6. møde i Sundhedsstyrelsens Hygiejneudvalg

Transkript

1 R E F E R A T Emne 6. møde i s Hygiejneudvalg Mødedato 10. januar 2012 Sted Deltagere Allan Petersen, Dansk Ambulanceråd Anne Dalhoff Pedersen, BOFO, Anne-Marie Plesner, ELI HVS, Anni Juhl-Jørgensen, DS Hygiejnesygeplejersker Brian Kristensen, CEI, Statens Serum Institut Claus Malta Nielsen, FAKL Elsebeth Tvenstrup, CEI, Statens Serum Institut *Flemming Skovsgaard, DADL Gunilla Svensmark, DSR Hans Jørgen Kolmos, Klinisk Mikrobiologi, OUH Helle Krogh Johansen, DSKM Henrik Casper Wegener, DTU Jean Hald Jensen, BOS, Jesper Myrup, Forebyggelses- og sundhedsministeriet Jens Ole Nielsen, sagkyndig i epidemiske sygdomme for Justin C. Ajufo, Fødevarestyrelsen Kåre Mølbak, Epidemiologisk afdeling, Statens Serum Institut *Lena Graversen, Tilsyn, Maja Lauersen, LMS Ole Thomas Marker, Tandlægeforeningen *Susanne Høyer, Arbejdstilsynet Suzanne Lunding, DS Infektionsmedicin *Thilde Lydiksen, KL Torben Mogensen, DR Tove Rønne, BOS, *afbud j.nr. / /1 Tlf Fax E-post info@sst.dk Dir. tlf. E-post syb@sst.dk Gæst: Katrine Winther Hansen (i stedet for Lena Graversen, Tilsyn, ) Referent: Asja Kunøe, BOS, Punkt 1. Velkomst, medlemmer, referent og dagsorden Tove Rønne bød velkommen. Referat fra 17. juni og dagens dagsorden blev godkendt. Nyt medlem fra Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi er Helle Krogh Johansen.

2 Punkt 2. Præsentation og drøftelse af de forskellige typer af hygiejnestandarder (punktet udsat fra sidste møde) Anne Dalhoff Pedersen præsenterede: Side 2 De 12 hygiejnestandarder fra Dansk Standard (DS) er under revision. DS hører under Erhvervs- og Økonomiministeriet. IKAS - Den Danske Kvalitetsmodel, har 2 standarder: Hygiejnepolitik og hygiejneorganisation. SSI har egne standarder, der skifter navn til "Nationale retningslinjer" i stedet for "Råd og anvisninger". Herudover yderligere standarder på området. Se vedhæftede præsentation. Problemstilling om honorar til bidragsydere ved udvikling af standarderne blev rejst, særligt i lyset af, at der er brugerbetaling. Oprindeligt var DS et puljeprojekt fra , hvori der ikke var indtænkt en fortsættelse. Problemstilling omkring at systemet er flerstrenget (Danske standarder, Nationale retningslinjer etc.) og hvordan de forskellige standarder fungerer med hinanden, blev rejst. De danske standarder er nødvendige for at drive infektionshygiejnen lokalt. Der stilles spørgsmål til, hvorfor der ingen penge er fra Staten til revision efter puljens ophør. Som det er nu betaler Regionerne for revisionen. Der opfordres til frikøb af standarderne og at få systemet gjort enstrenget. Der var enighed om at systemet bør være enstrenget og at SUM skal involveres. SST vil tage dette op med SUM. Punkt 3. Meddelelser fra Asja Kunøe orienterede om: Clostridium difficile: Som aftalt på sidste møde i Hygiejneudvalget har SST og SSI drøftet situationen: Der var enighed om, at de eksisterende hygiejniske forholdsregler er tilstrækkelige. SSI vil indkalde til et møde med Region H og Region Sjælland og de tilhørende hygiejnekomiteer for at diskutere et projekt med kortlægning af årsager og hvad der virker. Herudover arbejder SST på en revision af brevet fra marts 2009, til de mikrobiologiske afdelinger, så brevet også dækker over hypervirulente - noncd027 Vejledning om arbejdsdragt, opfølgning: Siden vejledningen trådte i kraft har der primært været spørgsmål vedrørende plejeboliger/bosteder og hvilke ansatte disse steder og hvilken type at fx bosted, der bør bære arbejdsdragt. Der har været en henvendelse fra Tandlægeforeningen i form at et debatindlæg, omkring vask ved lavere temperaturer og brug af enzymprodukt. Svaret kan læses i Tandlægebladet september Der har været spørgsmål vedr. korte ærmer og religion, og spørgs-

3 mål fra kommuner vedr. brug af arbejdsdragt hos terapeuter i sundhedscentre. Tove Rønne orienterede om: Side 3 Ny national vejledning om antibiotika på vej: Under Antibiotikarådet er der nedsat en skrivegruppe til den kommende vejledning. Der er i første omgang fokus på CIA (Critical Important Antibiotics). Der vil blive opstillet kriterier for brug af disse og der er fokus på store sygdomme fx. pneumonier. Det kommer til at fremgå hvad lægerne skal gøre i stedet. Første udkast forventes indenfor et par måneder Status for MRSA vejledning: Det forventes at den vil blive sendt i høring i slutningen af januar. Regionale aftaler for MRSA håndtering skal laves hurtigt ved behov. Anne-Marie Plesner orienterede om: Nye tilsyn med private behandlingssteder fra 2012: I 2012 starter de nye tilsyn med alle private sygehuse, klinikker og praksis, hvor der fortages lægelig patientbehandling. Forpligtelsen følger af Sundhedslovens 215a og bekendtgørelse nr. 977 af 30. september 2011 om registrering af og tilsyn med visse sygehuse, klinikker og praksis. Det har været et politisk ønske med de nye tilsyn, hvor der er fokus på patientsikkerhed og patientrettigheder. Læs mere på s hjemmeside. Tilsynene omfatter hygiejne som en mindre del. Punkt 4. Meddelelser fra SSI Elsebeth Tvenstrup orienterede om: De nye nationale retningslinjer om isolation ved smitsomme sygdomme er nu udkommet og kan læses på SSI s hjemmeside. De generelle infektionshygiejniske retningsliner er udførligt beskrevet og der er nyt ifm. jura og isolation Til orientering er de nationale infektionshygiejniske retningslinjer om rengøring og desinfektion af fleksible endoskoper i høring med frist indtil 31/1. Høringskommentarer modtages gerne Der har i efteråret vært henvendelser vedrørende fodterapeuters behandling med Garra Rufa fisk. Foreløbige retningslinjer om hygiejne kan læses på SSI s hjemmeside Kort gennemgang af EU s anbefalinger fra 2009 om patientsikkerhed, inklusiv forebyggelse og kontrol af infektioner associeret til sundhedssystemet (2009/C 151/01). Det diskuteres

4 om hygiejnen i Danmark kan løftes i lyset af disse anbefalinger og om de kan danne grundlag for en national strategi i Danmark. Der er frist 9/6/2012 til EU på disse anbefalinger. SSI udarbejder et udkast og sender det til Hygiejneudvalget mhp. kommentar. Notat vil blive gennemgået på næste møde i Hygiejneudvalget. Side 4 Der henvises til vedhæftede præsentation. Brian Kristensen orienterede om: Ifm. sårede personer fra Libyen har Danmark tilbudt at tage sig af 50 patienter. 48 er modtaget med diverse krigstraumer. Der har været spørgsmål om multiresistente bakterier og evt. sekundær spredning. Der har indtil nu ikke været nogen rapporter om sekundær spredning. Det største problem har været at forstå de generelle infektionshygiejniske retningslinjer, rygeregler og almindelig skik. Hans Jørgen Kolmos kommenterer at ingen patienter er behandlet med AB, kun almindelig profylakse og der er ikke set sekundær spredning. Kåre Mølbak orienterede om: HAIBA (Ny database over hospitalserhvervede infektioner baseret på datafangst): Startet som projekt i 2011 (feasability pilot studie), hvor en algoritme for infektioner erhvervet på sygehus fremkom. HAIBA er nu på finansloven de næste 3 år. Der ønskes dialog med regionerne, dialog om validering af projektet og om hvad der er brug for. Mere om HAIBA senere i Hygiejneudvalget Punkt 5. Drøftelse af behovet for en fælles vejledning for multiresistente bakterier Oplæg ved Brian Kristensen. Behovet for en sådan vejledning diskuteres. Det udtrykkes, at det er efterlevelsen af de generelle infektionshygiejniske retningslinjer der er det vigtigste og at der ikke er behov for flere komplicerede vejledninger. Der efterspørges vejledning til de ikke-uddannede og fx. rengøringspersonale, der arbejder på sundhedsområdet. Andre udtrykker, at der netop er behov for en sådan samlet vejledning, så det ikke kun er MRSA der er vejledning for. En samlet vejledning kunne beskrive de generelle forhold der gælder for alle resistentes bakterier og så kort

5 om hver enkelt specifik bakterie, hvor der henvises fx til MRSA vejledningen. Enighed om at der ikke skal være for mange vejledninger/vejledning for hver enkelt bakterie. SSI og SST vil se nærmere på hvad der er behov for og melde tilbage til Hygiejneudvalget. Side 5 Punkt. 6. Evt. og næste møde Næste møde 12/6 kl