Referat fra første møde I Psykiatripolitisk Interessegruppe den 10. september 2009, Socialdemokraternes Gruppeværelse, Christiansborg

Transkript

1 Referat fra første møde I Psykiatripolitisk Interessegruppe den 10. september 2009, Socialdemokraternes Gruppeværelse, Christiansborg Formanden for socialdemokraternes psykiatripolitisk netværk Bodil Birke bød velkommen til en velbesøgt konference. Interessen for at deltage havde været stor. Bodil Birke fortalte om det psykiatripolitiske netværk og at netværket opgave var at medvirke til at udforme og formulere Socialdemokraternes Psykiatri politik. Kernen er at Socialdemokraterne tager hånd om de svage i vores samfund der i bland de psykisk syge. Det skal sikres at psykiatrien har den tilstrækkelige behandlingskapacitet og sengekapacitet. Der skal sættes pris på hvor meget psykiatrien koster både regioner og kommuner Bodil Birke præsenterede derefter oplægsholderne Karen Klint, MF og Psykiatri og kirkepolitisk ordfører, Per Serup Knudsen Medlem af regionsrådet i Region Hovedstaden og medlem af Regionernes Social- og Psykiatriudvalg Lolan Ottesen medlem af kommunalbestyrelsen i Ballerup og formand for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget samme sted. og til sidst blev medlemmerne af koordinationsgruppe præsenteret Hanne Andersen Regionsråds medlem og kandidat, Miriam Weiss afdelingssygeplejers i psykiatrien og Regionsrådskandidat, Maje Højgård Nielsen medicinstuderende og Regionsrådskandidat og Poul Schønbeck Overlæge i psykiatrien, desuden er Karen Klint trådt ind i koordinationsgruppen 1. Oplæg ved Karen Klint Der er brugt mange ord på psykiatri, men med ordene er der ikke fulgt nogen penge. Finansieringen af psykiatrien skal væk fra SATS - puljemidlerne, det er vigtigt at der inden for psykiatrien er et godt arbejdsmiljø, for det betyder et godt personale som er en forudsætning for en god psykiatri. Psykiatrien skal tilgodeses med 1,5 til 2 milliarder over de kommende 4 til 5 år. Der er sat penge af til uddannelse af personale. 2. Oplæg ved Per Serup Knudsen En fælles forståelse af målet som vi skal frem mod også bland det andre partier. PSK har hørt om telepsykiatri og tænkte først at det virkede for abstrakt, men der er mangler uddannede psykiatere og her kan telepsykiatri være en mulig løsning. Region Hovedstaden mangler 400 millioner på grund af den måde bloktilskudsordningen er konstrueret og Region Hovedstaden har ca. 1/3 af Danmarks psykisk syge. Det er også vigtigt at vi har formandsposten i Danske Regioner. Der er planer om at specialuddanne psykologer, det kan ikke ordinerer medicin, og de skal oplæres efter mesterlærer princippet. Børne- og ungdomspsykiatrien skal styrke, bla behandling af spiseforstyrrelsen, men på grund af udvidet frit behandlingstilbud, kommer Region Hovedstaden til at betale til et behandlingstilbud som var fravalgt på grund af for dårlig kvalitet. 3. Oplæg ved Lolan Ottesen havde delt sit oplæg i 3 dele med svar på konkrete spørgsmål.

2 Jeg har valgt til dette referat kun at uddrage nogle af det overordnede initiativer og ikke gå for meget i detaljer selvom det er svært/referant Hvilke forhold skal forbedres i den kommunale psykiatri? Der skal foregå mere præcise udredninger og/eller afklaringsforløb af den enkelte borger, med henblik på hurtigst muligt, at få lavet realistiske og mere målrettet handleplaner. Kommunen arbejder hen imod en modificeret BUM-model (Bestiller / Udfører Model). Psykiatrien i kommunen er i dag mere målrettet kronikeren dvs. den yngre / middelaldrende borger, med skizofreni eller anden kronisk sindslidelse. I dag opleves nye målgrupper og dermed behov. Tilgangen i efterspørgslen på individuel personstøtte til (unge) psykisk syge, samt til nye grupper nemlig unge, der har fået diagnosen ADHD eller Asperger er markant. Det er absolut nye grupper - også i Ballerup Kommune og det er grupper, som antalsmæssigt er stigende. Også i den sammenhæng, er der brug for yderligere kvalificering af udredninger og integration af rehabiliteringsplaner, der har som mål, at flest mulige kommer sig, og kommer tilbage i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Rehabiliteringsplaner forudsætter tilstedeværelse af redskaber, som kunne være: 1. teamsamarbejde mellem kommunes psykiatri og behandlingspsykiatrien - selvfølgelig med borgerens deltagelse mm. Endelig er vi jo også nød til, at tale om samarbejdet med de praktiserende læger. Dette samarbejde kunne blive bedre. Indimellem opleves det svært, at få etableret samarbejde med de praktiserende læger, hvilket ikke mindst kan være et problem, når der er tale om en svært psykisk syg f.eks. i egen lejlighed, som vurderes at have behov for behandling og hvor situationen kan være - så tilspidset, at der er tale om tvangsindlæggelse. Hvad fungerer godt for psykisk syge borgere i Ballerup? Rigtig meget fungerer rigtig godt - for vores psykisk syge borgere, i Ballerup Kommune. Kommunen har tilrettelagt organiseringen af sine sociale tilbud, gennem etableringen af en organisation, med fælles ledelse, nemlig Den Socialpsykiatriske Organisation. Fordelen er opsamling af viden og fælles vidensdeling, samt udvikling. Et meget veluddannet og flerfagligt personale, der er meget optaget af deres arbejde. Organisationen er ikke plaget af personalegennemtræk eller sygefravær af betydning. Et støttepersonkorps, der har kontakt med ca. 110 borgere, som primært bor i egen lejlighed. Bofællesskaber med tilknyttet personstøtte. Et velfungerende aktivitets- og værested - med flexible tilbud og hvor aktiviteter er i højsædet, både i form af: kreativt værksted og motionsaktiviteter, som svømning og vandregruppe. Værestedet

3 understøtter, at isolation for den enkelte psykiske syge brydes. Ballerup har sammen med Herlev Kommunes socialpsykiatri, en aldeles velfungerende idrætsforening for sindslidende. Med den stigende fokusering på uddannelse og beskæftigelse, er det gode samarbejde med Jobcenteret og med jobkonsulenterne. Samarbejde med Distriktspsykiatrisk Team er også godt og med de nye målgrupper, skaber det grundlag for yderligere udvikling. I Ballerup er vi så heldige, at have Psykiatrisk Center Ballerup (hospital) beliggende. Dette er ensbetydende med, at Den Socialpsykiatriske Organisation er tæt på borgeren ved indlæggelse. Samarbejdsaftale ER indgået, men der er endnu plads til udmøntning og forbedring af dette samarbejde specielt i forhold til indlæggelser og udskrivninger. Kommunen har i forhold til boligafdelinger, etableret en kontaktordning, hvortil boligafdelingerne kan rette henvendelse, med henblik på at forebygge, udvikling af en boligsocial klagesag således også i forhold til, beboere med psykiske sygdomme. Ballerup Kommune samarbejder med frivillige. Vi yder f.eks. tilskud til SIND-Nettet, hvor frivillige er besøgsven hos sindslidende borgere, i kommunen. Hvad er planerne for psykiatriområdet? Der arbejdes aktuelt med yderligere konkretisering og kvalificering af et koncept for: - individuelle udredninger - ydelser -myndighedsafgørelser. Implementering og forankring af social rehabilitering, herunder i samarbejde med behandlingspsykiatrien. Afdække behovet og udviklingen af et projektforslag / tilbud målrettet de nye målgrupper. Yderligere kvalificering af personale, således at kompetencer matcher de nye specialiseringsbehov. Etablering af opgangsbofællesskaber, herunder målrettet midlertidigt ophold mhp. at sikre, at der arbejdes rehabiliterende - også i forhold til uddannelse og beskæftigelse Udvikling af heldagstilbud i samarbejde med Jobcentret herunder, at en del af tilbuddet indeholdt afklaring, i forhold til arbejdsevne. Udvikling af kurser og beskæftigelsestilbud, herunder til førtidspensionister - med sindslidelse. Beskæftigelsestilbud skal ses bredt og kan også inkludere frivilligt arbejde, brugerlære m.v. Fortsat fokus på samarbejdet med behandlingspsykiatrien og ikke mindst i forhold til ind- og udskrivninger. Set i lyset af færre sengepladser, i det psykiatriske behandlingssystem, forventes det i kommunen, at der vil ske færre indlæggelser og hurtigere udskrivninger. Det forudsættes derfor, at man i boligafdelingerne, vil opleve flere psykisk syge og dermed en stigning, i antallet af boligsociale

4 klagesager. Det kunne udløse behov for, et forslag om udarbejdelse af programoplæg, målrettet boligafdelingernes bestyrelser og ejendomsfunktionærer, om handlemuligheder i forhold til beboere, med psykiske sygdomme. Formålet vil være forebyggende. Og endelig har vi et mål om, at igangsætte et tværfagligt udviklingsarbejde, der har som målsætning, at udvikle metoder og samarbejde, om tidlig opsporing af børn / unge, som udviser symptomer, der senere i livet, kan udvikle sig til, egentlige psykiske problemer eller psykiske sygdomme. Et sådant udviklingsarbejde, vil bl.a. også inddrage folkeskolen. Det var et uddrag af Ballerups forslag til, hvad der kan forbedres, hvad der fungerer godt og hvilke planer vi har i forhold til det psykiatriske område. Herefter var der indlæg og spørgsmål fra salen. Der var dog overvejende indlæg og forslag til forbedring af psykiatrien Psykiatripolitikken skal være bedre og mere koordineret på tværs af kommuner, regioner og folketinget. Der er afsat i RegionH 2,5 millioner til PsykINFO Klare aftaler mellem sundhedscentre og RegionH med 1 PsykINFO i hver optageområde Der mangler akutsenge Der er brug for meget bedre kommunikation mellem kommuner region og folketing. Kommunerne magter ikke alle de opgaver de har og psykiatrien blive Sorte Per Arbejde for Forebyggelse i forhold til Børn af Misbrugere Hjemløse kommunerne kan ikke løfte opgaven, Hjemløse skal være et nationalt anliggende, Regionerne sætte takster op Senge mangler også akut seng Forebyggelse af psykisk sygdom og vi har ikke patent på at være gode mennesker, vi skal være mere konkrete i vores angreb på problemerne Vi skal selv sættet dagordenen og ikke lade andre gøre det Arbejdsmarkedets parter skal involveres mere Mere fokus på selvmordsforebyggelse og bedre koordinering af indsatsen, Hvis man skær sig flere gange er man så psykisk syg eller er det et anden hjælp man har brug for. Større fokus på kontaktperson ordningen

5 Lighed i behandlingen Penge i forhold til antallet af syge Forebyggelse så det undgås at mennesker bliver syge Bedre psykiatri, tidligere indsættende, brug Laplands-modellen, dyrt at parkere psykisk syge på førtidspension. Problem at kommunerne hjemtager psykisk syge af økonomiske grunde, når det ikke kan løfte opgaven Medarbejderne er pressede, De syge har brug for behandling Patienter profiterer af et godt arbejdsmiljø Der foregår en afspecialisering når kommunerne hjemtager deres borgere Fokus på arbejdsmarkedet, pårørende Tankegangen præget mod medicin, Brug resurser anderledes, omprioriterer Kommunesammenlægninger og fortsat kassetænkning, fornuftigt samarbejde på tværs Selvmord bør opgøres bedre, hvem begår slevmord, soldater? Der mangler senge i 1984 var der i 2008 under 4000, der skal ikke sættes et fast antal senge, men det er uacceptabelt at den mindst syge udskrives for at den mere syge kan blive indlagt Utilfredshed med kommunal, socialdemokraterne var i mod For stor forskel i organisering, Psykisk syge deles i et A- og B- hold, måske bedre behandling i byen end på landet Herefter runde Karen Klint; Per Serup Knuden og Lolan Ottesen af. Der var ingen direkte spørgsmål. Men den vigtige konklusion var, finansiering af psykiatrien på finanslove ikke via SATSpuljemidler. Senge nok, bedre sammenhæng og bedre sektorer i mellem og økonomien må ikke være en barriere. Indlæggene fra salen vil indgå i netværkets videre arbejde. Referent Poul Schønbeck