DBMG Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG opdateret DBMG årsrapport. (9. År)
|
|
- Daniel Henriksen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 7. sept Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG opdateret DBMG årsrapport (9. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Jette Bangsborg, Henrik C Schønheyder, Niels Høiby, Christian Østergaard Andersen, Jens K Møller, Xiao Hui Nielsen, Kåre Mølbak, samt associerede Thomas Benfield og Johan Kjærgaard (DBMG styregruppen) 1
2 Resumé DBMG-2010 I alt 161 episoder af mikrobiologisk verificeret bakteriel meningitis (BM) blev i 2010 identificeret efter eksklusion af neurokirurgiske patienter. Streptococcus pneumoniae udgjorde 45%, Neisseria meningitidis 20%, Listeria monocytogenes 7,5%, streptokokker (non-pneumoniae) 6,2%, Escherichia coli 3,1%, Staphylococcus aureus 9,3%, Haemophilus influenzae 4,3%, og andre bakteriearter udgjorde de sidste 4,4%. Blandt S. pneumoniae isolater (n=73) fandtes to med nedsat følsomhed samt én resistent for penicillin. Ingen N. meningitidis isolater (n=32) havde reduceret følsomhed for penicillin. De (n=12) undersøgte L. monocytogenes isolater fandtes alle følsomme for ampicillin. De 6 ud af 7 H. influenzae isolater var følsomme for ampicillin, og med reduceret følsomhed overfor penicillin hos alle angivne. De 15 S. aureus isolater var følsomme for meticillin (dicloxacillin), og 14 af 15 var resistente for penicillin. De 2 af 3 angivne (66%) E. coli isolater var nedsat følsomme/resistente for ampicillin (57% i 2009, 50% i 2008, 62% i 2006, 55% i 2007), og i 2010 var ingen med nedsat følsomhed overfor ceftriaxon/cefotaxim (0% i 2006, 18% i 2007, 17% i 2009). Sammenlignet med BM tilfælde indberettet til Epidemiologisk Afdeling, SSI, fandtes som i de tidligere år, at S. aureus, Listeria, E. coli, streptokokker (non- S. pneumoniae) og andre bakterier (n=50, 30%) udgjorde en væsentlig større andel og absolut antal af de fundne isolater i DBMG opgørelsen end blandt de faktisk anmeldte cases (n=19, 10%); OR=3,47 (95% sikkerhedsgrænser 1,91-6,34), p<0,001. DBMG samarbejdet leverer relevante opdaterede data vedrørende det bakteriologiske spektrum ved BM suppleret med data om antibiotika følsomhed. Muligheden foreligger, at MiBa (den nyoprettede nationale klinisk mikrobiologiske database) fra 2012 automatiseret kan levere supplerende data til DBMG årsrapportens data vedrørende udvalgte mikroorganismer. Indhentning af data og færdiggørelsen af DBMG-årsrapporten har i år taget 9 måneder (tidligere 6-11 måneder). En lokal vurdering vedrørende mulig kontamination såvel som lokal validering af mikrobiologiske data i en klinisk sammenhæng vil fortsat være afgørende for validiteten af data. Registreringsteknisk vil en entydig konsekvent national ensretning af sensitivitetskodningen og datoformat fortsat være ønskelig. Dette vil desuden reducere fejlmulighederne ved den fremtidige MiBa data indhentning. Korrespondance: Christian N Meyer, Medicinsk Afdeling, Roskilde Sygehus, 4000 Roskilde, cnm@regionsjaelland.dk,og Jens Jørgen Christensen, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Slagelse Sygehus, jejc@regionsjaelland.dk 2
3 Indledning De tidligere DBMG Årsrapporter er med selskabets indirekte opbakning udfærdiget og gjort tilgængelig via Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi s hjemmeside ( Den herværende 2010 årsrapport er udformet i en kort version uden den detaljerede gentagelse af de tidligere årsrapporters beskrivelse af sygdommen, 1;1;2;2;3;3 ; 4 metoder 5 eller baggrundsoplysningerne for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe (se 2008 DBMG Årsrapporten). De seneste års intention om at inddrage data fra den nyoprettede nationale klinisk mikrobiologiske database (MiBa) er blevet udsat, idet komplette data fra MiBa for udvalgte bakterier først forventes tilgængelige efter 2012 (se diskussionsafsnittet). På sigt forventes MiBa løbende og automatiseret at kunne levere en del af den type data, som hidtil er blevet tilvejebragt via DBMG årsrapporterne. Formålet med DBMG-arbejdet er 1) at registrere bakteriel ætiologi til dyrknings- og/eller PCR-positive meningitis tilfælde i Danmark 2) at registrere antibiotika-følsomhed for disse bakterier 3) at medvirke til at oparbejde kvalitetsindikatorer for den initiale hospitalsmæssige håndtering og rådgivning vedrørende cerebrospinalvæsker (CSV) til mikrobiologisk undersøgelse for bakteriel meningitis, 4) om muligt at opgøre anmeldelsesfrekvensen på landsplan, for de enkelte klinisk mikrobiologiske afdelingers (KMA) optageområder samt for de enkelte bakteriearter, 5) at danne basis for fremtidige evidensbaserede behandlings-retningslinier vedrørende meningitis, 6) at kunne bidrage til klinisk forskning vedrørende bakteriel meningitis Materiale og Metoder De klinisk mikrobiologiske data var også i 2010 landsdækkende, inddrog alle klinisk mikrobiologiske afdelinger (en afdeling let forsinket) og omfattede bakteriologi samt antibiotika følsomhed. Ekskluderede cases indbefatter fortsat tuberkuløs meningitis, Borrelia meningitis samt neurokirurgiske og retsmedicinske prøver. Epidemiologisk Afdeling, SSI ved Kåre Mølbak og Jeppe Nørgaard Rasmussen bidrager fortsat med resultater specifikt vedrørende anmeldte tilfælde, aldersgruppe incidenser samt med meningokok meningitis data (Tabellerne EPI-1 og EPI-2, Figur EPI-1). Enkelte cases er lokalt oprindeligt registreret både med en prøve i det primære hospitals KMA samt ved KMA på det hospital, hvor patienten blev overflyttet til (Skejby: én N. meningitidis fra Viborg samt én S. aureus fra Herning). Bidragydere. Nedennævnte personer har velvilligt brugt tid og ressourcer til at frembringe årets mikrobiologiske data og til at vurdere den kliniske relevans af de mikrobiologiske fund: Bente Olesen KMA Hillerød, Jette Bangsborg KMA Herlev, Michael Tvede KMA Rigshospitalet, Christian Østergaard Andersen KMA Hvidovre, Ram Dessau KMA Slagelse, Hanne Holt KMA Odense, Poul Kjældgaard KMA Sønderborg, Kjeld Truberg Jensen og Jeanne Storm KMA Esbjerg, Jens K Møller KMA Vejle, Helga Schumacher KMA Herning, Jørgen Prag og Birgitte Tønning KMA Viborg, Svend Ellermann- Eriksen KMA Skejby, og Henrik Schønheyder KMA Ålborg. 3
4 Resultater Data for dyrkningsverificeret bakteriel meningitis (BM) blev samlet for år 2010 fra alle danske KMA er med fund af 161 dyrkningspositive tilfælde hos 5,543 mio. indbyggere (pr ) sammenlignelig med 165 tilfælde i 2009, 144 i 2008, 199 i 2007, 168 i år Ætiologi Fordelingen af verificeret bakteriel ætiologi på den enkelte KMA fremgår af Tabel 1. CSV-prøven var uden vækst hos én patient med, ad anden vej, mikrobiologisk verificeret BM og med et klinisk billede foreneligt med BM (RH: N. meningitidis meningitis). Alle bakteriearter fundet i årene er anført i Figur 1 og mere detaljeret i Tabel 2. Tabel 1. Bakteriel ætiologi for BM i 2010, opført efter KMA. Retsmedicinske og neurokirurgiske prøver fra hjerneventrikel-væsker og dræn er ikke medtaget. For KMA er med fælles vagtordning er prøven anført under modtagende KMA. (KMA:) 2010 S. pneu. N. men. S. aur. L. mon. E. coli H. infl. andre strep andre G-neg Andre Ialt 1 neg. Csv Befolkn. x1000 RH* * Hvidovre * * Herlev 11 Hillerød Slagelse 6 Odense Sønderb 220 Esbjerg Viborg Vejle Herning Skejby** Aalborg DK i alt i % 44,2 19,4 9,7 7,3 3,0 4,2 6,1 1,8 2,4 Befolkningsunderlaget i den højre kolonne er ifølge ovl Maiken Arendrup (2009) med nogle opfølgende 2010 data fra lokale KMA`er (midtstillede kolonne tal), hvorfor disse data ikke anses for fuldkomne. * Københavns og Frederiksberg Kommuners befolkning, den sydlige del af det tidligere Københavns Amt samt Rigshospitalets optageområde er optalt samlet under "Hvidovre". KMA Hvidovre undersøger også prøver fra Bornholms Amt **: 1stk N. meningitidis er initialt modtaget på KMA Viborg samt 1 stk S. aureus på KMA Herning. De indgår derfor ikke under KMA Skejby. S. pneu.= S. pneumoniae, N. men.= N. meningitidis, S. aur.= S. aureus, L. mon.= L. monocytogenes, H. infl.= H. influenzae, andre strep = non-pneumoniae streptokokker 4
5 Figur 1: Den relative fordeling af bakteriel ætiologi i DBMG % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Andre bakterier H. influenzae E. faecalis Streptokokker, andre E. coli L. monocytogenes S. aureus N. meningitidis S. pneumoniae 10% 0% Tabel EPI-1: Ætiologi og alders-incidens af purulent meningitis tilfælde anmeldt til SSI i Alder S. pneu N. men S. aur L. mon E. coli H. infl Andre strep andre* G-neg Ukendt I alt Incidens / , , , , , , , , , , , , , , ,8 *Består af to Capnocytophaga canimorsus meningitter hos hhv. en 52-årig og en 66-årig samt én Vibrio cholerae, type non-o1 meningit hos en 66-årig. 5
6 Tabel 2. Det bakterielle spektrum af dyrkningsverificeret meningitis i Danmark i i DBMG (dvs KMA regi) sammenholdt med anmeldte tilfælde til Epidemiologisk Afd., SSI*. DBMG SSI* n= n= n= n= n= % n= n= n= n= n= % Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Staphylococcus aureus Listeria monocytogenes Escherichia coli ,1 Haemophilus influenzae Andre streptokokker ß-hæm gr.a streptokokker ß-hæm gr.c streptokokker 1 ß-hæm gr.d/g streptokokker ß-hæm gr.b streptokokker Streptococcus anginosus 1 Streptococcus intermedius 1 1 Non-hæm streptokokker Streptococcus oralis (nhs) 1 1 Streptococcus sanguinis 1 1 (nhs) Streptococcus salivarius 2 1 (nhs) Streptococcus mitis (nhs) 1 2 Micrococcus spp 1 Koag. neg. Stafylokokker ,2 Corynebacterium spp 1 Bacillus cereus 1 1 0,6 Moraxella catarrhalis 1 Enterococcus spp ,6 Citrobacter freundii 1 1 Pasteurella spp 1 0,6 Morganella morganii 1 Enterobacter cloacae 1 Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca 1 Salmonella enteritidis 1 Vibrio cholera 1 0,6 1 0,5 Capnocytophaga canimorsus 0, ,1 Pseudomonas spp Bacteroides spp 2 Clostridium.baratii 1 Mycoplasma 1 Ukendt "anden" I alt * ref. 6. Inkluderer også tilfælde diagnosticeret ved serologi, MAT, PCR eller forenelig klinik uden positiv CSV-dyrkning. 6
7 Antal DBMG-2010 Figur EPI-1: Ætiololgi og antal af anmeldte tilfælde af purulent meningitis Antal modtagne anmeldelser, purulent meningitis , Epidemiologisk afdeling, SSI I alt Meningokok Pneumokok Alle undtagen meningokok Andre/ ukendte 50 0 År Tabel EPI-2: Diagnosemetode og alders-incidens af anmeldte meningokok-meningitis tilfælde Meningokok B Meningokok C Meningokok ukendt gruppe I alt Incidens Alder Dyrkning PCR Dyrkning PCR Klinik Antistoffer Mikroskopi / < , , , , , , , ,2 I alt ,9 I alt ,8 I alt ,8 Hvert tilfælde er kun talt 1 gang. Hvis en patient er positiv i både dyrkning og PCR og/eller MAT, er det registreret som dyrkning. PCR- MAT- mikroskopi- og kliniske tilfælde i tabellen er således negative ved dyrkning (eller dyrkning er ikke udført). MIK- og klinisk dækker over tilfælde hvor ingen af de andre diagnose metoder er positive. 7
8 Mikroskopi Der blev beskrevet Gram positive kokker med fremvækst af H. Influenzae ved en patientprøve i Derudover fandtes ingen diskrepans mellem mikroskopi og det efterfølgende dyrkningsfund. Antibiotikafølsomhed Af 73 undersøgte S. pneumoniae isolater (6 stk og 2 stk uden sensitivitetsdata fra hhv Hillerød og Odense) var én resistent og 3 intermediært følsomme for penicillin (i alt 5-6%). Alle 32 N. meningitidis isolater var fuldt følsomme for penicillin, ligesom undersøgte isolater (n=16) fandtes fuldt følsommmme for ciprofloxacin. Alle 12 undersøgte L. monocytogenes isolater fandtes fuldt følsomme for ampicillin ligesom undersøgte isolater fandtes følsomme for gentamicin (n=2) og meropenem (n=1). Af de 7 H. influenzae isolater var de 6 følsomme for ampicillin, ingen for penicillin, og alle var følsomme for cefalosporiner. Alle S. aureus isolater var følsomme for meticillin (dicloxacillin), og 14 af 15 var resistente for penicillin. De 2 af 3 beskrevne (66%) E. coli isolater var nedsat følsomme/ resistente for ampicillin (57% i 2009, 50% i 2008, 62% i 2006, 55% i 2007) og ingen isolater havde i 2010 nedsat sensitivitet overfor ceftriaxon/ cefotaxim (0% i 2006, 18% i 2007, 17% i 2009), mens alle isolater var følsomme for gentamicin. Anmeldte tilfælde til Statens Serum Institut Tabel EPI-1 og Figur EPI -1 fremviser for anmeldte tilfælde af purulent meningitis henholdsvis resultaterne vedrørende aldersincidens og ætiologi samt antal modtagne anmeldelser de seneste år. Tabel EPI -2 beskriver for N. meningitidis diagnosemetode, undertyper, antal og aldersincidens. Den udførte sammenligning med data fra Epidemiologisk Afdeling, SSI s opgørelse (Tabel 2, ej cpr nummer sammenkørt) viser fortsat en inkomplet anmeldelse for især S. aureus, E. coli, og i mindre udstrækning af L. monocytogenes og andre bakterier. S. aureus, Listeria, E. coli, streptokokker (non-s. pneumoniae) og andre bakterier (i alt 50= 30%) udgjorde et større absolut antal samt en større andel af de fundne isolater i DBMG opgørelsen end blandt de faktisk SSI-anmeldte cases (i alt 21/184= 11%); OR=3,47 (1,91-6,34), p<0,001. Der er i 2003 foretaget en sammenligning på individ niveau mellem de lovpligtigt anmeldte tilfælde af purulent meningitis via SSI og tilfældene af BM registreret i DBMG-databasen 7 (men ikke for de efterfølgende år ). Data-teknisk De rapporterede data inkluderede CSV-fund og antibiotika-sensitivitet, se Tabel 5. Sammenlignet med 2009 Årsopgørelsen er der blot sket få ændringer. Nogen heterogenitet foreligger fortsat. En manuel omregistrering af resistens data for enkelte KMA var derfor fortsat nødvendig for at undgå betydningsfulde fejltolkninger ved denne nationale monitorering af resistensangivelsen. En enkelt KMA har tidligere indberettet CSV-prøvens modtagelsens klokkeslæt i KMA-regi (SSI). Nogle KMA har i 2010 data ikke indberettet prøvetagningens klokkeslet (Hillerød, Herlev, Hvidovre, Sønderborg, Herning, Aalborg); men dette kan være registreret lokalt. En KMA (Odense) har angivet indlæggelses dato. Et systematisk ens data-format ville have fordelene at mindske fejl-mulighederne, lette databearbejdningen betydeligt og muliggøre en valid automatiseret data-overføring; også fremtidigt i MiBa. 8
9 Tabel 5. Specificeret databidrag* leveret fra den enkelte klinisk mikrobiologiske afdeling for RH Hvi Herl Hil Næs Od Søn Esb Vejle Hern Vib Århus Aalb parameter /Sla ** System MADS AdB AdB MADS MADS MADS MADS MADS MADS MADS AdB sens. ang 0123 sir (sir) (0123) sir sir Dyrkning (+) Resistens + + (0) (0) + + (+) Mikro bakt (+) Mikro cell (+) Dato prøve (+) Kl. prøve Kl.modtag Foruren (+) + (+) (+) (+) + (0) (0) (+) + (+) + + Biokemi Indl.dato (0) Nosocom (+) Resistensdata var anmodet leveret om muligt i formatet 123 sv.t. SIR. ** forsinket data-overførsel Mikr = Mikroskopi. = som automatiseret separat parameter. Enkelte KMA har bearbejdet database udtræks data ganske omfattende; andre ikke. Publikation DBMG årsrapporterne er fra 2008 blevet tilgængelige via selskabets hjemmeside på Den første artikel med opgørelse for 2002/2003 data er publiceret i Ugeskrift for Læger. 7 En poster vedrørende registreringer i KMA-noterne af risikofaktorer, lokalitet for erhvervelsen, og biokemiske fund blev præsenteret på ECCMID-2005, og et foredrag vedrørende klinisk behandling og outcome blev præsenteret på ECCMID Posters er desuden publiceret ved ECCMID-2009, ved Akutmedicinsk Forsknings-symposium i København april 2009 samt ved Nordic NIAID Symposium i København november Peer-reviewed artikler er publiceret vedrørende steroid behandling af BM i Scandinavian Journal of Infectious Diseases 8, og vedrørende outcome ved BM og antibiotikadelay i Journal of Infection. 9 Seks OSVAL-2 opgaver er udført med brug af også DBMG data. Diskussion Hver KMA diagnosticerede på årsbasis relativt få patienter med BM (3-24 stk.). I år 2010 bemærkes ingen væsentlig ændring i antallet af BM episoder, der i et ligeværdigt omfang tilskrives en ændring inden for de 5 hyppigste bakterier (S. pneumoniae, meningokokker, L. monocytogenes, S. aureus, E. coli), hvorfor den nylige iværksatte pneumokok børnevaccination ikke umiddelbart ser ud til at være slået igennem med en indirekte såkaldt flok-immunitet i den ældre population. I de seneste 7 år har DBMG samarbejdet været landsdækkende med mikrobiologiske data. I dette års DBMG-rapport rettes opmærksomheden mod reduceret penicillinfølsomhed blandt pneumokokker (og H. influenzae), dels mod antallet af især S. aureus og E. coli, der udgør i alt 20 meningitis tilfælde sv.t. 12% (se tabel 1 og 2). Disse sidstnævnte episoder, som er utilstrækkeligt anmeldte, kan desuden præsentere muligheden for en vekslende forekomst af betydende antibiotikaresistens, hvilket understreger vigtigheden af fortsat national overvågning af BM isolaterne. 9
10 I Danmark er penicillin monoterapi anbefalet behandling af meningokok- og pneumokok meningitis, såfremt fuld følsomhed for penicillin foreligger. I 2010 var 4 pneumokok isolater (6%) nedsat følsomme for penicillin (2009: ingen; 2008: 3 af 69 S. pneumoniae isolater (4%) nedsat følsomme for penicillin, 2007: 2%; 2006: 1% højresistent og 3% nedsat følsomme; i 2005 hhv. 2% og 4%; i 2004 ingen; i 2003 var 2% nedsat følsomme). Da penicillinresistensen for invasive stammer i blod tidligere har været mellem 2-4% (EARSS, bør dette område fortsat overvåges tidsnært. Behandlingsrekommandationer kan i fremtiden tænkes i stigende grad at skulle tage hensyn til alder, co-morbiditet, rejseaktivitet og andre betydende risikofaktorer i lighed med de hollandske retningslinier ( Det er nyligt konstateret, at der i Danmark var varierende rekommandationer for empirisk behandling ved mistænkt BM mellem en række adspurgte afdelinger 4. Kittelbogen-2009, efterfølgeren til Lægeforeningens Medicinfortegnelse, angiver nu i deres antibiotika-anbefalinger kombinationsbehandling med ceftriaxon og et penicillin (til patienter > 2 måneder), forudgået af dexamethason administration. Dette er foreneligt med DSInfM retningslinier fra maj 2010 ( orr.pdf). I 2010 fandtes ingen N. meningitidis isolater med nedsat penicillin følsomhed. Sensitivitet / resistens data overfor ampicillin forelå ikke for alle de undersøgte E.coli isolater. For H. influenzae isolater fandtes 6 af 7 følsomme for ampicillin og alle var følsomme for cephalosporiner. Biotypekarakterisering forelå for 3 af 7 H. influenzae isolater; der fandtes 1 isolat med hver af følgende biotyper: 1, 2 og 7. Sammenligninger og beregninger vedrørende lovpligtig anmeldelse af BM blev heller ikke i år behandlet på individ niveau (ej cpr-nr samkørt) for SSI 2010 data. Der henvises til publikationen i Ugeskriftet vedrørende 2002 og 2003 data 7. Herfra kan sammenfattende nævnes at blot 68% af de registrerede DBMG-tilfælde var anmeldt til Epidemiologisk Afdeling med en uacceptabel lav anmeldelsesfrekvens for episoder med bakterierne S. aureus (4% anmeldt), E. coli (0%), E. faecalis (0%) og non-pneumoniae streptokokker (15%); - sammenlignet med S. pneumoniae (86% anmeldt) og N. meningitidis (99%). Dog bemærkes, at der også i 2010 må være en betydelig inkomplet anmeldelse af meningitistilfælde forårsaget af S. aureus, E. coli, non-pneumoniae streptokokker og i mindre grad L. monocytogenes (Tabel 2). Neurokirurgiske patienter er fortsat udeladt fra DBMG-opgørelsen (eksklusionskriterium). Der er tidligere publiceret en regional opgørelse fra Nordjyllands Amt vedrørende S. aureus infektioner, overvejende i denne patientgruppe 10. Epidemiologisk Afdeling, SSI har følgende overvejelser vedrørende MiBa, den nationale mikrobiologiske databank: Fra 2012 vil dyrkningsfund med f.eks. H. influenzae, pneumokokker og meningokokker i spinalvæske kunne trækkes fra MiBa. Fund af stafylokker i spinalvæske sker ikke altid på baggrund af akut meningitis. Forurening af prøven og tilfælde af postoperative eller post-traumatiske infektioner bør ikke indgå i statistikken over akut menningitis (hvilket svarer til DBMG s kriterier). Registrering af prøvemateriale og indikation er ikke entydigt og ensartet mellem de klinisk mikrobiologiske afdelinger, og man kan 10
11 derfor ikke med sikkerhed skelne mellem lumbalpunkturvæske og hjerneventrikelvæske/spinalvæske trukket fra intrakranielle dræn eller ventiler. Derfor vil fund af specielt stafylokokker i spinalvæske fortsat kræve en lokal individuel vurdering af hver case. Molekylærbiologiske metoder anvendes i stigende omfang til diagnostik af meningitis. Resultatet af disse undersøgelser registreres aktuelt meget forskelligt, hvilket ligeledes gør udtræk af disse resultater besværlige og usikre. MiBa indeholder ikke biokemiske data og vil således ikke kunne fange meningitis cases med en dyrkningsnegativ spinalvæske, inklusiv tilfælde defineret ud fra en positiv bloddykning og en spinalvæske med positiv biokemi. Før man kan få det fulde udbytte af MiBa som overvågningsværktøj, resterer der et fælles nationalt arbejde med at forbedre og ensrette registreringen af mikrobiologiske prøver og resultater af molekylærbiologiske metoder. Sammenfattende kan konkluderes, at fra 2012 vil positive dyrkningsfund for et begrænset antal mikroorganismer kunne hentes direkte fra MiBa. MiBa og DBMG vil således kunne supplere og validere hinanden indbyrdes. De data, der aktuelt rapporteres til DBMG, indhentes imidlertid fra forskellige kilder (klinik, biokemi, mikrobiologi) og cases bliver underkastet en individuel faglig vurdering. MiBa vil således endnu ikke kunne levere data, der præcist matcher de aktuelle indrapporteringer. I fremtiden er det tanken at vi skal kunne samkøre mikrobiologiske fund med relevante biokemiske data, men indtil da, skal det afklares hvordan man bedst kan udnytte data, der på nationalt niveau kan leveres fra MiBa. Den nationale mikrobiologiske databank (MiBa) er således iværksat, og der bliver mulighed at drage nytte af dette i forhold til DBMG rapport udarbejdelsen fra 2012 data. Det blev drøftet på et møde i maj 2008 med repræsentanter Dansk Selskab for Infektionsmedicin (DSInf), hvorvidt en tilkobling af henholdsvis en biologisk bank samt en klinisk prospektiv registreringsdel til DBMG-databasen var realistisk. Datatilsynets accept dertil foreligger per Dette har i regi af DSKM ikke udmøntet sig i konkrete forskningsmæssige eller praktiske tiltag (initialt koordineret af ovl Jens K Møller, Skejby). Uafhængigt heraf pågår overvejelser om udarbejdelse af meningitis kvalitetsdata siden 2009 i andet regi (Dansk Selskab for Infektionsmedicin og Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi) vedrørende både Den Danske Kvalitets Model samt en mulig klinisk database. Et ønske om at synliggøre de af KMA benyttede breakpoints er blevet fremført. Medinddragelsen og diskussion af anvendte artsspecifikke breakpoints vil angiveligt være mest relevant i DSKM regi. En regional retrospektiv undersøgelse har belyst, at der var plads til forbedringer vedrørende den kliniske håndtering ved den initiale patientdiagnostik og behandling, samt af den mikrobiologiske rådgivning 4;5. Derfor ønsker DBMG-styregruppen fortsat at støtte en systematiseret registrering af kvalitetsindikatorer i KMA-regi, der udover det nuværende indhold i databaserne tillige bør inkludere a) tidspunkt for prøvens modtagelse i KMA b) hvorvidt infektionen opfattes som nosokomiel c) om rådgivningen inkluderede tidlig dexametason adminstration, eller om dette allerede var givet d) systematiseret og let tilgængelig registrering af CSV-biokemiske resultater 11
12 Reference List (1) Aronin SI, Peduzzi P, Quagliarello VJ. Community-acquired bacterial meningitis: risk stratification for adverse clinical outcome and effect of antibiotic timing. Ann Intern Med 1998; 129(11): (2) Hussein AS, Shafran SD. Acute bacterial meningitis in adults. A 12-year review. Medicine (Baltimore) 2000; 79(6): (3) Sigurdardottir B, Bjornsson OM, Jonsdottir KE, Erlendsdottir H, Gudmundsson S. Acute bacterial meningitis in adults. A 20-year overview. Arch Intern Med 1997; 157(4): (4) Meyer CN. Antibiotisk initialbehandling ved purulent meningitis hos voksne. Ugeskr Laeger 2003; 165: (5) Meyer CN, Samuelsson IS, Galle M, Bangsborg JM. Adult bacterial meningitis. Aetiology, penicillin susceptibility, risk factors, prognostic factors, and guidelines for empirical antibiotic treatment. Clin Microbiol Infect 2004; 10(8): (6) Christiansen AH, Samuelsson IS. Purulent meningitis EPI-NYT [uge 36] Ref Type: Magazine Article (7) Meyer CN, Schønheyder HC, Bangsborg J, Nielsen XC, Møller JK, Mølbak K et al. Bakteriel meningitis i Danmark 2002 og Landsdækkende registrering baseret på laboratoriedata. Ugeskr Laeger 2007; 169(6): (8) Korshin A, Koster-Rasmussen R, Meyer CN. Adjunctive steroid treatment: local guidelines and patient outcome in adult bacterial meningitis. Scand J Infect Dis 2007; 39(11-12): (9) Koster-Rasmussen R, Korshin A, Meyer CN. Antibiotic treatment delay and outcome in acute bacterial meningitis. J Infect 2008; 57(6): (10) Norgaard M, Gudmundsdottir G, Larsen CS, Schonheyder HC. Staphylococcus aureus meningitis: experience with cefuroxime treatment during a 16 year period in a Danish region. Scand J Infect Dis 2003; 35(5):
DBMG august Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG Short version opdatering af DBMG årsrapporten. (8.
30. august 2010 2009 Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2009 Short version opdatering af DBMG årsrapporten (8. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Jette Bangsborg, Henrik
Læs mereDBMG-2013. 09. nov. 2015. 2013 Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2013. opdateret DBMG årsrapport
09. nov. 2015 2013 Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2013 opdateret DBMG årsrapport (12. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Marianne Voldstedlund, Jette Bangsborg, Henrik
Læs mereDBMG-2011. 2012 Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2012. opdateret DBMG årsrapport. (11. År)
30. sept. 2014 2012 Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2012 opdateret DBMG årsrapport (11. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Marianne Voldstedlund, Jette Bangsborg, Henrik
Læs mereDBMG kt Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG (7. År)
3. 0kt. 2009 2008 Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2008 (7. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Jette Bangsborg, Henrik C Schønheyder, Niels Høiby, Jens K Møller, Xiao
Læs mereMENINGITIS SYMPOSIUM. Per Höllsberg Mogens Kilian. Institut for Biomedicin
MENINGITIS SYMPOSIUM Per Höllsberg Mogens Kilian Institut for Biomedicin Purulent meningitis Nakke-rygstivhed Hovedpine Påvirket bevidsthed Meningitis kliniske symptomer Fokale neurologiske udfald (manglende
Læs mereÅrsrapport 2013: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING
Årsrapport 2013: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2014 Årsrapport 2013: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereAntibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje. På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS
Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS WHO: Svært bekymrende udvikling! Bakterie og resistens mod:
Læs mereKapitel 6. SMITSOMME SYGDOMME
Kapitel 6. SMITSOMME SYGDOMME Dette kapitel dækker anmeldte tilfælde af smitsomme sygdomme år 2014 og 2015. Botulisme Der blev i 2014 anmeldt 1 tilfælde af botulisme. I dette tilfælde kom bakterierne fra
Læs mereStatistikudtræk: Afgrænsningsparametre
Statistikudtræk: Afgrænsningsparametre Revideret 31-03-2010 MADS MENU: RAPPORT STATISTIK STATISTIKUDTRÆK (D.4.1.) 1 Positive prøver *-mark: Bruges til at markere, at der alene skal søges blandt positive
Læs mereÅrsrapport 2017: Luftvejsinfektioner og meningitis
Årsrapport 2017: Luftvejsinfektioner og meningitis Infektionsberedskabet - Bakterier, Parasitter og Svampe Årsrapport for modtagne isolater i 2017 ved afsnit for Luftvejsinfektioner og Meningitis (indeholder
Læs mereFLEXICULT PRODUKTINFORMATION S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T. forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
FLEXICULT SSI-urinkit S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S Tlf.: 3268 3268 Fax:
Læs mereSåledes inddeles gruppeundersøgelser i:
Gruppeundersøgelser Indledning En gruppeundersøgelse kan iværksættes med udgangspunkt i en patient, undersøgt på Arbejdsmedicinsk klinik, hvor man erfarer, at der er et generelt arbejdsmiljøproblem på
Læs mereKommunernes implementering af National handlingsplan til forebyggelse af hepatitis C blandt stofmisbrugere
Kommunernes implementering af National handlingsplan til forebyggelse af hepatitis C blandt stofmisbrugere Baggrund Folketinget ønskede gennem en satspuljeaftale for 6 at øge den nationale indsats mod
Læs mereResistente bakterier
Resistente bakterier Udgør fødevarer en væsentlig risiko? Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut BAGGRUND OM MIG SELV Læge, speciallæge i klinisk mikrobiologi Områdechef for bakteriologisk overvågning
Læs mereResistensovervågning i Danmark: DANMAP
Resistensovervågning i Danmark: DANMAP Af læge Thomas Lund Sørensen, Statens Seruminstitut I juni 1995 bevilgede Sundhedsministeriet og det daværende Landbrugs- og Fiskeriministerium midler til at øge
Læs mereDANMAP rapport Ulrich Stab Jensen. STATUS DANRES møde Odense 20. marts 2007
DANMAP rapport 26 Ulrich Stab Jensen STATUS DANRES møde Odense 2. marts 27 Data til DANMAP 26 rapport For perioden 1. januar 26 31. december 26 Escherichia coli blod hospital ampicillin (antal testet,
Læs mereårsrapport 2010: eksperimentel behandling
årsrapport 2010: eksperimentel behandling 2011 Årsrapport 2010: Eksperimentel behandling Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Eksperimentel behandling; Kræftbehandling;
Læs mereÅrsrapport: MRSA i Danmark STAFYLOKOKLABORATORIET, STATENS SERUM INSTITUT
Årsrapport: MRSA i Danmark 2012 Indledning Denne rapport beskriver kliniske og mikrobiologiske data samt epidemiologiske oplysninger for danske førstegangstilfælde med MRSA diagnosticeret i 2012. Et førstegangstilfælde
Læs mereDansk Lunge Cancer Gruppe. Dansk Lunge Cancer Register
Dansk Lunge Cancer Gruppe og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 1. KVARTAL 2012 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 30. april 2012 Rapport udarbejdet for DLCR af: Kompetencecenter
Læs mereDANSK DEPRESSIONSDATABASE FREQENTLY ASKED QUESTIONS
Problemstilling/handling/kommentarer Inklusion & indberetning Skal en ydelse, f.eks. selvmordsscreening, der er registreret i et system (f.eks. Middelfart) registreres igen i et andet system (f.eks. Kolding-Vejle)
Læs mereResistente mikroorganismer
Resistente mikroorganismer LKO kursusdag, Februar 2016 Anette Holm Klinisk Mikrobiologisk Afdeling OUH Anette.holm@rsyd.dk The good, the bad, and the ugly Antibiotika Infektion Hvorfor Forebyggelse Traumatiske
Læs mereHOHA er defineret som en positiv mikrobiologisk resultat for Clostridium difficile (PCR eller
Notat om fejl i tal for Clostridium difficile d. 19. november 2015 Sammenfatning I september 2015 blev der fundet en fejl i kodningen af HAIBA s case definition, idet enkelte infektioner blev talt dobbelt.
Læs mereUdviklingen i sundhedsvæsenets tilbud til psykisk syge børn og unge fra 1994 2005
Udviklingen i sundhedsvæsenets tilbud til psykisk syge børn og unge fra 1994 August 2006 Danske Regioner 1. Indledning Siden midten af 1990 erne har indsatsen for psykisk syge børn og unge påkaldt sig
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs
Læs mereDet Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register
Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 4. KVARTAL 2009 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 14. januar 2010 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders
Læs mereFredagseffekt en analyse af udskrivningstidspunktets betydning for patientens genindlæggelse
Fredagseffekt en analyse af ets betydning for patientens genindlæggelse Formålet med analysen er at undersøge, hvorvidt der er en tendens til, at sygehusene systematisk udskriver patienterne op til en
Læs mereReferat Møde i Mikroterm gruppen Sundhedsstyrelsen Torsdag 10/11-2011 kl. 12:30-15:50
Referat Møde i Mikroterm gruppen Sundhedsstyrelsen Torsdag 10/11-2011 kl. 12:30-15:50 Deltagere: Dennis, Brita, Palle, Marianne Afbud: Jørgen Prag, Camilla, Ulla Agenda: 12:30 12:35 Velkomst 12:35 12:45
Læs mereMONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN
MAJ, 2015 MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN Årsopgørelse 2014 MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN Årsopgørelse 2014 Sundhedsstyrelsen, 2014 Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt
Læs mereEksogene håndinfektioner:
Eksogene håndinfektioner: infektion som komplikation til dyre- og menneskebid Henrik C. Schønheyder Klinisk mikrobiologisk afdeling Aalborg Sygehus - Århus Universitetshospital Mange muligheder for kontakt
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom
Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2015 2016 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom Årsrapport 2015 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereIndstilling. Århus Kommune Magistratsafdelingen for Sociale Forhold og Beskæftigelse
Indstilling Til Århus Byråd Via Magistraten Social- og Beskæftigelsesforvaltningen Den 3. maj 2007 Orientering vedr. Ankestyrelsens undersøgelse: Førtidspension efter arbejdsevnemetoden. Århus Kommune
Læs mereLæge i Region Hovedstaden
Læge i Region December 2014 Lægeforeningen Se nyhedsarkiv Status på Sundhedsplatformen Spørgeskemaundersøgelse om IT-systemer på Region s hospitaler Herfra kan du også printe nyhedsbrevet Kalender for
Læs mereNational rapport for borgere om kvaliteten i behandlingen af patienter med hoftebrud
National rapport for borgere om kvaliteten i behandlingen af patienter med hoftebrud 1. december 2010-30. november 2011 Kvaliteten i behandlingen af hoftebrud er i denne rapport opgjort i forhold til følgende
Læs mereÅrsrapport over Utilsigtede hændelser i Glostrup Kommune i 2015
Årsrapport over Utilsigtede hændelser i Glostrup Kommune i 2015 Indledning Denne rapport er udarbejdet af risikomanageren i Glostrup Kommune i januar 2016. Rapporten har til formål dels at dokumentere
Læs mereBærerskab, patienten som smittekilde!
Bærerskab, patienten som smittekilde! Konference med fokus på Infektionshygiejne Region Syddanmark 17. marts 2016, 9:40 10:15 Jens Kjølseth Møller Overlæge, professor dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Læs mere16S PCR til diagnostik af infektioner problemer og muligheder
16S PCR til diagnostik af infektioner problemer og muligheder Marianne Voldstedlund Lisbeth Nørum Pedersen og Kurt Fuursted KMA, Skejby Sygehus Oversigt Indledning 16S PCR til klinisk brug. Generelle betragtninger.
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereKonsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut
N O T A T Konsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut Direkte adgang til fysioterapi uden en henvisning fra patientens praktiserende læge kræver en ændring i både overenskomsten med Danske Fysioterapeuter
Læs mereBrug af ulovlige lån til aktionærer, anpartshavere og ledelser i danske virksomheder september 2011 ANALYSE. www.fsr.dk
Brug af ulovlige lån til aktionærer, anpartshavere og ledelser i danske virksomheder september 2011 ANALYSE www.fsr.dk Brug af ulovlige lån til aktionærer, anpartshavere og ledelser i danske virksomheder
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen. Kontakter til praktiserende læger under Sygesikringen 1990-2002 2003:10
Nye tal fra Sundhedsstyrelsen Kontakter til praktiserende læger under Sygesikringen 1990-2002 2003:10 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300 København S. Telefon:
Læs mereProjekttitel: Calcaneus forlængelses osteotomi ved plano valgus deformitet. Deltagerinformation
Deltagerinformation Syntetisk knogletransplantat ved opretningsoperation for bagfodsplatfod Den 11-01-2011 VEK journal nr. 23442 Side 1 af 5 Til patient og forældre I er henvist til Børnesektoren, Ortopædkirurgisk
Læs mereSteen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015
SSI, Neonatal konjunktivit forårsaget af gonokokker eller Chlamydia trachomatis Steen Hoffmann Afd. for Mikrobiologi og Infektionskontrol, Statens Serum Institut Conjunctivitis neonatorum Purulent konjunktivit
Læs mereFolkeskolelever fra Frederiksberg
Folkeskolelever fra Frederiksberg Analyse af 9. klasses eleverne 2008-2010 INDHOLD Indledning... 2 Status for uddannelse 1. oktober 2012... 3 Fuldført ungdomsuddannelse... 6 Igangværende ungdomsuddannelse...
Læs mereElevprofil af grundforløbselever pa socialog sundhedsskolerne
Elevprofil af grundforløbselever pa socialog sundhedsskolerne Indledning SOSU-Lederforeningen har udarbejdet en profil af de elever, som påbegyndte et grundforløb på landets social- og sundhedsskoler i
Læs mere1RWDWRP. $QWDOVNnQHRJIOHNVMRE XJHXJH &HQWHUIRU /LJHEHKDQGOLQJDI+DQGLFDSSHGH $XJXVW
1RWDWRP $QWDOVNnQHRJIOHNVMRE XJHXJH &HQWHUIRU /LJHEHKDQGOLQJDI+DQGLFDSSHGH $XJXVW Kolofon Notatet er udarbejdet af Center for Ligebehandling af Handicappede Notatet kan rekvireres ved henvendelse til Center
Læs mereAnsættelse af første akademiker i private virksomheder
af forskningschef Mikkel Baadsgaard 4. december 212 Analysens hovedkonklusioner I perioden fra 1995 til 21 er andelen af private arbejdssteder med akademikere ansat steget fra 9,4 pct. til 15,3 pct. Det
Læs mereUdvikling i gennemsnitlig indlæggelsestid blandt unge, voksne og ældre fra 2008 til 2013
A NALYSE Udvikling i gennemsnitlig indlæggelsestid blandt unge, voksne og ældre fra 2008 til 2013 Af Bodil Helbech Hansen I dette notat opgøres udviklingen i den gennemsnitlige indlæggelsestid fra 2008
Læs mereLUP Psykiatri 2012. Regional rapport. Forældre til ambulante patienter i børne- og ungdomspsykiatrien. Region Syddanmark.
LUP Psykiatri 2012 Regional rapport Forældre til ambulante patienter i børne- og ungdomspsykiatrien Dato: 12-04-2013 Indledning I efteråret 2012 blev forældre til patienter i børneog ungdomspsykiatriens
Læs mereAntibiotikaguide. Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente
Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Infektionstype Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 Anbefalet initial behandling gentamicin
Læs mereMonitorering af dødeligheden blandt mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark Resumé af rapport for 2012-2013
Monitorering af dødeligheden blandt mennesker med en sindslidelse i Syddanmark Resumé af rapport for 2012-2013 Baggrund Denne rapport beskriver dødeligheden blandt mennesker med psykiatrisk sygdom i Syddanmark
Læs mereUndersøgelse af kønsfordelingen i visse børsnoterede selskaber
24. marts 2015 Undersøgelse af kønsfordelingen i visse børsnoterede selskaber Erhvervsstyrelsen har foretaget en undersøgelse af kønsfordelingen pr. 19. februar 2015 samt pr. 1. januar i de seneste 10
Læs mereVejledning til rapport om udbud af spil 1/5
Vejledning til rapport om udbud af spil 1/5 Generelt Rapporten skal udarbejdes i henhold til 43, stk. 1 i lov om spil, og skal redegøre for, om indehavere af tilladelse til at udbyde online væddemål og/eller
Læs mereSlutevaluering af forebyggelsesprojekt vedr. udgående Akut-team på Herlev Hospital i samarbejde med Egedal, Gladsaxe og Herlev kommuner
Planlægningsafdelingen Til: Region Hovedstaden Herlev Hospital Herlev Ringvej 75 2730 Herlev Telefon 44 88 40 00 lokal 84698 Fax 44 88 43 43 Mail Petben01@heh.regionh.dk Dato: 23. juni 2009 Slutevaluering
Læs merePatientombuddets Klagecenter. Praksis om plejepersoners pligter og ansvar ved medicinhåndtering
Patientombuddets Klagecenter Praksis om plejepersoners pligter og ansvar ved medicinhåndtering Oplæg til Temadag på Herlev Hospital den 20. November 2012 ved cand. jur, specialkonsulent Katrine Bosmann
Læs mereDen gode mikrobiologiske rekvirering
Fællesmøde Praktiserende læger 24. november 2015 Efter mødet suppleret med uddrag af Brugerhåndbogen for KMA om selvtagne vaginalpodninger til undersøgelse for Chlamydia trachomatis og gonokokker (på side
Læs mereUdviklingen i byernes folketal
Udviklingen i byernes folketal Af Jan Christensen, jnc@kl.dk Formålet med dette analysenotat er at belyse udviklingen i folketallet for byerne i Danmark. Herunder belyses udviklingen forskellige størrelsesgrupper
Læs mereScreening for livmoderhalskræft 2011 Anbefalinger - UDKAST. Bioanalytikerunderviser Susanne Nielsen Sygehus Syd Klinisk patologi afsnit Næstved
Screening for livmoderhalskræft 2011 Anbefalinger - UDKAST Bioanalytikerunderviser Susanne Nielsen Sygehus Syd Klinisk patologi afsnit Næstved Baggrund for nye anbefalinger Hastig udvikling inden for HPV-området
Læs mereRegistrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode
Registrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode Rapport over baggrund, formål, metode, registrering og perspektiv Kilde: www.fhi.no Rapport udarbejdet af Infektionshygiejnisk Enhed
Læs mereDato 6. oktober 2015. Narkotikarelaterede dødsfald aktuelt og udviklingstendenser, opgørelsesmåder og registre.
Dato 6. oktober 2015 Sagsnr. 1-2613-16/1 kag kag@sst.dk Narkotikarelaterede dødsfald aktuelt og udviklingstendenser, opgørelsesmåder og registre. Når narkotikarelaterede dødsfald i Danmark præsenteres,
Læs mereMikroTerm-arbejdsgruppen møde 10/
MikroTerm-arbejdsgruppen møde 10/11-2011 Dagsorden 12:30 12:35 Velkomst 12:35 12:45 Gennemgang af regneark / fejl 12:45 13:15 Gennemgang af unikke disk 13:15 13:25 Gennemgang af OK m kommentar 13:25 13:40
Læs mereAldersfordelingens betydning for væksten i BNP pr. indbygger
Aldersfordelingens betydning for væksten i BNP pr. indbygger Jesper Linaa og Katrine Ringsted, De Økonomiske Råds Sekretariat May 27, 2016 Abstract Der er i Dansk Økonomi, forår 2016 foretaget beregninger,
Læs mereAkutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis
Akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis Svarrapport 23 læger i Region Syddanmark 21 Audit om akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis Region Syddanmark 21 Denne rapport beskriver resultaterne fra
Læs mereREGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015
REGIONAL RAPPORT LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2015 Kommentarsamling for ambulante patienter på Medicinsk Ambulatorium Herning Hospitalsenheden Vest Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Læs mereDrKOL. Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom
DrKOL Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Pilotrapport: KOL-patienter i almen praksis 2011 1. januar 2011 31. december 2011 Version 3, kommenteret April 2012 2 Indtil 31. december 2011: Det
Læs mereAlternativ ved penicillinallergi eller anden kontraindikation. Infektionstype. Anbefalet initial behandling
Infektionstype Anbefalet initial behandling Alternativ ved penicillinallergi anden kontraindikation Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 benzylpenicillin 1,2 g x 4 iv cefotaxim 1 g x 3 iv evt. gentamicin
Læs mereDATA FOR JANUAR 2010 ER NU TILGÆNGELIGE I LOPAKS
DATA FOR JANUAR 2010 ER NU TILGÆNGELIGE I LOPAKS 5. maj 2010 INDHOLD 2 Lønudvikling Som følge af flere datamæssige ændringer, der har til formål at forbedre statistikkerne, udkommer data for januar 2010
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereEmne: Indberetning af ledige boliger pr. Nr.: 676 1. juni 2015 Dato: 29. maj 2015 BRK/ENI/RKP/lbw
ORIENTERER Emne: Indberetning af ledige boliger pr. Nr.: 676 1. juni 2015 Dato: 29. maj 2015 BRK/ENI/RKP/lbw Månedlig opgørelse af antal ledige boliger Ledige boliger Til brug for næste måneds undersøgelse
Læs mereDET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse)
DET UDVIDEDE FRIE SYGEHUSVALG 2004 OG 2005 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2006 : 15 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222
Læs mereDiagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereFRAVÆRSSTATISTIKKEN 2011
FRAVÆRSSTATISTIKKEN 2011 27. juni 2012 FRAVÆRSSTATISTIKKEN Formålet med statistikken er at beskrive omfanget af og strukturen i fraværet i den kommunale og regionale sektor fordelt på kommuner/regioner,
Læs mereMOLEKYLÆR MEDICN BACHELORUDDANNELSEN MEDICINSK MIKROBIOLOGI OG IMMUNOLOGI
AARHUS UNIVERSITET MOLEKYLÆR MEDICN BACHELORUDDANNELSEN MEDICINSK MIKROBIOLOGI OG IMMUNOLOGI Tirsdag den 7. juni 2011 kl. 9.00-13.00 ************** Alle opgaver i dette sæt skal besvares. Essays A. Staphylococcus
Læs mereMØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER 08-10-2013 17:00. Regionsgården H5. Udvalget vedr. udsatte borgere dagsorden
DAGSORDEN Udvalget vedr. udsatte borgere dagsorden MØDETIDSPUNKT 08-10-2013 17:00 MØDESTED Regionsgården H5 MEDLEMMER Danni Olsen Jannie Hjerpe Karin Helweg-Larsen Lene Kaspersen Lise Müller Per Seerup
Læs mereKl. 16.30 på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Torsdag den 24. juni 2010 Kl. 16.30 på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1 Mødet sluttede kl. 18.55 Møde nr. 5 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke
Læs mereUndersøgelse om frivilligt socialt arbejde
FOA Kampagne & Analyse Oktober 2009 Undersøgelse om frivilligt socialt arbejde Denne undersøgelse er gennemført blandt FOA-medlemmer tilmeldt forbundets elektroniske medlemspanel, MedlemsPulsen, i perioden
Læs mereSpecialevejledning for klinisk mikrobiologi
Specialevejledning for klinisk mikrobiologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet. Dernæst
Læs mereKontakter til praktiserende læger under Sygesikringen 2003
Kontakter til praktiserende læger under Sygesikringen 23 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 25 : 2 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 23 København S. Telefon: 7222 74 Telefax:
Læs mereELI-vejledning. Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit
ELI-vejledning Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit Vejledning vedrørende diagnostik, behandling, anmeldelse og profylaktiske forholdsregler (herunder behandling) December 2016
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen. Fødselsregisteret 1. halvår 2004 (foreløbig opgørelse) 2004:13
Nye tal fra Sundhedsstyrelsen Fødselsregisteret 1. halvår 2004 (foreløbig opgørelse) 2004:13 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:
Læs mereRetsudvalget 2014-15 REU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 104 Offentligt
Retsudvalget 2014-15 REU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 104 Offentligt Folketinget Retsudvalget Christiansborg 1240 København K Dato: 25. november 2014 Kontor: Formueretskontoret Sagsbeh: Helene Hvid
Læs mereRibe Amtsråd Region Syddanmark
Ribe Amtsråd Region Syddanmark Henvendelse fra Region Syddanmark har modtaget brev af 22. juni 2006 fra Region Syddanmark vedr. akut PCI på Hjertecenter Varde. Det fremgår af brevet, at udgangspunktet
Læs mereDANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI
Høringssvar fra Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi til: Høringsrapport: Infektiøs endokardit Diagnose og behandling Først og fremmest vil vi udtrykke vores støtte til det gode initiativ, som vi synes
Læs mereNotat. Ankestyrelsens praksisundersøgelse om kommunernes
Notat Til: Vedrørende: Social- Seniorudvalget Ankestyrelsens praksisundersøgelse om kommunernes bevilling af enkeltydelser. Ankestyrelsens praksisundersøgelse om kommunernes bevilling af enkeltydelse efter
Læs mereTal på anbringelsesområdet i Københavns Kommune
Tal på anbringelsesområdet i Københavns Kommune Kvartalsstatistik: Oktober 2013 Center for Familiepleje/Videnscenter for Familiepleje Socialforvaltningen, Københavns Kommune videnscenter.cff@sof.kk.dk
Læs mereRepræsentantskabsmøde 8. oktober 2010
Repræsentantskabsmøde 8. oktober 2010 Agenda Kl. 11.00 Godkendelse af dagsorden Kl. 11.10 Status på MiBa Kl. 11.20 Aktiviteter i Miba, version 1 Kl. 11.25 Svarvisning og demonstration af WWBakt Kl. 12.15
Læs mereDyrkning og Resistens
Mikrobiologi i LKO Dyrkning og Resistens Per Søgaard og Pia Steinicke LeoPharma Dennis Nielsen tlf 40562569, lægemiddelkonsulent i Region Syddanmark. http://www.mikapnord.dk/vejled ninger/mikrobiologiskdiagnostik-i-almen-praksis-enpraktisk-vejledning.aspx
Læs mereÉn indgang - aftaler 1
Én indgang - aftaler 1 2 Præsentation af juridisk netværk - personer Sammensætning Netværket er sammensat af et antal personer, der tilsammen repræsenterer de fem danske regioner og universiteterne, og
Læs mereRÅDGIVNING OM EKSPERIMENTEL BEHANDLING VED LIVSTRUENDE SYGDOMME
JUNI 2015 RÅDGIVNING OM EKSPERIMENTEL BEHANDLING VED LIVSTRUENDE ME Sundhedsstyrelsens ordning om eksperimentel behandling RÅDGIVNING OM EKSPERIMENTEL BEHANDLING VED LIVSTRUENDE MEME Sundhedsstyrelsens
Læs mereOversigt over regionale initiativer præsenteret på møde i Det Nationale Antibiotikaråd den 21. april 2015
Det Nationale Antibiotikaråd NOTAT Enhed: Sundhedsjura og lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPCHO Sags nr.: 1500717 Dok nr.: 1697169 Dato: 27. maj 2015 Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde
Læs mereHåndtering af bunkning
Håndtering af bunkning Maj 2010 Indhold 1 Formål 3 2 Hvorfor nye retningslinjer for håndtering af bunkning 4 3 Håndtering af bunkning 5 3.1 Hvad er princippet i de nye retningslinjer for håndtering bunkning
Læs mereAnvisninger i den almene bolig sektor i 2015
Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December TEMASTATISTIK 2016:1 Anvisninger i den almene bolig sektor i 2015 Der er anvist 87.188 boliger i den almene boligsektor
Læs mereFØDSELSREGISTERET 1. HALVÅR 2008 (foreløbig opgørelse)
FØDSELSREGISTERET 1. HALVÅR 2008 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2008 : 8 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:
Læs mereReferat fra 2. møde vedr. 3-kantsproblematikken
FynCom MedCom International Rugårdsvej 15, 2. sal DK-5000 Odense C Denmark Phone (+45) 6543 2030 Fax (+45) 6543 2050 MedCom 24.01.07 J.nr.: Vor ref.: IJO Referat fra 2. møde vedr. 3-kantsproblematikken
Læs mereSundhedsstyrelsens sundhedsfaglige indstilling vedr. behandling med biologiske lægemidler på hospital og i speciallægepraksis
NOTAT Sundhedsstyrelsens sundhedsfaglige indstilling vedr. behandling med biologiske lægemidler på hospital og i speciallægepraksis Revideret version af 25/2 2013 Sundhedsstyrelsen har i samarbejde med
Læs mereAnnette Hartvig Christiansen Sygeplejerske, Epidemiologisk afdeling, SSI
Annette Hartvig Christiansen Sygeplejerske, Epidemiologisk afdeling, SSI HIV overvågning i Danmark Hiv meldesystemet har fungeret siden 1.august 199. I henhold til Bekendtgørelse om lægers anmeldelse af
Læs mereFLEXICULT SSI-URINKIT
FLEXICULT SSI-URINKIT Udarbejdet af Niels Frimodt-Møller, Overlæge dr.med. Aase Meyer, Produktspecialist Layout Anja Bjarnum 2 FLEXICULT SSI-URINKIT er et dyrkningskit til diagnosticering af urinvejsinfektioner
Læs mere3: SUP/e-journal - Siden sidst
Jens Rahbek Nørgaard - 25/8-2006 3: SUP/e-journal - Siden sidst På SUP/e-journal styregruppemødet den 31/5 2006 blev der vedtaget et budget, som i første omgang muliggjorde den allerede etablerede opgradering
Læs mereCarbapenemase-producerende organismer (CPO)
Carbapenemase-producerende organismer (CPO) et samarbejde mellem DSKM, FSFH og CEI Mikala Wang Aarhus Universitetshospital Carbapenemaser Enzymer der spalter næsten alle penicilliner, cephalosporiner og
Læs mere3. møde i Sundhedsstyrelsens Hygiejneudvalg
REFERAT Emne 3. møde i s Hygiejneudvalg Mødedato Torsdag d. 11. juni 09, kl. 13-16 Sted, lokale 501 Deltagere Udvalgets faste medlemmer; listen findes i referat af d. 11 nov.08 Punkt 1. Velkomst, præsentation,
Læs mereKRÆFTPROFIL 9 TyKTaRmsKRÆFT 2000-2007 200
2009 KRÆFTPROFIL Tyktarmskræft 2000-2007 Kræftprofil: Tyktarmskræft 2000-2007 Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Postboks 1881 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft;
Læs mere