Rusmidlerne og konsekvenserne

Transkript

1 Rusmidlerne og konsekvenserne Henrik Rindom Overlæge i Lænkeambulatorierne Stofrådgivningen Kriminalforsorgen rindom@dadlnet.dk

2 Afhængighed Aktiv dosis / dødelig dosis

3 Hvor skadelige er stofferne 40 L S D David Nott The Lancet 2013

4 Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Suboxone Lighter gas Lattergas Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

5 Cannabis

6 Cannabinol olie

7 Cannabinol I Cannabinol er der fundet mindst 60 forskellige cannabinoler, hvor de to vigtigste er: 1. THC = Tetra-hydrocannabinol 2. CBD = Cannabidiol

8 Procent årige der har prøvet Hash nogensinde, sidst år og sidste måned sidste måned sidste år nogen sinde Sundhedsstyrelsen 2009

9 Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand Kongelunge

10 Cannabinol receptorer CB 1 CB 2 Frontale cortex Følelser Kognitiv funktion Hippocampus Hukommelse Cerebellum Koordination af bevægelser Perifere autonome nervefibre Øget puls Limbiske system Paranoide vrangforestillinger Immunsystemet

11 Fordeling af THC i Kroppen THC THC THC THC THC THC THC THC THC THC THC THC-COOH A THC-COOH B

12 Fordeling af THC i Kroppen THC konc. THC THC A B C THC 4 timer THC er en olie som omdannes til THC THC-COOH som er vandopløselig og udskilles med urinen THC-COOH C THC

13 Hash og psykoser Svensk undersøgelse af værnepligtige viser, at de unge der havde røget mest hash før session, havde flest indlæggelser på psykiatriske afdelinger 10 år efter.

14 Figur Personer registrerede med stofrelaterede bidiagnoser på Personer Personer med med stofrelateret BIDIAGNOSE HOVEDDIAGNOSE på på på psykiatriske afdelinger psykiatriske hospitaler Cannabis Opio ider Cannabis Multiple Cannabis stoffer Sedativa / hypno tik Ko kain Multiple stoffer A ndre centralstimu end kokain Hallucino gener Benzodiazepin Benzodiazepin Opioider Opløsningsmidler Opioider Centralstimulende Centralstimulende M ultiple eller andre Kokain Kokain sto ffer Hallucinogener Hallucinogener

15 Nerveceller

16 Dopamin

17 Det som kendetegner skizofrene er at de har for meget Dopamin aktivitet i en særlig del af hjernen. (Limbiske system) Den voldsomme afgift af Dopamin fra nervecelle A fører til overaktivitet i nervecelle B. Det er denne overaktivitet af Dopamin i nervecelle B der udløser psykotiske symptomer. Dopamin receptor Nervecelle A Nervecelle B

18 Dopamin receptor Den øgede aktivitet i nervecelle B fører til afgift af ANANDAMID som kobler sig til en CB 1 receptor på nervecelle A Nervecelle A Anandamid Nervecelle B

19 Dopamin receptor Når CB 1 receptoren aktiveres af Anandamid fører det til at Dopamin afgiften fra nervecelle A blokeres. Nervecelle A Der er tale om det som kaldes negativ feedback Anandamid Nervecelle B

20 Hash og psykoser Undersøgelse fra Århus viser: 44% af unge der er udskrevet med diagnosen hashpsykose har fået en skizofrenidiagnose inden der er gået 4 år

21 Syntetisk hash JWH-018 JWH-18 binder sig 5 gange kraftigere til CB 1 receptoren. JWH-18 blev i 2008 fundet i røgelse, som blev solgt under navnet Spice

22 Syntetisk hash JWH-018 JWH-18 findes i et utal af modifikationer:, JWH-073,,JWH-200,,JWH-210,,JWH-0,,JWH-250, JWH-398,,JWH-081,,JWH-019,,JWH-123, JWH-18 kan fremkalde kramper JWH-18 kan fremkalde slagtilfælde (blodpropper) JWH-18 stærkt angst fremkaldende JWH-18 øger risiko for psykoser JWH-18 er fundet blandet i hash

23 Syntetisk hash JWH-018 JWH-18 findes i et utal af modifikationer:, JWH-073,,JWH-200,,JWH-210,,JWH-0,,JWH-250, JWH-398,,JWH-081,,JWH-019,,JWH-123, JWH-18 kan fremkalde kramper JWH-18 kan fremkalde slagtilfælde (blodpropper) JWH-18 stærkt angst fremkaldende JWH-18 øger risiko for psykoser JWH-18 er fundet blandet i hash

24 Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Lighter gas Lattergas Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

25 Krydsreaktion mellem: Benzodiazepiner Alkohol GHB

26 Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Suboxone Lighter gas Lattergas Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin

27 GABA GHB GBL Gamma Butyro-lacton

28 Listen over euforiserende stoffer Liste A Cannabis Kath Heroin LSD Opium Affald Efter opiums Rygning Opiumsvalmuen minus frøene Liste B 1. Acetorphin * 37. Kokain * 76. GHB * 95. MDMA * 186. Zepeprol

29 GHB virker det samme sted i hjernen som alkohol GHB har en sløvende effekt At sammenligne GHB med Ecstasy er en vildfarelse E er et opkvikkende stof. GHB er et gammelt bedøvelsesmiddel

30 Små doser eufori Svimmelhed Sløvhed Kvalme Opkastning Kramper Bevidstløshed Cardio-respiratorisk død

31 Fantasy flydende E Meget let at fremstille Klar væske der smager en smule salt Hvor mange hætter er du til Det at gå hættekold Der kan ikke testes for GHB i urin og spyt

32 25I - NBOMe NBOM er nært beslægtet med 2CI som er en analog til Mescalin NBOM blev syntetiseret i 2003 og optrådte i 2010 på det illegale marked i EU NBOM virker opkvikkende, ændrede synsoplevelser hallucinatoriske, bedre humor, øger kreativ tankegang, mf. NBOM giver forhøjet blodtryk, aggressivitet, nyre skader, kramper, forhøjet temperatur.

33 Hold fokus på målet i misbrugsbehandling Ingen faggruppe kan løse opgaven alene

34 Henrik Rindom