LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
|
|
- Patrick Bak
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 6 Svarskrivelse 131 praktiserende læger LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 1
2 2 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
3 LUFTVEJSINFEKTIONER 6 Denne rapport beskriver resultaterne fra APOs audit om luftvejsinfektioner, hvor registreringen fandt sted i 3 uger i marts læger fra 6 amter (Ribe, Fyns, Vestsjællands, Roskilde, Københavns Kommune og Bornholms) deltog. Der blev registreret i alt 567 tilfælde, hvilket svarer til 39 pr. deltagende læge. Som en nyskabelse til audit blev der en uge efter konsultationen sendt et spørgeskema ud til de patienter, som blev inkluderet i undersøgelsen. 345 besvarede skemaet, hvilket giver en svarprocent på 6. Patienterne oplyste, hvilken luftvejsinfektion, de selv mente at fejle, om de havde fået antibiotika, om de måtte til læge igen, hvordan det nu gik, og om de var blevet helt raske. Baggrund Antibiotikaresistente bakterier medfører behandlingsproblemer mange steder i verden, også uden for hospitalerne. I Skandinavien er vi fortsat i den fordelagtige situation, at vi har få resistensproblemer og kun yderst sjældent står i en situation uden effektive midler mod en bakteriel infektion. Dette tilskriver vi sædvanligvis en restriktiv og målrettet antibiotikapolitik, der sikrer behandling til de patienter, der har behov for behandling, og ikke mindre væsentligt undlader unødig behandling. Et rationelt forbrug opnås ved at begrænse den samlede mængde antibiotika og ved at vælge antibiotika, der rammer specifikt, og som skåner normalfloraen mest muligt. Hvor længe kan vi forvente at opretholde vores ret enestående lave antibiotikaresistensforekomst? Svaret er ret enkelt: kun så længe vi fastholder en rationel antibiotikapolitik. Da 85-9% af antibiotikaforbruget ligger i primærsektoren, har de praktiserende læger et stort ansvar for den fremtidige generelle resistensforekomst i samfundet. Erfaringerne fra de mange audit om luftvejsinfektioner, som APO har gennemført, viser, at det er muligt at nedsætte det samlede antibiotikaforbrug og samtidig omlægge til et mere rationelt forbrug. Den aktuelle audit synes at have bragt os endnu et skridt i den rigtige retning. Det må imidlertid ikke overses, at en restriktiv antibiotikapolitik i sig selv medfører en risiko for underbehandling. Kendskab til hvilke mikroorganismer, der lokalt forårsager de alvorligste infektioner og hurtig, sikker og let tilgængelig diagnostik, er forudsætningen for en restriktiv og samtidig sikker antibiotikapolitik. Rapportens indhold Rapporten beskriver undersøgelsens samlede resultater både svarende til lægeregistreringen og spørgeskemaundersøgelsen til patienterne. Resultaterne angives dels i skemaform, dels i diagrammer. Efter de overordnede resultater bringes et antal sider med analyser for hver af de vigtigste diagnoser. Først en side med data fra lægeregistreringen og derefter en patientside, hvor vi har analyseret alle de patientspørgeskemaer, der kunne kobles til den givne lægediagnose. Her har vi også medtaget de skemaer, hvor patienten har angivet en anden diagnose end lægens. Senere i rapporten bringes en række figurer, der viser, hvor hyppigt udvalgte parametre optræder ved de forskellige diagnoser. Sidst i rapporten bringes en række diagrammer, der illustrerer variationen mellem deltagerne. LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 3
4 Afsluttende kommentarer Det skal understreges, at denne rapport primært er et arbejdsredskab i den videre proces og ikke en videnskabelig afrapportering. Vi håber, at den vil give et godt udgangspunkt for diskussionen på de opfølgningsmøder, der er planlagt rundt omkring i amterne. Vi håber også, at den vejledning, som vi udgav i efteråret, og hvor forsiden er afbilledet nedenfor, vil blive anvendt. Odense, maj 6. Jens Damsgaard, Bente Gahrn-Hansen og Anders Munck 4 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
5 INDHOLDSFORTEGNELSE Samlet resultat, 131 læger tabel 6 Samlet resultat, patientspørgeskema tabel 7 Alder og køn 8 Diagrammer hele materialet 9 Purulent otit 12 Bihulebetændelse akut/kronisk 14 Akut tonsillit/faryngit alle med rød hals 16 Akut bronkit/bronkiolit 18 Influenza Lungebetændelse 22 Opblussen i kronisk bronkit/bronkiektasi 24 Strep-A og CRP 26 Særlige analyser 28 Hyppighedsdiagrammer 3 Variationsdiagrammer 34 Vejledning til registreringsskema 36 Registreringsskema 37 Patientspørgeskema 38 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 5
6 SAMLET RESULTAT FOR DE 131 LÆGER Antal Procent KØN Mand/dreng ,6% Kvinde/pige ,8% Uoplyst 31,6% I alt 567 1,% KONTAKTART Første henvendelse ,3% Henvendelse i forløb ,1% Uoplyst 79 1,6% UDREDNING ANTIBIOTIKA SÆRLIGE GRUNDE SAGT TIL PATIENTEN DIN DIAGNOSE Strep A negativ ,3% Strep A positiv 337 6,7% CRP 1 mg/l (<96 nmol/l) 69 13,6% CRP 1-5 mg/l (96-48 nmol/l) 381 7,5% CRP >5 mg/l (>48 nmol/l) 156 3,1% Anden prøve 326 6,4% Ingen prøve ,2% Uoplyst 85 1,7% V-penicilin ,1% Bredspektret penicillin 216 4,3% Makrolid 214 4,2% Quinolon 9,2% Andet antibiotikum 27,5% Intet antibiotikum ,8% Uoplyst 95 1,9% Førstevalgspræparat ,3% Allergi mod førstevalgspræparat 89 1,8% Patientønske/-pres 83 1,6% Smag 65 1,3% Din erfaring 225 4,4% Irrelevant (antibiotika ej givet) ,5% Uoplyst 327 6,5% Infektion med bakterie derfor antibiotika ,7% Virus - det går over uden medicin ,9% Anbefalet håndkøbsmedicin ,7% Gode råd ,% Kom igen ved forværring ,2% Ingen af førnævnte 4 4,% Uoplyst 9 1,8% R74 Øvre luftvejsinfektion/forkølelse ,% H71 Purulent otit 256 5,1% H72 Serøs otit 193 3,8% R75 Bihulebetændelse akut/kronisk 266 5,2% R76 Akut tonsillit/faryngit - alle med "rød hals" 9 17,8% R77 Akut laryngit/trakeit/strubehoste 159 3,1% R78 Akut bronkit/bronkiolit 297 5,9% R8 Influenza uden lungebetændelse 393 7,8% R81 Lungebetændelse 494 9,7% R83 Anden infektion i luftveje 158 3,1% R91 Opblussen i kronisk bronkit/bronkiektasi 68 1,3% Uoplyst 162 3,2% 6 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
7 SAMLET RESULTAT - PATIENTSPØRGESKEMAET Antal Procent KØN Mænd/drenge 123 4,4% Kvinder/piger ,1% Uoplyst 47 1,5% I alt 345 1,% Forkølelse ,7% Akut mellemørebetændelse 157 5,2% HVAD FEJLER DU Væske i mellemøre 73 2,4% Bihulebetændelse 144 4,7% Halsbetændelse ,% Luftvejskatar 29 1,% Akut bronkitis 74 2,4% Opblussen i kronisk bronkit 5 1,6% Influenza ,6% Lungebetændelse ,8% Anden luftvejsinfektion 45 13,3% Ved ikke 182 6,% Uoplyst 38 1,2% I alt 345 1,% FIK DU Ja ,8% ANTIBIOTIKA Nej ,2% Ved ikke 12,4% Uoplyst 19,6% MÅTTE DU TIL Ja ,9% LÆGE IGEN Nej ,5% Uoplyst 8 2,6% I alt 345 1,% HVIS JA, VAR DU Egen læge ,5% HOS Anden læge 99 13,6% Vagtlæge 19 15,% Flere læger 36 5,% Uoplyst 7 1,% I alt 727 1,% HVIS JA, FIK DU Antibiotika for første gang ,% DA Skiftet antibiotika ,6% Ingen ændring i behandling 36 49,5% Uoplyst 86 11,8% I alt 727 1,% HVORDAN HAR Værre 28,9% DU DET NU Uændret 293 9,6% Bedre ,1% Død 1,% Uoplyst 11,4% I alt 345 1,% LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 7
8 SAMLET RESULTAT Akut otitis media er hyppigst i børnealderen, opblussen af kronisk bronkit hyppigst hos de ældre. Overvægten af kvinder i undersøgelsen følger det almindelige kontaktmønster. Alder og diagnose R71 R75 R76 R78 R81 R91 R74 Øvre luftvejsinfektion H71 Purulent otit H72 Serøs otit R75 Bihulebet. akut/kronisk R76 Akut tonsillit/faryngit R77 Akut laryngit/trakeit/strubehoste R78 Akut bronkit/bronkiolit R8 Influenza uden lungebet. R81 Lungebetændelse R83 Anden infektion i luftveje R91 Opblussen i kronisk bronkit Diagnose og køn 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% % 1% % 55 42,9 56,8 52, ,4 61,8 6,3 53,2 58, ,1 43,2 47, ,6 38,2 39,7 46,8 41,8 24 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Mænd/drenge Kvinder/piger 8 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
9 SAMLET RESULTAT Det er første gang, vi konsekvent har anvendt ICPC til den diagnostiske inddeling. Det bemærkes, at mere end 1/3 rapporteres som almindelig forkølelse. Af de fokale infektioner er halsbetændelse og lungebetændelse de hyppigste. Diagnose Antal R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Uoplyst R74 Øvre luftvejsinfektion H71 Purulent otit H72 Serøs otit R75 Bihulebet. akut/kronisk R76 Akut tonsillit/faryngit R77 Akut laryngit/trakeit/strubehoste R78 Akut bronkit/bronkiolit R8 Influenza uden lungebet. R81 Lungebetændelse R83 Anden infektion i luftveje R91 Opblussen i kronisk bronkit Diagnose og kontaktart 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% % 1% % 8,1 6,8 15,8 11,3 1,1 9,6 18,8 18,1 24,9,9 3,8 91,9 83,2 84,2 88,7 89,9 9,4 81,2 81,9 75,1 79,1 69,2 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 1. henvendelse Henvendelse i forløb LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 9
10 SAMLET RESULTAT Hos knap halvdelen tages der ingen prøve. Strep A anvendes i 28% af alle tilfælde og er positiv hos hver fjerde af disse. CRP anvendes i 24% af alle tilfælde og er forhøjet hos knap halvdelen af disse. Der blev givet antibiotika til 31% af alle patienterne. I tilsvarende audit i 1 og 2 blev der givet antibiotika til ca. 38% af alle patienterne. Udredning Procent af alle registreringer 21,3 Strep A negativ 6,7 Strep A positiv 13,6 7,5 3,1 6,4 CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 Anden prøve 46,2 Ingen prøve Summen af søjlerne vedr. behandling bliver på denne side ligesom ved de specifikke diagnoser lidt under 1, da vi ikke indtegner uoplyste tilfælde i figurerne. Antibiotika Procent af alle registreringer 22,1 66,8 1 V-penicillin 4,3 4,2 Bredspektret pc,2,5 Makrolid Quinolon Andet ab Intet ab 1 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
11 SAMLET RESULTAT Overvejende grunde til antibiotikavalg var førstevalgspræparat og din erfaring. Allergi mod førstevalgspræparat var mistænkt i 5% af de tilfælde, hvor der blev givet antibiotika, der forelå et patientønske i 4% af tilfældene. Der er overensstemmelse mellem sagt til patienten og antibiotikaordination. Særlige grunde til antibiotikavalg Procent af alle registreringer 24,3 62,5 1 1,8 1,6 1,3 Allergi mod førstevp. Førstevalgspræp. Patientønske/pres 4,4 Smag Din erfaring Irrelevant Sagt til patienten 6 Procent af alle registreringer 55, , ,2 13,7 1 4 Infektion med bakterie derfor ab. Virus, det går over uden medicin Anbefalet håndkøbsmedicin Gode råd Kom igen ved forværring Ingen af førnævnte LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 11
12 PURULENT OTIT Der blev registreret 256 tilfælde (5,2% af alle). Der blev kun sjældent foretaget paraklinisk udredning. Knapt 9% fik antibiotisk behandling, hyppigst med V-penicillin. Udredning ,1,8 2,4 6,6 Strep A negativ Strep A positiv CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 Anden prøve Ingen prøve Antibiotika 6 53, ,2 12,5 1 3,5 1,2 2,3 V-penicillin Bredspektret pc Makrolid Quinolon Andet ab Intet ab 12 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
13 PURULENT OTIT Ved kobling til lægeundersøgelsen fandt vi 129 patientspørgeskemaer, der kunne relateres til lægeregistreringer af purulent otit. 11 patienter angav akut mellemørebetændelse som diagnose, 9 angav væske i mellemøret. 25% var til læge igen inden for en uge. De fleste havde fået det bedre, og 8% af dem, der havde fået antibiotika, angav at være helt raske. Hvis der ikke var givet antibiotika, var tallet 65%. Måtte du senere i forløbet til læge igen? nej 75% anden læge 22% Hvis ja, var du så hos vagtlæge 22% flere læger 6% ja 25% egen læge 5% Hvordan har du det nu, +/- antibiotika Er du blevet rask, +/- antibiotika % 93,4 91,3 5,7 8,7,9 Værre Uændret Bedre % 8,2 Ja 65,2 19,8 Nej 34,8 + antibiotika - antibiotika + antibiotika - antibiotika LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 13
14 BIHULEBETÆNDELSE AKUT/KRONISK Der blev registreret 266 tilfælde (5,2% af alle). Halvdelen fik taget CRP, som var forhøjet hos knap 5% af disse. Ca. 7% blev behandlet antibiotisk, hyppigst med V-penicillin. 14% af de behandlede fik makrolid. Udredning ,9 Strep A negativ,4 Strep A positiv 25,9 15,4 7,5 3,4 CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 Anden prøve 44,4 Ingen prøve Antibiotika 6 54, ,8 1 V-penicillin 3 Bredspektret pc 9,8 1,1,8 Makrolid Quinolon Andet ab Intet ab 14 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
15 BIHULEBETÆNDELSE AKUT/KRONISK Der kunne kobles 155 patientspørgeskemaer til lægediagnosen bihulebetændelse. 99 patienter var enige i lægens diagnose. 12 angav forkølelse som diagnose, de resterende fordelte sig jævnt over øvrige diagnoser. 25% måtte til læge igen, hyppigst egen læge. De, der fik antibiotika, havde lidt hyppigere fået det bedre, men angav betydeligt hyppigere at være blevet helt raske efter en uge. Måtte du senere i forløbet til læge igen? nej 75% Hvis ja, var du så hos anden læge 11% v agtlæge 8% flere læger 3% ja 25% egen læge 78% Hvordan har du det nu, +/- antibiotika Er du blevet rask, +/- antibiotika % 88, % 61,4 44,7 38,6 55,3 3 1,9 1,4 1 Værre Uændret Bedre Ja Nej + antibiotika - antibiotika + antibiotika - antibiotika LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 15
16 AKUT TONSILLIT/FARYNGIT Alle med rød hals Der blev registreret 9 tilfælde (17,8% af alle). 85% fik taget Strep A, og lidt mere end 1/3 var positive, hvilket svarer godt til hyppigheden af streptokokinfektioner ved tonsillitis. Knap halvdelen blev behandlet antibiotisk helt overvejende med V-penicillin. Udredning , ,7 2,6 1,3 2,7 1,8 Strep A negativ Strep A positiv CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 Anden prøve Ingen prøve Antibiotika , V-penicillin 1,9 1,9 Bredspektret pc Makrolid Quinolon Andet ab Intet ab,1 16 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
17 AKUT TONSILLIT/FARYNGIT Alle med rød hals 481 spørgeskemaer kunne kobles til lægediagnosen rød hals. 28 var enige i lægens diagnose, 35 angav almindelig forkølelse. Kun 19% søgte læge igen. Også her angav flere blandt dem, der havde fået penicillin, at være blevet helt raske end det var tilfældet blandt dem, der ikke havde fået penicillin. Måtte du senere i forløbet til læge igen? nej 81% Hvis ja, var du så hos anden læge 8% vagtlæge 18 % ja 19% egen læge 68% flere læger 6% Hvordan har du det nu, +/- antibiotika Er du blevet rask, +/- antibiotika 1 1 % 97,9 92 % ,6 67, ,1 Værre Uændret Bedre Ja 17,4 Nej 32,4 + antibiotika - antibiotika + antibiotika - antibiotika LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 17
18 AKUT BRONKIT/BRONKIOLIT Der blev registreret 297 tilfælde (5,9% af alle). Der var forhøjet CRP hos knap % og der blev ikke taget prøve hos ca. halvdelen. Der blev behandlet antibiotisk hos ca. 5%, hyppigst med V-penicillin. Udredning 5 47, , ,1 13,1 5,1 9,4 Strep A negativ Strep A positiv CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 Anden prøve Ingen prøve Antibiotika 6 5 5,2 4 32,3 3 1 V-penicillin 7,4 7,4 Bredspektret pc Makrolid Quinolon Andet ab Intet ab,3 18 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
19 AKUT BRONKIT/BRONKIOLIT 187 spørgeskemaer kunne kobles til lægediagnosen akut bronkitis. 34 patienter var enige i diagnosen, 36 angav lungebetændelse og 16 almindelig forkølelse. Ca. hver fjerde måtte til læge igen, hyppigst til egen læge. Antibiotisk behandling syntes kun at have en beskeden effekt på tilstanden efter en uge, og kun 5% angav at være blevet helt raske. Måtte du senere i forløbet til læge igen? nej 73% Hvis ja, var du så hos anden læge 15% egen læge 7% v agtlæge 11% flere læger 4% ja 27% Hvordan har du det nu, +/- antibiotika Er du blevet rask, +/- antibiotika % 79,6 86, % 52,7 46,2 47,3 53, ,3 11,7 2,2 2,1 Værre Uændret Bedre 1 Ja Nej + antibiotika - antibiotika + antibiotika - antibiotika LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 19
20 INFLUENZA Der blev registreret 393 tilfælde (7,8% af alle). Der blev taget prøve hos knap halvdelen, CRP var let forhøjet hos lidt over 1%. Der blev kun ordineret antibiotika hos ganske få procent. Udredning 6 5 5, ,8 19,3 12,2 1 6,1 Strep A negativ,5 Strep A positiv,3 CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 Anden prøve Ingen prøve Antibiotika , ,3,8,3,3 V-penicillin Bredspektret pc Makrolid Quinolon Andet ab Intet ab LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
21 INFLUENZA Der kunne kobles 198 patientspørgeskemaer til lægediagnosen influenza. 137 af disse var enige i lægens diagnose, resten angav hyppigst forkølelse eller anden LI. Kun knapt % gik til læge igen, og de fleste havde det bedre efter en uge. Der var kun 5 patienter, der havde fået antibiotika, og de angav alle at være helt raske efter en uge. Hos de resterende 193 var det kun 2/3. Måtte du senere i forløbet til læge igen? ja 19% Hvis ja, var du så hos anden læge 5% v agtlæge 22% egen læge 7% nej 81% flere læger 3% Hvordan har du det nu, +/- antibiotika Er du blevet rask, +/- antibiotika 1 1 % 1 94, % ,8 33,2,5 5,2 1 Værre Uændret Bedre Ja Nej + antibiotika - antibiotika + antibiotika - antibiotika LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 21
22 LUNGEBETÆNDELSE Der blev registreret 494 tilfælde (9,7% af alle). Der blev taget CRP hos 35%, og der var forhøjede værdier hos langt de fleste af disse. 92% blev behandlet med antibiotika, hyppigst med V-penicillin. ¼ blev dog behandlet med makrolid. Udredning , ,8 4,5 12,6 18,8 1,7 Strep A negativ Strep A positiv CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 Anden prøve Ingen prøve Antibiotika ,3 14,4 1 V-penicillin Bredspektret pc 6,5,6 1 Makrolid Quinolon Andet ab Intet ab 22 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
23 LUNGEBETÆNDELSE 293 spørgeskemaer kunne kobles til lægediagnosen lungebetændelse. 239 patienter var enige i lægens diagnose, 13 angav influenza. Ca. halvdelen var helt raske efter en uge, flest blandt de antibiotikabehandlede. Måtte du senere i forløbet til læge igen? Hvis ja, var du så hos nej 6% ja 4% egen læge 8% anden læge 7% v agtlæge 8% flere læger 5% Hvordan har du det nu, +/- antibiotika Er du blevet rask, +/- antibiotika % 91,7 88,5 11,5 7,5,4,4 Værre Uændret Bedre Død % 56,2 Ja 44 43,8 Nej 56 + antibiotika - antibiotika + antibiotika - antibiotika LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 23
24 OPBLUSSEN I KRONISK BRONKIT/BRONKIEKTASI Der blev registreret 68 tilfælde (1,3% af alle). CRP var forhøjet hos %, og 34% blev behandlet antibiotisk. Stort set lige hyppigt med bredspektret penicillin, V-penicillin og makrolid. Udredning , , , ,9 5,9 Strep A negativ Strep A positiv CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 Anden prøve Ingen prøve Antibiotika 7 64, ,8 13,2 7,4 4,4 V-penicillin Bredspektret pc Makrolid Quinolon Andet ab Intet ab 24 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
25 OPBLUSSEN I KRONISK BRONKIT/BRONKIEKTASI 38 patientspørgeskemaer kunne kobles til lægediagnosen opblussen af kronisk bronkit. Kun 9 patienter var enige i diagnosen, medens 12 angav lungebetændelse som diagnose. Mindre en halvdelen havde det bedre, og mindre end 1/3 angav at være blevet helt raske efter uge. Antibiotika synes at have en gavnlig virkning, men observationen er usikker pga. de få patienter. Måtte du senere i forløbet til læge igen? Hvis ja, var du så hos nej 38% anden læge 27% ja 62% egen læge 63% v agtlæge 5% flere læger 5% Hvordan har du det nu, +/- antibiotika Er du blevet rask, +/- antibiotika % 4,5 46,7 27,3 53,3 68, % 33,3 22,7 66,7 77,3 Værre Uændret Bedre Ja Nej + antibiotika - antibiotika + antibiotika - antibiotika LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 25
26 STREP-A OG CRP Udfaldet af såvel Strep-A ved tonsillit som CRP ved alle registreringer, havde stor betydning for, hvorvidt der blev ordineret antibiotika. Hvis der ikke forelå test, blev der ordineret antibiotika i ikke ubetydeligt omfang. Antibiotika i forhold til Strep-A ved diagnosen akut tonsillit/faryngit ,6 48,4 42,2 5,4 8,4 4,1,9,6 Ingen Strep-A Strep-A positiv Strep-A negativ V-penicillin Andet antibiotikum Intet antibiotikum +/- antibiotika i forhold til CRP alle registreringer ,2 95, ,6 67,4 4,3 59,7 8,8 Ingen CRP CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 4,5 + antibiotika Intet antibiotikum 26 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
27 CRP Både ved bihulebetændelse og akut bronkit lod lægerne sig vejlede af CRP-resultatet. Når der ikke blev taget CRP (ca. halvdelen af tilfældene), blev der ved bihulebetændelse ordineret antibiotika til 82% og ved bronkitis til 36%. Valg af antibiotika i forhold til CRP ved bihulebetændelse ,6 73,9 85, ,4 26,1 14,6 Ingen CRP CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 + antibiotika Intet antibiotikum Valg af antibiotika i forhold til CRP ved akut bronkit , ,6 61,5 4 36,4 38,5 8,5 Ingen CRP CRP <=1 CRP 1-5 CRP >5 + antibiotika Intet antibiotikum LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 27
28 SÆRLIGE ANALYSER Når der ikke blev givet antibiotika var der en større andel af patienterne med purulent otitis og lungebetændelse, der måtte til læge igen. Hos patienter med fokale infektioner (alle minus forkølelse og influenza) blev der givet antibiotika til over 5%. % pt der måtte til læge igen senere i forløbet. 8 % ,2 66,7 59, ,4 43,5 37,4 26,5 21,6 21,1 17,2 3,2 24,4 1 Purulent otit Lungebetændelse Bihulebet. Tons. Akut bronkit Opblussen i kronisk bronkit + antibiotika - antibiotika Procent af alle registreringer 37,3 V-penicillin Antibiotika ved alle diagnoser - forkølelse og - influenza 7 7,1 Bredspektret pc,3,8 44,9 Makrolid Quinolon Andet ab Intet ab 28 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
29 OVERENSSTEMMELSE Her ses, hvorledes lægens og patientens afkrydsninger stemmer overens i de tilfælde hvor lægens og patientens registrering kunne kobles. På den øverste figur i forhold til diagnoser, på den nederste i forhold til om læger har ordineret/patienten har fået antibiotika. 75 af de patienter, som angav at have fået penicillin uden at lægen havde registreret det, kom til konsultationer i forløbet. Lægens diagnose Opblussen i kronisk bronkit/bronkiektasi Anden infektion i luftveje Lungebetændelse Influenza uden lungebetændelse Akut bronkit/ bronkiolit Akut laryngit/trakeit/ strubehoste Akut tonsillit/faryngit - alle med "rød hals" Bihulebetændelse akut/kronisk Serøs otit Purulent otit Øvre luftvejsinfektion/ forkølelse Patientens diagnose Forkølelse Akut mellemørebetændelse Væske i mellemøre Bihulebetændelse Halsbetændelse Luftvejskatar Akut bronkitis Opblussen i kronisk bronkit Influenza Lungebetændelse Anden luftvejsinfektion Ved ikke Fik du recept på antibiotika Patientens registrering Lægens afkrydsning + antibiotika - antibiotika Ja Nej Ved ikke 2 8 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 29
30 HYPPIGHEDSDIAGRAMMER R74 Øvre luftvejsinfektion H71 Purulent otit H72 Serøs otit R75 Bihulebet. akut/kronisk R76 Akut tonsillit/faryngit R77 Akut laryngit/trakeit/strubehoste R78 Akut bronkit/bronkiolit R8 Influenza uden lungebet. R81 Lungebetændelse R83 Anden infektion i luftveje R91 Opblussen i kronisk bronkit Hyppighed af: Første henvendelse ,8 83,2 82,4 87,2 89,3 88,5 79,7 8,8 79,1 78,4 73,9 66,2 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Uoplyst Hyppighed af: Intet antibiotikum ,6 93,3 84,3 96,4 8 74,7 64, ,2 54,3 4 3,8 12,5 6,5 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Uoplyst 3 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
31 HYPPIGHEDSDIAGRAMMER R74 Øvre luftvejsinfektion H71 Purulent otit H72 Serøs otit R75 Bihulebet. akut/kronisk R76 Akut tonsillit/faryngit R77 Akut laryngit/trakeit/strubehoste R78 Akut bronkit/bronkiolit R8 Influenza uden lungebet. R81 Lungebetændelse R83 Anden infektion i luftveje R91 Opblussen i kronisk bronkit Hyppighed af: Strep-A ,8 29,6 3, ,3 16,5 3,1 3,6 5,3 6,1 2,8 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Uoplyst Hyppighed af: CRP ,9 43,4 52, ,7 31,4 31,8 35, ,8 1 3,1 7,8 7,4 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Uoplyst LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 31
32 HYPPIGHEDSDIAGRAMMER R74 Øvre luftvejsinfektion H71 Purulent otit H72 Serøs otit R75 Bihulebet. akut/kronisk R76 Akut tonsillit/faryngit R77 Akut laryngit/trakeit/strubehoste R78 Akut bronkit/bronkiolit R8 Influenza uden lungebet. R81 Lungebetændelse R83 Anden infektion i luftveje R91 Opblussen i kronisk bronkit Hyppighed af: Inf. med bakterie, derfor antibiotika ,9 82,8 6,5 45,9 45,5 27,9 18,4 16,7 1,7 6,7 2,3 1,8 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Uoplyst Hyppighed af: Virus - det går over uden medicin ,6 85,8 73,6 57,5 48,3 45,6 4,7 38, ,8 5,1 1,2 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Uoplyst 32 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
33 HYPPIGHEDSDIAGRAMMER R74 Øvre luftvejsinfektion H71 Purulent otit H72 Serøs otit R75 Bihulebet. akut/kronisk R76 Akut tonsillit/faryngit R77 Akut laryngit/trakeit/strubehoste R78 Akut bronkit/bronkiolit R8 Influenza uden lungebet. R81 Lungebetændelse R83 Anden infektion i luftveje R91 Opblussen i kronisk bronkit Hyppighed af: Anbefalet håndkøbsmedicin ,2 13,8 15,6 16,5 13,2 15,4 1,3 1,1 7,7 8,8 1,2 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Uoplyst Hyppighed af: Gode råd ,7 23,8 54, ,6 5,3 25, ,6 27,9 35,8 16,6 1 R74 H71 H72 R75 R76 R77 R78 R8 R81 R83 R91 Uoplyst LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 33
34 Variationsdiagrammer Figurerne på denne og følgende side illustrerer deltagervariationen på udvalgte parametre. Deltagernes egne tal findes i den individuelle tabel i det lille hæfte. Man kan markere sin position med en pil på den søjle, der passer til ens eget resultat. Strep-A CRP 5 Antal deltagere 5 Antal deltagere <1 < <3 <4 <5 <6 <7 <8 <9<11 <1 < <3 <4 <5 <6 <7 <8 <9 <1 1 % af registreringer % af registreringer Ingen prøve 5 Antal deltagere <1 < <3 <4 <5 <6 <7 <8 <9<11 % af registreringer 34 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
35 Variationsdiagrammer V-penicillin Bredspektret penicillin 8 Antal deltagere 8 Antal deltagere <1 < <3 <4 <5 <6 <7 <8 <9 < <1 < <3 <4 <5 <6 <7 <8 <9 <1 1 % af registreringer % af registreringer 8 Antal deltagere 78 Makrolid 8 Antal deltagere Intet antibiotika <1 < <3 <4 <5 <6 <7 <8 <9 < <1 < <3 <4 <5 <6 <7 <8 <9<11 % af registreringer % af registreringer LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 35
36 Luftvejsinfektioner i almen praksis 6 Vejledning til lægen Registreringen begynder mandag den 6. marts eller din første arbejdsdag i praksis herefter. Du skal i de efterfølgende 15 arbejdsdage hver dag registrere alle patienter, der henvender sig i konsultationen eller modtager sygebesøg, og hvor diagnosen er infektion i luftvejene. Den samme patient skal kun medtages én gang i undersøgelsen, og du skal kun registrere hos patienter, der er tilmeldt praksis. Uddannelseslæger og vikarer skal registrere på egne skemaer og selv være tilmeldte. Det anbefales at afkrydse umiddelbart i forbindelse med konsultationen. Der startes på et nyt skema hver dag. Definition Kontaktart Udredning Antibiotika Særlige grunde Sagt til patienten Diagnose Du skal inkludere alle patienter, som kommer til dig med en luftvejsinfektion. Diagnoseafgrænsningen fremgår af de sidste felter på registreringsskemaet. Ét kryds. Om det er første henvendelse hos dig for den aktuelle infektion, eller om der har været forudgående kontakter. Højst 3 kryds. Hvis du tager Strep A skal du afkrydse, hvorvidt den er positiv eller negativ. Hvis du tager CRP, kan du angive, i hvilket af de 3 intervaller resultatet ligger. Højst 5 kryds. Den behandling du iværksætter eller som patienten fortsætter med ved igangværende behandling. Højst 5 kryds. Hvorfor du netop vælger aktuelle antibiotikum. Ved førstevalgspræparat forstår vi det, der almindeligvis anbefales ved aktuelle lidelse. Højst 4 kryds. Hvilken besked og hvilke råd du giver til patienten. Kun ét kryds. Din hoveddiagnose efter ICPC. Er der flere konkurrerende luftvejsinfektioner, må du vælge den, der er vigtigst ved den aktuelle konsultation. Husk hver dag at aflevere det udfyldte auditskema til din sekretær, så hun kan forberede udsendelsen af spørgeskemaer. God fornøjelse! Efter endt registrering senest før påske, sendes alle skemaerne sammen med baggrundsskemaet til: APO, J.B. Winsløws Vej 9 A 1.sal, 5 Odense C 36 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
37 Registreringsskema LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 37
38 Patientspørgeskema Læge: Forældre bedes udfylde på børnenes vegne. Fødselsdag: Køn: pige/kvinde dreng/mand 1. Hvad fejlede du? Sæt kun ét kryds, hvis du fejlede flere ting krydser du den sygdom af, der var vigtigst 1 Forkølelse 2 Akut mellemørebetændelse 3 Væske i mellemøret 4 Bihulebetændelse 5 Halsbetændelse 6 Luftvejskatar 7 Akut bronkitis 8 Opblussen i kronisk bronkitis 9 Influenza 1 Lungebetændelse 11 En anden luftvejsinfektion 12 Ved ikke 2. Fik du recept på antibiotika (penicillin eller lignende) fra din egen læges praksis? 1 ja 2 nej 3 ved ikke 3. Måtte du senere i forløbet til læge igen? 1 ja 2 nej Hvis ja, var du så hos Hvis ja, fik du da: 4. Hvordan har du det nu? 1 egen læge 2 anden læge 3 vagtlæge 1 antibiotika for første gang 2 skiftet antibiotika 3 ingen ændring af behandling 1 værre 2 uændret 3 bedre 5. Er du blevet helt rask? 1 ja 2 nej Hvis ja, hvor mange dage gik der, fra du var hos din egen læge, til du blev rask: antal 38 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS
39
40
Elektronisk luftvejsaudit. om luftvejsinfektioner i almen praksis 2009
Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 29 Elektronisk audit om luftvejsinfektioner i almen praksis 1. registrering 29 Denne rapport beskriver resultaterne fra APO og DAK-Es audit
Læs mereElektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis registrering
Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 21 2. registrering Elektronisk audit om luftvejsinfektioner i almen praksis 2. registrering 21 Denne audit beskriver resultaterne fra 2.
Læs mereAkutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis
Akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis Svarrapport 23 læger i Region Syddanmark 21 Audit om akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis Region Syddanmark 21 Denne rapport beskriver resultaterne fra
Læs mereLuftvejsinfektioner i almen praksis Region Sjælland
Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Sjælland Svarrapport 79 deltagere 2014 Audit om luftvejsinfektioner Region Sjælland 2014 Denne rapport beskriver resultaterne af den registrering 79 praktiserende
Læs mereLuftvejsinfektioner i almen praksis Region Syddanmark
Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Syddanmark Svarrapport 47 deltagere 2014 Audit om luftvejsinfektioner Region Syddanmark 2014 Denne rapport beskriver resultaterne af den registrering 47 praktiserende
Læs mereLuftvejsinfektioner i Almen Praksis. Resultater fra 102 læger i Danmark
Luftvejsinfektioner i Almen Praksis Resultater fra 12 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 28. Results from 12 doctors in Denmark A European project supported by EU (work package 5): Intervention material
Læs mereAudit om luftvejsinfektioner Island 2009
Audit om luftvejsinfektioner Island 29 Resultater fra 21 læger i Island Registrering som i HAPPY AUDIT 2 Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis - Island 1. registrering januar/februar 29 Denne rapport
Læs mereSvarrapport. audit om Laver vi det rigtige?
Svarrapport audit om Laver vi det rigtige? 1 Laver vi det rigtige? Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense J.B. Winsløws Vej 9A 5 Odense C Forfattere: Tomas
Læs mereLændesmerter i Fyns Amt
Lændesmerter i Fyns Amt Et tværfagligt rygprojekt 25 Resultater 39 alment praktiserende læger, 12 kiropraktorer og Rygcenter Fyn Side 2 Lændesmerter i Fyns Amt Lændesmerter i Fyns Amt Denne rapport beskriver
Læs mereAudit om luftvejsinfektioner Island 2009/2010
Audit om luftvejsinfektioner Island 29/21 Resultater fra 13 læger i Island 29/21 Registrering som i HAPPY AUDIT 2 Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis - Island 2. registrering januar/februar 21
Læs mere2. registrering 2009 Resultater fra 78 læger i Danmark
Luftvejsinfektioner i Almen Praksis 2. registrering 29 Resultater fra 78 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 29. Results from 78 doctors in Denmark A European project supported by EU (FP6): Intervention
Læs merePatienters oplevelser af akutbetjeningen hos deres praktiserende læge - telefonsurvey blandt 1.295 patienter i Region Hovedstaden
Patienters oplevelser af akutbetjeningen hos deres praktiserende læge - telefonsurvey blandt 1.295 patienter i Region Hovedstaden Udarbejdet af Enheden for Brugerundersøgelser på vegne af Region Hovedstaden
Læs mereAUDIT om PENICILLINALLERGI i almen praksis på Fyn
AUDIT om PENICILLINALLERGI i almen praksis på Fyn Svarrapport 13 praksis Pilot 26 Hovedbudskaber Bedre anamnese i almen praksis synes at medføre at: 1. 21% af de, der angiver mistanke om CAVE PENICILLIN
Læs merePilotaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis
Pilotaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 216 1 Kolofon: Pilotaudit om luftvejsinfektioner foråret 216 Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis
Læs mereBrugertilfredshedsundersøgelse Tandplejen, efterår 2014
Brugertilfredshedsundersøgelse Tandplejen, efterår 2014 Samlet tilfredshed med tandplejen Samlet tilfredshed - Hvor tilfreds er du med Tandplejen alt i alt? Observeret minimum Observeret maksimum Gennemsnit
Læs mereKonsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut
N O T A T Konsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut Direkte adgang til fysioterapi uden en henvisning fra patientens praktiserende læge kræver en ændring i både overenskomsten med Danske Fysioterapeuter
Læs mereAudit efter APO-metoden om
Audit efter APO-metoden om akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis i Region Syddanmark 21/211 Projektrapport Audit efter APO metoden om akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis i november 211 Forfattere:
Læs mereOmstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis. Roskilde Amt. Svarrapport
Omstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis Roskilde Amt 3 Svarrapport 14 lægerl 1 Omstændigheder ved ordination af lægemidler Roskilde Amt 3 Denne rapport viser de vigtigste resultater
Læs mereMedicinhåndtering. Man skal være opmærksom på, om tabletter må deles eller knuses få lægens anvisning, f.eks. i forbindelse med medicin i sonden.
Medicinhåndtering Ansvar: 1. Lægen har ansvar for ordinering af receptpligtig medicin. Når lægen har ordineret medicin til en patient, kan enhver varetage medicingivningen, såfremt den ordinerende læge
Læs merePiger er bedst til at bryde den sociale arv
Piger er bedst til at bryde den sociale arv Piger er bedre end drenge til at bryde den sociale arv. Mens næsten hver fjerde pige fra ufaglærte hjem får en videregående uddannelse, så er det kun omkring
Læs mereBrugerundersøgelse af Århus Billedskole
Brugerundersøgelse af Århus Billedskole Kulturforvaltningen Sommeren 2007 Indholdsfortegnelse Sammenfatning... 3 Metode... 4 Besvarelse fra børn der har benyttet Århus Billedskoles fritidstilbud:... 5
Læs mere3.7 Bornholms Regionskommune
3.7 Bornholms Regionskommune På grund af Bornholms særlige geografiske forhold, indgår Bornholms Regionskommune ikke i ét af de fire planlægningsområder i Region Hovedstaden. I denne rapport beskrives
Læs mereLUP Psykiatri 2012. Regional rapport. Forældre til ambulante patienter i børne- og ungdomspsykiatrien. Region Syddanmark.
LUP Psykiatri 2012 Regional rapport Forældre til ambulante patienter i børne- og ungdomspsykiatrien Dato: 12-04-2013 Indledning I efteråret 2012 blev forældre til patienter i børneog ungdomspsykiatriens
Læs mereBL Danmarks Almene Boliger. Lønstatistik for boligsociale medarbejdere, september måned 2015
BL Danmarks Almene Boliger Lønstatistik for boligsociale medarbejdere, september måned 2015 AE januar 2016 1 Indhold 1. Undersøgelsens metode... 5 2. Lønbegreberne i tabellerne... 7 3. Alle boligsociale
Læs mere8 GUG SKOLE. Gug Skole er beliggende i den sydlige del af Gug og grænser op til Sønder Tranders Vej og Solhøjsvej.
8 GUG SKOLE Gug Skole er beliggende i den sydlige del af Gug og grænser op til Sønder Tranders Vej og Solhøjsvej. Figur 114. Skoleruter til Gug Skole. Vejene Sønder Tranders Vej, Solhøjsvej og Landlystvej
Læs mereTabelrapport til Karakteristik af 10.- klasse-elever
Tabelrapport til Karakteristik af 10.- klasse-elever Tabelrapport til Karakteristik af 10.- klasse-elever 2011 Tabelrapport til Karakteristik af 10.- klasse- elever 2011 Danmarks Evalueringsinstitut Citat
Læs mereVestegnsprojektet. Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL
Vestegnsprojektet Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL Svarrapport 12 Vestegnsprojektet Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL Indledning
Læs mereDet siger FOAs dagplejere om medicinadministration i dagplejen
FOA Kampagne og Analyse Det siger FOAs dagplejere om medicinadministration i dagplejen Oktober 2011 FOA har i perioden 22. august 3. oktober 2011 gennemført en undersøgelse blandt dagplejere om medicinadministration
Læs mereStatus for EU-projektet HAPPY AUDIT. Malene Plejdrup Hansen Ph.d.-studerende Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense
Status for EU-projektet HAPPY AUDIT Malene Plejdrup Hansen Ph.d.-studerende Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense HAPPY AUDIT Health Alliance for Prudent Prescribing Yield And Use of anti-microbial
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Indplacering af patienter og spørgsmål vedr. Børne- og Ungdomspsykiatri. Overvej Indplacering efter 1.10.
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 033-15 Indplacering af patienter og spørgsmål vedr. Børne-
Læs mereQEQQATA KOMMUNIA Ilinniartitaanermut immikkoortortaq Området for Uddannelse
Forholdsregler omkring syge børn i vuggestuer, børnehaver, dagplejen og fritidshjem, i Qeqqata Kommunia Forholdsregler omkring syge børn i vuggestuer, børnehaver, dagpleje og fritidshjem i Qeqqata Kommunia
Læs mere1FOA, Analysesektionen 2. oktober 2007 Det siger FOAs medlemmer om mangel på arbejdskraft og deres overvejelser om jobskifte
1FOA, Analysesektionen 2. oktober 2007 Det siger FOAs medlemmer om mangel på arbejdskraft og deres overvejelser om jobskifte Denne rapport er udarbejdet på baggrund af resultaterne fra en elektronisk spørgeskemaundersøgelse
Læs mereUdviklingen i sundhedsvæsenets tilbud til psykisk syge børn og unge fra 1994 2005
Udviklingen i sundhedsvæsenets tilbud til psykisk syge børn og unge fra 1994 August 2006 Danske Regioner 1. Indledning Siden midten af 1990 erne har indsatsen for psykisk syge børn og unge påkaldt sig
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen. Kontakter til praktiserende læger under Sygesikringen 1990-2002 2003:10
Nye tal fra Sundhedsstyrelsen Kontakter til praktiserende læger under Sygesikringen 1990-2002 2003:10 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300 København S. Telefon:
Læs mereRegion Syddanmark. Sygefravær 2012 Sygehus Sønderjylland
Region Syddanmark Sygefravær 2012 Sygehus Sønderjylland 1 Indholdsfortegnelse Sammenfatning 3 Måltal 3 Sygefraværet fordelt på sygehusene 4 Sygefraværet fordelt på varighed 4 Sygefravær fordelt på faggrupper
Læs mereStatistikkompendium. Statistik
Statistik INTRODUKTION TIL STATISTIK Statistik er analyse af indsamlet data. Det vil sige, at man bearbejder et datamateriale, som i matematik næsten altid er tal. Derved får man et samlet overblik over
Læs mereAudit om Forebyggelse i Almen Praksis
Audit om Forebyggelse i Almen Praksis Svarrapport Samlet resultat for 394 praktiserende læger Audit om Forebyggelse i Almen Praksis Svarrapport Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Tryk: Audit Projekt Odense
Læs mereDet siger FOAs medlemmer om mobning på arbejdspladsen
FOA Kampagne og Analyse 28. februar 2011 Det siger FOAs medlemmer om mobning på arbejdspladsen FOA undersøgte i januar 2011 medlemmernes oplevelser med mobning på arbejdspladsen. Undersøgelsen belyser,
Læs mereEvaluering af Kandidatuddannelsen i pædagogisk filosofi
Evaluering af Kandidatuddannelsen i pædagogisk filosofi På Kandidatuddannelsen i pædagogisk filosofi blev der i efteråret 2009 udbudt undervisning på følgende fem moduler:,, Viden og dannelse i pædagogisk-filosofisk
Læs mereVejledning til Uddannelsesplan for elever i 10. klasse til ungdomsuddannelse eller anden aktivitet
Vejledning til Uddannelsesplan for elever i 10. klasse til ungdomsuddannelse eller anden aktivitet Om uddannelsesplanen Uddannelsesplanen er din plan for fremtiden. Du skal bruge den til at finde ud af,
Læs mere3.3 Planlægningsområde Nord
3.3 Planlægningsområde Nord I planlægningsområde Nord indgår kommunerne Allerød, Fredensborg, Frederikssund, Gribskov, Halsnæs, Helsingør, Hillerød og Hørsholm og hospitalerne Frederikssund, Helsingør
Læs mereLANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2009 Afsnitsrapport. Ambulatorium
LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2009 Afsnitsrapport Ambulatorium Denne rapport er udarbejdet for ambulante patienter på Demensklinikken Neurologisk Afdeling F Århus Sygehus Den Landsdækkende Undersøgelse
Læs mereSVARRAPPORT AUDITPROJEKTET:
SVARRAPPORT AUDITPROJEKTET: ØREPROBLEMER HOS FØRSKOLEBØRN Et kvalitetsudviklingsprojekt vedrørende praktiserende lægers diagnostik af øresygdomme specielt med henblik på tympanometri. Audit om ØREPROBLEMER
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Medicinsk Ambulatorium Herning Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Læs mereSPØRGESKEMAUNDERSØGELSE
SPØRGESKEMAUNDERSØGELSE Sådan ser du svarprocenten og rykker for eller tilbagekalder besvarelser I denne vejledning kan du læse, hvordan du kan følge arbejdspladsens svarprocent på spørgeskemaundersøgelsen
Læs mereLUP Psykiatri 2014. Regional rapport. Forældre til indlagte patienter i børne- og ungdomspsykiatrien. Region Syddanmark 25-03-2015
LUP Psykiatri 2014 Regional rapport Forældre til indlagte patienter i børne- og ungdomspsykiatrien Region Syddanmark 25-03-2015 Indledning I efteråret 2014 blev forældre til patienter på børneog ungdomspsykiatriens
Læs mereBOLIGØKONOMISK VIDENCENTER
BOLIGØKONOMISK VIDENCENTER Boligmarkedet DANSKERNES FORVENTNINGER AUGUST 2013 1 Indholdsfortegnelse 1 Indholdsfortegnelse... 2 2 Tabeloversigt... 2 3 Figuroversigt... 3 4 Sammenfatning... 4 5 Undersøgelsen
Læs mereCITY SENSE VIBORG INDHOLD. 1 Indledning og baggrund 2 1.1 Forudsætninger 3 1.2 Fejlkilder og usikkerheder 3
VIBORG KOMMUNE CITY SENSE VIBORG AFRAPPORTERING, EFTERÅR 2015 ADRESSE COWI A/S Visionsvej 53 9000 Aalborg TLF +45 56 40 00 00 FAX +45 56 40 99 99 WWW cowi.dk INDHOLD 1 Indledning og baggrund 2 1.1 Forudsætninger
Læs mereDiagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis
Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 256 deltagere Region Nordjylland og Region Syddanmark 217 1 Kolofon: Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen
Læs mereSundhedsvaner og trivsel blandt 7.-9. klasser på Østerby Skole
Vejen Kommune Sundhedsvaner og trivsel blandt 7-9 klasser på December 2006 2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning 4 2 Læsevejledning 5 3 Helbred og trivsel 7 31 Selvvurderet helbred 7 32 Almen trivsel 7 33
Læs mereForslag til løsning af Opgaver til ligningsløsning (side172)
Forslag til løsning af Opgaver til ligningsløsning (side17) Opgave 1 Hvis sønnens alder er x år, så er faderens alder x år. Der går x år, før sønnen når op på x år. Om x år har faderen en alder på: x x
Læs mereKontakter til praktiserende læger under Sygesikringen 2003
Kontakter til praktiserende læger under Sygesikringen 23 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 25 : 2 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 23 København S. Telefon: 7222 74 Telefax:
Læs mereStatsgaranteret udskrivningsgrundlag
Statsgaranteret udskrivningsgrundlag giver sikkerhed under krisen Nyt kapitel Resumé For 2013 har alle kommuner for første gang valgt at budgettere med det statsgaranterede udskrivningsgrundlag. Siden
Læs mereSundhedsvaner og trivsel blandt 7.-10. klasser på Højmarkskolen
Vejen Kommune Sundhedsvaner og trivsel blandt 7-10 klasser på Højmarkskolen December 2006 2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning 4 2 Læsevejledning 5 3 Helbred og trivsel 7 31 Selvvurderet helbred 7 32 Almen
Læs mereUndersøgelse om frivilligt socialt arbejde
FOA Kampagne & Analyse Oktober 2009 Undersøgelse om frivilligt socialt arbejde Denne undersøgelse er gennemført blandt FOA-medlemmer tilmeldt forbundets elektroniske medlemspanel, MedlemsPulsen, i perioden
Læs mereStatistik med GeoGebra
Statistik med GeoGebra Hayati Balo, AAMS, marts 2012 1 Observationssæt Det talmateriale, som man gerne vil undersøge, kaldes et observationssæt. Det talsæt som fremgår i tabel 5.1 kan indsættes i GeoGebra
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom
Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2015 2016 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom Årsrapport 2015 Sundhedsstyrelsen,
Læs merePsykisk arbejdsmiljø og stress blandt medlemmerne af FOA
Psykisk arbejdsmiljø og stress blandt medlemmerne af FOA November 2006 2 Medlemsundersøgelse om psykisk arbejdsmiljø og stress FOA Fag og Arbejde har i perioden 1.-6. november 2006 gennemført en medlemsundersøgelse
Læs mereEvaluering af tilbud i Sundhedscenter for Kræftramte Resultater: Karakteristik af brugere i perioden august - december 2009, p. 1
Resultater: Karakteristik af brugere i perioden august - december 2009, p. 1 BRUGERPROFIL 2009 Skrevet af psykolog Pernille Envold Bidstrup og professor Christoffer Johansen, Institut for Epidemiologisk
Læs mereHerningegnens Lærerforening E-MAIL 121@dlf.org WWW.DLF121.DK DLF KREDS 121 PONTOPPIDANSVEJ 4 7400 HERNING TLF. 97 12 31 33
Herningegnens Lærerforening E-MAIL 121@dlf.org WWW.DLF121.DK DLF KREDS 121 PONTOPPIDANSVEJ 4 7400 HERNING TLF. 97 12 31 33 ANALYSENOTAT Medlemsundersøgelse November 2015 Baggrund Herningegnens Lærerforening
Læs mereAnsøgervejledning for elever i 9. kl. Brugervejledning til Optagelse.dk
Ansøgervejledning for elever i 9. kl. Brugervejledning til Optagelse.dk Ansøgervejledning for elever i 9. kl. Brugervejledning til Optagelse.dk Forfatter: Tine Kanne Sørensen, Ulrik Sølgaard-Nielsen Styrelsen
Læs mereRegion Syddanmark. Sygefravær 2012 Sygehus Lillebælt
Region Syddanmark Sygefravær 2012 Sygehus Lillebælt 1 Indholdsfortegnelse Sammenfatning 3 Måltal 3 Sygefraværet fordelt på sygehusene 4 Sygefraværet fordelt på varighed 4 Sygefravær fordelt på faggrupper
Læs mereLUP Psykiatri 2014. Regional rapport. Forældre til indlagte patienter i børne- og ungdomspsykiatrien. Region Hovedstaden 25-03-2015
LUP Psykiatri 2014 Regional rapport Forældre til indlagte patienter i børne- og ungdomspsykiatrien 25-03-2015 Indledning I efteråret 2014 blev forældre til patienter på børneog ungdomspsykiatriens dag-
Læs mereTal, funktioner og grænseværdi
Tal, funktioner og grænseværdi Skriv færdig-eksempler der kan udgøre en væsentlig del af et forløb der skal give indsigt vedrørende begrebet grænseværdi og nogle nødvendige forudsætninger om tal og funktioner
Læs mereSygehus-/regionsrapporten
Læsevejledning til: Sygehus-/regionsrapporten Hvordan du bruger læsevejledningen... 2 Overordnet om rapporten... 2 FORSIDE Dimensionsfigur... 3 1. OVERBLIK... 4 Oversigtsfigur... 4 Resultat i forhold til
Læs mereSkoler sætter psykisk sygdom på dagsordnen
Skoler sætter psykisk sygdom på dagsordnen Unge med en psykisk sygdom efterlyser større opmærksomhed og støtte fra lærerne på skoler og uddannelsesinstitutioner. Det viser en rundspørge foretaget for EN
Læs mereForløbsoversigter for den ældre medicinske patient
Forløbsoversigter for den ældre medicinske patient 2. oktober 2012. 1 Indholdsfortegnelse: 1 Forord og indledning... 3 2 Forløbsoversigt for indsatsen før evt. ambulant forløb eller indlæggelse... 4 3
Læs merePeriodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs
Læs merebrugerundersøgelse 2015 RAPPORT BAG UNDERSØGELSE BLANDT FLYGTNINGE OG INDVANDRERE I FRIVILLIGNETS TILBUD
brugerundersøgelse 2015 RAPPORT BAG UNDERSØGELSE BLANDT FLYGTNINGE OG INDVANDRERE I FRIVILLIGNETS TILBUD www.frivillignet.dk kolofon Rapporten er udgivet af Frivillignet, Dansk Flygtningehjælp. Rapporten
Læs mereSystematisk registrering af livstilsrisikofaktorer og intervention i almen praksis Anders Halling Professor i almen medicin, praktiserende læge
Systematisk registrering af livstilsrisikofaktorer og intervention i almen praksis Anders Halling Professor i almen medicin, praktiserende læge Kroniske sygdomme Rehabilitering i primærsektoren Organisering
Læs mereER VIRKSOMHEDERNE KLAR TIL DIGITALE REGNSKABER?
København, januar 1012 FSR survey januar 2012 ER VIRKSOMHEDERNE KLAR TIL DIGITALE REGNSKABER? www.fsr.dk FSR - danske revisorer er en brancheorganisation for godkendte revisorer i Danmark. Foreningen varetager
Læs mereDANSK DEPRESSIONSDATABASE FREQENTLY ASKED QUESTIONS
Problemstilling/handling/kommentarer Inklusion & indberetning Skal en ydelse, f.eks. selvmordsscreening, der er registreret i et system (f.eks. Middelfart) registreres igen i et andet system (f.eks. Kolding-Vejle)
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på. Ringkøbing Medicinsk Hospitalsenheden Vest
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Ringkøbing Medicinsk Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser 2015
Læs mereLigninger med reelle løsninger
Ligninger med reelle løsninger, marts 2008, Kirsten Rosenkilde 1 Ligninger med reelle løsninger Når man løser ligninger, er der nogle standardmetoder som er vigtige at kende. Vurdering af antallet af løsninger
Læs mereFunktionalligninger - løsningsstrategier og opgaver
Funktionalligninger - løsningsstrategier og opgaver Altså er f (f (1)) = 1. På den måde fortsætter vi med at samle oplysninger om f og kombinerer dem også med tidligere oplysninger. Hvis vi indsætter =
Læs mereHelbred og sygefravær
8. juli 2016 Helbred og sygefravær Langt størstedelen af FOAs medlemmer vurderer, at deres helbred er godt eller nogenlunde godt. Til gengæld forventer hvert femte medlem ikke at kunne arbejde, til de
Læs mereRapport om sprogholdningsundersøgelse i Odder
Rapport om sprogholdningsundersøgelse i Odder Begrundelse for indsamling i Odder Sprogbrugen i Odder er tidligere undersøgt af Magda Nyberg og Bent Jul Nielsen, der i perioden 1986-1989 foretog interview
Læs mereLedighedsbekymring og jobsikkerhed
Ledighedsbekymring og jobsikkerhed Lederne Oktober 14 Indledning Undersøgelsen belyser hvor mange respondenter der generelt er bekymrede for at blive ledige, og om de er mere eller mindre bekymrede for
Læs mere2013 mere bevægelse i de kommunale skatteprocenter
2013 mere bevægelse i de kommunale skatteprocenter Nyt kapitel Resumé I 2013 var der mere bevægelse i de kommunale skatter end i de foregående år. 13 kommuner valgte at sætte skatten op, mens 11 satte
Læs mereDen nationale trivselsmåling i folkeskolen, 2016
Den nationale trivselsmåling i folkeskolen, Resultaterne af den nationale trivselsmåling i foråret foreligger nu. Eleverne fra.-9. klasses trivsel præsenteres i fem indikatorer: faglig trivsel, social
Læs mereFredagseffekt en analyse af udskrivningstidspunktets betydning for patientens genindlæggelse
Fredagseffekt en analyse af ets betydning for patientens genindlæggelse Formålet med analysen er at undersøge, hvorvidt der er en tendens til, at sygehusene systematisk udskriver patienterne op til en
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Medicinsk Endoskopi Ambulatorium Herning Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Læs mereLæsevejledning til resultater på regionsplan
Læsevejledning til resultater på regionsplan Indhold 1. Overblik... 2 2. Sammenligninger... 2 3. Hvad viser figuren?... 3 4. Hvad viser tabellerne?... 5 5. Eksempler på typiske spørgsmål til tabellerne...
Læs mere2012 Nøglehulsmærket og Nøglehullet på spisesteder. Kommentarrapport med grafik for hovedresultater
2012 Nøglehulsmærket og Nøglehullet på spisesteder Kommentarrapport med grafik for hovedresultater Indhold 05-12-2012 Side Introduktion 3-4 Dataindsamling 5-6 Tolkning og grafisk fremstilling af resultater
Læs mereDiagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis
Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 24 deltagere Færøerne 217 1 Kolofon: Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis 217 Udgivet af: Audit Projekt
Læs mereVejledning til AT-eksamen 2016
Sorø Akademis Skole Vejledning til AT-eksamen 2016 Undervisningsministeriets læreplan og vejledning i Almen Studieforberedelse kan findes her: http://www.uvm.dk/uddannelser/gymnasiale-uddannelser/fag-og-laereplaner/fagpaa-stx/almen-studieforberedelse-stx
Læs merePraksispersonalets kliniske arbejde
Praksispersonalets kliniske arbejde Svarrapport 265 deltagere 6 Audit om Praksispersonalets kliniske arbejde Svarrapport Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Tryk: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden
Læs mereEvaluering af Kandidatuddannelsen i generel pædagogik
Evaluering af Kandidatuddannelsen i generel pædagogik På Kandidatuddannelsen i generel pædagogik blev der i efteråret 2009 udbudt undervisning på fem moduler:,,, Daginstitutions- og skolestartspædagogik
Læs mereLektion 01 - Mig og mine vaner DIALOGKORT. Hvor synes du, at grænsen går for, hvornår en vane er sund eller usund?
Lektion 01 - Mig og mine vaner DIALOGKORT 01 Hvor synes du, at grænsen går for, hvornår en vane er sund eller usund? Lektion 01 Mig og mine vaner fakta Hænderne er den mest almindelige smittevej for almindelige
Læs merePatientombuddets Klagecenter. Praksis om plejepersoners pligter og ansvar ved medicinhåndtering
Patientombuddets Klagecenter Praksis om plejepersoners pligter og ansvar ved medicinhåndtering Oplæg til Temadag på Herlev Hospital den 20. November 2012 ved cand. jur, specialkonsulent Katrine Bosmann
Læs mereVejledning til rapport om udbud af spil 1/5
Vejledning til rapport om udbud af spil 1/5 Generelt Rapporten skal udarbejdes i henhold til 43, stk. 1 i lov om spil, og skal redegøre for, om indehavere af tilladelse til at udbyde online væddemål og/eller
Læs mereKapitel 5. Alkohol. Det står dog fast, at det er de skadelige virkninger af alkohol, der er et af de største folkesundhedsmæssige. (Grønbæk 2004).
Kapitel 5 Alkohol Kapitel 5. Alkohol 51 Mænd overskrider oftere genstandsgrænsen end kvinder Unge overskrider oftere genstandsgrænsen end ældre Der er procentvis flere, der overskrider genstandsgrænsen,
Læs mereProspective Longitudinal All-comer inclusion study on Eating Disorder
Prospective Longitudinal All-comer inclusion study on Eating Disorder PROLED, Deltagerinformation, Kontrolgruppe 22-08-2016 1 TUSIND TAK Vi er rigtig glade for, at du overvejer at være med i vores forskning
Læs mereHvem kender ÅOP? en empirisk undersøgelse
N O T A T Hvem kender ÅOP? en empirisk undersøgelse 16. januar 2008 I forbindelse med julen 2007 blev der af Finansrådet udarbejdet en analyse af lån til forbrug. Analysen indeholdt blandt andet en forbrugerundersøgelse
Læs mereSmertebehandling i almen praksis
Regional audit om Smertebehandling i almen praksis Svarrapport 25 læger I samarbejde med: Lægemiddelteamet Smertebehandling i almen praksis i Region Syddanmark Denne rapport beskriver resultaterne fra
Læs mereVi har på Fod og ankel sektoren i Århus anvendt STAR ankelprotesen siden 1998. Frem til 1. juli 2008 havde vi indsat 188 ankelledsproteser.
1 Vi har på Fod og ankel sektoren i Århus anvendt STAR ankelprotesen siden 1998. Frem til 1. juli 2008 havde vi indsat 188 ankelledsproteser. Der var 15 som var skiftet eller fjernet heraf 6 hos slidgigtpatienter
Læs merePatientinformation. Ganglion. Seneknude. Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg
Patientinformation Ganglion Seneknude Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg Årsag til ganglion Et ganglion er en knude, som indeholder en geléagtig væske, og
Læs mereBILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL
BILAG III ÆNDRINGER TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL 1 ÆNDRINGER DER SKAL INKLUDERES I DE RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUMEET FOR LÆGEMIDLER INDEHOLDENE MOXIFLOXACIN Følgende skal angives, hvor det er
Læs mereDet siger medlemmerne af FOA om brugen af vikarer på deres arbejdsplads
FOA Kampagne og Analyse Maj 2011 Det siger medlemmerne af FOA om brugen af vikarer på deres arbejdsplads FOA har i perioden 29. april- 11. maj 2011 gennemført en undersøgelse om brugen af vikarer via forbundets
Læs mereDet siger FOAs medlemmer om ytringsfrihed og kritisable forhold på arbejdspladsen
FOA Kampagne og Analyse Marts 2013 Det siger FOAs medlemmer om ytringsfrihed og kritisable forhold på arbejdspladsen FOA har i perioden fra 5. - 14. februar 2013 gennemført en undersøgelse gennem forbundets
Læs mere