Overvægt, slægtskab og forbundethed

Transkript

1 1 Overvægt, slægtskab og forbundethed - med udgangspunkt i overvægtige familiers erfaringer Lone Grøn, Senior projektleder, KORA og EPICENTER, AU

2 Epicenter, AU (Center for Cultural Epidemics) Når NCDs (ikke smitsomme sygdomme) og sociale fænomener bliver epidemiske hvordan spredes de så? Hvad er smitte? Hvordan sker det helt konkret? Oprindelig inspiration: Det arabiske forår, hvordan dødsfald eller sygdom/lidelse smitter i familien Center of Ideas, AU: Pilot center for afprøvning af en ny og spændende ide, som ikke umiddelbart kan opnå støtte ved de traditionelle forskningsråd. Rettet mod grundforskning. Projekter om: selvmord, diabetes, ADHD, autisme, heroin brug, psykisk og mental sårbarhed/sygdom, PTSD og traumer, frygt for cancer, overvægt I DK, England, USA, Uganda, Egypten, Sibirien, og Syd Afrika

3 3 Mit feltarbejde: Overvægt, familie og forbundethed i Danmark I tilbage til fire familier jeg fulgte under mit Ph.d feltarbejde fra Phd afhandling og dansk bog: Krop og hverdag i forandring der omhandler livsstilforandring mellem institution og hverdagsliv (begge fra 2005) : Hvad tænker familierne om hvordan overvægt smitter/spredes? Hvad siger deres livslange og tvær generationelle erfaringer om dette? Hvad er der sket i de mere end 10 år hvor jeg ikke har set dem? Og ikke kun dem, men deres familier - nu er børnene voksne, nogle har selv fået børn Skift fra fokus på individ i kontekst til et systemisk fokus på familie/slægt, eller sociale relationer

4 4 Smitte (contagion) Bente: Ja, hun sidder jo her ( ) Der er da ikke nogen af dem, der er skyld i at de er blevet overvægtige! Dét kan kun føres tilbage til mig Susanne: Ej, der er også en far, jo Bente: Jaja. Men, men det er da helt klart... det mad der er blevet serveret, og... det der har stået til rådighed, og... været i hjemmet. Jeg siger, at der ikke er nogen af mine børn der er skyld i at de er overvægtige Marie: Det tror jeg ikke, fordi da mit det gik galt, det var da jeg blev mobbet og selv gik ned... Bente: Marie, hvis tingene ikke havde været der... hvis du ikke servede den brune Marie: Jamen det var mine egne penge Bente: Jamen Marie, hvis du ikke serverede den brune sovs, hvis du ikke købte pizza, hvis du ikke havde colaen... det er jo ikke børnene. I kan da ikke drages til ansvar for jeres egen overvægt! Den ligger her. Ligesådan, jeg giver ikke min mor og far skylden for overvægten, men det er da der, jeg skal føre den tilbage til! ( ) Man kan sige, jo i dag kan Bo jo, fordi han er voksen i dag, der træffer han jo nogle egne valg. Men grundstenen til Bo s overvægt... i generne, det er helt sikkert, jeg er helt sikker på, der ligger selvfølgelig noget i generne, men det er da også det mad man har serveret for dem! Bo: Jo. Men altså, altså... min, min far, ikk, han, han er en der er tynd og mine storebrødre er det, og... altså jeg har det jo som om at de bare har taget til sig, ikk? ( ) Jeg har jo indtrykket af at vi egentlig sådan lidt kan spise det samme, eller de måske egentlig... spiser lidt mere! Bente: Men du har dobbeltgener. Både fra din mor og fra din fars side. Gener fra din farmor Susanne: Og din halvbror var jo også stor som barn Men så kom han jo også hjemmefra, kan man sige. Allerede da han var konfirmeret, på efterskole og sådan noget. Lone: Tabte han sig der? Susanne: Ja Bo: Altså det, hele tankegangen i den, altså så er det jo så fordi at det er min mor at jeg har fået det deraf. Men... hvis jeg har været ved en af de andre søstre, så tror jeg da... det er lidt det samme, og jeg havde været stor der, altså...

5 5 Smitte og modtagelighed Den danske hygge To væsentlige pointer: Mangel på sikkerhed og familien/det relationelle Forskellige slags overvægt både mellem familier og internt i familien mange forskellige mønstre kan dannes af de forskellige årsagsforklaringer Der er så meget man skal gøre for ikke at blive overvægtig, hvis man er en familie som os

6 Forurening (contamination) Rita: Jeg har tænkt rigtig meget over noget du spurgte dem om sidst Lone: Ja? Rita: Hvis der var noget der var en virus, hvad det var så jeg er blevet enig med mig selv om at det er tilgængeligheden Som er en virus Lone: Ja? B Hvis jeg nu skal se på det, oppe på mit arbejde, der er rigtig meget kage, og der er rigtig meget slik. Og det står frit fremme! Og jeg kan næsten ikke holde mig fra det, og jeg gør det sjældent, holder mig fra det 6

7 Forurenet omgivelse Bo: Jeg synes det... det er sjovt at der... altså, det, der er lidt, jeg synes også det er lidt dobbeltmoralsk, fordi meget... der kommer mere og mere fokus på at... at, at man ikke skal være stor, men samtidig så går verden også hurtigere og hurtigere, så der kommer også flere og flere muligheder. Altså flere og flere fastfood-kæder og... altså alle mulige ulækre ting fra, fra USA, altså. Så laver de en twinkie-kage. Men sjovt nok så skal den også lige fritures. Altså... der bliver flere og flere... mærkelige og usunde ting. Samtidig med at... der kommer mere og mere fokus på at man ikke skal spise det. 7

8 8 Konfiguration (configuration) Sammentænkning af de forskellige smitte og forureningsveje: Hvad er det samlede mønster? (contagion, contamination og configuration) Også i forhold til syndemics, sameksistensen af flere epidemier på samme tid samt betydning af social ulighed, etnicitet, køn etc Mekanisme/dynamik: ikke infektion, men affektion 1. mangel på sikkerhed og kontrol (overvægts gåden) 2. de relationelle mekanismer ( it runs in the family )

9 9 Beskyttelse mod/ håndtering af overvægt Baseret på mange erfaringer med vægttab, men altid kort varigt efterfulgt af vægtøgning. To specifikke cases: 1. Vente/afvente (waiting/anticipating) At ville med hoved og hjerte, sjæl og krop (2002) At tippe den store sten med de mange små ting, livet selv (2014) 2. Afskære og høre til (cutting/belonging) Tre søster gennemgår gastric bypass operation 2011 Foråret 2014 begynder datteren til den ene søster at lykkes med naturligt vægttab via livsstilsforandringer Mange andre ting er blevet skåret over sociale relationer, skilsmisse vaner, samværsformer, hele familie situationen er forandret I begge tilfælde er det et enkelt eksempel, der har gjort mig opmærksom på de mange måder disse to positioner/praksisser er bredt tilstede i materialet på

10 10 Afsluttende pointer Ikke infektion, men affektion både fra andre og fra omgivelserne - en anden form for kausalitet end når vi normalt taler om smitte og epidemier Contagion, contamination og configuration er gode begreber at tænke med Vi skal tænke systemisk og over lange tidsforløb. Ikke kun systemisk som individet i kontekst, men som forløb over generationer og i omgivelser der undergår historiske forandringer

11 Tegninger af Maria Speyer 11