Sundhedsfaglig Sundhedsaftale

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Sundhedsfaglig Sundhedsaftale"

Transkript

1 Sundhedsfaglig Sundhedsaftale Region Midtjylland Generel sundhedsfaglig Sundhedsaftale Godkendt version

2 1. AFTALE OM INDLÆGGELSESFORLØB AFTALE OM UDSKRIVNINGSFORLØB AFTALE OM BØRN, UNGE OG GRAVIDE AFTALE OM TRÆNINGSOMRÅDET AFTALE OM BEHANDLINGSREDSKABER OG HJÆLPEMIDLER AFTALE OM SUNDHEDSFREMME OG FOREBYGGELSE, HERUNDER DEN PATIENTRETTEDE FOREBYGGELSE AFTALE OM INDSATSEN FOR MENNESKER MED PSYKISK SYGDOM AFTALE OM OPFØLGNING PÅ RAPPORTERING OM UTILSIGTEDE HÆNDELSER AFTALE OM SAMARBEJDE VED OPGAVEOVERDRAGELSE MELLEM SEKTORER AFTALE OM ØKONOMI OG OPFØLGNING Side 2

3 1. Aftale om indlæggelsesforløb 1. Aftale om indlæggelsesforløb 1. Værdier for det gode indlæggelsesforløb Vi vil medinddrage patienten og de pårørende, hvis patienten ønsker det Vi vil finde alternativer til uhensigtsmæssige indlæggelser Vi vil forberede indlæggelsen Vi vil sikre god kommunikation og koordinering mellem de involverede parter Vi vil påbegynde planlægningen af udskrivelsen ved indlæggelsen Vi vil sikre, at patienten oplever sammenhæng i indlæggelsesforløbet 2. Overvejelser inden eventuel indlæggelse: Sygeplejemæssige overvejelser hos hjemmeplejens personale: (Hvis hjemmeplejen medvirker ved indlæggelsen): Observationer vedr. borgerens helbredsmæssige situation Hvilke væsentlige ændringer er der hos borgeren (almen tilstand/blodtryk/puls/temperatur/respiration/hudfarve/urin/afføring/bevidsthedsniveau mm.) Anvend ISBAR-kommunikation om patientbehandling med kollega/vagtlæge: Identifikation Situation Baggrund Analyse Råd. (vedlagt i plastiklomme) Lægelige overvejelser i samarbejde med hjemmesygeplejen: Har patienten et akut udrednings- og behandlingsbehov? Er der et alternativ til indlæggelse? Råd og vejledning og faglig sparring hos vagthavende læge på hospitalet på den relevante afdeling eller visiterende sygeplejerske på akut modtageafdeling Ambulant undersøgelse næste dag (subakutte tider, daghospital mm.) Oversigt over subakutte og specialrådgivningstilbud på regionens hospitaler. Link: Oversigt over regionale udadgående hospitalsfunktioner: Link: og Alternative muligheder i kommunen Oversigter over kommunale tilbud og telefonkontakt: Link: Praksis.dk og 3. Definition på uhensigtsmæssig indlæggelse: Sundhedsstyrelsens definition jf. vejledningen om sundhedsaftaler 2006, s. 29: En indlæggelse på hospital, som ikke var nødvendig, hvis der var tilbud i kommunen om relevant indsats eller hvis der var mulighed for vurdering af patienten på et højere lægefagligt specialiseringsniveau på et tidspunkt, hvor en afklaring kunne foretages uden indlæggelse. (Gældende indtil ny fælles regional og tværsektoriel definition i Region Midtjylland foreligger i efteråret 2010) Side 3

4 1. Aftale om indlæggelsesforløb 4. Hvem gør hvad ved indlæggelse 4.1. PRAKTISERENDE LÆGE Ved akutte og planlagte indlæggelsesforløb Kommunikation med og information til patienten: Inddrager patientens og evt. pårørendes viden og kompetencer, behov, og forventninger Informerer patient og evt. pårørende om: o Indlæggelsesdiagnose o Evt. supplerende undersøgelser på hospitalet o Behandlingsmuligheder o Risiko for komplikationer o Bivirkninger ved behandling vs. ikke behandling Informerer patienten om at medbringe: o Egen medicin (ordineret og ekstra medicin i glas/doseringsæsker) o Evt. personligt tilpassede hjælpemidler o Evt. personligt MRSA-kort Andre opgaver: Overvejer alternative indlæggelsesmuligheder evt. i samarbejde med kommunens hjemmepleje/hjemmesygepleje for at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser. Se pkt Er opmærksom på MRSA-huskeliste om risikosituationer og risikofaktorer Link: Udarbejder henvisning Udarbejder medicinoversigt. Fra 2011 ved Det Fælles Medicinkort (FMK) Vurderer behovet for patienttransport i forbindelse med indlæggelsen. Pjece om patienttransport: Link: Se afsnit 5 om aftaler for udvalgte patientgrupper om specialprocedurer ved indlæggelse Herudover ved planlagte indlæggelsesforløb: Kommunikation med og information til patienten: Oplyser og rådgiver patienten og evt. pårørende om frit sygehusvalg, ventetider, patientvejleder m.m. Findes på: Andre opgaver: Indsamler observationer og forundersøgelser, som kan foretages i primær sektor og/eller ambulant på hospital inden indlæggelse Udfører evt. MRSA-kontrolpodning ved tidligere MRSA-bærere eller -inficerede Medinddrager evt. hjemmesygeplejen i disse forberedelser inden indlæggelsen 4.2. HJEMMEPLEJEN Ved akutte og planlagte indlæggelsesforløb (Hvis hjemmeplejen medvirker ved indlæggelsen): Side 4

5 1. Aftale om indlæggelsesforløb Kommunikation med og information til patienten: Indhenter samtykkeerklæring hos patienten til indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger mhp. udveksling af helbredsoplysninger Informerer patienten om det kommende indlæggelsesforløb Hjælper patienten med specifikke problemstillinger: o Egen medicin medtages ved indlæggelsen (ordineret og ekstra medicin i glas/ doseringsæsker) og evt. oversigt over medicin o Evt. personligt tilpassede hjælpemidler Informerer om den normale kommunale procedure ved indlæggelse af patienter herunder afbestilling af kommunale ydelser etc. Opfordrer ved kendskab til patienter med personligt MRSA-kort vedkommende til at fremvise kortet ved indlæggelsen Andre opgaver: Overvejer sammen med praktiserende læge/ vagtlæge - alternative kommunale muligheder, som kan forebygge en uhensigtsmæssig indlæggelse. Se afsnit 3. Sender patientoplysninger ved anmodning fra hospital Afbestiller kommunale serviceydelser, hvis dette ikke sker automatisk i forbindelse med modtagelse af indlæggelsesadvis fra hospitalet Se afsnit 5 om aftaler for udvalgte patientgrupper om specialprocedurer ved indlæggelse Herudover ved planlagte indlæggelsesforløb Patienter med maskinel dosisdispensering Hjemmesygeplejen afbestiller dosisdispensering til apotek og praktiserende læge efter aftale med patienten 4.3. HOSPITALET Ved akutte og planlagte indlæggelsesforløb Kommunikation med og information til patienten: Tildeler patienten en kontaktperson Indhenter samtykkeerklæring hos patienten til indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger mhp. udveksling af helbredsoplysninger Er opmærksom på MRSA-personkort og MRSA-huskeliste om risikosituationer og risikofaktorer. Link: Formidler kontakttelefonnummer til kommunen til patienter med behov for kontakt hertil (visitationen) Oversigt over kommunale kontakttelefonnumre: Link: Andre opgaver: Side 5

6 1. Aftale om indlæggelsesforløb Giver besked til kommunen iht. lokal aftale, hvis indlæggelsesregistrering i kommunen ikke sker automatisk Specialprocedurer ved indlæggelser: se afsnit 5 om aftaler for udvalgte patientgrupper Udarbejder en tværfaglig udrednings- og behandlingsplan for patienten inden for 24 timer Kontakter praktiserende læge og/eller hjemmeplejen ved behov for yderligere information Forbereder kommunen så tidligt som muligt og senest jf. de kommunale forberedelsestider ved forventning om funktionsnedsættelse. Se afsnit 5 i aftalen om udskrivningsforløb. Herudover ved akutte indlæggelsesforløb Afbestiller kommunale serviceydelser, hvis hjemmeplejen ikke er involveret i indlæggelsen (praktisk hjælp, personlig pleje, madordning mm.) Underretter pårørende hurtigst muligt efter indlæggelsen, hvis det ikke er sket Afmelder ved indlæggelsen eventuel maskinel dosisdispensering til apotek og praktiserende læge ved at faxe standardblanket Link: Herudover ved planlagte indlæggelsesforløb Anmoder eventuelt ved tidligere MRSA-bærere eller inficerede om podningssvar inden indlæggelse 5. Aftaler for udvalgte patientgrupper Åben indlæggelse Definition: Åben indlæggelse er en indlæggelse, som kan anvendes af patienten, pårørende eller personale i hjemmeplejen, som en direkte indlæggelse fra hjemmet til den for patienten kendte stamafdeling, uden mellemkomst af vagtlæge, skadestue eller modtageafdeling. Tilbuddet findes på alle regionens hospitaler. Typer af målgrupper for åben indlæggelse: 1. Patienter i palliativ behandling 2. Patienter med forbigående ustabil tilstand med høj risiko for forværring af lidelsen f.eks. hjertepatienter 3. Patienter, der udskrives med ustabil tilstand f.eks. ustabil astma, svær infektion, i dialyse, i kemobehandling Patienter i palliativ behandling: - Får ved visitation til åben indlæggelse udleveret en Tildeling til åben indlæggelse ved palliativ indsats, som kan fremvises til hospital, vagtlæge mm. Procedurer ved brug af åben indlæggelse ved palliativ indsats er beskrevet for hjemmeplejen, praktiserende læge/vagtlæge og stamafdeling på: Link: Patienter m. kommunikationsvanskeligheder Personer, der bor på social institution og har fysisk og/eller psykisk handicap: I hvert enkelt tilfælde aftales, hvordan behovet er ved indlæggelsen og ved udredningen og behandlingen, om et personale, som kender patienten, kan følge med på hospitalet og være der en del af tiden under indlæggelsen. Aftalen kan også omfatte personer m. demens. Side 6

7 2. Aftale om udskrivningsforløb Side 7

8 2. Aftale om udskrivningsforløb 2. Aftale om udskrivningsforløb 1. Værdier for det gode udskrivelsesforløb Vi vil medinddrage patienten og de pårørende, hvis patienten ønsker det Vi vil informere patienten om helbredstilstand og de forebyggelses-, behandlings- og plejetiltag, som vedkommende skal fortsætte med efter udskrivelsen Vi vil sikre, at patienten oplever sammenhæng i udskrivelsesforløbet Vi vil planlægge udskrivelsen ved indlæggelsen Vi vil udvise fleksibilitet og tage hensyn til patienten Vi vil have kommunale og regionale sundhedsydelser, som kan sikre hurtig udskrivelse efter færdigbehandling på hospital Vi vil sikre god kommunikation og koordinering mellem de involverede personalegrupper 2. Sikring af hurtig udskrivelse fra hospitalet Kommunerne: Kommunerne har forskellige behandlings- og rehabiliteringstilbud, støtte- og omsorgstilbud, som kan sikre hurtig udskrivelse, når patienten er færdigbehandlet på hospitalet. Oversigter over kommunernes tilbud: Link: Hospitalerne: Hospitalerne har forskellige udadgående funktioner, som kan være med til at sikre hurtigere udskrivelse. De anvendes, fordi behandlingen bedst foregår i et samspil med patientens daglige handlinger og sociale liv, selv om patienten fortsat har brug for specialiseret behandling. Oversigter over hospitalernes tilbud: Link: og 3. Færdigbehandlet patient i stationær regi - definition og sundhedsfaglig beskrivelse I det regionale sundhedssamarbejde anvendes Sundhedsstyrelsens definition ved registrering af en færdigbehandlet patient, der ikke udskrives umiddelbart i forbindelse med, at patienten vurderes færdigbehandlet: En patient er efter lægelig vurdering færdig behandlet, dvs. at behandling er afsluttet eller at indlæggelse ikke er en forudsætning for den videre behandling. Sygehusets administrative opgaver er udført i et sådant omfang, at disse ikke er til hinder for, at kommunen kan hjemtage patienten. (Definition fra Sundhedsstyrelsen dec. 2009) I følgende beskrivelse af en færdigbehandlet patient uddybes Sundhedsstyrelsens definition med de faglige overvejelser og opgaver, som indgår i den daglige kliniske praksis: Den lægelige vurdering Ud fra en lægelig helhedsvurdering er den somatiske patient færdigbehandlet i stationær regi, når: 1. Patientens behov for undersøgelse, diagnosticering, sygdomsbehandling, fødselshjælp, genoptræning, sundhedsfaglig pleje samt forebyggelse og sundhedsfremme er afsluttet eller Side 8

9 2. Aftale om udskrivningsforløb 2. Indlæggelse ikke er en forudsætning for den videre behandling, fordi der ikke mere er behov for en specialiseret indsats, som kræver specialkundskab og/eller specialudstyr, som kun findes på et hospital eller 3. Den fortsatte almene og specialiserede behandling bedst foregår i et samspil med patientens daglige handlinger og sociale liv og 4. Evt. medicin og de hjælpemidler, som hospitalet er ansvarlig for, er klar til udlevering til patienten Information til patienten Patienten har fået information om: Helbredstilstand og behandlingsmuligheder Andre lægeligt forsvarlige behandlingsmuligheder og konsekvenser af ingen behandling, risikoen for komplikationer og bivirkninger, relevante forebyggelses-, behandlings- og plejemuligheder Eventuel mulig hjælp efter den sociale lovgivning Information til samarbejdsparterne Ved udskrivelsen foreligger: Sygeplejeepikrise Genoptræningsplan ved lægeligt begrundet behov Rehabiliteringsplan fra de behandlingsafsnit, hvor den udarbejdes. Udskrivningsnotat efter indlæggelse i akut modtage-afdeling eller lægeepikrise efter 2 døgn ved indlæggelse i almindelig sengeafsnit, jf. servicemål Sammenhængen mellem færdigbehandlet og kommunal forberedelsestid Den kommunale forberedelsestid angiver den tid, som kommunen har brug for til at planlægge de nødvendige foranstaltninger, som skal være til stede, når patienten kommer hjem fra hospitalet. Hvor kommunen skal inddrages jf. sundhedsaftalen om udskrivelsesforløb og kommunal forberedelsestid (se afsnit 5), aftales udskrivelsestidspunktet med kommunen, så patienten er klar til at blive udskrevet den dag, patienten bliver registreret som færdigbehandlet. Det betyder at: Hospitalspersonalet i sin planlægning af udskrivelsen af den enkelte patient søger - i størst muligt omfang - at sikre sammenfald mellem den faktiske udskrivningsdato og den dato, hvor patienten registreres færdigbehandlet MEN det betyder også, at: Det tidspunkt, patienten registreres som færdigbehandlet på hospitalet, ikke kan ændres, selv om det ikke stemmer overens med de kommunale forberedelsestider Patienten ikke kan blive på hospitalet, hvis vedkommende kan modtages tidligere i den kommunale hjemmepleje end forberedelsestiden foreskriver 4. Hvem gør hvad ved udskrivelsen HOVEDREGEL: Det er hospitalet, der har initiativpligten ved en udskrivelse. Det udskrivende afsnit Medinddrager patient og evt. pårørende i udskrivningsforløbet Side 9

10 2. Aftale om udskrivningsforløb Informerer patienten og evt. pårørende om diagnose, indsats for behandling og rehabilitering, risiko for komplikationer og bivirkninger ved behandling vs. ikke behandling, forebyggelses-muligheder og muligheder for egen indsats Oplyser patienten og evt. pårørende om, hvordan og hvornår kontaktpersonen på hospitalet kan kontaktes, og hvor længe, kontaktpersonordningen gælder Udarbejder i samarbejde med patienten, evt. pårørende og visitator/hjemmesygeplejen en plan for efterforløbet Meddeler kommunen så tidligt i forløbet som muligt om færdigbehandlingsdato, hvis patienten har behov for praktisk hjælp, personlig pleje og/eller sygepleje Se afsnit 5. Kommunal forberedelsestid Giver kommunen besked, hvis der sker ændringer i patientens tilstand og dermed tidspunktet for færdigbehandling/udskrivelse Den kommunale visitator visiterer til de kommunale tilbud (f.eks. midlertidigt ophold på korttidsplads eller plejebolig) og er i vurderingen i dialog med bl.a. hospitalsafdeling Meddeler kommunen om udskrivelsestidspunkt, hvis patienten er kendt af kommunen, eller kommunen skal inddrages i efterbehandlingen Udarbejder genoptræningsplan hvis der er et lægeligt begrundet behov herfor Sender sygeplejeepikrise til hjemmesygeplejen eller medsender det patienten, hvis hjemmesygeplejen skal inddrages i efterbehandlingen Sender udskrivningsnotat til egen læge ved udskrivelse fra akut modtageafdeling eller medsender det patienten Sender lægeepikrise jf. servicemål Sender tværfaglig ICF-statusrapport til patientens kommune ved udskrivelse af patienter m. hovedtraume, tilgrænsende lidelser og apopleksi fra Regionshospitalet Hammel NeuroCenter, Regionshospitalet Skive og Regionshospitalet Holstebro. Link Ved udskrivelse af patienter m. MRSA/formodet MRSA Se afsnit 7 aftale om samarbejde om MRSA 5. Kommunal forberedelsestid ved udskrivelsesforløb Den kommunale forberedelsestid angiver den tid, som kommunen har brug for til at planlægge de nødvendige foranstaltninger, som skal være til stede, når patienten kommer hjem fra hospitalet. De generelle kommunale forberedelsestider gælder for alle patienter, der udskrives fra et hospital i Region Midtjylland med mindre, der er indgået aftaler for udvalgte patientgrupper. Se afsnit 7. Sammenhængen mellem de kommunale forberedelsestider, færdigbehandlet patient og registreringsdato kan ses i afsnit 3. om den færdigbehandlede patient. Side 10

11 2. Aftale om udskrivningsforløb Typer af udskrivelsesforløb De forskellige typer af udskrivningsforløb tager udgangspunkt i følgende to forhold: Type 1.a og b. Kortvarige hospitalskontakter under 48 timer (F.eks. skadestue, ambulant behandling, dagbehandling, samme dagskirurgi og ophold i akutmodtageafdeling 1-2 døgn) Type 2. Indlæggelse i stationær i sengeafdeling. Derudover tages der udgangspunkt i hvilke kommunale ydelser, som skal leveres: A.1. og 2. Sygeplejeydelser B.1, 2, 3 og 4. Sociale serviceydelser (f.eks. praktisk hjælp, personlig pleje, hjælpemidler og evt. i kombination m. sygeplejeydelser) Inden for de forskellige typer af indlæggelsesforløb er forskellige kommunale forberedelsestider. Type 1. Kortvarige hospitalskontakter Type 1a: HOSPITALSKONTAKT UNDER 24 TIMER: Patienter med behov for sociale serviceydelser efter udskrivelse, evt. i kombination med sygeplejeydelser Kontaktform til hospital: F.eks. skadestue, ambulant behandling, dagpatient, sammedagskirurgi, åben indlæggelse eller i akut modtageafdeling under 24 timer Sociale serviceydelser: F.eks. personlig pleje, praktisk hjælp, hjælpemidler (Standardpakke: f.eks. toiletforhøjer, badebænk, stok - se kapitel 6 om hjælpemidler) Hjemmesygeplejeydelser: F.eks. Insulin, sårskift, øjendrypning, medicinering, smertebehandling, sondeernæring, terminalpleje efter åben indlæggelse Kommunal forberedelsestid: Der gives besked så tidligt som muligt med henblik på, at patienten kan sendes hjem indenfor samme døgn Handlinger: - Altid telefonisk henvendelse forud for udskrivelse Dagtid: visitator - Vagttid: vagthavende sygeplejerske Se oversigt over kommunal tlf. kontakt: - Hjælpemidler, som hospitalet er ansvarlig Side 11

12 2. Aftale om udskrivningsforløb for, medsendes patienten - Medicin ved udskrivelsen se afsnit 6. - Hospitalsafdelingen udleverer sygeplejeepikrise til patienten og sender en kopi til kommunen - Oplysning om evt. egenbetaling for midlertidig hjælp Type 1b: EFTER 2 DØGNSOPHOLD I AKUT MODTAGEAFD. Patienter med behov for sociale serviceydelser efter udskrivelse, evt. i kombination med sygeplejeydelser Kontaktform til hospital: Indlagt i akutmodtageafdeling Sociale serviceydelser: F.eks. personlig pleje, praktisk hjælp, hjælpemidler (f.eks. toiletforhøjer, badebænk, stok og lign. - se kapitel 6 ) Hjemmesygeplejeydelser: F.eks. Insulin, sårskift, øjendrypning, medicinering, smertebehandling, sondeernæring, terminalpleje efter åben indlæggelse Kommunal forberedelsestid: Besked hurtigst muligt og helst dagen før udskrivelse Handlinger: Se type 1.a Type 2. Indlæggelse i stationært sengeafsnit Type 2.A.1: INDLÆGGELSE med behov for STANDARDSYGEPLEJEYDELSER efter udskrivelse Hjemmesygeplejeydelser: F.eks. Insulin, sårskift, øjendrypning, medicinering, smertebehandling, sondeernæring, terminalpleje efter åben indlæggelse Kommunal forberedelsestid: Kan hjemsendes samme dag Handlinger: - Altid telefonisk henvendelse forud for udskrivelse Side 12

13 2. Aftale om udskrivningsforløb Dag- og vagttid: se oversigt over kommunal telefon-kontakt: - Hospital udleverer sygeplejeepikrise til patienten og sender en kopi til kommunen - Medsendelse af nødvendige sygeplejeartikler fra hospitalet aftales ved udskrivelsen (til det 1. døgn) - Medicin ved udskrivelsen jf. afsnit 6. Type 2.A.2: HOSPITALSKONTAKT ELLER INDLÆGGELSE med behov for sygeplejeydelser efter udskrivelse, som kræver INSTRUKTION ELLER OPLÆRING af hjemmesygeplejerske Hjemmesygeplejeydelser: Behandlingsmetoder, som ikke er kendt i hjemmesygeplejen Kommunal forberedelsestid: Besked tidligst muligt og senest dagen før udskrivelse Hospitalsafdelingen aftaler med kommunen, hvordan oplæringen kan finde sted Handlinger: Se type 2.A.1. hvor nye eller specielle sygeplejeartikler sendes med fra hospitalet til de første døgn efter behov Type 2.B.1: INDLÆGGELSE Patienter med SAMME FUNKTIONSEVNE ved udskrivelse som FØR ALMINDELIG INDLÆGGELSE Kontaktform til hospital: Indlæggelse i almindelig sengeafsnit Modtagere af sociale serviceydelser: F.eks. personlig pleje, praktisk hjælp og/eller hjælpemidler (se kapitel 5 om behandlingsredskaber og hjælpemidler) Evt. kombineret med sygeplejeydelser se 2.A.1 og 2. Kommunal forberedelsestid: Besked hurtigst muligt og senest dagen før Handlinger: Dagtid: visitator Se oversigt over kommunal tlf. kontakt: Side 13

14 2. Aftale om udskrivningsforløb - Hospitalsafdelingen udleverer sygeplejeepikrise til borger og sender en kopi til kommunen - Medicin ved udskrivelsen jf. afsnit 6. Type 2.B.2: INDLÆGGELSE Patienter med NEDSAT FUNKTIONSEVNE OG ÆNDRET BEHOV for sociale serviceydelser ift. før indlæggelsen eller NYOPSTÅET BEHOV Ændrede eller nye sociale serviceydelser: F.eks. personlig pleje, praktisk hjælp og/eller hjælpemidler (se kapitel 6 om hjælpemidler) Evt. kombineret med sygeplejeydelser - se 2.A.1 og 2. Kommunal forberedelsestid: Så hurtig som muligt eller senest 2 hverdage før udskrivelse. Hverdage: pr. telefon efterfulgt af skriftlig besked. Weekend/ helligdag: lokal aftale, så visitator kan prioritere opgaven mandag/førstkommende hverdag Handlinger: Dagtid: visitator Se oversigt over kommunal tlf. kontakt: - Ved behov for visitationsmøde: indkaldelse hurtigst muligt og senest inden for 2 hverdage før mødet - Hospitalsafdelingen udleverer sygeplejeepikrise til borger og sender en kopi til kommunen - Medicin ved udskrivelsen jf. afsnit 6. Type 2.B.3: INDLÆGGELSE Patienter med nedsat funktionsevne og BEHOV FOR STØRRE/SPECIELLE HJÆLPEMIDLER OG BOLIG-ÆNDRINGER Hjælpemidler og boligændringer: F.eks. installering af større hjælpemidler i hjemmet, indkøb af specielle hjælpemidler, opsætning af greb Evt. kombineret med sygeplejeydelser - se Side 14

15 2. Aftale om udskrivningsforløb 2.A.1 og 2. Kommunal forberedelsestid: Besked hurtigst muligt og senest 5 kalenderdage før udskrivelse Handlinger: Se 2.B.2. VÆR OPMÆRKSOM PÅ! Ved pludselige ændringer i patientens/familiens situation, herunder dødsfald: Vurdere hvem, der skal have besked. (Kontaktpersonen på hospitalsafsnittet, den kommunale hjemmepleje eller andre). 6. Særlige ydelser ved udskrivelse Medicin ved udskrivelsen Patienter med uændret medicinordination Hospitalet giver patienten recept på evt. manglende medicin og medsender medicin, indtil det er muligt at afhente på apoteket Hvis patienten ikke selv kan administrere dosering, skal medicinen være doseret, indtil hjemmesygeplejebesøg Hospitalsafdelingen skal give besked til hjemmesygeplejen/visitationen, hvis der skal medvirkes ved medicindispensering og administration Patienten medgives en ajourført, letlæselig medicinliste til hjemmesygeplejersken Patienter med ændret medicinordination Hospitalet giver patienten recept eller, afdelingen bestiller elektronisk eller telefonisk på apotek og aftaler med patient og evt. pårørende om udbringning eller afhentning af medicin Hospitalet medgiver patienten medicin i den mængde, som rækker til, at medicinen kan fås på apoteket. Patienter, der ikke selv kan administrere dosering, skal have den doseret Patienten medgives en ajourført og letlæselig medicinliste til hjemmesygeplejersken, hvis hun er inddraget Patienter, hvor dosisdispensering er afmeldt Patienten gives recept til 3 uger på samtlige præparater, som patienten udskrives med Hospitalet medgiver patienten samtlige præparater, indtil recepten kan indløses Patienten medgives aktuel medicinliste (udskrift fra EPJ) Hospitalet kontakter hjemmesygeplejen, hvis der skal ophældes medicin. Der kan være behov for at bestille doseringsæsker Hospitalets læger kan ikke tilmelde patienten til maskinel dosisdispensering. Ved receptfornyelse 3 uger efter udskrivelsen vurderer egen læge ny tilmelding til maskinel dosisdispensering Fra 2011 sker ændringer i medicinordination via Det Fælles Medicinkort (FMK). Lægefagligt begrundet behov for genoptræning efter udskrivelse Se sundhedsaftale om træning i kapitel 4. Behandlingsredskaber og hjælpemidler efter udskrivelse Side 15

16 2. Aftale om udskrivningsforløb Se sundhedsaftale om behandlingsredskaber og hjælpemidler i kapitel Aftaler for udvalgte patientgrupper Forløbsprogrammer for patienter m. kronisk sygdom Sundhedsaftale om indlæggelse og udskrivelse gælder også for patienter m. kronisk sygdom. Ansvars- og opgavefordelingen mellem primær og sekundær sektor ved rehabilitering er beskrevet i forløbsprogrammerne: Diabetes type 1: Link: Hjerte- kar/ ASK- patienter: Link: KOL: Link: Åben indlæggelse Procedurer ved udskrivelse fra stamafdeling efter brug af åben indlæggelse ved palliativ indsats er beskrevet for stamafdeling på: Link: Patienter med åben indlæggelse kan registreres som færdigbehandlede, hvis de ønsker at være i hjemmet i den sidste tid men venter på en kommunal foranstaltning, inden kommunen kan modtage vedkommende. Aftale om tværsektoriel samarbejde om palliativ indsats over for patienter med behov for lindrende behandling forventes indgået i efteråret Patienter m. MRSA Kommunal forberedelsestid: Patienter, der er podet for MRSA eller med bærertilstand og, som er i MRSA- behandling ved udskrivelsen: Dagen før Patienter med infektion, forårsaget af MRSA, og som er i behandling for MRSA ved udskrivelsen: 2 hverdage Hjemmesygeplejen kan varetage kontrolpodningen hos de patienter, hvor hjemmesygeplejen har varetaget MRSA-behandlingen og, hvor patienten ikke kan transporteres til læge, enten selv eller ved hjælp af andre. De kommunale hygiejnenøglepersoner kan få vederlagsfri telefonisk rådgivning hos hygiejnesygeplejerskerne i regionen. Link til telefonnumre: Regionalt samarbejde om støtte til patienter i hjemmeposedialyse I Region Midtjylland er der indgået en økonomisk aftale om patienter i hjemmeposedialyse. Aftalen findes på: Link: Aftale om tværkommunalt samarbejde ved masse-udskrivning fra hospital ifm. sundhedsberedskab I det tværsektorielle samarbejde i sundhedsberedskabet har beredskabschefen ansvaret for at igangsætte denne aftale. Side 16

17 2. Aftale om udskrivningsforløb Aftale om tværsektoriel samarbejde om senhjerneskadede børn, unge og voksne I 2011 forventes der indgåelse af en tillægsaftale på dette område. Side 17

18 3. Aftale om børn, unge og gravide 3. Aftale om børn, unge og gravide 1. Sundhedsaftale om udskrivning i forbindelse med normal fødsel Formål med aftalen Skabe sammenhæng og koordination i overgangen fra hospitalet til hjemmet Styrke familiedannelsen samt barnets trivsel Forebygge genindlæggelser Udskrivning af mor (far) og barn Førstegangsfødende tilbydes indlæggelse i 48 timer efter fødslen. Tvungen udskrivning kan ikke ske mellem Fleregangsfødende tilbydes indlæggelse i to til seks timer efter fødslen Ved ambulant fødsel kontaktes familien inden for 24 timer efter fødslen Ved hjemmefødsel tilbydes hjemmebesøg af jordmoderen inden for 24 timer efter fødslen. Andet besøg aftales med familien efter behov og koordineres med sundhedsplejersken Opgaver og opgavefordeling Fødestedet: Fødestedet har ansvaret for den nyfødte og moderen efter udskrivelse indtil, familien har haft personlig kontakt/besøg af sundhedsplejersken. Dette sker senest 5-7 dage efter udskrivelsen. Fødestedet kan kontaktes alle dage hele døgnet Fødestedet Varetager pleje og observation af mor og barn under indlæggelsen Understøtter etablering af amning eller anden ernæring af den nyfødte Tilbyder og iværksætter RhD profylakse til mødre med RhD negativ blodtype Gennemfører efterfødselssamtale Informerer om og tilbyder forældrene screeningsprogrammer: o Hørescreening o Biokemisk neonatal screening inkl. hælblodprøve o Evt. ordinerede screeninger o Information om sundhedsplejens tilbud o Sundhedsplejersketelefonen Giver forældrene de nødvendige informationer, som gør dem i stand til at kunne identificere tilstande hos mor og barn, der kræver kontakt med professionelle for udredning, rådgivning og vejledning i barselsperioden Orienterer forældrene om, hvor de kan henvende sig på fødestedet ved behov for akut hjælp eller rådgivning i de første dage efter udskrivelsen, indtil der er etableret kontakt med den kommunale sundhedstjeneste Sender fødselsanmeldelsen på fax eller krypteret til den kommunale sundhedspleje (efter aftale med moderen) indenfor det første hverdagsdøgn efter fødslen. Såfremt moderen ikke ønsker besøg af sundhedsplejersken, orienterer fødestedet den praktiserende læge og den kommunale sundhedstjeneste herom efter aftale med moderen Ved sundhedsfaglige problemer med mor eller barn videreformidler fødestedet dette til den kommunale sundhedstjeneste (efter tilladelse fra moderen) Sundhedsplejen i kommunen: Sundhedsplejen Side 18

19 3. Aftale om børn, unge og gravide Besøger/kontakter familien i den første uge efter udskrivning (bilateral aftale) Henviser så tidligt som muligt til jordmoder, praktiserende læge, socialforvaltning eller andre relevante samarbejdsparter ved problemer af ikke sundhedsplejefaglig karakter i barselsperioden Informerer forældrene om helbredsundersøgelser for mor og barn hos egen læge Aflægger ved hjemmefødsler besøg omkring tredje dagen efter fødslen. Besøget koordineres med hjemmebesøg fra jordmoderen. Jordmoderen har ansvaret for denne koordinering 2. Sundhedsaftale om udskrivelse af for tidligt fødte børn Formål med aftalen At familien oplever sammenhæng i overgangen fra hospitalet til hjemmet At styrke samarbejdet mellem sundhedsplejen og neonatalafdelingen At medvirke til optimal udvikling og trivsel hos præmature børn og deres familier At forebygge genindlæggelser Målgruppe for aftalen Familier med et præmaturt barn (børn født før uge 37) opdelt på grupperne: Moderat for tidligt fødte børn: børn født før 37. svagerskabsuge og/eller fødselsvægt under 2500 gram Meget for tidligt fødte børn: børn født før 32. svagerskabsuge og/eller fødselsvægt under 1500 gram Ekstremt for tidligt fødte børn: børn født før 28. svagerskabsuge og/eller med en fødselsvægt under 1000 gram Opgaver og opgavefordeling Under indlæggelse - hospitalet Hospitalet Tildeler familien en kontaktsygeplejerske. Navnet noteres i hospitalets journal sammen med navnet på familiens sundhedsplejerske (se nedenfor) Indhenter accept fra forældre om det tværfaglige samarbejde og journalindsigt Fremsender ved fødslen fødselsanmeldelse til kommunen Tilbyder familier med ekstremt for tidligt fødte eller meget for tidligt fødte børn 1 besøg af sundhedsplejersken på neonatalafdelingen, når barnet er stabilt Under indlæggelse kommunen Kommunen Tildeler familien en sundhedsplejerske. Sundhedsplejersken tager kontakt til neonatalafdelingen. Navnet på kontaktsygeplejeske noteres i den kommunale journal Tilbyder familier med ekstremt for tidligt fødte og meget for tidligt fødte børn besøg af sundhedsplejersken på neonatalafdelingen, når barnet er stabilt. Besøget skal indeholde: o Samtale med forældre under uforstyrrede forhold o Se barnet o Orientering om sundhedsplejens tilbud o Kort mundtlig briefing af indlæggelsesforløbet o Evt. udlevering af Barnets bog Ved udskrivelse hospitalet Side 19

20 3. Aftale om børn, unge og gravide Hospitalet Tilbyder familien orlov i hjemmet inden endelig udskrivelse Ved planlægning af udskrivelse orienterer kontaktsygeplejersken sundhedsplejersken om: o Status for barnet og familiens sundhed, trivsel og udvikling o Særlige fokusområder og opfølgning o o Fremtidige aftaler i ambulatorium Aftale om fælles besøg af kontaktsygeplejerske og sundhedsplejerske i hjemmet (tilbud til ekstremt for tidligt fødte børn og meget for tidligt fødte børn) Fremsender udskrivningsrapporten til sundhedsplejersken Orienterer sundhedsplejersken om udskrivelse senest 1 uge før udskrivelsen Aftaler tidspunkt for første besøg af sundhedsplejerske efter udskrivelse inden udskrivelsen Ved udskrivelse kommunen Kommunen Aftaler med familien inden udskrivelsen tidspunkt for første besøg af sundhedsplejersken efter udskrivelsen Første besøg efter udskrivelse aflægges 3-5 dage efter udskrivelsen Hjemme (efter udskrivelse) hospitalet Hospitalet Tilbyder familier med ekstremt for tidligt fødte børn og ved behov familier med meget for tidligt fødte børn fælles besøg af kontaktsygeplejerske og sundhedsplejerske 3-4 uger efter udskrivelsen, med fokus på barnets og familiens sundhed og trivsel Hjemme (efter udskrivelse) kommunen Kommunen Sundhedsplejersken aflægger første besøg 3-5 dage efter udskrivelsen Sundhedsplejersken orienterer om eventuelt kommunalt tilbud om åbent hus for børn født for tidligt (bilateral) Tilbyder familier med ekstremt for tidligt fødte børn og ved behov familier med meget for tidligt fødte børn fælles besøg af kontaktsygeplejerske og sundhedsplejerske 3-4 uger efter udskrivelsen, med fokus på barnets og familiens sundhed og trivsel Sundhedsplejersken forbereder i samarbejde med forældrene besøg i pædiatrisk ambulatorium Almen praksis Familiens læge Orienteres om barnets indlæggelse på neonatalafdelingen via udskrivningsepikrise 1 uge efter udskrivelse Modtager kopi af journalnotat efter ambulante besøg Kommunikation Gensidig overdragelse af vigtige informationer som eksempelvis særlige vanskeligheder mv. foregår via journalsystemet og/eller via mundtlig/skriftlig kommunikation mellem sundhedspersonerne efter samtykke fra forældrene. Side 20

Bilag 2: Retningslinjer om genoptræning fra Sundhedsaftalen

Bilag 2: Retningslinjer om genoptræning fra Sundhedsaftalen Bilag 2: Retningslinjer om genoptræning fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Det gode genoptræningsforløb Når borgeren er udskrivningsklar, gør hospitalet følgende: Vurderer, om borgeren har behov for en genoptræningsplan

Læs mere

2011-2014 Det somatiske område

2011-2014 Det somatiske område Sundhedsaftalerne for Det somatiske område LOMMEHÅNDBOG for personale på hospitaler, i kommuner og praksissektoren Region Midtjylland Udarbejdet af Region Midtjylland og de 19 kommuner Lommehåndbogen er

Læs mere

Udkast til aftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb

Udkast til aftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt

Læs mere

Sundhedsaftalerne Region Midtjylland

Sundhedsaftalerne Region Midtjylland Sundhedsaftalerne Region Midtjylland Det somatiske område LOMMEHÅNDBOG for personale på hospitaler, i kommuner og praksissektoren Lommehåndbogen er udarbejdet af en arbejdsgruppe med repræsentanter fra

Læs mere

Udkast til samarbejdsaftale om. udskrivningsforløb mellem Region. Midtjylland og Region Nordjylland

Udkast til samarbejdsaftale om. udskrivningsforløb mellem Region. Midtjylland og Region Nordjylland Udkast til samarbejdsaftale om udskrivningsforløb mellem Region Midtjylland og Region Nordjylland Side 1 af 5 Baggrund På baggrund af ønske fra de nordjyske kommuner, der grænser op til Region Midtjylland,

Læs mere

Revideret rammeaftale

Revideret rammeaftale Revideret rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder (Version 30.9.2015) Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning 1 Indledning Denne rammeaftale omhandler

Læs mere

Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder

Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro

Læs mere

Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge,

Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med

Læs mere

Snitfladekatalog er godkendt i Det Administrative Kontaktforum 28. oktober 2011.

Snitfladekatalog er godkendt i Det Administrative Kontaktforum 28. oktober 2011. Revisionen af snitfladekataloget er gennemført i 2011, af Arbejdsgruppen: Marianne Thomsen, Sydvestjysk Sygehus. Marianne Bjerg, Odense Universitetshospital. Niels Espensen, OUH Svendborg. Anne Mette Dalgaard,

Læs mere

Bilag. Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser. Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse

Bilag. Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser. Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse Bilag Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse Samarbejde og arbejdsdeling som udrednings-, rehabiliterings- og behandlingsforløb

Læs mere

KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut

KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut Færdigbehandlede patienter Genoptræning SUNDHEDSLOVEN 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning

Læs mere

Kommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri)

Kommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri) Kommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri) Omfatter kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb Patienter, såvel nye som

Læs mere

Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport

Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport 32 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Bilag 3: Flowskemaer Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning Automatisk Evt. manuel ajourført Indlæggelsesadvis

Læs mere

Indsatsområdet indlæggelse og udskrivning

Indsatsområdet indlæggelse og udskrivning Indsatsområdet indlæggelse og udskrivning Dette afsnit er den administrative udmøntning af vejledningen om sundhedsaftalens krav vedrørende indlæggelse og udskrivning på det somatiske område. I forhold

Læs mere

Stifinder. Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN

Stifinder. Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN Stifinder Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN August 2015 Stifinderen beskriver samarbejdet om genoptræningsforløb med udgangspunkt i de muligheder, lovgivningen

Læs mere

Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering

Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering Sygehusenes udarbejdelse af genoptræningsplaner Den sundhedsfaglige vurdering i kommunen Gennemgang af de fire specialiseringsniveauer Antal og fordeling

Læs mere

Jeg vil sige noget om. Strukturreformen - Neurorehabilitering. Den nye struktur på sundhedsområdet. Målet er et smidigt sundhedsvæsen.

Jeg vil sige noget om. Strukturreformen - Neurorehabilitering. Den nye struktur på sundhedsområdet. Målet er et smidigt sundhedsvæsen. Jeg vil sige noget om Strukturreformen - Neurorehabilitering Konference Kurhus 13.-14 Marts 2008 Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning 1. Den nye struktur på sundhedsområdet

Læs mere

Målgruppen er borgere i Norddjurs Kommune med et eller flere af følgende behov:

Målgruppen er borgere i Norddjurs Kommune med et eller flere af følgende behov: Kvalitetsstandard: Træning Målgruppe Målgruppen er borgere i Norddjurs Kommune med et eller flere af følgende behov: Borgere, der efter sygdom er midlertidigt svækkede Borgere, der har behov for træning

Læs mere

Obligatorisk oversigtsskema vedrørende sundhedsaftalen indgået i valgperioden 1. januar december Region Hovedstaden Gribskov Kommune

Obligatorisk oversigtsskema vedrørende sundhedsaftalen indgået i valgperioden 1. januar december Region Hovedstaden Gribskov Kommune Obligatorisk oversigtsskema vedrørende sundhedsaftalen indgået i valgperioden 1. januar 2010 31. december 2013 Vejledning: Dette oversigtsskema skal udfyldes og indsendes til Sundhedsstyrelsen sammen med

Læs mere

De udadgående hospitalsfunktioner i Region Midtjylland

De udadgående hospitalsfunktioner i Region Midtjylland Anita Fogh Regionalt Sundhedssamarbejde Regionshuset i Viborg Tlf: 87 28 46 75 E-mail: anita.fogh@stab.rm.dk De udadgående hospitalsfunktioner i Region Midtjylland Revision af oversigt ifm. indgåelse af

Læs mere

Forslag Kvalitetsstandard for den Kommunale Sygepleje 2016

Forslag Kvalitetsstandard for den Kommunale Sygepleje 2016 Forslag Kvalitetsstandard for den Kommunale Sygepleje 2016 Kvalitetsstandard for kommunalsygepleje Kvalitetsstandarden er en beskrivelse af serviceniveauet i Faaborg Midtfyn Kommune. Formålet med sygeplejefaglig

Læs mere

Sundhedsaftale, Region Hovedstaden 2011-2014. Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet

Sundhedsaftale, Region Hovedstaden 2011-2014. Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet Nr. 11.1. Godkendt af den administrative styregruppe Dato: 26. november 2010 Bemærkninger Medicin Medicinhåndtering ved

Læs mere

HØRINGSFORSLAG. Grundaftale om genoptræning

HØRINGSFORSLAG. Grundaftale om genoptræning HØRINGSFORSLAG Grundaftale om genoptræning 29. februar 2008 1 Krav nr. 1: Arbejdsdeling Den arbejdsdeling, som er aftalt mellem regionen og kommunerne i forhold til levering af genoptræning til patienter

Læs mere

Kommunal sygepleje. efter sundhedslovens 138 og 119. Kvalitetsstandard. Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang.

Kommunal sygepleje. efter sundhedslovens 138 og 119. Kvalitetsstandard. Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang. Kommunal sygepleje efter sundhedslovens 138 og 119 Kvalitetsstandard Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang. Vi tager udgangspunkt i, at du er ansvarlig for dit eget liv og ønsker

Læs mere

Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus

Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus (Gældende) Udskriftsdato: 19. januar 2015 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1404380 Senere ændringer til forskriften Ingen

Læs mere

Ydelsen kan sammensættes af flere tilbud: Individuel træning Holdtræning Instruktion til selvtræning Hjemmetræning Specialiseret genoptræning.

Ydelsen kan sammensættes af flere tilbud: Individuel træning Holdtræning Instruktion til selvtræning Hjemmetræning Specialiseret genoptræning. Genoptræning efter udskrivning fra hospital efter Sundhedsloven Hvad er ydelsens 140 i Sundhedsloven samt Vejledning om træning i lovgrundlag? kommuner og regioner. Kommunen tilbyder genoptræning efter

Læs mere

Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med

Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel

Læs mere

4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer

4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer 4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Indlæggelsesforløb

Læs mere

Koordinering af patientforløb på tværs af sektorer

Koordinering af patientforløb på tværs af sektorer Koordinering af patientforløb på tværs af sektorer Københavns og Frederiksberg Kommuner og Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Indhold Side Indledning... 3 Alternativer til akut indlæggelse... 5 Sammenhængende

Læs mere

Kvalitetsstandard. Ambulant genoptræning og taletræning til borgere med erhvervet hjerneskade. Sundhedsloven 140. Serviceloven 86 stk.

Kvalitetsstandard. Ambulant genoptræning og taletræning til borgere med erhvervet hjerneskade. Sundhedsloven 140. Serviceloven 86 stk. 1 of 5 Kvalitetsstandard Ambulant genoptræning og taletræning til borgere med erhvervet hjerneskade Sundhedsloven 140 Serviceloven 86 stk.1 Lov om specialundervisning 2014 2 of 5 Ydelse Ambulant tværfaglig

Læs mere

Information om genoptræning efter sygehusindlæggelse

Information om genoptræning efter sygehusindlæggelse Information om genoptræning efter sygehusindlæggelse Indholdsfortegnelse 1. Hvad er lovgrundlaget?... 2 2. Hvordan er sagsgangen i forbindelse med visitering af almen genoptræning, genoptræning på specialiseret

Læs mere

Gentofte Kommune 2015

Gentofte Kommune 2015 Kvalitetsstandard Rehabilitering, genoptræning samt forebyggende og vedligeholdende træning i Tranehavens regi Gentofte Kommune 2015 Godkendt på Socialudvalgets møde den 8. januar 2015 0 1. INDLEDNING...

Læs mere

Kvalitetsstandard for den Kommunale sygepleje

Kvalitetsstandard for den Kommunale sygepleje Kvalitetsstandard for den Kommunale sygepleje 2015 Kvalitetsstandard for kommunalsygepleje Kvalitetsstandarden er en beskrivelse af serviceniveauet i Faaborg Midtfyn Kommune Formålet med den sygeplejefaglige

Læs mere

Kvalitetsstandard. Ambulant genoptræning og rehabilitering til borgere med erhvervet hjerneskade herunder taletræning. Godkendt af byrådet d.

Kvalitetsstandard. Ambulant genoptræning og rehabilitering til borgere med erhvervet hjerneskade herunder taletræning. Godkendt af byrådet d. Kvalitetsstandard Ambulant genoptræning og rehabilitering til borgere med erhvervet hjerneskade herunder taletræning Godkendt af byrådet d. xx 1 of 6 2 of 6 Ydelser Ambulant flerfaglig genoptræning til

Læs mere

Demensarbejde på tværs Indlæggelse og udskrivning

Demensarbejde på tværs Indlæggelse og udskrivning Demensarbejde på tværs Indlæggelse og udskrivning 2012 2 Forebyggelse af indlæggelser af borgere med demens Borgere med demens har svært ved at fungere i uvante omgivelser. Derfor er det vigtigt at undgå

Læs mere

3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer

3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer 3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte indlæggelsesforløb af under 2 døgns varighed,

Læs mere

Kvalitetsstandarder på ældreområdet i Randers Kommune 2011

Kvalitetsstandarder på ældreområdet i Randers Kommune 2011 Kvalitetsstandarder på ældreområdet i Randers Kommune 2011 Træning/Rehabilitering Genoptræning efter udskrivning fra hospital efter Sundhedsloven...2 Genoptræning efter Serviceloven...5 Vedligeholdelsesaktivitet

Læs mere

Beskrivelse af Thisted Kommunes akutpladser. Formål, opgaver og personalekompetencer.

Beskrivelse af Thisted Kommunes akutpladser. Formål, opgaver og personalekompetencer. Beskrivelse af Thisted Kommunes akutpladser Formål, opgaver og personalekompetencer. Der er tale om 4 akutpladser i tilknytning til de 16 midlertidige pladser, der er beliggende på områdecentret Kristianslyst.

Læs mere

Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel

Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Notat om status for implementering af Bekendtgørelse om genoptræningsplaner

Læs mere

Sundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk

Sundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk Sundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk Begrebsafklaring Sundhedslovens 205: Regionsrådet og Kommunalbestyrelsen indgår aftaler om opgave varetagelsen på sundhedsområdet. Sundhedskoordinationsudvalget,

Læs mere

1 Træning. 1.1 Genoptræning efter Serviceloven

1 Træning. 1.1 Genoptræning efter Serviceloven 1 Træning 1.1 Genoptræning efter Serviceloven Servicelovens 86 stk.1. Voksne, typisk ældre borgere, som har fået svært ved at klare de daglige gøremål efter eksempelvis sygdom. Gratis genoptræning til

Læs mere

Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg

Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene

Læs mere

UDKAST. Aftale vedr. samarbejdet om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af Familieambulatoriet i Region Syddanmark.

UDKAST. Aftale vedr. samarbejdet om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af Familieambulatoriet i Region Syddanmark. 1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: 10/19257 Dato: 16. december 2011 Udarbejdet af: Anne Uller E-mail: anne.uller@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631318 UDKAST

Læs mere

Kriterier for snitflade mellem specialiseret og almen ambulant genoptræning jf. Sundhedsloven i Region Syddanmark 2007

Kriterier for snitflade mellem specialiseret og almen ambulant genoptræning jf. Sundhedsloven i Region Syddanmark 2007 Kriterier for snitflade mellem specialiseret og almen ambulant genoptræning jf. Sundhedsloven i Region Syddanmark 2007 Godkendt i Styregruppen vedr. grundaftale den 10.05.07 1 Baggrund Specialiseret og

Læs mere

Samsø Kommune. Region Midtjylland

Samsø Kommune. Region Midtjylland Sundhedsaftale for valgperioden 1. januar 2007 31. december 2009 (Bemærk: Denne skabelon skal anvendes ved indsendelse af sundhedsaftaler til Sundhedsstyrelsen. Når den udfyldte skabelonen indsendelse

Læs mere

Aktivitetsbeskrivelse, budget

Aktivitetsbeskrivelse, budget Titel Vederlagsfri fysioterapi Nr.: 621-01 Kommunen overtog den 1. august 2008 myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi til personer med svært fysisk handikap. Den vederlagsfri fysioterapi tilbydes

Læs mere

VEJLEDNING OM TRÆNING I KOMMUNER OG REGIONER DECEMBER 2006

VEJLEDNING OM TRÆNING I KOMMUNER OG REGIONER DECEMBER 2006 VEJLEDNING OM TRÆNING I KOMMUNER OG REGIONER DECEMBER 2006 Publikationen kan rekvireres ved henvendelse til: Indrigs- og Sundhedsministeriet Kontoret for Kommunal Sundhed Slotsholmen 10-12 1216 København

Læs mere

Frivillige aftaler er et supplement til aftalerne på de 6 obligatoriske indsatsområder og skal ikke godkendes i Sundhedsstyrelsen.

Frivillige aftaler er et supplement til aftalerne på de 6 obligatoriske indsatsområder og skal ikke godkendes i Sundhedsstyrelsen. Resume af hovedpunkterne i sundhedsaftale mellem Region Hovedstaden og Københavns Kommune 1.0 Sundhedsaftalens opbygning Københavns Kommunes sundhedsaftale består af den generelle ramme for de individuelle

Læs mere

Ydelsesbeskrivelse nr. 10 A Genoptræning efter Serviceloven

Ydelsesbeskrivelse nr. 10 A Genoptræning efter Serviceloven Planlægning Ydelsesbeskrivelse nr. 10 A Genoptræning efter Serviceloven Hvilket behov dækker genoptræningen (Servicelov nr. 573 af 24.06.05 86, stk.1 ) Genoptræning tilbydes borgere til afhjælpning af

Læs mere

Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger

Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger September 2012 31. august 2012 Aftale om tværsektoriel kommunikation

Læs mere

Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013.

Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. København, den 25. november 2013 Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. Foreningen af Kliniske Diætister (FaKD)

Læs mere

Bilag til Kommunikationsaftalen

Bilag til Kommunikationsaftalen Bilag til Kommunikationsaftalen Godkendt i Den Administrative Styregruppe den 21. april 2016 1 Bilag 1 Videregivelse af patientoplysninger Sundhedsloven fastslår, at behandling - med få undtagelser - ikke

Læs mere

Kvalitetsstandard for. genoptræning. Ishøj Kommune

Kvalitetsstandard for. genoptræning. Ishøj Kommune 2013 Kvalitetsstandard for genoptræning Ishøj Kommune 1 Politiske målsætninger Formålet med Træningscentret er at tilbyde fagprofessionel genoptræning til dig, der har brug for hjælp til at genvinde funktionsevnen.

Læs mere

KOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og

KOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og KOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger i Region Hovedstaden Godkendt i den administrative

Læs mere

Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden

Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune Regionsrådet Region Hovedstaden j.nr. 7-203-05-79/25 modtog den 29. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i

Læs mere

Kontrakt vedr. genoptræning i praksissektoren

Kontrakt vedr. genoptræning i praksissektoren 1. Kontraktens parter Denne kontrakts parter er Kontrakt vedr. genoptræning i praksissektoren Nordfyns Kommune (i det følgende benævnt kommunen) og Søndersø fysioterapi I/S Bogense Fysioterapi Otterup

Læs mere

SAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Til læger og praksispersonale i almen praksis

SAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Til læger og praksispersonale i almen praksis Til læger og praksispersonale i almen praksis SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark Til læger og praksispersonale

Læs mere

Kvalitetsstandard 2014 Træningsområdet

Kvalitetsstandard 2014 Træningsområdet Kvalitetsstandard 2014 Træningsområdet Vedtaget af byrådet maj 2014 2014: REBILD KVALITETSSTANDARD SUNDHEDSLOVENS 140 Kriterier Alle borgere i Rebild kommune, der på tidspunktet for udskrivning fra sygehus

Læs mere

Resume af forløbsprogram for depression

Resume af forløbsprogram for depression Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.

Læs mere

Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet

Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet Sundhedsfaglig del Formålet med tillægsaftalen er at sikre en sammenhængende,

Læs mere

Vejledende afklaringskatalog på området for hjælpemidler og behandlingsredskaber i Region Midtjylland

Vejledende afklaringskatalog på området for hjælpemidler og behandlingsredskaber i Region Midtjylland Vejledende afklaringskatalog på området for hjælpemidler og behandlingsredskaber i Region Midtjylland Lene Lange Ledende terapeut, MBA Hospitalsenheden Horsens Formalia: Sundhedsloven lov nr. 95 Lov om

Læs mere

Behandling / Undersøgelse. Modtagelse/ Dokumentation. Behandling, pleje og rehabilitering. Forebyggelse. Koordinering

Behandling / Undersøgelse. Modtagelse/ Dokumentation. Behandling, pleje og rehabilitering. Forebyggelse. Koordinering Kommunikation i det gode tværsektorielle indlæggelses- og udskrivelsesforløb for somatiske patienter - overdragelse af patienter mellem kommune og somatisk sygehus Før kontakt Første kontakt Behandling

Læs mere

Furesø Kommune Sundheds- og Ældreafdelingen Kvalitetsstandard for Sygepleje. Kvalitetsstandard for sygepleje i Furesø Kommune

Furesø Kommune Sundheds- og Ældreafdelingen Kvalitetsstandard for Sygepleje. Kvalitetsstandard for sygepleje i Furesø Kommune Kvalitetsstandard for sygepleje i Furesø Kommune 1 20-01-2014 Indhold Hvad er hjemmesygepleje?... 3 Hvad er formålet?... 3 Servicemål for Hjemmesygeplejen i Furesø Kommune?... 3 Hvordan henvises borgere

Læs mere

Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark

Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark Sundhedssekretariatet/BMF/THH Den 14. august 2008 Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark Sundhedsaftalerne består af en grundaftale, der er gældende for alle 22 kommuner og

Læs mere

Afrapportering fra arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler.

Afrapportering fra arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler. Afrapportering fra arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler. Indstilling til styregruppen for grundaftaler Arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler indstiller til styregruppen

Læs mere

Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau

Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau Journal nr.: Dato: 30. november 2015 Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau Grundlæggende principper for samarbejdet I oktober 2014

Læs mere

Sygeplejeprofil. for hjemmesygeplejersker i Århus Kommune. Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg

Sygeplejeprofil. for hjemmesygeplejersker i Århus Kommune. Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg Sygeplejeprofil for hjemmesygeplejersker i Århus Kommune Århus Kommune Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg Sygeplejeprofilen er skrevet med udgangspunkt i sygeplejerskernes egne hverdagsfortællinger,

Læs mere

Den Ældre Medicinske Patient

Den Ældre Medicinske Patient Vejledning om Den Ældre Medicinske Patient Til sundhedspersoner på sygehuse, i kommuner og i almen praksis Vælg billede Vælg farve regionsyddanmark.dk Godkendt i Det Administrative Kontaktforum den 14.

Læs mere

Kvalitetsstandard 2015

Kvalitetsstandard 2015 Godkendt af Kommunalbestyrelsen den 07/10-2014 Kvalitetsstandard 2015 Genoptræning efter sundhedslovens 140 uden for det 3-kommunale samarbejde Albertslund Kommune 1 Indhold Forord 3 Mål for genoptræning

Læs mere

Kvalitetsstandard 2015 Center Sundhed

Kvalitetsstandard 2015 Center Sundhed Kvalitetsstandard 2015 Center Sundhed Til politisk behandling marts 2015 Genoptræning efter sygehusindlæggelse Kriterier Alle borgere i Rebild kommune, der på tidspunktet for udskrivning fra sygehus har

Læs mere

De obligatoriske indsatsområder ud fra en forløbstankegang.

De obligatoriske indsatsområder ud fra en forløbstankegang. Status for samarbejdet med indsatsområderne i Sundhedsaftalen 2011 2014 Generel indledning. Regionen og kommunerne skal indgå nye sundhedsaftaler med virkning fra 2011. Sundhedsaftalen skal understøtte,

Læs mere

Skive. Region Midtjylland

Skive. Region Midtjylland Sundhedsaftale for valgperioden 1. januar 2007 31. december 2009 (Bemærk: Denne skabelon skal anvendes ved indsendelse af sundhedsaftaler til Sundhedsstyrelsen. Når den udfyldte skabelonen indsendelse

Læs mere

ÆRØ KOMMUNE. KVALITETSSTANDARD Hjemmesygepleje i Ærø Kommune

ÆRØ KOMMUNE. KVALITETSSTANDARD Hjemmesygepleje i Ærø Kommune ÆRØ KOMMUNE KVALITETSSTANDARD Hjemmesygepleje i Ærø Kommune Indhold 1.0 Lovgrundlag... 2 2.0 Formålet med sygeplejen... 2 3.0 Indsatsen... 2 3.1 Hvem kan modtage indsatsen?... 2 3.2 Indsatsens karakter...

Læs mere

Bilag 1. Kvalitetsstandard. For genoptræning efter Sundhedslovens 140 for borgere over 18 år

Bilag 1. Kvalitetsstandard. For genoptræning efter Sundhedslovens 140 for borgere over 18 år Kvalitetsstandard For genoptræning efter Sundhedslovens 140 for borgere over 18 år 1 Kære borger Vi har udarbejdet en række kvalitetsstandarder, som giver dig information om den hjælp, du kan få og beskriver

Læs mere

Genoptræning for borgere over 18 år

Genoptræning for borgere over 18 år Genoptræning for borgere over 18 år Sundhedslovens 140 Kvalitetsstandarder 1 Indhold Kære borger... 3 Det siger loven... 4 Formålet med genoptræning - Sundhedslovens 140... 5 Genoptræning 140 Hvordan iværksættes

Læs mere

Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra

Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1 Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1999. 2 Målgruppe: Patienter med livstruende sygdom og samtidig palliative behov samt deres pårørende.

Læs mere

Indledning. Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen og udfordringerne herved. 2 www.regionmidtjylland.dk

Indledning. Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen og udfordringerne herved. 2 www.regionmidtjylland.dk Statusrapport 2013 for Sundhedsaftalen 2011-2014 Per Adelhart Christensen, Randers Kommune Helle Vadmand Jensen, Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Indledning Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen

Læs mere

ÆRØ KOMMUNE. KVALITETSSTANDARD Sygepleje i Ærø Kommune

ÆRØ KOMMUNE. KVALITETSSTANDARD Sygepleje i Ærø Kommune ÆRØ KOMMUNE KVALITETSSTANDARD Sygepleje i Ærø Kommune Indhold 1.0 Lovgrundlag... 2 2.0 Formålet med sygeplejen... 2 3.0 Indsatsen... 2 3.1 Hvem kan modtage indsatsen?... 2 3.2 Indsatsens karakter... 2

Læs mere

Kommunalbestyrelsen Horsens kommune. Regionsrådet Region Midtjylland

Kommunalbestyrelsen Horsens kommune. Regionsrådet Region Midtjylland Kommunalbestyrelsen Horsens kommune Regionsrådet Region Midtjylland modtog den 30. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i Region Midtjylland og

Læs mere

Udkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014)

Udkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014) Udkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014) Implementeringen af indsatserne i sundhedsaftalen vil ske løbende i hele aftaleperioden. Indsatserne i sundhedsaftalen har forskellig karakter.

Læs mere

PATIENTRETTIGHEDER Vejledning for patienter og pårørende

PATIENTRETTIGHEDER Vejledning for patienter og pårørende PATIENTRETTIGHEDER Vejledning for patienter og pårørende Det kan være svært at overskue de mange regler i det danske sundhedssystem. Hvilke rettigheder har jeg når jeg er henvist til et offentligt sygehus

Læs mere

Parterne er enige om, at det er en afgørende forudsætning, at almen praksis aktivt inddrages i realiseringen af sundhedsaftalens mål og intentioner.

Parterne er enige om, at det er en afgørende forudsætning, at almen praksis aktivt inddrages i realiseringen af sundhedsaftalens mål og intentioner. REGION HOVEDSTADEN HELSINGØR KOMMUNE 24. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Helsingør Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Helsingør Kommune

Læs mere

Kvalitetsstandard for genoptræning

Kvalitetsstandard for genoptræning Fredensborg Kommune Ældre og Handicap Kvalitetsstandard for genoptræning Sundhedsloven 140 2015 Indledning Fredensborg Kommune tilbyder genoptræning * til borgere, som har tabt funktionsevne i forbindelse

Læs mere

Høringssvar til Region Syddanmarks fremtidige Fødeplan.

Høringssvar til Region Syddanmarks fremtidige Fødeplan. Høringssvar til Region Syddanmarks fremtidige Fødeplan. Overordnet set er udkastet til fødeplanen et flot og gennembearbejdet materiale. Intentionerne med fødeplanen er at give et ens tilbud til alle gravide

Læs mere

E kommunikation. Praktiserende læge Michel kjeldsen. Praksiskonsulentordningen

E kommunikation. Praktiserende læge Michel kjeldsen. Praksiskonsulentordningen E kommunikation Praktiserende læge Michel kjeldsen 04-05-2012 Kommunal e-kommunikation Definition Ved e kommunikation forstås MedCom standarderne: Korrespondancebrev System Receptfornyelse (Sygehus)henvisning

Læs mere

Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende Hjælpemiddelområdet

Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende Hjælpemiddelområdet Regionssekretariatet 23. november 2006 Jnr: 2-08-0056-06 Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende Hjælpemiddelområdet 1.0 Indledning I henhold til Sundhedslovens 205 skal der indgås sundhedsaftaler

Læs mere

Kvalitetsstandard. For genoptræning efter Sundhedslovens 140. for borgere over 18 år

Kvalitetsstandard. For genoptræning efter Sundhedslovens 140. for borgere over 18 år Kvalitetsstandard For genoptræning efter Sundhedslovens 140 for borgere over 18 år Kvalitetsstandarder/oktober 2013 Aalborg Kommune I Aalborg kommune gør vi vores yderste for at give den bedste service

Læs mere

Forslag til udmøntning af Kommunernes økonomiaftale for 2015 Sundhed og Handicap

Forslag til udmøntning af Kommunernes økonomiaftale for 2015 Sundhed og Handicap Forslag til udmøntning af Kommunernes økonomiaftale for 2015 Sundhed og Handicap Regeringen, KL og Danske Regioner har et fælles ønske om at Styrke Det Nære Sundhedsvæsen, et sundhedsvæsen, hvor patienterne

Læs mere

1 of 6. Kvalitetsstandard. Akutpladser. Godkendt af byrådet d. xx

1 of 6. Kvalitetsstandard. Akutpladser. Godkendt af byrådet d. xx Kvalitetsstandard Akutpladser Godkendt af byrådet d. xx 1 of 6 2 of 6 Ydelse En intensiv og målrettet sygepleje- og omsorgsindsats til borgere, der har brug for en skærpet og forhøjet indsats i forhold

Læs mere

Aftale til sikring af koordinerede opgaveflytninger mellem sektorerne

Aftale til sikring af koordinerede opgaveflytninger mellem sektorerne Aftale til sikring af koordinerede opgaveflytninger mellem sektorerne 1. Baggrund I sundhedsaftalen mellem Region Nordjylland og kommunerne i regionen fremgår det, at kommuner og region skal indgå en aftale

Læs mere

1 of 5 Kvalitetsstandard Ambulant Genoptræning Syddjurs Godkendt af byrådet d. 26. marts 2014 1

1 of 5 Kvalitetsstandard Ambulant Genoptræning Syddjurs Godkendt af byrådet d. 26. marts 2014 1 1 of 5 Kvalitetsstandard Ambulant Genoptræning Syddjurs Godkendt af byrådet d. 26. marts 2014 1 2 of 5 Lovgrundlag Kommunal genoptræning ydes henholdsvis efter Lov om Social Service, 86 og Sundhedslovens

Læs mere

Kvalitetsstandard Genoptræning efter Servicelovens 86 stk. 1 og Sundhedslovens 140 på Morsø Afklaringscenter

Kvalitetsstandard Genoptræning efter Servicelovens 86 stk. 1 og Sundhedslovens 140 på Morsø Afklaringscenter S o c i a l o g S u n d h e d Kvalitetsstandard Genoptræning efter Servicelovens 86 stk. 1 og Sundhedslovens 140 på Morsø Afklaringscenter August 2014 Baggrund Kvalitetsstandarden tjener det formål at

Læs mere

Administrativ Sundhedsaftale

Administrativ Sundhedsaftale Administrativ Sundhedsaftale Region Midtjylland 2011-2014 Generel administrativ Sundhedsaftale Godkendt version Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2 Administrativ aftale om indlæggelses-

Læs mere

Dine rettigheder som patient

Dine rettigheder som patient Patientrettigheder Dine rettigheder som patient Denne vejledning orienterer om dine rettigheder som patient på Steno Diabetes Center. Du kan søge information om love og vejledninger, som sikrer dig disse

Læs mere

Silkeborg Kommune. Region Midtjylland

Silkeborg Kommune. Region Midtjylland Sundhedsaftale for valgperioden 1. januar 2007 31. december 2009 (Bemærk: Denne skabelon skal anvendes ved indsendelse af sundhedsaftaler til Sundhedsstyrelsen. Når den udfyldte skabelonen indsendelse

Læs mere

I patientens fodspor Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune. Manual

I patientens fodspor Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune. Manual Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune Manual Region hovedstanden Område Midt Uarbejdet af risikomanager Benedicte Schou, Herlev hospital og risikomanager Ea Petersen,

Læs mere

2011 Vallensbæk Kommune. Kvalitetsstandard for. genoptræning. Ishøj Kommune

2011 Vallensbæk Kommune. Kvalitetsstandard for. genoptræning. Ishøj Kommune 2011 Vallensbæk Kommune Kvalitetsstandard for genoptræning Ishøj Kommune 1 Politiske målsætninger Formålet med Træningscentrene er at tilbyde fagprofessionel genoptræning til dig, der har brug for hjælp

Læs mere

Kvalitetsstandard for genoptræning 2014

Kvalitetsstandard for genoptræning 2014 Kvalitetsstandard for genoptræning 2014 Udarbejdet af: Elsebeth Elsted Dato: 02.01.2014 Sagsid.: Elel Version nr.: Kvalitetsstandard for genoptræning Område Sundhed og handicap Træning, Aktivitet og Rehabilitering.

Læs mere

Horsens Kommune. Region Midtjylland

Horsens Kommune. Region Midtjylland Sundhedsaftale for valgperioden 1. januar 2007 31. december 2009 (Bemærk: Denne skabelon skal anvendes ved indsendelse af sundhedsaftaler til Sundhedsstyrelsen. Når den udfyldte skabelonen indsendelse

Læs mere

Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb

Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb 2 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING...............................................................................................

Læs mere