4) 10 (7) 30 (5) (21) 17 (12) 124 (19) (26) 59 (42) 193 (30) (38) 35 (25) 226 (35) (10) 20 (14) 70 (11) (1) 0 (0) 6 (<1) Total n (%) 508 (100) 141 (100) 649 (100) Data from KØS extracted via SSPV Dias 5

Antal hospitalskontakter: Table 1 Number of hospital contacts of OSA in ROK in 2012 distributed on age and sex.

6 Prævalens, demografi og datafremskrivning 649 OSA-kontakter 508 (78 %) mænd og 141 (22 %) kvinder. Estimat: 805 T2D patienter med udiagnosticeret OSA fordeler sig på 628 mænd og 177 kvinder og i nedenstående aldersgrupper. Køn og aldersfordeling: Dias 6

Estimat: 805 T2D patienter med udiagnosticeret OSA fordeler sig

7 Prævalens, demografi og datafremskrivning Udviklingen for baseret på en befolkningsfremskrivning med data fra Danmarks Statistik. T2D incidens i ROK er baseret på en årlig stigning på 17 % udregnet på baggrund af udviklingen i årene Men hva koster n? Dias 7

8 Sundhedsudgifter Figure 3 Total health expenses based on in- and out-patient treatment, medication and public health insurance before time of diagnosis y = 13,01x 2-26,462x ,8 y = 775,12e 0,0458x Cases Controls Poly. (Cases) Eksponentiel. (Controls) Year Data from Jennum, processed with Excel. Jennum P, Ibsen R, Kjellberg J. Social consequences of sleep disordered breathing on patients and their partners. A controlled national study Dias 8

(Cases) Eksponentiel. (Controls) 500 0-11 -10-9 -8-7 -6-5 -4-3 -2-1 Year Data from Jennum, processed with Excel.

9 Tilknytning til arbejdsmarked Figure 4 Employment rates in % before time of diagnosis % y = -0,0032x 2-0,0496x + 76,607 y = -0,0041x 2-0,0588x + 75,498 Cases Controls Poly. (Cases) Poly. (Controls) Year Data replicated from the study by Jennum et al. (2013) by using GraphClick, and processed with Excel. Jennum P, Ibsen R, Kjellberg J. Social consequences of sleep disordered breathing on patients and their partners. A controlled national study Dias 9

(Controls) 64 62 60-10 -9-8 -7-6 -5-4 -3-2 -1 0 Year Data replicated from the study by Jennum et al.

10 Direkte omkostninger Standard scenarie for 1 patient. Table 10 Costs of a standard scenario for diagnosing and treatment of OSA for 1 year. GP Specialist; Specialist; Specialist; Total diagnostics and treatment immediately follow-up follow-up Price ( ) Table 11 Annual costs for CPAP treatment based on the HTA. Materials Price ( ) Head gear 40 Mask 175 Tubes 27 Filter* 52 CPAP device* 199 Total 492 *Written off over a 4-year period with a 3 % interest p.a. Løvschall C, Søbjerg LM, Pedersen MH, Nørregaard O, Prætorius C, Hilberg O, et al. Medicinsk teknologivurdering af obstruktiv søvnapnø. Aarhus: CFK - Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, 2013., Dias 10

based on the HTA. Materials Price ( ) Head gear 40 Mask 175 Tubes 27 Filter* 52 CPAP device* 199 Total 492 *Written off over a 4-year period with a 3 % interest p.a. Løvschall C, Søbjerg LM, Pedersen MH, Nørregaard O, Prætorius C, Hilberg O, et al.

11 Direkte omkostninger Sammenlagt for én patient og for alle patienter (n=805). Dias 11

12 Indirekte omkostninger DREAM Danish Rational Economic Agents Model Figure 5 Net contribution throughout life for men and women, generation 2012, in 1000, processed with Excel Men Women -70 Age Dias 12

13 Indirekte omkostninger Dias 13

14 Indirekte omkostninger Dias 14

15 Indirekte omkostninger Dias 15

16 Indirekte omkostninger Dias 16

17 Total Kan det så svare sig? Table 17 Total estimations of costs in case of intervention prior to time of diagnosis. In Year Total Dias 17

intervention prior to time of diagnosis. In 100.

18 Konklusion Det kan svare sig at intervenere 10 år før, men ikke 5 år og 1 år før diagnose. Men - Typisk behandlingsforløb - Tilknytning til arbejdsmarked (ja/nej) - Manglende data i KØS - Ingen omkostninger for implementering Dog - Mulig underestimering af OSA - Generel underestimering af prævalens, incidens og gevinster - Ift. DREAM er der medregnet moms og afgifter Dias 18

- Ingen omkostninger for implementering Dog - Mulig underestimering af OSA - Generel

19 Tak for opmærksomheden Dias 19

Relaterede dokumenter

Kan sundhedsfremme betale sig? Hvordan kommuner og regioner kan tænke sundhedsøkonomi med ind i indsatser målrettet aktivt medborgerskab

Kan sundhedsfremme betale sig? Hvordan kommuner og regioner kan tænke sundhedsøkonomi med ind i indsatser målrettet aktivt medborgerskab Jakob Kjellberg, Professor, Projektchef Skal sundhedsfremmende indsatser