PhD dissertation John Brincks. Faculty of Health Sciences Aarhus University 2010
|
|
- Else Christensen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 3D gait analysis of lower extremity muscle group power in healthy subjects and subacute stroke patients, and task-specific gait interventions in early stroke rehabilitation PhD dissertation John Brincks Faculty of Health Sciences Aarhus University 2010
2 Disposition Baggrund Lidt om apopleksi og dens konsekvenser Beskrivelse af gang (apopleksi og raske) Power for muskelgrupper i benene Ganginterventioner Metode Studie 1 normalværdier for muskelgruppe power Studie 2 og 3 Sammenhænge mellem muskelgruppe power og forbedring af ganghastighed hos apopleksipatienter Studie 4 Lokomat vs. fysioterapi Konklusion og perspektiver
3 Gangens funktion Progression Stabilitet Adaptation Reaktive strategier Proaktive strategier
4
5 Apopleksi nye tilfælde om året i Danmark {Pallesen, 2010} 2/3 del af patienterne er gangbesværet efter hospitalsindlæggelse {Jorgensen, 1995} Patienternes ønske; normal gang og uafhængig gang {Bohannon, 1988}
6 Udvikling af motoriske og dagligdagsfunktioner tidlig efter apopleksi Kilde: Duncan et al., 1992
7 Udvikling af gangfunktionen efter tidlig apopleksi Kilde: Jorgensen et al., 1995
8 Beskrivelse af gangens faser hos raske Kilde: Shumway-Cook, A & Woollacott, MH (2006) Motor Control. Theory and Practice Applications. Kilde: Perry, J (1992) Gait Analysis: Normal and Pathological Function.
9 Eksempler på hemiparetiske gangmønstre tidlig efter apopleksi Kilde: De Quervain et al., 1996
10 Kinetik (inverse dynamics) Reaktionskræfterne (F) fås ved kraftplade (F= Masse*Acceleration) Omdrejningsmoment (M): F*Momentarm Power (muskelgruppe): M*vinkelhastighed Kilde: Perry, J (1992) Gait Analysis: Normal and Pathological Function. Kilde: Kim & Eng, 2004
11 Muskelgruppe power Ganghastighed er et godt mål for gangfunktionen {Perry, 1995 } Muskelgruppe power korrelerer stærkt med ganghastighed hos kroniske apopleksipatienter {Kim, 2004;Olney, 1991} og raske personer {Teixeira-Salmela, 2008} Muskelgruppe power øges med øget ganghastighed hos kroniske apopleksipatienter {Parvataneni, 2007;Teixeira-Salmela, 2001}
12 Muskelgruppe power H1-S: Hofteextensorenes power ved weight acceptance (genererende) 2 HIP- SAGITTALE Power (W/kg) H1-S Gait cycle normalized to 100 percent (%) Kilde: Perry, J (1992) Gait Analysis: Normal and Pathological Function.
13 Muskelgruppe power H3-F: Hofteabduktorernes power i enkeltstandfasen (genererende) HIP- FRONTAL H3-F Power (W/kg) 0,5 0,0-0,5-1, Gait cycle normalized to 100 percent (%) Kilde: Perry, J (1992) Gait Analysis: Normal and Pathological Function.
14 Muskelgruppe power H3-S: Hoftefleksorernes power i pre-sving fasen (genererende) Power (W/kg) HIP- SAGITTALE H3-S Gait cycle normalized to 100 percent (%) Kilde: Perry, J (1992) Gait Analysis: Normal and Pathological Function.
15 Muskelgruppe power K3-S: Knæextensorernes power i pre-sving fasen (absorberende) 2 KNEE Power (W/kg) K3-S Kilde: Perry, J (1992) Gait Analysis: Normal and Pathological Function. Gait cycle normalized to 100 percent (%)
16 Muskelgruppe power A2-S: Plantarfleksorernes power i pre-sving fasen 4 A2-S ANKLE Power (W/kg) Gait cycle normalized to 100 percent (%) Kilde: Perry, J (1992) Gait Analysis: Normal and Pathological Function.
17 Klinisk hjælpemiddel Et normalområde for A2-S, H1-S, H3-S, H3-F og K3-S kan bidrage til at beskrive, evaluere og målrette gangtræning til apopleksipatienter (studie 1) {Lelas et al., 2003} Køn, alder og højde er let tilgængelig variabler i klinisk praksis
18 Interessant spørgsmål Øges muskelgruppe power (A2-S, H1-S, H3-S, H3-F og K3-S) i takt med en øget ganghastighed hos subakutte apopleksipatienter? (studie 3)
19 Ganginterventioner evidens? Der er ikke evidens for at konkludere at en fysioterapeutisk behandlingsmetode er bedre end en anden i relation til gangfunktion (BWSTT; Fysioterapeutiske koncepter; Styrketræning; Kredsløbstræning) {Moseley, 2005;Pollock,2007;Saunders,2009} Metaanalyserne indikerer, at en kombination af træningsmetoder kan være effektfuldt til at øge apopleksipatienters uafhængigheden ved gang {Moseley,2005;Pollock,2007;French, 2007;Mehrholtz, 2010} Opgaveorienteret træning og træning med mange repetitioner forbedrer ganghastighed og udholdenhed {French, 2007;Saunders, 2009;States,2009} Bassintræning og rytmisk auditiv stimulation (RAS) indikerer effekt på eksempelvis ganghastighed {Mehrholtz, 2011; Bradt, 2010} Gangrobottræning kombineret med fysioterapeutiskbehandling eller BWSTT alene synes at kunne ændre subakutte apopleksipatienters gangstatus fra gang afhængig af hjælp fra personale til uafhængig gang (+ hjælpemidler){pohl, 2007;Schwartz, 2009; Ada.L, 2010; Mehrholtz, 2010} Fysioterapeutisk behandling (Konventionelt eller BWSTT) øger ganghastighed og udholdenhed mere end Lokomat {Hidler, 2009;Hornby, 2008}
20 Lokomat Effekten på konventionelle gangparametre synes afklaret (ganghastighed og gangudholdenhed) Gangsymmetri? Lokomat vs. Fysioterapi {Husemann, 2007} BWSTT vs. Lokomat {Hornby, 2008;Westlake, 2009}
21 Spørgsmål Kan Lokomat -træning øge gangsymmetrien mere end gangtræning ved fysioterapeut til subakutte gangbesværet apopleksipatienter? (studie 4)
22 3D ganganalyse (Vicon 612) 39 markører 8 infrarøde strobelys kamera 1 kraftplade Antropometriske data 2 videokamera
23
24
25 Nyt spørgsmål Er der en sammenhæng mellem variationen i time to peak power (TTP) og ganghastighed hos subakutte apopleksipatienter? (studie 2) Klinisk relevant?
26 Lokomat
27 Fysioterapi Baseret på anbefalinger fra et cochrane review {Pollock,2007}, hvor det anbefales at kombinere træningskoncepterne; her inspireret af en neurofysiologiske tilgang {Bobath, 1990; Gjelsvik, 2008} og en motorisk læring tilgang {Shepherd, 2003 } Kategori 1: Træning af delelementer af gangen, i stående udgangsposition. F.eks. vægtskift fra 2 ben til 1 ben, delelementer i sving- og standfase. Ingen krav om dual task. Kategori 2: Gangtræning foregår i et beskyttet miljø/omgivelser, f.eks. ved væg, briks, gangbarre, hvor der kan ydes støtte fra en hjælper. Kategori 3: Selvstændig gang der foregår i terapisituationer. Ingen fysisk støtte ved hjælper. Der er fokus på gang, men der kan også stilles krav om gående aktiviteter, f.eks. at bære genstande, dække bord o.l. Kategori 4: Selvstændig gang i varierende omgivelser. F.eks. gå tur i byen, indkøb, tur i skoven. Fokus på dual task og/eller høje fysiske krav til eksempelvis distance og tempo.
28 Studie 1 Referenceværdier for muskelgruppe power hos 158 raske i alderen 20 til 79 år.
29 Studie 1 Eksempel: referenceværdien og normalområdet for plantarfleksionspower (A2- S)under gang for en 65 årig, 178 cm høj apopleksipatient (mand). Reference værdien for A2-S er: = 3.82 W/kg. Et 95 % normalområdet for A2-S med RSD på 0.84 er: prædikteret muskelgruppe power ± 1.96 x RSD => 3.82 W/kg ± = et spænd fra 2.17 til 5.47 W/kg
30 Patientfordeling i studie 2-4 Studie 4: 13 subakutte apopleksipatienter er inkluderet, < 0.5 m/s, +/- stok, MCA og kooperere med us. Studie 2: 12 af patienterne er inkluderet Studie 3: 13 patienter er inkluderet
31 Studie tre Studie 3: 13 subakutte apopleksipatienter blev ganganalyserede ved selvvalgt hastighed før og efter 6 ugers gangintervention
32 Studie tre
33 Studie tre
34 Studie to 12 subakutte apopleksipatienter gående med eller uden stok 1,4 r= p= ,4 r= p= Walking speed (m/s) 1,0 0,6 Walking speed (m/s) 1,0 0,6 0,2 0,0 4,7 9,3 14,0 Differences in time to peak power (H1-S) (W/kg) 0,2 0,0 6,7 13,3 20,0 Differences in time to peak power (H3-F) (W/kg)
35 Studie fire
36 Studie fire
37 Studie fire
38 Evidensbaseret fysioterapi Evidens Fysioterapeutens kliniske erfaring; herunder eksisterende baggrundsviden Patientens præferencer/forudsætninger Kilde: Andersen,I og Matzen,P; Evidensbaseret Medicin (2010)
39 Kliniske perspektiver Skal vi implementere viden om muskelgruppe power i træningsprogrammer til subakutte apopleksipatienter? Hvordan (timing, muskelstyrke)? Skal vi bruge Lokomat i klinisk praksis? Hvordan (fordele/begrænsninger)? Skal vi implementere resultaterne af studierne i klinisk praksis? Hvordan? Hvordan praktiserer I evidensbaseret fysioterapi i Jeres hverdag?
40 Perspektiver Referenceværdier for muskelgruppe power blev etableret og synes anvendelig til apopleksipatienter Koncentrisk plantarfleksion (A2-S) i det hemiparetiske ben under pre-sving fasen af gangen samt koncentrisk hofteekstension i ikke-paretiske ben under vægtoverførelsen initialt i gangfasen øges når ganghastigheden øges Selv relative små forbedringer i hemiparetiske muskelgruppe power (H1-S, H3-F, H3-S og K3-S) korrelerede stærkt med øget ganghastighed Konsistent timing af hofteekstensorer (H1-S) og hofteabduktorer (H3-F) under gang korrelere med øget ganghastighed Der synes ikke at være nogen forskel mellem fysioterapi eller Lokomat vurderet på gangsymmetri og tiden brugt i enkeltstandfasen under gang
41 Studie begrænsninger Studie 1: Stort normalområde (forklarende variabler) Studie 2 og 3: Ganganalyse med eller uden stok? Konsekvenser? Studie 4: Lille deltagerantal Tid fra sygdomsdebut til inklusion i studiet Blokrandomisering (hastighed eller tid fra sygdomsdebut) Cross-over design
42 Support moment raske Winter, 1980 og 1983
43 Support moment apopleksi S. Nadeau, S.J. Olney, L. Teixeira and I. McBride, 1998, American Society of Biomechanics
Konkrete ideer til fysioterapi til børn med cerebral parese. Hanne Christensen & Helle Mätzke Rasmussen Dansk Selskab for Pædiatrisk Fysioterapi
Konkrete ideer til fysioterapi til børn med cerebral parese Hanne Christensen & Helle Mätzke Rasmussen Dansk Selskab for Pædiatrisk Fysioterapi Workshop Baggrund: Evidensbaseret praksis Præsentation af
Læs mereDias 1. Dias 2. Dias 3. Hvad er 3-D ganganalyse? Ganglaboratoriet OUH. Databaseret systematisk måling, beskrivelse og vurdering af gangmønster
Dias 1 3 dimensionel ganganalyse Hvad er det? Hvilken rolle spiller denne undersøgelse i CPOP? Dias 2 Hvad er 3-D ganganalyse? Databaseret systematisk måling, beskrivelse og vurdering af gangmønster Dias
Læs mereSådan træner du benet, når du har fået et kunstigt knæled
Sådan træner du benet, når du har fået et kunstigt knæled Du har fået et kunstigt knæled. Efter operationen skal du i gang med at træne benet ved hjælp af øvelserne i denne pjece. UNDER INDLÆGGELSEN Genoptræning
Læs mereVægtaflastet træningsprojekt
Vægtaflastet træningsprojekt Fysioterapeut Birgitte Sommer bs@cfh.ku.dk Center for Hjerneskade Marts 2009 Disposition Baggrund for projekt Formål Design Test og Træning Erfaringer Litteraturliste (Ref:
Læs mereFysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af multipel sklerose
Fysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af multipel sklerose Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske retningslinjer
Læs mereTrivsel og fravær i folkeskolen
Trivsel og fravær i folkeskolen Sammenfatning De årlige trivselsmålinger i folkeskolen måler elevernes trivsel på fire forskellige områder: faglig trivsel, social trivsel, støtte og inspiration og ro og
Læs mereFra evidens til anbefalinger
Fra evidens til anbefalinger National klinisk retningslinje for hjerterehabilitering - Fase II rehabilitering af patienter med iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt og efter hjerteklapoperation. 1. Systematisk
Læs mereErgo 15 Den 11. november 2015
Parallelsession: National klinisk retningslinje på børneområdet og evidensbaseret praksis Ergo 15 Den 11. november 2015 Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san. Rehabiliteringsafdelingen, Odense
Læs mereKvalitetsstandard for træningsområdet. august 2011
for træningsområdet august 2011 0 For træningsområdet i Herlev Kommune Kvalitetsstandarderne indeholder en generel serviceinformation, om den træning man som borger kan forvente, hvis man får behov for
Læs mereFysisk træning for slagteriarbejdere med kroniske smerter i skulder, arm eller hånd
Fysisk træning for slagteriarbejdere med kroniske smerter i skulder, arm eller hånd Emil Sundstrup esu@arbejdsmiljoforskning.dk Slagteriarbejde har udviklet sig! Implementering af mekaniske produktions
Læs mereSådan træner du, når du har fået et kunstigt
Sådan træner du, når du har fået et kunstigt hofteled En afgørende forudsætning for et godt resultat efter operationen er den efterfølgende indsats med træningen. Træning er ikke kun, når du træner med
Læs mereSådan træner du, når du er blevet opereret for hoftebrud
Sådan træner du, når du er blevet opereret for hoftebrud Du er blevet opereret for hoftebrud. Det er afgørende for resultatet af operationen, at du hurtigt kommer i gang med genoptræningen, så du får en
Læs mereKonsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut
N O T A T Konsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut Direkte adgang til fysioterapi uden en henvisning fra patientens praktiserende læge kræver en ændring i både overenskomsten med Danske Fysioterapeuter
Læs mereVægtaflastet træningsprojekt
Vægtaflastet træningsprojekt Unge med erhvervet hjerneskade - sammen skaber vi udvikling Børnefysioterapeut Birgitte Sommer Ålborg 18/6-2015 Baggrund og min rolle.. Projekt for voksne med erhvervet hjerneskade
Læs mereTeori U - Uddannelsen
Tina Bue og Pia Brøgger Teori U - Uddannelsen En uddannelse, der frisætter mennesker. Skaber energi og giver dig et grundlæggende kendskab til teorien. Uddannelsen er rettet mod praksis hverdagen er den
Læs mereOptimering af Ældre Medicinske Patienters Forløb -Forskningsbaseret samarbejde mellem hospitaler og kommuner
Klinisk Forskningscenter Amager Hvidovre Hospital Optimering af Ældre Medicinske Patienters Forløb -Forskningsbaseret samarbejde mellem hospitaler og kommuner Kommunernes Landsforenings Ældrekonference
Læs mereSådan træner du armen efter stabiliserende operation af skulderen
Sådan træner du armen efter stabiliserende operation af skulderen Du har fået en stabiliserende operation af skulderen, som skal mindske risikoen for, at din skulder går af led. EFTER OPERATIONEN Hold
Læs mereEksempler på skabeloner til situationsbeskrivelser.
Eksempler på skabeloner til situationsbeskrivelser. I forhold til de forløb hvor deltagerne skal tage udgangspunkt i selvoplevede kommunikationssituationer, har vi afprøvet skabeloner hvori deltagerne
Læs mereDer mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer
cochrane Der mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer Der er et stort behov for RCT-studier af høj kvalitet, der undersøger, hvilken fysioterapi der er den bedste til hoftenære frakturer
Læs merePraktisk hjælp til indkøb
Praktisk hjælp til indkøb Efter servicelovens 83 Kvalitetsstandard Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang. Vi tager udgangspunkt i, at du er ansvarlig for dit eget liv og ønsker
Læs merei Akutmodtagelsen på AAUH
Fremtidens Tryghedsskabende Patientstue har til formål at forbedre oplevelsen for patienter og personale under behandlingen. i Akutmodtagelsen på AAUH Tanken bag det nye koncept er, at gøre de fysiske
Læs mereHjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering Marie Kruse
Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering Marie Kruse Forfattere Marie Kruse, Videnskabelig assistent, post.doc, cand.polit, ph.d. CAST - Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og
Læs mereHvad er effekten af rehabilitering til ældre med nedsat funktionsevne?
Hvad er effekten af rehabilitering til ældre med nedsat funktionsevne? Forskningsfysioterapeut Carsten Juhl, MPH, PhD. Forskningsenheden for musculoskeletal funktion og fysioterapi (FOF) Institut for idræt
Læs mereFag Emne nr. Indhold Litteratur
Fag Emne nr. Indhold Litteratur Anatomi 1 Repetition ægte og uægte led i columna Mennesket - Led for led, 2012. S. 68-75 repetition mavemuskler Functional anatomy, 2010, s. 250-255, 280-286 Anatomi 2 -
Læs mereGenoptræning og vedligeholdende træning
Genoptræning & vedligeholdende træning Servicelovens 86, stk. 1 og 2 Kvalitetsstandarder 1 Indhold Kære borger... 3 Genoptræning - Servicelovens 86.1 Formål med genoptræning?... 4 Hvem kan få bevilget
Læs mereKlinisk lektor, seniorforsker Thomas Maribo. CFK-Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Koncern Kvalitet, Region Midtjylland og
Hvordan monitorerer vi så det kan bruges? Tværgående klinisk perspektiv på monitorering et samarbejdsprojekt mellem sygehuse og kommuner i Region Midtjylland Klinisk lektor, seniorforsker Thomas Maribo
Læs mereBetydningen af skolelukninger og -sammenlægninger for elevernes faglige udvikling
Betydningen af skolelukninger og -sammenlægninger for elevernes faglige udvikling Louise Voldby Beuchert Maria Knoth Humlum Helena Skyt Nielsen Nina Smith v/ Louise Voldby Beuchert, Økonomisk Institut,
Læs mereBilag 1 Referat af alle brugerundersøgelser fra 2014
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Kvalitet og Sammenhæng NOTAT Bilag 1 Referat af alle brugerundersøgelser fra 2014 Bilag 1 til indstilling om brugerundersøgelser 2014. Sundheds-
Læs mereFysioterapi til børn med funktionsnedsættelse - modul 11. Efteråret 2015
Fysioterapi til børn funktionsnedsættelse - modul 11. Efteråret Fysioterapi til børn funktionsnedsættelse Formået børnetemaet er: Som det fremgår af modulbeskrivelsen skal vi beskæftige os : Intervention
Læs mereMetode i klinisk retningslinje
Metode i klinisk retningslinje National klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi til voksne med funktionsevnenedsættelse som følge af erhvervet hjerneskade Britta Tendal, konsulent, Sundhedsstyrelsen
Læs mereHar du erfaringer med intensiv indsats?
Hvad tænker du om intensitet? Hvordan vil du definere intensiv sprogtræning? Har du erfaringer med intensiv indsats? 1 www.regionmidtjylland.dk CILT Constraint Induced Language Therapy Netværksdag DTHS,
Læs mereMåltider der forebygger og rehabilitere. Vibeke Høy Worm Voksenenheden
Måltider der forebygger og rehabilitere Vibeke Høy Worm Voksenenheden Det handler om Uden mad og drikke duer helten ikke heller ikke når man bliver ældre Baggrund for projekt God mad - godt liv Regeringen
Læs mereFysioterapi til børn med funktionsnedsættelse - modul 11. Foråret 2016
Fysioterapi til børn med funktionsnedsættelse Formået med børnetemaet er: Som det fremgår af modulbeskrivelsen skal vi beskæftige os med: Intervention ud fra et familiecentreret perspektiv og hvilken betydning
Læs mereKnee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported
Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben
Læs mereL: Præsenterer og spørger om han har nogle spørgsmål inden de går i gang. Det har han ikke.
Bilag 4 Transskription af Per Interviewere: Louise og Katariina L: Louise K: Katariina L: Præsenterer og spørger om han har nogle spørgsmål inden de går i gang. Det har han ikke. L: Vi vil gerne høre lidt
Læs mereGode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen
Gode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen Udarbejdet af læsevejlederne september 2014. Kære forælder. Dit barn er på nuværende tidspunkt sikkert rigtig dygtig til at læse. De første skoleår er
Læs mereReferat af AMPS temaeftermiddag i Rødovre d.02.03.11
Referat af AMPS temaeftermiddag i Rødovre d.02.03.11 Deltagelse fra AMPS FNE bestyrelsen: Vibeke Dinesen, Mette Hedeboe og Sonja Vinkler AMPS-instruktør: Eva Ejlersen Wæhrens Referent: Sonja Vinkler Grafisk
Læs mereReproducerbarheden og normale værdier for en ny dynamisk tredimensionel undersøgelsesmodel til vurdering af columnas kinematik under gang hos børn.
Reproducerbarheden og normale værdier for en ny dynamisk tredimensionel undersøgelsesmodel til vurdering af columnas kinematik under gang hos børn. af Lisbeth Hansen, Malene Luun og Ragnhild Løberg Projektet
Læs mereErnærings- og træningsindsatser til ældre med geriatriske problemstillinger
Ernærings- og træningsindsatser til ældre med geriatriske problemstillinger Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs
Læs mereTrivselssamtaler og sundhedstjek i projekt SundhedscenterThyholm
i projekt SundhedscenterThyholm Projektleder Åse Skytte Sundhedsstyrelsens afsluttende konference i projekt Forebyggelse i Nærmiljøet 19. marts 2015 Projekt SundhedscenterThyholm Et firårigt satspuljeprojekt
Læs merePrivatansatte mænd bliver desuden noget hurtigere chef end kvinderne og forholdsvis flere ender i en chefstilling.
Sammenligning af privatansatte kvinder og mænds løn Privatansatte kvindelige djøfere i stillinger uden ledelsesansvar har en løn der udgør ca. 96 procent af den løn deres mandlige kolleger får. I sammenligningen
Læs mereKonditionstræning og forskningsprojektet Line Bjerre Sørensen og Hanne Pallesen Regionshospital Hammel Neurocenter
Konditionstræning og forskningsprojektet Line Bjerre Sørensen og Hanne Pallesen Regionshospital Hammel Neurocenter Indhold: I: Hvad siger litteraturen om kondition og apopleksi II: Konditionstræning- hvordan,
Læs mereLØBESKADER SKAL DE LØBES VÆK? AARHUS UNIVERSITET INSTITUT FOR FOLKESUNDHED RASMUS OESTERGAARD NIELSEN LØBESKADER - SKAL DE LØBES VÆK?
LØBESKADER SKAL DE LØBES VÆK? THE FOOT PRONATION GUY... RASMUS ØSTERGAARD NIELSEN å ø ø ø ø LØB ER POPULÆRT 35 30 25 20 15 10 5 0 1975 1993 1998 2004 2007 2011 Andelen af den voksne Danske befolkning der
Læs mereEffekter af beskæftigelsesindsatser. svær psykisk sygdom. Thomas Christensen Forskningsenheden Psykiatrisk Center København 12.3.
Effekter af beskæftigelsesindsatser til personer med svær psykisk Thomas Christensen Forskningsenheden Psykiatrisk Center København 12.3. 2012 Baggrund Mange mennesker med svær psykisk har ønske om at
Læs mereIntroduktion til ledelse
Introduktion til ledelse Kom godt fra start som ny leder Introduktion til ledelse er for dig, der gerne vil træne ledelse på ufarlig grund samtidig med, at du får svar på nogle af de grundlæggende spørgsmål,
Læs mereTræning virker!! Men hvordan, hvor meget & til hvem?
Træning virker!! Men hvordan, hvor meget & til hvem? Henning Langberg Professor, Dr.med. Phd, cand. Scient. fysioterapeut CopenRehab Institute for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet Effekt
Læs mereEvaluering af selvhjælps grupper for mænd Analyse af spørgeskemadata
Evaluering af selvhjælps grupper for mænd Analyse af spørgeskemadata Udarbejdet af Max Holsbæk Bøhling, phd Center for Funktionel Psykologi Forskningsbaseret psykolog og konsulentvirksomhed Rapporten er
Læs mereHjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering Henrik Stig Jørgensen
Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering Henrik Stig Jørgensen Forfatterne Teknologi 1 - Effektvurdering af rehabiliteringsinterventioner: Henrik Stig Jørgensen Overlæge, dr.med., Afdeling
Læs mereEffektive interventioner med fokus på forbedring af mænds sundhed. Af Anna Bachmann Boje & Christina Stentoft Hoxer
+ Effektive interventioner med fokus på forbedring af mænds sundhed Af Anna Bachmann Boje & Christina Stentoft Hoxer + Formål Med udgangspunkt i artiklen What works with men? A systematic review of health
Læs mereHøring: Klinisk Retningslinje for Trachealsugning af den voksne intuberede patient
Dansk Selskab for Fysioterapi 11. juni 2014 Høring: Klinisk Retningslinje for Trachealsugning af den voksne intuberede patient Til: Center for Kliniske Retningslinjer Dansk Selskab for Fysioterapi ønsker
Læs mereInklusion i Rebild Kommune de ansattes besvarelser
Inklusion i Rebild Kommune de ansattes besvarelser Nærværende rapport er en udarbejdelse af statistisk materiale, der er dannet på baggrund af spørgeskemaer vedr. inklusion, besvaret af ledere, lærere
Læs mereSpecialundervisningsnetværket Elevtilfredshedsundersøgelse 2014
Specialundervisningsnetværket Elevtilfredshedsundersøgelse 214 Maj 214 Svarprocent: 71% (1 besvarelser ud af 14 mulige) Netværksrapport Indhold og forord Indhold Overordnet resultat: Trivsel er, Sammenligninger
Læs mereEvidensbaseret praksis Introduktion
Evidensbaseret praksis Introduktion Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, Aalborg Sygehus
Læs mereTilfredshed med uddannelsen. Udbytte af uddannelsen. Tilknytning til studiet. Hvor tilfreds er du alt i alt med uddannelsen?
Tilfredshed med uddannelsen Hvor tilfreds er du alt i alt med uddannelsen? Forestil dig den perfekte uddannelse. Hvor tæt på dette ideal er ^uddannelse^? Kunne være længere fra Kunne være tættere på Ved
Læs mereAalborg på forkant. Inspiration fra Danmark. Velfærdsinnovative projekter fra ældre- og handicapområdet i Aalborg Kommune
Aalborg på forkant Inspiration fra Danmark Velfærdsinnovative projekter fra ældre- og handicapområdet i Aalborg Kommune Vi fremmer borgerens mulighed for at leve en selvstændig tilværelse. Det gør vi sammen
Læs mereBeskrevet med input fra pædagogerne Annette Wittrup Christensen og Helle Danielsen, Børnehuset Viaduktvej, Aalborg Kommune
176 Hjemmebesøg Beskrevet med input fra pædagogerne Annette Wittrup Christensen og Helle Danielsen, Børnehuset Viaduktvej, Aalborg Kommune Overgange Hjemmebesøg BAGGRUND Kort om metoden Hjemmebesøg er
Læs mereSocial ulighed i indlæggelser
Social ulighed i indlæggelser Michael Davidsen Mette Bjerrum Koch Knud Juel Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet, oktober 2013 UDARBEJDET FOR SUNDHEDSSTYRELSEN 2 3 Sammenfatning I nærværende
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel hvor skal vi hen? Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren om ønsker til Den Danske Kvalitetsmodel.
Den Danske Kvalitetsmodel hvor skal vi hen? Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren om ønsker til Den Danske Kvalitetsmodel. Knut Borch-Johnsen Formand DSKS Vicedirektør, dr.med. Holbæk Sygehus Hvor
Læs mereVariabel- sammenhænge
Variabel- sammenhænge Udgave 2 2009 Karsten Juul Dette hæfte kan bruges som start på undervisningen i variabelsammenhænge for stx og hf. Hæftet er en introduktion til at kunne behandle to sammenhængende
Læs mereHypotese test. Repetition fra sidst Hypoteser Test af middelværdi Test af andel Test af varians Type 1 og type 2 fejl Signifikansniveau
ypotese test Repetition fra sidst ypoteser Test af middelværdi Test af andel Test af varians Type 1 og type fejl Signifikansniveau Konfidens intervaller Et konfidens interval er et interval, der estimerer
Læs mereKvalitetsstandard Vedligeholdende træning. Voksenservice
Kvalitetsstandard Vedligeholdende træning Voksenservice 1 2 1. Overordnede rammer 1.1 Formål med lovgivningen 1.2 Hvem kan modtage ydelsen Vedligeholdende træning At afhjælpe væsentlige følger af fysiske
Læs mereUdfordringer i fysioterapi - Muligheder i teknologi
Fagfestival i Region Syddanmark Udfordringer i fysioterapi - Muligheder i teknologi Lørdag den 29. oktober 2011 v. Fysioterapeutuddannelsen i Esbjerg 1 2 Planlægningsgruppe: Esther Skovhus Helle Mätzke
Læs mereNationale kliniske retningslinjer
Nationale kliniske retningslinjer Set med Lægeforeningens øjne Michael Dall Medlemsmøde Lægeforeningen Syddanmark Tirsdag den 11. oktober 2011 kl. 17.15 17.45 Quality Hotel Park, Viaduktvej 28, 5500 Middelfart
Læs mereTræningsprogram. Træning efter korsbåndsoperation 6. uge - 12. uge
Træningsprogram Programtitel: Træning efter korsbåndsoperation 6. uge - 12. uge Udarbejdet af: Behandler: Regionshospitalet Horsens Sundvej 30 8700 Horsens Tlf. 79274700 Fysioterapien Bemærkninger: Programmet
Læs mereHverdagen med demens - Ergoterapeut Jeanette With Lindér
Hverdagen med demens - Ergoterapeut Jeanette With Lindér Præsentation Rehabilitering Neuropædagogisk screening Teknologi 1 Forekomst af demens sygdomme Prognose for antal demente i Danmark 2014-2040: 2014-83.830
Læs mereFørste udkast spørgeskema Faglig vurdering af Map of Medicine July 2008
Første udkast spørgeskema Faglig vurdering af Map of Medicine July 2008 1 Faglig vurdering af en række udvalgte forløb i Map of Medicine (MoM) Der skal udfyldes et skema pr. forløb/pathway (I MoM anvendes
Læs mereHøringssvar til Region Midt sparekatalog 2015
Region Midtjylland Regionshuset Viborg Skottenborg 26 Postboks 21 8800 Viborg Høringssvar til Region Midt sparekatalog 2015 Danske Fysioterapeuter Region Midtjylland har med stor interesse læst sparekataloget.
Læs mereDANSK CENTER FOR MINDFULNESS
DANSK CENTER FOR MINDFULNESS MINDFULNESS, COMPASSION & PERFORMANCE AARHUS Universitet MENTAL OG FYSISK SUNDHED ER EN OG SAMME SAG Mental sundhed kan øge trivsel, evne til at håndtere stress og nedsætte
Læs mereStrategigrundlag for handicapområdet i Randers Kommune 2016
Strategigrundlag for handicapområdet i Randers Kommune 2016 Vi understøtter størst mulig mestring i eget liv og høj livskvalitet Vi vil være kendt for sammenhæng, udvikling og dialog Vores værdier er åbenhed,
Læs mereUDKAST til Værdighedspolitik. (Orange silhuetter kommer)
UDKAST til Værdighedspolitik. (Orange silhuetter kommer) Et værdigt ældreliv i Albertslund Kommunerne skal i 2016 udarbejde en værdighedspolitik for perioden 2016 2019. værdighedspolitikken beskriver,
Læs mereFORSLAG TIL SUPPLERENDE TRÆNING FOR 10-KÆM- PERNE
FORSLAG TIL SUPPLERENDE TRÆNING FOR 10-KÆM- PERNE Vi vil anbefale deltagerne på 10-kæmperne at træne tre gange om ugen, hvilket vil sige, at det vil være godt, hvis du træner yderligere én gang om ugen
Læs mereFag Emne nr. Indhold Litteratur
Fag Emne nr. Indhold Litteratur Anatomi -Terminologi Udleverede kopier Anatomi 2 - Muskellære Udleverede kopier Anatomi 3 - Støttevæv og biomekaniske egenskaber Udleverede kopier Anatomi 4 - Ledlære Udleverede
Læs mereSkoleudvalget i Fredensborg Kommune har besluttet at ca. 10-12% lønmidlerne skal fordeles på baggrund af sociale indikatorer
Notat om fordeling af midlerne mellem Fredensborgs skoler med udgangspunkt i elevernes sociale baggrund Venturelli Consulting Oktober 2006 1 Indholdsfortegnelse 1. Resume...3 2. Baggrund...3 3. Den grundlæggende
Læs mereTilbud til Ældre Kvalitetsstandarder 2010
Tilbud til Ældre Kvalitetsstandarder 2010 MÅL OG VÆRDIER Det er Byrådet i Allerød Kommune, som fastsætter serviceniveauet på ældreområdet. Byrådet har dermed det overordnede ansvar for kommunens tilbud.
Læs mereMANGLER BØRN GRÆNSER eller mangler de voksne? Foredrag, Skole og Forældre Foråret 2015, nogle hovedpointer
OPDRAGELSE et fællesanliggende mellem skole og hjem MANGLER BØRN GRÆNSER eller mangler de voksne? Foredrag, Skole og Forældre Foråret 2015, nogle hovedpointer Mange dilemmaer i opdragelse Mellem fælles,
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af lumbal nerverodspåvirkning
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af lumbal nerverodspåvirkning Baggrund og formål Det skønnes, at 1-10 % af danske patienter med
Læs mere1. Vision for Sundhedsaftalen 2015-18
1. Vision for Sundhedsaftalen 2015-18 Sundhedssamarbejdets værdier Sundhedsaftalen er rammen om et forpligtende samarbejde, hvor kommuner og region sammen med almen praksis sætter fælles mål, som vi arbejder
Læs mereVejledning til Uddannelsesplan for elever i 10. klasse til ungdomsuddannelse eller anden aktivitet
Vejledning til Uddannelsesplan for elever i 10. klasse til ungdomsuddannelse eller anden aktivitet Om uddannelsesplanen Uddannelsesplanen er din plan for fremtiden. Du skal bruge den til at finde ud af,
Læs mereÆLDREPOLITIK en værdig ældrepleje
ÆLDREPOLITIK en værdig ældrepleje Forord til ældrepolitikken en værdig ældrepleje Vision: Et god og aktivt liv Ældrepolitikken blev vedtaget 1. gang i september 2013, og blev til i et godt samarbejde med
Læs mereTillykke, du er gravid.
Tillykke, du er gravid. Denne informationsfolder kan være relevant for dig og din familie hvis: 1. I overvejer at få lavet en test for at se, om jeres barn har Downs syndrom. 2. 1. Trimester skanningen
Læs mereLæsevejledning til resultater på regionsplan
Læsevejledning til resultater på regionsplan Indhold 1. Overblik... 2 2. Sammenligninger... 2 3. Hvad viser figuren?... 3 4. Hvad viser tabellerne?... 5 5. Eksempler på typiske spørgsmål til tabellerne...
Læs merePå Herlev Hospital får ældre patienter ernæringstæt og appetitvækkende måltider i overskuelige portioner.
Herlevs herligheder Ernæring På Herlev Hospital får ældre patienter ernæringstæt og appetitvækkende måltider i overskuelige portioner. Hvad skulle indsatsen løse eller udvikle? Mange ældre indlagte patienter
Læs mere21-03-2016. Træning er den mest effektive nonoperative behandling af knæartrose. Behandlingsanbefalinger. Godt Liv med Artrose i Danmark
21-3-216 1 -et non-profit projekt under ledelse af postdoc Søren Thorgaard Skou og professor Ewa Roos Godt Liv med Artrose i Danmark Evidensbaseret behandling af knæ- og hofteartrose i klinisk praksis
Læs merebepeaked BEPEAKED - GØR DET ENKELT AT LYKKES
1/6 bepeaked BEPEAKED - GØR DET ENKELT AT LYKKES Hvorfor skal det være svært at få den krop du ønsker dig? Gør det enkelt for dig selv, og læs denne start guide. BEGYNDER GUIDE - team bepeaked www.bepeaked.dk
Læs mereIndsættelse af nyt hofteled
Information og øvelsesprogram Indsættelse af nyt hofteled med restriktioner Fysioterapien Indholdsfortegnelse Restriktioner side 2 Andet side 4 Bilkørsel side 5 Øvelsesprogram side 6 Liggende øvelser side
Læs mereLigninger med reelle løsninger
Ligninger med reelle løsninger, marts 2008, Kirsten Rosenkilde 1 Ligninger med reelle løsninger Når man løser ligninger, er der nogle standardmetoder som er vigtige at kende. Vurdering af antallet af løsninger
Læs mereI N PUT TIL T E MADRØFTELSE
I N PUT TIL T E MADRØFTELSE Socialområdet Investér før det sker Socialpolitikken lader sig ikke nemt afgrænse og i de senere år er der mange kommuner, som kobler det sociale arbejde meget tæt til de almene
Læs mereHvad er brugerinddragelse og hvorfor er det vigtigt? D. 27. oktober 2010. Janne Lehmann Knudsen Kræftens Bekæmpelse
Hvad er brugerinddragelse og hvorfor er det vigtigt? D. 27. oktober 2010 Janne Lehmann Knudsen Kræftens Bekæmpelse En indledende undren Hvorfor er brugerinddragelse et særligt tema i det offentlige sundhedsvæsen:
Læs mere29.09.2010 Erik Schrøder
29.09.2010 Erik Schrøder Disposition Præsentation Baggrunden for reformerne Fraværsregler Ledelsens udfordringer Medarbejdernes udfordringer Forslag til konkrete handlinger Perspektiver for fremtidens
Læs mereKap.11. Undersøgelse og behandling af pt. er med posturale forstyrrelser/ abnorm postural kontrol.
Relevans ift projekt Skriftlig dokumentation: Angiver tilgang fra det brede til det specifikke i undersøgelsen. Funktionsundersøgelse såvel kvalitativt som kvantitativt. Bygget op på baggrund af teori
Læs mereKVALITETSSTANDARD TRÆNING SUNDHEDSLOVEN 140
Sundhed og Omsorg KVALITETSSTANDARD TRÆNING SUNDHEDSLOVEN 140 Første skoledag 0 Norddjurs Kommune Østergade 36 8500 Grenaa Tlf: 89 59 10 00 www.norddjurs.dk Indhold 1. INDLEDNING... 2 2. HVAD KAN INDGÅ
Læs mereUdarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning
Udarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning Tredje del: Fra evidens til anbefaling DMCG-PAL, 8. april 2010 Annette de Thurah Sygeplejerske, MPH, ph.d. Århus Universitetshospital
Læs mereVISIONER OG MÅL En kort introduktion til den psykosociale indsats i Rudersdal Kommune
VISIONER OG MÅL En kort introduktion til den psykosociale indsats i Rudersdal Kommune Rudersdal Kommune 2012-2022 VISIONER OG MÅL for den psykosocial indsats i Rudersdal Kommune 2012-2022 Indledning Rudersdal
Læs mereEvaluering delprojekt Bevar dit aktive seniorliv forebyggelse for seniorer i alderen 60+
2013 Evaluering delprojekt Bevar dit aktive seniorliv forebyggelse for seniorer i alderen 60+ Niels Jakob Woersaa og Heidi Kristensen Kolding Kommune 21-05-2013 Er netop gået på efterløn og har endnu ikke
Læs mereNon-farmakologisk behandling af unipolar depression
Non-farmakologisk behandling af unipolar depression Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om rygning
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Indhold Hvad er rygning? Hvad betyder rygning for helbredet? Hvordan er danskernes rygevaner? Hvilke konsekvenser har rygning i Danmark? Danskerne
Læs mereFysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af erhvervet hjerneskade, herunder apopleksi
Fysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af erhvervet hjerneskade, herunder apopleksi Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne
Læs mereLEDELSESAKADEMIET 2013
LEDELSESAKADEMIET 2013 Peder Jest, Lægelig direktør OUH 08-01-2013 1 Peder.jest@ouh.regionsyddanmark.dk Konklusion Patienterne er ikke tilstrækkeligt tilfredse Vi er her for patienterne Patienterne vil
Læs mereTværfaglig målsætning i forhandling med patienten. praksis erfaring med specifik målsætning.
i forhandling med patienten praksis erfaring med specifik målsætning. Projekt Standard Tværfaglig målsætning Pilotprojektet: Standardiseringen af ergoterapeutiske intervention på Brønderslev Neurorehabiliteringscenter
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mere