Netværk for professionelle - Telemedicin og lungesygdom Telemedicinsk projekt/arbejde mail Om projeket/telemedicinarbejde christina.emme@r egionh.

Transkript

1 Navn organisation titel Christina Emme Bispebjerg Hospital Sygeplejerske, cand.scient.san., Ph.d.-studerende Netværk for professionelle - Telemedicin og lungesygdom Telemedicinsk projekt/arbejde mail Om projeket/telemedicinarbejde "Det Virtuelle Hospital" christina.emme@r egionh.dk Jeg er ph.d. studerende på projektet "Det Virtuelle Hospital", som udgik fra Frederiksberg og Herlev Hospital i perioden Det Virtuelle Hospital inkluderede patienter med svær og meget svær KOL som blev indlagt pga. akut exacerbation. Patienter som opfyldte inklusionskriterierne blev randomiseret til vanlig hospitalsindlæggelse eller indlæggelse i eget hjem understøttet af telemedicinsk pleje og behandling. Al kommunikation mellem patient og læge/sygeplejerske foregik via et videokonferencesystem. Computer, medicin og monitoreringsudstyr blev fjernet ved udskrivelse. Mit ph.d. studie omhandler hvorledes den virtuelle indlæggelse påvirker patienternes mestring, særligt deres self-efficacy, og inddrager både kvalitative og kvantitative metoder. Det Virtuelle Hospital er afsluttet, og jeg arbejder nu med resultaterne samt ph.d. afhandling. Anna Svarre Jakobsen Læge, Cand.Med. Ph.d.studerende anna.svarre.jakobs en.01@regionh.dk Det Virtuelle Hospital er et 3 årigt ph.d. studie omhandlende 57 patienter med svær til meget svær KOL fra hhv. Frederiksberg Hospital og Herlev Hospital som er blevet randomiseret til at være udlagt i eget hjem under en exacerbation og er blevet behandlet via telemedicinsk udstyr til sammenligning med den konventionelle behandling på hospitalet. Patienterne er blevet fulgt op til 6 mdr efter udskrivelse og resultaterne opgøres i år. Anne Egeberg Odsherred Kommune Fysioterapeut Telerehabilitering for KOL-patienter Ane42@odsherred. dk Jeg er fra Odsherred Kommune, hvor vi er i vores spæde start med hensyn til telerehabilitering af borgere med KOL. Vi skal have vores 2. møde med emnet hvilket it-udstyr skal vi vælge til vores projekt. Jeg er i øjeblikket ved at søge viden i de omkringliggende kommuner om dette. Anne Friis Jørgensen Hospitalsenheden Horsens Tele-KOL case manager med daglige telekonsultationer med patienterne TeleKOL projektet i Horsens annfrijo@rm.dk Jeg har siden september 2010 arbejder med Hospitalsenheden Horsens telemedicinske tilbud til borgere med KOL. Den første borger fik terminalen sat op d ; I alt 103 borgere har indtil nu modtaget det telemedicinske tilbud. Vi har i vores tilbud både en synkron og en asynkron terminal; hvor de fleste borgere starter op med en synkron terminal i 2 uger, hvor vi har videokonferencer med måling af SAT, puls og lungefunktion, og de har gennemsnitligt 3 telekonsultationen om ugen. Borgeren har desuden en ugentlig telekonsultation med lungefysioterapeuten i den periode. Efter de 2 uger overgår borgeren til selvmålinger på en asynkron terminal, som de kan have i op til 2 mdr. Der er fast aftalt en ugentlig telefonkonsultation samt efter behov; jeg kontakter borgeren, hvis der er afvigelser i deres målinger, og borgeren har mulighed for at kontakte mig telefonisk i dagtimerne på hverdage. Måleudstyret er det samme på de to typer terminaler. Vi har 4 synkrone og 10 asynkrone terminaler. Jeg varetager som tele-kol case manager alle funktioner i forløbet; udvælgelse af borgerne til tilbuddet, opsætning, ombytning og nedtagning af udstyr i borgerens hjem samt hjemmebesøg i forbindelse hermed, teleog telefonkonsultationerne under forløbet, samt problemløsning ved tekniske problemer i det omfang jeg selv kan, ellers har jeg kontakt til teknisk support hos det firma, der har leveret det tekniske udstyr.

2 Anne Sorknæs OUH / Danmarks Lungeforenings bestyrelse Sygeplejerske, cand. cur., Ph.d.- studerende anne@sorknaes.dk Telemedicinsk ph.d. studie, hvor formålet har været at undersøge effekten af telemedicinske sygeplejerske videokonsultationer som supplement til konventionel behandling sammenlignet med konventionel behandling hos kronisk lungesyge (KOL) patienter.

3 Desiree Allan Green Projektleder h.dk Eva Brøndum Jo-Ann Jensen Hvidovre Hospital, Lungemedicinsk Afdeling Projektleder, sygeplejerske NetKOL/KIH gionh.dk Resumé af NetKOL projektet: Amager, Herlev og Hvidovre hospital deltager samt 6 tilhørende kommuner Patienter med svær KOL med indlæggelse for KOL exacerbation indenfor 1 eller 3 år eller kronisk iltbruger inkluderes i stabil fase Det telemedicinske udstyr inkluderer en tablet med videoløsning med Saturationsmåler, LFU og vægt. Der foretages planlagte målinger + videosamtaler over 6 måneder. Lungespecialister på hospitalerne vurderer målingerne sammen med patienten. Derudover er det muligt at foretage målinger efter behov. Kommunerne kan ligeledes foretage video samtaler med patienten efter behov og kommunikationsvejene imellem hospital forbedres via meddelser i systemet. Formålet er at forebygge, forkorte indlæggelser, skabe tryghed hos patient og at bedre kommunikationsvejene imellem primær og sekundær sektor Pilot projekt starter til juni 13 med ca 20 patienter for at afprøve den tekniske løsning Hovedforsøg: Randomiseret undersøgelse med 270 patienter starter 1.9. Hanne Rode Slagelse kommune Sygeplejerske on-line KOL harod@slagelse.dk Her i Slagelse er det i drift at borgere er på Telemedicin (KOL) x 1 ugentligt med 30 min konsultation i forhold til hverdags rehabilitering og med 20 min træning x 2 ugentlig med vejrtrækningsøvelser/pep/hosteteknik. Desuden er der lagt en trænings DVD på programmet som er tilgængeligt hele døgnet hver dag. (udarbejdet af 2 fysioterapeuter) Det startede som projekt i tidsrummet 1 januar 2012 til september 2012 hvorefter det har været i drift. Under projektperioden har der været et samarbejde med genoptræningscentret som har kunne træne borger i flere forskellige aktivitetscentre med base i fysioterapien på Nordskolen i Korsør. Fremadrettet ansættes der nu en udviklingskonsulent som skal varetage implimentering af Telemedicin i større skala og her tænkes alle kroniske lidelser ind, samt psykiatri og demens, ja selv hjemmehjælp til borgerne med oplysning og vejledning. Borgerne i Telemedicinsk regi har givet udtryk for at de føler større tryghed, er blevet mere selvhjulpne og jeg har trukket tal på borgerne diagnosespecifikt og her fremgår det at antal indlæggelser er halveret og der er reduceret indlæggelsesdage med 2/3. Helen Rasmussen Lisbeth Østergaard Helle Ann Hartvich TeleCare Nord Bispebjerg Hospital Projektleder for sundheds- og organisatorisk spor Sygeplejerske Afd.sygeplejerske TeleCare Nord On-line KOLrehabilitering helen.rasmussen@ rn.dk lmoe@live.dk TeleCare Nord er tværsektorielt storskala projekt i Region Nordjylland indenfor telemedicin for mennesker med KOL. Projektet er en del af den nationale telemedicinske handlingsplan. Det forventes at ca patienter inkluderes i projektet. Disse patienter vil hjemme skulle måle deres egne værdier, blodtryk, puls, saturation og vægt, samt svare på en række spørgsmål angående symptomer. I projektet er der aftalt en opgave og ansvarsfordeling imellem aktørerne i projektet; alle 11 kommuner, regionens sygehuse og de praktiserende læger. Online KOL-rehabilitering er et standard rehabiliteringsforløb med træning og undervisning 2 gange om ugen i 10 uger via et videosystem. Forløbet er for de svært syge KOL-patienter. Patienterne modtager rehabiliteringen i eget hjem. 6 patienter og 1 terapeut er online på samme tid og alle kan se og høre hinanden. Lotte Kjeldahl Roskilde Kommune Fysioterateut Et telemedicinsk projekt på Sundhedscenter for KOL-patienter

4 Rikke Høgsbro Holm Marianne Obed Madsen FBC Østerbro Danmarks Lungeforening Sygeplejerske, koordinator Sundhedsfaglig projektleder Telemedicinsk samarbejdsprojekt med Bispebjerg Hospital og primær sektor, hvor nyudskrevne patienter tilbydes telekonferencer. Jeg er sygeplejerske og praktisk koordinator i Optimering af den tværsektorielle indsats for mennesker med KOL via telemedicinsk opfølgning efter hospitalsindlæggelse. Dette er et telemedicinsk samarbejdsprojekt med adf. L Bispebjerg Hospital og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Københavns Kommune. Nyudskrevne patienter tilbydes telekonferencer mhp. at skabe tryghed, handlekompetence og empowerment samt undgå genindlæggelse. Projektet kører, men er i gang med en evaluering. Danmarks Lungeforening opsamler viden om telemedicin i forbindelse med lungesygdom. Nyheder bringes på Søren Tang Lauridsen Fysioterapeut, projektstilling Soeren.tang.laurids en@regionh.dk Jose Cerdán Fysioterapeut jose.manuel.cerdan.de.las.heras@regi onh.dk Hvidovre Hospital Den Digitale Patientpjece Vi arbejder på et projekt vi kalder Den Digitale Patientpjece. Med udvikling, implementering og evaluering af den Digitale Patientpjece ønsker vi at danne grundlag for at bringe hospitalernes nuværende patientinformation og patientinstruktion op til et mere tidsvarende og fremtidsorienteret niveau. Den Digitale Patientpjece er en internetbaseret portal og smartphoneapplikation som skaber nye rammer for hospitalernes patientinformation. Patienterne får gennem pc, tablet eller smartphone adgang til relevant patientinformation, hvor som helst og når som helst. Portalen rummer muligheden for at formidle audiovisuel information, undervisning, instruktion og overblik over hospitalsforløb til patienten gennem digitale multimedier. Formidlingen foregår gennem interaktive E-learning pakker, videoundervisning, samt 3D træningsinstruktion, følg mig -instruktionsvideo og digital adgang til den klassiske patientpjece. Vi arbejder bl.a. med KOL patienter som kan modtage undervisningen gennem denne portal. Rikke Kirsten Juhl Region Sjælland, Kvalitet og Udvikling projektleder, cand.scient.soc KOL-kompetencecenter på Næstved Sygehus riju@regionsjaelland.dk KOL-kompetencecentret skal varetage en række rådgivnings- og kompetenceudviklingopgaver. Rådgivningsopgaverne vil primært være: Akut hjælp til KOL-patienter og pårørende; telefonisk/videokonference - i dagtimerne Rådgivning og vejledning af personale i almen praksis og kommune. Instruktion af patienter, pårørende og personale i brug af ny teknologi til selvmonitorering. Det skal i 2013 afklares, hvilke teknologiske muligheder som kan tænkes til at understøtte kompetencecentrets arbejde. Det vil i den forbindelse formentligt være relevant at teste mobile devices, som personalet kan anvende i borgerens hjem til at ajourføre sig om borgerens grænseværdier. Endvidere skal mulighederne for etablering af video-konference afdækkes. I 2014 skal kompetencecenteret udrulles til et antal øvrige kommuner i Region Sjælland.

5 Sanne Lindegaard Børgesen Regionshospitalet Silkeborg Hospitalsenhed Midt Ilt-/KOLsygeplejerske/Projek tsygeplejerske Tele- KOL Tele-KOL midt.rm.dk I Silkeborg er vi i gang med et klinisk kontrolleret og randomiseret forskningsprojekt til vurdering af den kliniske effekt og de økonomiske konsekvenser af en telemedicinsk service til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Studiet har på baggrund i Regions Midtjyllands ansøgning til puljen vedr. patientundervisning og egenomsorg modtaget 1,8 mio. kr. i støtte fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Studiet udføres i et samarbejde mellem Regionshospitalet Silkeborg, Århus Sygehus NBG, Dansk Sundhedsinstitut (nu KORA) og Regions Midtjylland. Det telemedicinsk udstyr leveres af Tunstall Healtcare A/S. Undersøgelsen er godkendt af etisk komité i Region Midtjylland, og der foreligger de nødvendige tilladelser til opfølgning fra Sundhedsstyrelsen, Landspatientregistret og Datatilsynet. Forskningsprojektet ledes af overlæge Fransk Andersen, medicinsk afdeling, Regionshospitalet Silkeborg Den telemedicinske løsning som er valgt er en asynkron løsning. Planen er at inkludere i alt 250 patienter, vi startede i marts 2010 og har pr. dd. inkluderet 101 patienter. Optageområdet til hospitalet er blevet ca. halvveret fra beregning af sandsynlighed for inkludering af patienter til nu hvor projektet er i gang, dette betyder at inkluderingen af tilstrækkeligt antal patienter er langsommere end forventet. Den gruppe af patienter som er i inklusionsgruppen monitorerer sig selv med lungefunktionsundersøgelse, puls, saturation, vægt samt svarer på symptomspecifikke spørgsmål vedr. hoste, opspyt og åndenød. Patienterne monitorerer sig selv i 6 mdr.. Det første måned dagligt, de efterfølgende måneder mandag, onsdag og fredag. Lungesygeplejerske eller lungelæge vurderer indkomne monitoreringsresultater alle hverdage i dagtid. Det er også hos dette personale patienter kommer til de ambulante kontroller. Alle patienter modtager selvbehandlingsplan. Alle patienter følges med ambulatorie kontrol 3, 6, 12 og 24 måneder efter inklusion, hvad enten det er i kontroleller interventionsgruppe. Det kan ikke udvikles i den telemedicinske ydelse under projektet idet det nu engang er et forskningsprojekt, men der kan sagtens genereres et hav af idé til hvad patienter og klinikkere kunne tænke sig i drift!