Kodevejledning til forandringer i placenta, fosterhinder og navlestreng (T88)

Transkript

1 Kodevejledning til forandringer i placenta, fosterhinder og navlestreng (T88) Alle patoanatomiske koder (SNOMED-koder) overføres fra alle danske patologiafdelinger til den landsdækkende patologidatabase Patobanken og derefter til Landsregister for Patologi (LRP). En struktureret og ensartet kodning er vigtig af hensyn til det enkelte diagnostiske udsagn og således, at data i LRP også kan bruges i kvalitetsudvikling og forskning. Kodevejledningen skal ses i sammenhæng med nedenstående alfabetiske og numeriske liste, hvor alle relevante T-, M-, Æ-, F-, S- og P-koder er oplistet i alfabetisk og numerisk rækkefølge. Denne vil senere blive afløst af en fuld opdatering af kode bogs afsnittet T88-89 på Placentaguidelinegruppens patologer og Dansk Patologiselskabs Informatikudvalg anbefaler nedenstående kodning for udvalgte specifikke forandringer. Akut chorioamnionitis (ACA)/ascenderende intrauterin infektion T88200 F35810 Fosterhinder maternelt inflammatorisk respons ÆYYYA1 stadium 1 ÆYYYA2 stadium 2 ÆYYYA3 stadium 3 ÆYYX10 grad 1 ÆYYX20 grad 2 F35820 føtalt inflammatorisk respons ÆYYYA1 stadium 1 ÆYYYA2 stadium 2 ÆYYYA3 stadium 3 ÆYYX10 grad 1 ÆYYX20 grad 2 Æ10000 Æ10001 Æ10040 Æ10080 Æ19330 Æ25000 Æ25129 Æ40000 bakterie bakterie ikke påvist bacillus, Gram positiv bacillus, Gram negativ Listeria monocytogenes streptokok streptokok gruppe B fungus Side 1 af 6

2 Æ40001 Æ40800 Æ40810 svampe ikke påvist Candida Candida albicans Villitis M40000 M43000 inflammation kronisk inflammation Æ00011 Æ30000 Æ30001 Æ30100 Æ32100 Æ32220 Æ43360 ukendt ætiologi virus virus ikke påvist adenovirus herpes simpleks virus cytomegalovirus Toxoplasma Gondii Intervillositis T88225 M40000 M43000 M47180 Intervilløse rum inflammation kronisk inflammation histiocytær inflammation Æ10080 Æ19300 bacillus, Gram negativ Listeria monocytogenes Maternel decidual vaskulopati/maternel hypoperfusion F33925 T46825 T88930 M52135 M70311 M71610 maternel hypoperfusion kodeteksten ændres ved næste opdatering til tegn på maternel hypoperfusion decidua capsularis arterie decidua basalis arterie akut aterose bevaret muskulatur muskulær hypertrofi T88100 M02840 M54700 Placenta abnorm lav vægt infarkt Side 2 af 6

3 M75100 M75305 accelereret modning distal hypoplasi M02520 abnorm lille størrelse anvendes ved tynd navlesnor erstattes ved næste opdatering af ny M-kode nedsat diameter Føtal trombotisk vaskulopati F33770 føtal trombotisk vaskulopati M49000 M65125 M75410 fibrose karyorrhexis er først aktiv avaskularitet M24235 M29705 M29780 M34230 hypocoiling navlestreng med stram ægte knude navlestreng med kompression hypercoiling Følger efter intrauterin fosterdød F35335 følger efter intrauterin fosterdød M39265 septation M49000 M65125 M75410 fibrose karyorrhexis er først aktiv avaskularitet Side 3 af 6

4 Andet M20050 M36100 M74890 M75020 M75200 immatur udvikling ødem Æ33900 parvovirus mesenkymal dysplasi dysmaturitet forsinket modning T88225 Intervilløse rum S25210 maternelt-føtalt transfusionssyndrom M55040 M55045 aflejring af fibrin massiv aflejring af fibrin M02520 M29720 M24235 M34230 abnorm lille størrelse anvendes ved tynd navlesnor erstattes ved næste opdatering af ny M-kode nedsat diameter solitær umbilikalarterie hypocoiling hypercoiling T88100 M02510 M02520 M02820 M02840 Placenta abnorm stor størrelse abnorm lille størrelse abnorm høj vægt abnorm lav vægt Placenta med samhørende obduktion af foster/barn F31680 F31734 F35250 F35311 F35512 P3014B P3014C P3014C spontan abort provokeret abort, eugenisk indikation dødfødt død levedøgn neonatal død autopsi føtal autopsi perinatal autopsi neonatal Side 4 af 6

5 Alfabetisk og numerisk liste over relevante koder F F31680 F31734 F33770 F33810 F33910 F33925 F35250 F35335 F35510 F35511 F35512 F35515 Funktion spontan abort abortus provocatus, eugenisk indikation føtal trombotisk vaskulopati føtalt inflammatorisk respons maternelt inflammatorisk respons maternel hypoperfusion dødfødt følger efter intrauterin fosterdød perinatal død død levedøgn neonatal død spædbarnsdød M Morfologi M0 uspecifik morfologi M02510 abnorm stor størrelse M02520 abnorm lille størrelse M02820 abnorm høj vægt M02840 abnorm lav vægt M1 traumatiske forandringer M10000 traumatisk læsion M11170 følge af laserbehandling M14430 ruptur M2 kongenitte malformationer, graviditetsprodukter M20680 kongenit hyperplasi M21300 kongenit hypoplasi M24235 hypocoiling M29210 placenta accreta M29220 placenta increta M29230 placenta percreta M29280 placenta circumvallata M29460 amnion nodosum M29560 chorion nodosum M29620 navlestreng excessivt kort M29630 navlestreng excessivt lang M29640 navlestreng, marginal insertion M29650 navlestreng, velamentøs insertion M29700 navlestreng med ægte knude M29705 navlestreng med stram ægte knude M29720 solitær umbilikalarterie M29780 navlestreng med kompression M3 mekaniske forandringer M34230 hypercoiling M37000 blødning M37100 hæmatom M39265 septation M4 inflammation og fibrose M40000 inflammation M43000 kronisk inflammation M47180 histiocytær inflammation M44001 granulomatøs inflammation M40700 nekrotiserende inflammation M5 degeneration, nekrose, aflejring, dystrofi, atrofi M52135 akut aterose M54700 infarkt M55040 aflejring af fibrin M55045 massiv aflejring af fibrin M6 cellulære forandringer M62141 triploidi, digyn M62142 triploidi, diandrisk M62150 tetraploidi M63122 trisomi 12 M7 vækst- og modningsændringer M70311 bevaret muskulatur M71610 muskulær hypertrofi Side 5 af 6

6 M72570 vaskulær hyperplasi M74890 mesenkymal dysplasi M75020 dysmaturitet M75100 accelereret modning M75200 forsinket modning M75305 distal hypoplasi M75410 avaskularitet M8-9 neoplasier M91000 mola hydatiosa M91030 partiel mola hydatiosa M91200 hæmangiom P P3014A P3014B P3014C P3014D P32380 P33600 P33765 P33766 P33767 P33B30 P34000 PX0000 PX0010 T T46825 T88000 T88100 T88200 T88225 T88500 T88600 T88930 Æ Æ00011 Æ10000 Æ10001 Æ10040 Æ10080 Æ19300 Æ25000 Æ25129 Æ30000 Æ30001 Æ30100 Æ32110 Æ32220 Æ33900 Æ40000 Æ40001 Æ40800 Æ40810 Æ43000 Æ43360 Procedure autopsi føtal, perinatal, neonatal autopsi føtal autopsi perinatal autopsi neonatal makrofoto flowcytometri fluorescens in situ hybridisering kromogen in situ hybridisering NY sølv in situ hybridisering NY polymerase kædereaktion (PCR) analyse mikrobiologisk procedure røntgenundersøgelse Faxitron undersøgelse Topografi Decidua capsularis arterie Placenta, fosterhinder og navlestreng Placenta Fosterhinder Villi Chorii Intervilløse rum Placenta, føtale flade Placenta, maternelle flade Decidua basalis arterie Ætiologi og moderatorer ukendt ætiologi bakterie bakterie ikke påvist bacillus, Gram positiv bacillus, Gram negativ Listeria monocytogenes streptokok streptokok, gruppe B virus virus ikke påvist adenovirus herpes simplex virus cytomegalovirus parvovirus fungus svampe ikke påvist Candida Candida albicans parasit Toxoplasma gondii ÆYYX10 grad 1 ÆYYX20 grad 2 ÆYYYA1 stadium 1 ÆYYYA2 stadium 2 ÆYYYA3 stadium 3 Astrid Petersen acp@rn.dk Side 6 af 6