Den Danske Kvalitetsmodel. Opbygning og tidsplan. Torsdag den 1. december TEORI
|
|
- Simon Lindholm
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Den Danske Kvalitetsmodel Opbygning og tidsplan 1 Torsdag den 1. december 2011 TEORI 2 1
2 3 Kvalitetsteori Når man måler kvalitetsparametre, ser man variation Variation er udtryk for ét af to fænomener: Systematisk afvigelse fra standard Tilfældig afvigelse fra standard 4 2
3 Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel? Ideen om DDKM blev født midt i 1990 erne pga. fokus på dårlige historier om det danske sygehusvæsen fejloperationer, kræftoverdødelighed, sygehusinfektioner, dårlig kommunikation mellem sektorerne m.v. Formålet med Den Danske Kvalitetsmodel er at skabe et system, som på én gang: forebygger fejl og dårlig kvalitet inddrager ny viden i daglig praksis fremmer samarbejde mellem sektorer fremmer kvaliteten af patientforløb skaber løbende kvalitetsudvikling 5 DDKM skaber rammerne for kvalitetsudvikling. Hvordan målet for god kvalitet nås, er op til den enkelte institution. Som metode til kvalitetsvurdering anvendes akkreditering. 6 3
4 7 Standarder i Den Danske Kvalitetsmodel udvikling 104 standarder 35 organisatoriske 54 generelle 15 sygdomsspecifikke (f.eks. Hjerteinsufficiens, KOL) ca. 500 indikatorer Der stilles i standarderne krav om retningsgivende dokumenter. Dette kan f.eks. være retningslinjer eller instrukser. 8 4
5 Standardbetegnelse Kvalitets- og risikostyring Patientidentifikation (7/10) Standard Der foretages identifikation af patienten forud for enhver sundhedsaktivitet. Standardens formål At sikre, at den rette behandling gives til den rette patient Målgruppe Alle ledere og medarbejdere Anvendelsesområde Hele institutionen Opfyldelse af standarden Indikatorer til vurde ring af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin Trin 1: Retningsgivende dokumenter Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter Indikator 1 Der foreligger retningslinjer for identifikation af patienter. Vejledning For at sikre korrekt identifikation kan særlige tiltag overvejes for alle, men specielt hos børn eller inhabile patienter fx som følge af medicinpåvirkning, psykisk lidelse, bevidsthedssvækkelse eller bevidstløshed eller ved sproglige vanskeligheder; disse tiltag kan fx være anvendelse af identitetsbånd med navn og CPR-nummer. Indikator 2 Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne for patientidentifikation. PLAN DO 9 Trin 3: Kvalitetsovervågning Indikator 3 Rapporteringer om utilsigtede hændelser på baggrund af ikke korrekt patientidentifikation vurderes mindst en gang årligt, jf. Kvalitets- og risikostyring, standard STUDY Trin 4: Kvalitetsforbedring Indikator 4 På baggrund af kvalitetsovervågningen prioriterer ledelsen iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer, jf. Kvalitets- og risikostyring, standard ACT Referencer 1.Vejledning nr af 1. maj 1998 om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet. Sundhedsstyrelsen Opbygning af akkrediteringsstandarder Alle standarder er bygget op omkring 4 trin Trin 1: Forekomst af retningsgivende dokumenter ( Plan ) Plan 10 Act Do Study 5
6 Opbygning af akkrediteringsstandarder Alle standarder er bygget op omkring 4 trin Trin 2: Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter ( Do ) Plan 11 Act Do Study Opbygning af akkrediteringsstandarder Alle standarder er bygget op omkring 4 trin Trin 3: Kvalitetsovervågning ( Study ) Plan 12 Act Do Study 6
7 Opbygning af akkrediteringsstandarder Alle standarder er bygget op omkring 4 trin Trin 4: Kvalitetsforbedring ( Act ) Plan 13 Act Do Study Hvad er akkreditering? Akkreditering kan defineres som: Kvalitetsvurdering, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, ydelse eller institution lever op til et sæt af fælles standarder 14 (Det Nationale Begrebsråd for Sundhedsvæsenet, 2006) 7
8 Akkrediteringsstatus Akkrediteringsnævnet kan tildele tre slags akkrediteringsstatus: Akkrediteret Akkrediteret med bemærkninger Ikke akkrediteret Akkrediteringsstatus gives på baggrund af om institutionen lever op til formålet i standarderne. Når en institution er akkrediteret, gælder det tre år, hvorefter processen skal gentages. Akkrediteringsnævnets beslutning kan ikke ankes. 15 Proces for udvikling af 2. version Følgegruppe Workshops Bestyrelsesgodkendelse af høringsversion 14.december 2012 Høring fra 2.januar til 8.februar 2012 Særlig dialogbaseret høring med videnskabelige selskaber Bestyrelsesgodkendelse af endelige version 24. april 2012 Offentliggørelse maj 2012 Gælder for eksterne surveys efter 1.januar december
9 Hovedtræk i den foreløbige udgave af 2. version Rationalisering af opdeling i standarder og temaer Ændrede sygdomsspecifikke standarder Øget fleksibilitet på trin 3 Krav om kontinuerlig kvalitetsudvikling på trin 4 Standarder formuleres, så anvendelsen i forskellige kontekster (fx privathospitaler og forskellige afdelinger) bliver mere tydelig december 2011 Hovedtræk i den foreløbige udgave af 2. version Indikatorer formuleres, så det er tydeligere, hvad der vurderes på (ikke mindst trin 2) Klar adskillelse mellem krav og vejledning Styrkelse af patientinddragelse Bemyndigelse af klinisk personale december
10 Organisering af kvalitetsarbejdet påp OUH Torsdag den 1. december Kvalitetspolitik (1/4) Kvalitetspolitikken på OUH er udarbejdet i Kvalitetsrådet og er godkendt på Direktionens møde den 24. november Kvalitetspolitikken på OUH skal medvirke til at understøtte Region Syddanmarks overordnende mission og størst mulig sundhed for borgerne. understøtte OUH s Udviklingsplan for perioden
11 Kvalitetspolitik (2/4) Kvalitetspolitikken skal være med til at sikre, at organisationen til stadighed bestræber sig på at nå WHO s kvalitetsmål. 1. Høj professionel standard 2. Effektiv resurseudnyttelse 3. Minimal patientrisiko 4. Høj patienttilfredshed 5. Helhed i patientforløbet 21 Kvalitetspolitik (3/4) OUH akkrediteres i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel i OUH skal leve op til alle faglige nationale standarder (NIP, kliniske databaser), og OUH lægger afgørende vægt på at leve op til kritiske kvalitetsmål. 22 OUH skal leve op til servicemålene, dvs. have grønne lys på de regionale servicemål. 11
12 Kvalitetspolitik (4/4) OUH skal ligge over gennemsnittet på de landsdækkende målinger af patientoplevelser, LUP. OUH vil arbejde aktivt mod en højere grad af patient- og pårørendeinddragelse. 23 Kvalitetsorganisation (1/3) Kvalitetsorganisationen på OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus. Et kvalitetsråd, som ledes af institutionens øverste ledelse Et akkrediteringsforum, der bl.a. planlægger og følger op på interne audits. Kvalitetsgrupper på afdelingsniveau. Tværgående, rådgivende udvalg på udvalgte områder (f.eks. hygiejne). Ad hoc nedsatte arbejdsgrupper/teams f.eks. til udarbejdelse af tværgående retningslinjer og til opfølgning på kvalitetsbrister i organisationen (f.eks. journalaudit) 24 12
13 Kvalitetsorganisation (2/3) Hygiejnekomite Direktion Lægemiddelkomite Kvalitetsråd Ernæringsråd Akkrediteringsforum Kvalitetsafdelingen 25 Afdeling, Odense Kvalitetsgruppe Nøgleperson for patientsikkerhed Nøgleperson Nøgleperson for patientsikkerhed for kvalitet Nøgleperson for kvalitet Ad hoc arbejdsgruppe Ad hoc arbejdsgruppe Ad hoc arbejdsgruppe Ad hoc arbejdsgruppe Ad Ad hoc arbejdsgruppe Afdeling, Svendborg Kvalitetsgruppe Nøgleperson for patientsikkerhed Nøgleperson for patientsikkerhed for kvalitet Nøgleperson for kvalitet Kvalitetsorganisation (3/3) Ledelsesforan kret Ledelsesforankret 26 Ledelsesforankret Ledel sesforankret 13
14 Dokumentation og monitorering af kvalitet og patientsikkerhed (1/2) Dokumentationen og monitoreringen tager udgangspunkt i Den organisatoriske kvalitet Den kliniske kvalitet Den patientoplevede kvalitet Den organisatoriske kvalitet dokumenteres og monitoreres bl.a. gennem pakkeforløb og gennem de regionale kvalitetsmål. 27 Dokumentation og monitorering af kvalitet og patientsikkerhed (2/2) Den kliniske kvalitet dokumenteres og monitoreres gennem indberetning til anerkendte kliniske databaser og gennem deltagelse i NIP programmerne. Den patientoplevede kvalitet dokumenteres og monitoreres gennem LUP. Patientsikkerhed monitoreres gennem Dansk Patient Sikkerhedsdatabase og der udarbejdes årsrapport på baggrund af afdelingernes bidrag
15 Kvalitetsforbedring (1/2) Kvalitetsforbedringerne på OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus tager udgangspunkt i de monitorerede og dokumenterede data. Disse data gøres til genstand for drøftelser mellem afdeling og Direktionen. Dette sker f.eks. i forbindelse med de halvårlige store dialogmøder mellem kontaktdirektør og afdelingsledelse. Kvalitetsparametrene bliver desuden drøftet på netværksmøder for kvalitetsnøglepersoner. 29 Kvalitetsforbedring (2/2) Organisationen har en NIP organisering, der skal tager udgangspunkt i ledelsesstrengen (programledelser). For hver af disse programledelser er det en direktør, der er formand. Resten af medlemmerne er ledelser fra de afdelinger, der indgår i NIP forløbet. En lignende organisering er etableret for kræftpakkerne
Undervisning i brugen af TAK systemet 27-05-2010
Undervisning i brugen af TAK systemet 1 Undervisningsplan Introduktion til Den Danske Kvalitetsmodel Introduktion til TAK systemet Gennemgang af øvelser Fordeling af standarder og indikatorer Gennemførelse
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel hvor skal vi hen? Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren om ønsker til Den Danske Kvalitetsmodel.
Den Danske Kvalitetsmodel hvor skal vi hen? Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren om ønsker til Den Danske Kvalitetsmodel. Knut Borch-Johnsen Formand DSKS Vicedirektør, dr.med. Holbæk Sygehus Hvor
Læs mereDDKM Den Danske Kvalitetsmodel
Lektion 5 DDKM Den Danske Kvalitetsmodel Indhold: Formål Omfang og temaer Opbygning af standarder Sammenhæng til PDSA og processer Basisvurdering/selvevaluering Interne survey 1 Kvalitetsudvikling 193.
Læs mereBilag 1 - Rammestandarder i Den Danske Kvalitetsmodel
Bilag 1 - Rammestandarder i Den Danske Kvalitetsmodel Afdeling: Kvalitetsafdelingen Udarbejdet af: Peter Sigerseth Grøn Journal nr.: 2-16-0-00100-2005 E-mail: peter.groen@ouh.regionsyddanmark.dk Dato:
Læs mereKvalitet. Dagens Mål 16-02-2016
1 Kvalitet Dagens Mål At få viden om kvalitetsbegrebet nationalt og lokalt for derigennem forstå egen rolle i kvalitetsarbejdet med medicinhåndtering. At kende og anvende relevante metoder og redskaber
Læs mereAkkreditering med afsæt i kvalitetsdata V/ Jesper Poulsen Akkrediteringsnævnet, DDKM
Akkreditering med afsæt i kvalitetsdata V/ Jesper Poulsen Akkrediteringsnævnet, DDKM 1 2 Akkrediteringsnævn Jesper Poulsen (formand) Ledende overlæge Gentofte Hospital Anna Guttesen (næstformand) Vicedirektør
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS
Den Danske Kvalitetsmodel Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Hvad er DDKM? En kvalitetsmodel, som dækker hele det danske sundhedsvæsen med det formål at sikre og
Læs mereAkkreditering almen praksis
Akkreditering almen praksis PILOTTEST I 26 PRAKSIS I DANMARK FORÅR 2012 1 Supplerende til uddannelsesdagen maj 2014 Lene Unnerup Hvad er kvalitet? Hvordan ved I, om I har udført jeres arbejde godt, dvs.
Læs mereVejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn
Vurderingsprincipper i DDKM for praktiserende speciallæger Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1. Indledning... 3 1.1 Målet med vurderingen...
Læs mereAarhus Universitetshospital
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-07-2014 Aarhus Universitetshospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-02-2014 Gyldig til: 24-04-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereKvalitetsudvikling af uddannelse spejlet i kvalitetsregulering i sundhedsvæsnet
Kvalitetsudvikling af uddannelse spejlet i kvalitetsregulering i sundhedsvæsnet Mogens Hørder Professor,dr.med. Rådgiver for Ledelsen Syddansk Universitet Kvalitetsmodellen ved Syddansk Universitet Individuelle
Læs mereMunkebjerg 6. november 2009 Thomas Maribo Fysioterapeut, cand.scient.san., ph.d. studerende
Munkebjerg 6. november 2009 Thomas Maribo Fysioterapeut, cand.scient.san., ph.d. studerende 12 1 Hvad er god kvalitet af fysioterapi til patienten med kronisk neurologisk lidelse og spasticitet? Vend det
Læs mereIntroduktion og formål
Introduktion og formål Kursus i internt survey 27. oktober 2010 www.regionmidtjylland.dk Velkommen 8.00 8.15 Morgenmad Introduktion og formål Anerkendende tilgang - om at skabe den gode stemning Øvelser
Læs mereNSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS.
1 2 NSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april 2009 Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS. Den Danske Kvalitetsmodel en unik model en unik mulighed 3 Den Danske Kvalitetsmodel,
Læs mere07-01-2016. Til Sundheds- og Omsorgsudvalget. Sagsnr. 2015-0289116 Dokumentnr. 2015-0289116-1
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Kvalitet og Sammenhæng NOTAT Til Sundheds- og Omsorgsudvalget Sundheds og Omsorgsforvaltningens kommentarer til medlemsforslag om Akkreditering
Læs mereDer er vedlagt et skema med de krav, de private sygehuse og klinikker stilles over for.
N O T A T Bilag 1 til henvendelse fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet om Danske Regioners initiativer vedrørende kvalitetskrav i aftalerne med private sygehuse og klinikker Kvalitets- og dokumentationskrav
Læs mereNøgletal for de nationale mål for sundhedsvæsenet
Nøgletal for de nationale mål for sundhedsvæsenet I det følgende præsenteres de indikatorer, som indgår i aftalen om de nationale mål, som blev lanceret på Danske Regioners generalforsamling i april 2016
Læs mereNotat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder
Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Malmø 24.4.14 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1 Chefkonsulent Henrik Kousholt IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet udvikler,
Læs mereRegion Syddanmarks retningsgivende dokument for utilsigtede hændelser
Region Syddanmarks retningsgivende dokument for utilsigtede hændelser 1 Dokumenttype: Regionalt retningsgivende dokument Anvendelsesområde: Alle regionale sociale tilbud i Region Syddanmark Målgruppe:
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 1. version
Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 1. version Forord Hermed foreligger den 1. version (version 2009) af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) for det præhospitale
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 www.socialkvalitetsmodel.dk Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 Program for dagen 10.00-10.10 Velkomst og introduktion
Læs mereKvalitetssystemet på Herningsholm Erhvervsskole
Kvalitetssystemet på Herningsholm Erhvervsskole HERNINGSHOLM IT-CENTER [FIRMAADRESSE] Kvalitetssystemet på Herningsholm Erhvervsskole KVALITETSARBEJDET EN DEL AF SKOLENS HVERDAG Kvalitetsarbejdet er en
Læs meredate Kvalitetskonsulent Gitte Sand Rasmussen Dagsorden
1 Kvalitetskonsulent Gitte Sand Rasmussen 2 Dagsorden Hvad er DDKM og IKAS Status for DDKM DDKM for offentlige sygehuse En akkrediteringsstandard i DDKM Krav til kvalitetsovervågning audit Akkrediteringsprocessen
Læs mereSekundær brug af EPJ-data Databehov v. akkreditering efter DDKM. Hanne Østerby, afdelingsleder
Sekundær brug af EPJ-data Databehov v. akkreditering efter DDKM Hanne Østerby, afdelingsleder Agenda Formål: Vise at data til DDKM er mere end EPJ-data Agenda: 1. Status på udvikling af standarder 2. Data
Læs mereIndholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.
Driftsaftale 2009 Indholdsfortegnelse side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord 3.0 Resultatmål 4.0 Opfølgning Bilag 3 1.0 Overordnet
Læs mereUnderudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april 2009. Emne: Afrapportering om aktuel forberedelse til akkreditering i psykiatrien
REGION HOVEDSTADEN Underudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april 2009 Sag nr. 4 Emne: Afrapportering om aktuel forberedelse til akkreditering i psykiatrien 1 bilag Region Hovedstaden
Læs merePrincipper for rådgivningen via de lægefaglige specialeråd
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 5000 www.regionmidtjylland.dk Principper for rådgivningen via de lægefaglige specialeråd i Region Midtjylland Baggrund
Læs mereBeretning til Statsrevisorerne om kvalitetsindsatser på sygehusene. Februar 2012
Beretning til Statsrevisorerne om kvalitetsindsatser på sygehusene Februar 2012 BERETNING OM KVALITETSINDSATSER PÅ SYGEHUSENE Indholdsfortegnelse I. Introduktion og konklusion... 3 II. Indledning... 6
Læs mere3. Advarsler. Dokumentation og monitorering af kvalitet og patientsikkerhed POUL LAUERSEN
Dokumentation og monitorering af kvalitet og patientsikkerhed Hvor skal patientens samtykke til videregivelse af oplysninger til andre hospitaler dokumenteres? 1. Forløbsoplysninger 2. Personoplysninger
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
August 2009 Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for sygehuse 1. version Forord Hermed foreligger den 1. version (version 2009) af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) for sygehuse. DDKM udgør
Læs mereDiakonissestiftelsens kvalitetsmodel at gøre det rigtige på den rigtige måde
Diakonissestiftelsens kvalitetsmodel at gøre det rigtige på den rigtige måde Hvorfor Kvalitetsmodellen På Diakonissestiftelsen ønsker vi kvalitet i alle sammenhænge døgnet rundt. Derfor benytter vi arbejdsmetoder,
Læs mereKl. 16.30 på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1. Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue
D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 21. april 2010 Kl. 16.30 på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1 Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue Møde nr. 3 Medlemmer:
Læs mereØjenlægernes Hus. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 25-02-2015 Gyldig til: 21-04-2018
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 14-10-2015 Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 25-02-2015 Gyldig til: 21-04-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mere24. september 2015. Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Formål med kurset. Dagens program
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Formål med kurset At introducere jer til DDKM og akkrediteringsprocessen 2 Dagens program Velkomst Præsentation af deltagere Introduktion til IKAS og DDKM Akkrediteringsstandarderne
Læs mereForløbsprogram for diabetes. EPJ-observatoriet 11. oktober 2007 Lisbeth Høeg-Jensen Enhed for Planlægning, Sundhedsstyrelsen
Forløbsprogram for diabetes EPJ-observatoriet 11. oktober 2007 Lisbeth Høeg-Jensen Enhed for Planlægning, Sundhedsstyrelsen Projekt sundhedsvæsenet og kronisk sygdom Det overordnede projekts formål: At
Læs mereLederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008. Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen
Lederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008 Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel? Ét samlet dansk program for systematisk kvalitetsudvikling
Læs mereTermer og begreber. Kvalitetsudvikling Begrebsafklaring. Hvad er kvalitet. Kvalitet Kvalitetsstyring/sikring Kvalitetsudvikling
Termer og begreber Afdelingsradiograf Dorte Juhl, Sygehus Sønderjylland Kvalitetsudvikling Begrebsafklaring Kvalitet Kvalitetsstyring/sikring Kvalitetsudvikling best praktice/evidens kliniske retningslinjer
Læs merePrivathospitalet Mølholm. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Privathospitalet Mølholm Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 05-09-2013 Gyldig til: 30-10-2016 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 99,46% 100,00%
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Odense Kommune, Org.: Center for Sundhed, Tandplejen Type: Ekstern survey Startdato: 02.10.2012 Slutdato: 04.10.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering pågår Begrundelse:
Læs mereCenter For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital. Procentvis opfyldelse. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer
Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 02-12-2013 Center For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 07-11-2013 Akkrediteringsstatus:
Læs mereDSKS årsmøde 9. januar 2009 Den Danske Kvalitetsmodel v. Anne Mette Villadsen, områdeleder,ikas
1 2 DSKS årsmøde 9. januar 2009 Den Danske Kvalitetsmodel v. Anne Mette Villadsen, områdeleder,ikas 3 Formål med workshoppen Introducere til DDKM i kommunerne Kvalitetsudvikling At skabe et grundlag for,
Læs mereArbejdsmiljøredegørelse 2012 for Afdelingen for Kvalitet og Forskning/MTV, Odense - Juni 2013
Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Afdelingen for Kvalitet og Forskning/MTV, Odense - Juni 2013 Afdelingen for Sikkerhed og Arbejdsmiljø Indholdsfortegnelse Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Afdelingen for
Læs mereSygehus Sønderjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 10-10-2013 Sygehus Sønderjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 17-05-2013 Gyldig til: 11-07-2016 Akkrediteringsstatus:
Læs mereKvalitetsudviklingsprojekt
Kvalitetsudviklingsprojekt Specialuddannelsen i kræftsygepleje Revideret august 2012 Revideret februar 2011 Indholdsfortegnelse Overordnet mål for 3. uddannelsesafsnit... 2 Formål med kvalitetsudviklingsopgaven...
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på. Ringkøbing Medicinsk Hospitalsenheden Vest
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Ringkøbing Medicinsk Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser 2015
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel og kommunale sundhedsydelser
www.kk.dk Den Danske Kvalitetsmodel og kommunale sundhedsydelser Disposition Behov for kvalitetsmonitorering DDKM status og indhold DDKM og akkrediteringsstandarder for kommunale sundhedsydelser DDKM og
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015. Kommentarsamling for ambulante patienter på
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Medicinsk Endoskopi Ambulatorium Herning Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Læs mereKøbenhavn Steno Apotek
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 09-01-2015 København Steno Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: 26-08-2014 Gyldig til: 20-10-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereHøringsrapport. Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version. Marts 2014. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet
Høringsrapport Akkrediteringsstandarder for det præhospitale område 2. version Marts 2014 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Indholdsfortegnelse 1. Generelt om høringsmaterialet og
Læs mereHillerød Frederiksborg Apotek
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 09-07-2015 Hillerød Frederiksborg Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: 22-01-2015 Gyldig til: 18-03-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereGrundaftale om kvalitet og opfølgning
Grundaftale om kvalitet og opfølgning 1. Formål Grundaftalen om kvalitet og opfølgning har til formål at bidrage til at sikre sammenhæng og koordinering af indsatsen i de patientforløb, som går på tværs
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Akkrediteringsstatus: Org.: FALCK, Region Nordjylland Begrundelse: Type: Ekstern survey Startdato: 10.09.2012 Slutdato: 13.09.2012 Standard/Indikator Trin
Læs mereMR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken)
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 16-09-2015 MR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken) Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 29-04-2015
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N. Standardprogram - Trin for trin
Standardprogram - Trin for trin Standardprogrammet: Denne folder henvender sig til regionale og kommunale, sociale tilbud, der påbegynder arbejdet med standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område.
Læs mere1. april Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Simon Schytte-Hansen Lone Staun Poulsen 2 Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet?
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Medicinsk Ambulatorium Herning Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Læs mereSkal I akkrediteres? Januar 2015
Skal I akkrediteres? Januar 2015 Skal I akkrediteres? I Rudersdal Kommune er RusmiddelRådgivning pilotprojekt for akkreditering som kvalitetsmodel. Pjecen er en kort introduktion til akkreditering som
Læs mereØjenlægernes Hus. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 25-02-2015 Gyldig til 21-04-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereNATIONAL VINKEL MV. - Koordinationsforum - Sikrede institutioner - Tilbudsportalen - Input til styregruppen - Mv.
NATIONAL VINKEL MV. - Koordinationsforum - Sikrede institutioner - Tilbudsportalen - Input til styregruppen - Mv. Koordinationsforum 27/11 Status og fælles fokus på tværs af de fem regioner i forhold til
Læs mereApoteket Ørnen Odense
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 16-12-2015 Apoteket Ørnen Odense Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: 26-08-2015 Gyldig til: 20-10-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereHvilken effekt har akkreditering haft på det daglige arbejde? Afdelingsledelsesperspektivet. Professor, forløbschef, Ph.D.
Hvilken effekt har akkreditering haft på det daglige arbejde? Afdelingsledelsesperspektivet Professor, forløbschef, Ph.D. Jan Mainz Jan Mainz Professor i kvalitetsudvikling ved SDU Adjungeret professor
Læs mereKvalitet på tværs. Knut Borch-Johnsen Vicedirektør Holbæk Sygehus
Kvalitet på tværs Knut Borch-Johnsen Vicedirektør Holbæk Sygehus Kvalitet på tværs Kvalitetsudvikling En kulturændring på tværs af faggrupper Forløbsprogrammer Kvalitetsudvikling på tværs af sektorer,
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden
1 REGION HOVEDSTADEN FREDERIKSSUND KOMMUNE 17. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Frederikssund
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Præhospital- og beredskabsenheden, Region Org.: Nordjylland Type: Ekstern survey Startdato: 10.09.2012 Slutdato: 13.09.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Halsnæs Kommune og Region Hovedstaden
1 REGION HOVEDSTADEN HALSNÆS KOMMUNE 24. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Halsnæs Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Halsnæs Kommune
Læs mereTracer. - en metode til kvalitetsudvikling i klinisk praksis
Tracer - en metode til kvalitetsudvikling i klinisk praksis CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - et center for forskning og udvikling på social- og sundhedsområdet Tracer - en metode til kvalitetsudvikling
Læs mereMikrosystemer. Fra idé til virkelighed. At indføre mikrosystemer i Danmark: 16-04-2008
Mikrosystemer At indføre mikrosystemer i Danmark: Fra idé til virkelighed 1 Indlæg Idé og inspiration Sammenhæng med Den Danske Kvalitetsmodel De første spæde trin Fremtiden 2 Arne Poulstrup, Centerchef,
Læs mereVejledning til ledelsestilsyn
Vejledning til ledelsestilsyn Ledelsestilsynet er et væsentligt element i den lokale opfølgning og kan, hvis det tilrettelægges med fokus derpå, være et redskab til at sikre og udvikle kvaliteten i sagsbehandlingen.
Læs merebegrebet akkreditering
En definition påp begrebet akkreditering Procedure, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, tet, ydelse eller organisation lever op til et sæt s t af fælles f standarder. Ved akkreditering
Læs mereERFA Vest 24. sept. 2008
ERFA Vest 24. sept. 2008 DDKM hvad, hvorfor og hvornår? Dokumentstyring fordele og status RSD Erik Aalund Kvalitetskonsulent Radiograf, MIL Kvalitetsafdelingen, SVS IKAS IKAS, Institut for Kvalitet og
Læs mereVurderingsprincipper i DDKM af 2012
Vurderingsprincipper i DDKM af 2012 Vejledning til surveyors og akkrediteringsnævn Udgave med mindre revisioner Maj 2013, opdateret november 2014 og marts 2016 Institut for Kvalitet og Akkreditering i
Læs mereInterviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer
Interviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer Tema Standard Spørgsmål 1. Indledning formål, omfang og kriterier Indledningsmøde præsentation af
Læs mereBispebjerg og Frederiksberg Hospitaler
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 01-07-2015 Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 16-01-2015 Gyldig til: 12-03-2018
Læs mereVIRKSOMHEDSGRUNDLAG Sygehusledelsen, januar 2016
VIRKSOMHEDSGRUNDLAG Sygehusledelsen, januar 2016 INDHOLD Mission, vision og værdier 8 Strategi 16 Fokusområder 18 3 Psykiatrien i Region Syddanmark ER TIL FOR PATIENTER & PÅRØRENDE 4 I ARBEJDET MED AT
Læs mereKKR Den 27. august 2013. Tilsynspolitik Krise- og kommunikation Takstprincipper
KKR Den 27. august 2013 Tilsynspolitik Krise- og kommunikation Takstprincipper Tilsynspolitik Hovedprincip En fælles tilsynspolitik for alle 5 socialtilsyn for at sikre fælles rammer for tilsynsopgaven,
Læs mereTanker om og status på Den Danske KvalitetsModel
Tanker om og status på Den Danske KvalitetsModel fra Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Af Carsten Engel, Birgitte Randrup Krog, Hanne Østerby, Marianne Eberhardt, Lone Flarup og
Læs mereVelkommen til et nyt. kvalitetsprogram
Velkommen til et nyt kvalitetsprogram og farvel til Den Danske Kvalitetsmodel Gevinster - Forbedret kvalitet - Professionalisering og systematisering - Stærkt ledelsesfokus Negative konsekvenser - Stort
Læs mereHøringssvar til 2. version af akkrediteringsstandarder for sygehuse (DDKM)
Høringssvar til 2. version af akkrediteringsstandarder for sygehuse (DDKM) Nedenstående indehold sendes til IKAS 8. februar 2012 via elektronisk skabelon 1. Danske Patienters kommentarer til Forståelighed
Læs merePsykiatrien i Region Syddanmark. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrien i Region Syddanmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-10-2014 Gyldig til 27-11-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereKvalitet i praksis - regionernes strategi for målrettet og systematisk kvalitetsudvikling på praksisområdet
Kvalitet i praksis - regionernes strategi for målrettet og systematisk kvalitetsudvikling på praksisområdet Kvalitet i praksis Danske Regioner 2012 Layout og fotos: UHI, Danske Regioner Tryk: Danske Regioner
Læs mereFrivilligpolitik Det sociale område, Svendborg Kommune
Frivilligpolitik Det sociale område, Svendborg Kommune Frivilligpolitik Det sociale område, Svendborg Kommune Indhold Indledning og baggrund 4-5 Det frivillige sociale arbejde 6-7 Værdier 8-9 Samarbejde
Læs mere2. version af Den Danske Kvalitetsmodel for det kommunale område, standardpakke for sygepleje
2. version af Den Danske Kvalitetsmodel for det kommunale område, standardpakke for sygepleje 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel for det kommunale område standardpakke for sygepleje... side 1 af 121
Læs mereFølgende standard er delvist opfyldt: 1.4.1 Ansættelse af personale
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Præhospitalet, Org.: Region Midtjylland Type: Ekstern survey Startdato: 03.12.2012 Slutdato: 07.12.2012 Akkrediteringsstatus: Akkreditering pågår Begrundelse:
Læs mereRapport fra Internt Survey november Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier. Regionshospitalet Holstebro
Rapport fra Internt Survey november 2010 Dato 9. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkning fra surveyet Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier.
Læs mereKommissorium for Revisionsudvalget. Juni 2016
Kommissorium for Revisionsudvalget Juni 2016 Indhold 1. KONSTITUERING OG FORMÅL... 3 2. MEDLEMSKAB... 3 3. MØDESTRUKTUR- OG FREKVENS... 4 4. BEMYNDIGELSE OG RESSOURCER... 4 5. OPGAVER OG FORPLIGTELSER...
Læs mereStrategiske mål 2012 SYGEHUS SØNDERJYLLAND. Kvalitet døgnet rundt
Strategiske mål 2012 SYGEHUS SØNDERJYLLAND Kvalitet døgnet rundt 2 Sygehus Sønderjylland vil i alle sammenhænge levere kvalitet døgnet rundt. Sygehuset har derfor udarbejdet en strategiplan frem mod 2013.
Læs mere1. juli 2015 Allergiklinikken i Roskilde. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02-06-2015 Gyldig til 27-07-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel 1 DDKM for sygehuse 2.version Ny version hvad er nyt og hvor er udfordringerne? 2 2.version af akkrediteringsstandarder for sygehuse 82 akkrediteringsstandarder: 39 organisatoriske
Læs mere8. maj 2014 Ellitsgaards Plastikkirurgi
Ellitsgaards Plastikkirurgi Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 14-03-2014 Gyldig til 08-05-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Det præhospitale område Akkrediteringsstatus: Org.: FALCK, Region Sjælland Begrundelse: Type: Ekstern survey Startdato: 05.11.2012 Slutdato: 09.11.2012 Standard/Indikator Trin Vurdering
Læs mereVejle Sygehus Patienternes Kræftsygehus. Skabelon til arbejdsgruppernes fælles projekt beskrivelse
Højeste faglige kvalitet i et sammenhængende forløb 1. Formål, definitioner og afgrænsning Formål At definere den højeste faglige kvalitet i kræftbehandlingen på Vejle Sygehus med særlig vægt på sammenhængende
Læs mereArbejdsmiljøredegørelse 2012 for Patienthotellet, Odense - Juni 2013. Afdelingen for Sikkerhed og Arbejdsmiljø
Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Patienthotellet, Odense - Juni 2013 Afdelingen for Sikkerhed og Arbejdsmiljø Indholdsfortegnelse Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Patienthotellet, OUH, Odense... 1 Forord...
Læs mereSurveyrapport - Tandplejen
Surveyrapport - Tandplejen Sektor: Kommune Akkrediteringsstatus: Org.: Kolding Kommune, Tandplejen Begrundelse: Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Standard/Indikator Trin Vurdering
Læs mereICF som grundlag for kvalitetsudvikling på det handicapområdet? Erik Pedersen Psykiatri og Handicap Nyborg Strand 10.11.2008
ICF som grundlag for kvalitetsudvikling på det handicapområdet? Erik Pedersen Psykiatri og Handicap Nyborg Strand 10.11.2008 ICF som, grundlag for kvalitetsudvikling på handicapområdet Dagens oplæg: Rammesættende
Læs merePsykiatrisk Klinik for Børn & Unge. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrisk Klinik for Børn & Unge Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-09-2015 Gyldig til 28-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mereImplementering af specialiseringsniveauer hvordan? v/ledende terapeut Mette Schrøder. Regionshospitalet Hammel Neurocenter
Implementering af specialiseringsniveauer hvordan? v/ledende terapeut Mette Schrøder Regionshospitalet Hammel Neurocenter Fire specialiseringsniveauer Almen genoptræning Basalt niveau Avanceret niveau
Læs mereBegrebslisten er rettet mod de, der skal arbejde med standardsættet, det vil sige fortrinsvis apoteks -personale.
Side 1 af 5 Bilag 4 Begrebsliste Begrebslisten, der er tilknyttet hele sættet af akkrediteringsstandarder, er udarbejdet for at sikre en fælles forståelse af de anvendte begreber og ord og svarer til anvendelsen
Læs merePatientinddragelse Patient Ekspert Panel, 1 års fødselsdag Sydvestjysk Sygehus, den 29. marts 2012 www.par3.dk
Patientinddragelse Patient Ekspert Panel, 1 års fødselsdag Sydvestjysk Sygehus, den 29. marts 2012 29.03.2012 - Lene Pedersen www.par3.dk Program o Velkomst ved Sygeplejefaglig direktør Birthe Mette Petersen
Læs mereRegion Midtjyllands høringssvar vedr. 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) for sygehuse
Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Olof Palmes Allé 13 8200
Læs mere