Der forbeholdes ret til ændringer

Transkript

1 Der forbeholdes ret til ændringer Studieguide Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse 3. semester modul K5 Evaluering, beslutningstagen og sundhedsjura Evaluation, decisionmaking and health law Denne studieguide dækker kun Sundhedsjura Tidsmæssig placering af undervisning på modul K5: Mandag d fredag d (uge 42 er undervisningsfri) Eksamen på modul K5: Onsdag d , torsdag d og fredag d Opdateret den

2 Indhold Målgruppe... 3 De studerendes forudsætninger... 3 Fagbeskrivelse... 3 Formål og sigte... 3 Indhold... 3 Læringsudbytte for modulet... 3 Litteratur... 4 Lektionsplan Introduktion: Juridisk metode, herunder sundhedsrettens kilder Det sammenhængende sundhedsvæsen: organisation, planlægning og patientinddragelse Information og samtykke: Patienters ret til selvbestemmelse Tvang og magtanvendelse Fortrolighed: Aktindsigt, videregivelse og indhentning og brug af forskningsdata Patientrettigheder: Ret til ydelser Professionsansvaret: Omhu og samvittighedsfuldhed, delegation af opgaver og rettighedsfrakendelse Prøveform, bedømmelse og tilbagemelding Modulansvarlig Studiekoordinator Studieleder Eksamenskontor Underviser DOMSSAMLING TEKSTSAMLING... 16

3 Målgruppe Studerende på Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse. De studerendes forudsætninger Forudsætninger svarende til bestået professionsbachelor Fagbeskrivelse Sundhedsjura omhandler den retlige regulering af sundhedsvæsenet, sundhedspersoners ansvar og patienters retsstilling. Den retlige udvikling har særligt været præget af de samfundsmæssige problemstillinger, der er opstået i takt med kravene til et effektivt og gennemsigtigt sundhedsvæsen i en situation med begrænsede ressourcer. En udvikling, der igennem de senere år har ført til omfattede offentlig debat om grundlæggende patientrettigheder som ret til behandling og sygehusvæsenets ansvar for at tilbyde behandling. I tillæg til grundlæggende etiske hensyn er der således opstået et øget behov for at inddrage overvejelser om prioritering af sygehusvæsenets opgaver og patienters ret til behandling. Formål og sigte Formålet er at give den studerende juridisk indsigt i de retlige normer, der gælder for det sundhedsfaglige område. Den studerende vil i faget blive indført i retsvidenskabelig tænkning, retskildeanvendelse og retlige fortolkningsprincipper. Med udgangspunkt i en indføring i retten som videnskabelig disciplin sigter faget på, at give den studerende en grundlæggende forståelse for retslige normers betydning for sundhedsvæsenets indretning og organisation og for retspraksis som retskilde. Faget har således til formål at give den studerende forudsætningerne for at kunne identificere sundhedsretlige problemstillinger og at kunne foretage korrekt retligt subsumption med anvendelse af relevante retskilder og juridiske fortolkningsprincipper. Indhold Fagets centrale elementer Juridisk metode, retskilder og fortolkningsprincipper Patientsrettigheder Patienters ret til selvbestemmelse og pårørendes rettigheder Svage patienters retsstilling Regler om fortrolighed, aktindsigt, videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger Kliniske forsøg og indhentning af oplysninger i forbindelse med forsøg Sundhedspersoners ansvar, indklagede sundhedspersoners rettigheder og reglerne om myndigheders tilsyn Læringsudbytte for modulet Se studieordningen

4 Litteratur Grundbøger: Kent Kristensen: Sundhedsjura, Gad, 2014, kap. 1-11, s Helle Bødker Madsen: Sundhedsret, Jurist- og Økonomforbundets Forlag, 2014, kap. 2-3 s , kap. 12, s Litteratur markeret med * forefindes på e-learn. De underliggende retsakter forudsættes bekendt. Nedenstående litteratur forfindes på e-learn: Jon Andersen: Forvaltningsret, Thomson, 2010, kap. 1, s Nicola Hvidt Ballin: Ordinationen:»Ingen genoplivningsforsøg ved hjertestop«etiske og juridiske overvejelser, Ugeskr Læger, 2007, årg. 169 nr. 13, s Etisk råd: Kunstig befrugtning etisk set, Etisk Råd, 2004.

5 Lektionsplan 1. Introduktion: Juridisk metode, herunder sundhedsrettens kilder Kompetencemål: Kendskab til retskilder og til forholdet mellem de forskellige retskilder Tirsdag den 6. september 2016, , WP lokale Kent Kristensen Legalitetsprincippet, retskilder og retlige trinfølge, lex specialis, lex superior, mere og mindre præcise- regler, ordlyds- og formålsfortolkning, retspraksis (domstolspraksis og administrativ praksis). Den studerende vil blive introduceret til den grundlæggende juriske metode, rettens udvikling og retskildernes betydning. Der sondes i den juridiske metodelære mellem præcise og upræcise regler. Det forvaltningsretlige skøn introduceres, omfattende de situationer, hvor retsgrundlaget ikke er helt præcist. Undervisningsaktiviteter: Oplæg ved underviser, spot-opgaver i mindre grupper og efterfølgende diskussion i plenum. Anbefalet litteratur: Jon Andersen: Forvaltningsret, Thomson, 2010, kap. 1, s * 2. Det sammenhængende sundhedsvæsen: organisation, planlægning og patientinddragelse Kompetencemål: Redegøre for reglerne om sundhedsvæsenets indretning og organisation og sammenhængen til privat praktiserende sundhedspersoner. Tirsdag den 13. september 2016, , WP lokale Kent Kristensen Regionerne og kommunerne har efter lovgivningen ansvar for at tilvejebringe tilbud om behandling. Der er i sundhedsloven fastsat regler som hvordan de offentlige behandlingstilbud skal tilrettelægges. Reglerne har til formål at sikre sammenhæng mellem de regionale og kommunale sundhedsopgaver og til privatpraktiserende sundhedspersoner. Reglerne er udformet som ramme bestemmelse, hvor regioner og kommuner i lovgivningen er forpligtet til at indgå aftale om, hvem der har ansvar for hvilke opgave. Det gælder sundhedsaftalerne, regler om udarbejdelse af genoptræningsplaner. Der er som nyt er der i lovgivningen fastsat regler om

6 udarbejdelse af praksisplaner og regler om patientinddragelse i planlægningen af de offentlige sundhedsopgaver. En væsentlig del af sundhedsopgaver er således udlagt til private aktører, hvor regionerne i lovgivningen ansvar for at indgå aftale om behandling med privat praktiserende sundhedspersoner. Litteratur: Helle Bødker Madsen: Sundhedsret, Jurist- og Økonomforbundets Forlag, 2014, kap. 2-3, s * Kent Kristensen: Sundhedsjura, 2014, GAD, kap. 1. Retsakter: Sundhedsloven 3. Information og samtykke: Patienters ret til selvbestemmelse Kompetencemål: analysere og anvende reglerne om patienters retsstilling, herunder patienters selvbestemmelse og regler for retten til selvbestemmelse Tirsdag den 20. september 2016, , WP lokale Camilla Jørgensen Patienters selvbestemmelse indebærer en fundamental ret til at træffe beslutninger vedrørende egen behandling. Den information patienten modtager, er forudsætning for at patienten kan håndhæve selvbestemmelsesretten, og det er et grundlæggende princip for enhver sundhedsfaglig behandling, at ingen behandling må indledes eller fortsættes uden patientens informerede samtykke. Udøvelsen af selvbestemmelsesretten forudsætter retlig samtykkekompetence. I tillæg til patienters ret til selvbestemmelse introduceres grundlæggende retlige principper om medbestemmelse og medinddragelse, herunder regler om legal repræsentation og det retlige indhold i forældreansvaret og forældremyndighedens beslutningskompetence. Særlige problemstillinger omhandler terminale patienters retsstilling og svage patienters retsstilling. I tillæg til reglerne om ret til selvbestemmelse indføres den studerende i samtykkeregler i forbindelse med gennemførelse af forskningsprojekter. Litteratur: Kent Kristensen: Sundhedsjura, GAD, 2014, kap Nicola Hvidt Ballin: Ordinationen:»Ingen genoplivningsforsøg ved hjertestop«etiske og juridiske overvejelser, Ugeskr Læger, 2007, årg. 169 nr. 13, s * Retsakter: Sundhedsloven

7 Forsøgsloven DPN (Forældremyndigheden) DPN (Oplysning til mor, der ikke havde forældremyndighed) DPN (Samtykke fra én forældre tilstrækkelig) DPN (Manglende information til parter med fælles forældremyndighed) DPN (information til forælder i forbindelse med behandling 16½ årig) DPN (samtykke til behandling hos psykolog af 13-årig) DPN (Sygeplejerskes manglende genoplivningsforsøg) DPN (information og samtykke forud for KAG-undersøgelse) DPN (afslag på livsforlængende behandling) DPN (Udvidelse af indgreb uden samtykke) DNVK (inklusion af børn) DNVK (akut forskning) DNVK (akut forskning) DNVK (dispensation fra samtykke kravet) DNVK (spørgeskemaundersøgelser ikke sundhedsvidenskabelig forskning) DNVK (integritet) DNVK (kommunalt forebyggelsesprojekt omfattet) 4. Tvang og magtanvendelse Kompetencemål: Kendskab til reglerne om tvang og magtanvendelse Tirsdag den 27. september 2016, , WP lokale Camilla Jørgensen Reglerne om tvang og magtanvendelse giver mulighed for at gribe ind i situationer, hvor patienter er ude af stand til at varetage deres ret til selvbestemmelse. Psykiatriloven retter sig mod regionerne om giver ret til at anvende tvang i forbindelse med patientbehandling medens servicelovens regler om magtanvendelse retter sig mod kommunerne og giver mulighed for at anvende fysisk magt i forbindelse med udøvelsen af de kommunale omsorgsopgaver. Undervisningsaktiviteter: Oplæg ved underviser, kort diskussion i mindre gruppe om tvangsbegrebet og inddragelse af pårørende, diskussion i plenum. Litteratur: Kent Kristensen: Sundhedsjura, 2014, GAD, kap. 4-5

8 Retsakter: Sundhedsloven Psykiatriloven Serviceloven DPN (beroligende middel med magt på akut delir indikation) DPN (diagnosticering på utilstrækkeligt grundlag) DPN (diagnose på et for spinkelt grundlag) 5. Fortrolighed: Aktindsigt, videregivelse og indhentning og brug af forskningsdata. Kompetencemål: Analysere og anvende reglerne om sundhedspersoners tavshedspligt og reglerne for aktindsigt, videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger på konkrete situationer og til brug for forskning og statistik komme med forslag til konkrete handlingsanvisninger Tirsdag den 4. oktober 2016 kl , WP lokale Kent Kristensen En patient har krav på sundhedspersonalet tavshed og fortrolighed. Sundhedspersoners tavshedspligt indebærer, at der som altovervejende hovedregel ikke kan videregives helbredsoplysninger til andre, uden patientens samtykke. Reglerne for videregivelse af helbredsoplysninger opregner en række situationer, hvorefter videregivelsen er berettiget. Reglerne omfatter to videregivelsessituationer - videregivelse til brug for behandling og videregivelse til brug for andre formål end behandling. Sundhedsloven omfatter ikke helbredsoplysninger, som er indsamlet som et led i administrativ sagsbehandling. Dermed opstår der en særlig problemstilling om patienters ret til fortrolighed i de situationer, hvor patienter har behov for støtteforanstaltninger og tilbud om hjælp efter servicelovens regler og som forudsætter et tværfagligt samarbejde mellem social- og sundhedssektoren. I tillæg til reglerne om fortrolighed indføres den studerende i reglerne om brug af helbredsoplysninger i forbindelse med gennemførelse af forskningsprojekter. Litteratur: Kent Kristensen: Sundhedsjura, kap. 7-8, s Retsakter: Sundhedsloven Persondataloven

9 U H (Lægens tavshedspligt) U H (speciallægens vidnepligt) FOB 2010 sag 4-2 (Pårørendes adgang til aktindsigt) DPN (underretningspligt) DPN (manglende fremsendelse af epikrise) DPN (skriftligt samtykke og videregivelse til kommune) DPN (Sygeplejerskes videregivelse af fortrolig oplysninger) DPN (Tavshedspligt ved udtalelse til pressen) DPN (Utilstrækkelige oplysninger til afdødes pårørende) POB 13POB015 (Indhentning af oplysninger var ikke om aktuel behandling) POB 13POB061 (aktindsigt, betalig og krav til udskrifts måde) POB 13POB081 (ikke aktindsigt i tidligere version af journalnotat) POB 13POB027 (søn ikke anset for nærmeste pårørende til afdød) POB 13POB024 (Journal ført i forbindelse med mentalundersøgelse er ikke en journal) POB 13POB019 (dokumentation for forældremyndighed) POB 13POB014 (utilstrækkelig aktindsigt i egen journal) POB 13POB009 (ikke ret til at begrænse faders aktindsigt af hensyn til tidligere hustru) 6. Patientrettigheder: Ret til ydelser Kompetencemål: Kendskab til grundlæggende patientrettigheder Tirsdag den 11. oktober 2016 kl , WP lokale Frank Høgholm Pedersen Formelle patientrettigheder, herunder regler om assisteret reproduktion Litteratur: Helle Bødker Madsen: Sundhedsret, Jurist- og Økonomiforbundets Forlag, 2014 kap. 12, s Retsakter: Sundhedsloven. Bekendtgørelse 672/2015 om assisteret reproduktion.

10 7. Professionsansvaret: Omhu og samvittighedsfuldhed, delegation af opgaver og rettighedsfrakendelse Kompetencemål: Analysere og anvende reglerne om sundhedspersoners professionsansvar, herunder reglerne om professionsforbeholdte opgaver, delegation og benyttelse af medhjælp. Tirsdag 25. oktober 2016 kl , WP lokale Navn Camilla Jørgensen Sundhedspersoners ansvar, regler om delegation, telemedicin. Begrænsningerne i retten til at praktisere som sundhedsperson, offentliggørelse af klagesager, generhvervelse af autorisation Litteratur: Kent Kristensen: Sundhedsjura, kap 9-11, s Retsakter: Autorisationsloven. Lov om klage og erstatningsadgang Bekendtgørelse om delegation af sundhedsfaglige virksomhed. Bekendtgørelse om journalføring U Ø (receptudskrivelse) U V (Medhjælpsforholdet) U V (Grov forsømmelse) U Ø (Rettighedsfrakendelse) U Ø (Generhvervelse) FOB 2010 sag 4-4 (Delegation) DPN (speciallægeerklæring) DPN (vejledning til medicinstuderende påkrævet) DPN (Ukorrekte oplysninger i lægeerklæring) DPN (ordination af afhængighedsskabende i strid med SST s vejledning) DPN (Udskrivende læge ansvarlig for tilstrækkelige undersøgelser) DPN (Manglende prioritering af de akutte operationer) DPN (omsorgssvigt af plejehjemsanbragt) DPN (fysioterapeuts manglende udarbejdelse af mobiliseringsplan) DPN (Opfølgning på prøvesvar efter udskrivelse) DPN (Utilstrækkelig journalføring af vægt/belastning) DPN (Uklar instruks vedrørende behandling af terminale patienter) DPN (manglende reaktion på symptomer i )

11 Prøveform, bedømmelse og tilbagemelding Modulet udprøves ved to separate prøver: 1. Evaluering og evidens 10 ECTS 2. Sundhedsjura 5 ECTS Vedrørende sundhedsjura: En individuel mundtlig eksamen med 20 minutters forberedelsestid. Hjælpemidler tilladt undtagen brug af pc og internet. Eksamen afholdes onsdag, torsdag og fredag den 9., 10. og 11. november 2016 Bedømmelse Intern v/ undervisere, 7-trinsskala. For at opnå karakteren 12 skal den studerende udtømmende demonstrere opfyldelse af samtlige læringsudbyttemål med ingen eller få uvæsentlige mangler. Opnås karakten -03 eller 00 i den skriftlige opgave inden for evaluering og evidens, gives der mulighed for at indlevere en revideret opgave inden for 2 uger efter bedømmelses offentliggørelse. Opnås karakten -03 eller 00 i den mundtlig eksamen inden for sundhedsjura, gives der mulighed for at gå til en ny mundtlig omprøve (re-eksamination) inden for 2 uger efter bedømmelsens offentliggørelse. Deltagelse i omprøven kræver tilmelding til Eksamenskontoret, nærmere retningslinjer følger. Evaluering af modulet Evalueringen foregår elektronisk og de to dele evalueres selvstændigt. Ved sidste undervisningsdag udsendes (til studentermailen), hvor I vil blive bedt om at evaluere modulet. Der afsættes 15 minutter til evaluering af modulet ved sidste undervisningsdag. Modulansvarlig Lektor, Ph.d. Jur. Kent Kristensen, Juridisk Institut, Campusvej 55, 5230 Odense M, Tlf , mail: kkr@sam.sdu.dk, +ny/forskningsenheder/offentligret Studiekoordinator Maria Dyrup Hansen, Syddansk Universitet, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Uddannelse og Kvalitet, J.B. Winsløws Vej 19, 3. sal, 5000 Odense C, Tlf , mail: mahansen@health.sdu.dk

12 Studieleder Christine Dalgård, Lektor, studieleder, IST - Miljømedicin, J.B. Winsløws Vej 17A, 2. sal, 5000 Odense C, Tlf , mail: cdalgaard@health.sdu.dk Eksamenskontor Syddansk Universitet, Eksamenskontoret, Campusvej 55, 5230 Odense M, Tlf , Underviser cand.jur. Camilla Jørgensen, jurist, Odense Universitets Hospital cand.jur. ph.d. Frank Høgholm Pedersen, post.doc, Syddansk Universitet.

13 DOMSSAMLING Den Sundhedsfaglig Kandidatuddannelse Sundhedsjura E2016

14 INDHOLD U Ø (receptudskrivelse) U V (Medhjælpsforholdet) U V (Grov forsømmelse) U H (Lægens tavshedspligt) U H (speciallægens vidnepligt) U Ø (Rettighedsfrakendelse) U Ø (Generhvervelse) FOB 2010 sag 4-2 (Pårørendes adgang til aktindsigt) FOB 2010 sag 4-4 (Delegation) POB 13POB009 (ikke ret til at begrænse faders aktindsigt af hensyn til tidligere hustru) POB 13POB013 (Infusionsbehandling er sygehusbehandling) POB 13POB014 (utilstrækkelig aktindsigt i egen journal) POB 13POB015 (Indhentning af oplysninger var ikke om aktuel behandling) POB 13POB019 (dokumentation for forældremyndighed) POB 13POB024 (Journal ført i forbindelse med mentalundersøgelse er ikke en journal) POB 13POB027 (søn ikke anset for nærmeste pårørende til afdød) POB 13POB035 (ventetiden løber fortsat ved skift fra ét sygehus til et andet) POB 13POB041 (udvidet frit sygehusvalg og aftalesygehus) POB 13POB042 (Behandling hos speciallæge efter lokalaftale var sygehusbehandling) POB 13POB059 (psykiatrisk patients ret til frit sygehusvalg) POB 13POB061 (aktindsigt, betalig og krav til udskrifts måde) POB 13POB062 (beregning af den dag, patienten havde ret til kontaktperson) POB 13POB070 (forhåndsgodkendelse og fravalgt af behandlingstilbud i Danmark) POB 13POB081 (ikke aktindsigt i tidligere version af journalnotat) POB 14POB031 (ikke ret til højt specialiseret behandling i udlandet) POB 14POB032 (Speciallægebehandling og krav om lægehenvisning) POB 14POB033 (Tilskud til genoptræning i udlandet forudsætter genoptræningsplan) POB 14POB034 (tilskud til fysioterapi svarende til ydelserne i Danmark) POB 14POB035 (ikke ret til tilskud til kræftbehandling i Tyskland, da hun ikke var henvist til sygehusbehandling) POB 14POB040 (ikke planlægningskrævende sygehusbehandling) DNVK (integritet) DNVK (kommunalt forebyggelsesprojekt omfattet DNVK (spørgeskemaundersøgelser ikke sundhedsvidenskabelig forskning) DNVK (inklusion af børn)

15 DNVK (akut forskning) DNVK (akut forskning) DNVK (dispensation fra samtykke kravet) DPN (samtykke til behandling hos psykolog af 13-årig) DPN (fysioterapeuts manglende udarbejdelse af mobiliseringsplan) DPN (speciallægeerklæring) DPN (Forældremyndigheden) DPN (Utilstrækkelige oplysninger til afdødes pårørende)* DPN (omsorgssvigt af plejehjemsanbragt) DPN (Utilstrækkelig journalføring af vægt/belastning) DPN (Manglende information til parter med fælles forældremyndighed) DPN (vejledning til medicinstuderende påkrævet) DPN (manglende handling på fars henvendelse om at barn bliver dårlig)* DPN (beroligende middel med magt på akut delir indikation) DPN (ordination af afhængighedsskabende i strid med SST s vejledning) DPN (Udskrivende læge ansvarlig for tilstrækkelige undersøgelser) DPN (skriftligt samtykke og videregivelse til kommune) DPN (underretningspligt) DPN (Ukorrekte oplysninger i lægeerklæring) DPN (Oplysning til mor, der ikke havde forældremyndighed) DPN (Udskrivning af medicin uden opfølgning)* DPN (Forældremyndigheden) DPN (Udvidelse af indgreb uden samtykke) DPN (Manglende prioritering af de akutte operationer) DPN (afslag på livsforlængende behandling) DPN (Uklar instruks vedrørende behandling af terminale patienter) DPN (diagnosticering på utilstrækkeligt grundlag) DPN (Opfølgning på prøvesvar efter udskrivelse) DPN (information og samtykke forud for KAG-undersøgelse) DPN (information til forælder i forbindelse med behandling 16½ årig) DPN (diagnose på et for spinkelt grundlag) DPN (manglende reaktion på symptomer i ) DPN (manglende fremsendelse af epikrise) DPN (Tavshedspligt ved udtalelse til pressen) DPN (Sygeplejerskes videregivelse af fortrolig oplysninger) DPN (Manglende kommunikation fra fysioterapeut til læge) * DPN (sygeplejerskes manglende opfølgning på aftale)* DPN (Sygeplejerskes manglende genoplivningsforsøg) DPN (Samtykke fra én forældre tilstrækkelig)

16 TEKSTSAMLING Den Sundhedsfaglig Kandidatuddannelse Sundhedsjura E2016

17 INDHOLD Jon Andersen: Forvaltningsret, Thomson, 2010, kap. 1, s Nicola Hvidt Ballin: Ordinationen:»Ingen genoplivningsforsøg ved hjertestop«etiske og juridiske overvejelser, Ugeskr Læger, 2007, årg. 169 nr. 13, s Etisk råd: Kunstig befrugtning etisk set, Etisk Råd, 2004.

18 LOVSAMLING Den Sundhedsfaglig Kandidatuddannelse Sundhedsjura E2016

19 INDHOLD Sundhedsloven, LBK nr. 1202/2014 Sygehusbekendtgørelsen, bekendtgørelse nr.469/2016 Bekendtgørelse om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme, BEK nr. 584/2015 Bekendtgørelse om lægers forpligtelser i forbindelse med livstestamenter, BEK nr. 322/2012. Bekendtgørelse om genoptræningsplaner, BEK nr. 1088/2014 Autorisationsloven, LBK nr. 877/2011 Bekendtgørelse om delegation, BEK nr. 1219/2009 Journalføringsbekendtgørelsen, BEK nr. 3/2013 Vejledning om benyttelse af medhjælp, VEJ nr. 115/2009 Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser, vejledning nr. 9019/2013. Psykiatriloven, LBK nr. 1160/2015 Lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter (forsøgsloven), Lov nr. 593/2011 Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet, LBK nr. 1113/2011 Serviceloven, LBK nr. 1284/2015 Forvaltningsloven, LBK nr. 433/2014 Offentlighedsloven, LOV nr. 606/2013 Retssikkerhedsloven, LBK nr. 1052/2015 Persondataloven, LOV nr. 429/2000